Este documento presenta información sobre el primer respondiente a emergencias médicas. Cubre temas como las responsabilidades del primer respondiente, el uso adecuado del equipo de protección personal, los pasos para la evaluación y atención inicial de un paciente, y técnicas para atender obstrucciones, hemorragias, fracturas y quemaduras. También describe el sistema de emergencias médicas y la cadena de supervivencia.
1. Subdirección de Gestión del Riesgo
MÓDULO 6 PRIMER RESPONDIENTE
A EMERGENCIAS MÉDICAS
MÓDULO 6
CURSO REENTRENAMIENTO DE
BRIGADAS CONTRAINCENDIO CLASE I
3. Contenido
1. Objetivos
2. Primer respondiente y sus responsabilidades.
3. Uso adecuado del equipo de protección personal.
4. Pasos para la evaluación y atención inicial en un
paciente.
5. Técnicas adecuadas para la atención
de obstrucción, hemorragias, fracturas y
quemaduras.
6. Técnicas adecuadas para el transporte de un
paciente.
4. OBJETIVO GENERAL
Desarrollar las técnicas y procedimientos adecuados para la
atención de una emergencia prehospitalaria que se pueda
presentar en el lugar de trabajo.
5. OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Identificar quién es el primer respondiente
y cuáles son sus responsabilidades.
• Describir el uso adecuado del equipo de
protección personal.
• Enumerar los pasos para la evaluación y
atención inicial en un paciente.
• Aplicar las técnicas adecuadas para la
atención de obstrucción, hemorragias,
fracturas y quemaduras.
• Aplicar las técnicas adecuadas para el
transporte de un paciente.
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6. PRIMEROS AUXILIOS
https://www.mglegal.es/accidentes-laborales/
Consisten en la atención inmediata que se le da
a una persona enferma o lesionada en el lugar de
los acontecimientos, antes de que llegue el
personal entrenado y se haga cargo de la situación,
o antes de ser trasladado a un centro asistencial u
hospitalario. Los primeros auxilios son limitados a
los conocimientos de la persona que los aplica y
van de acuerdo a sus capacidades. Nunca debe
pretender reemplazar al personal médico.
Se enfocan en: Preservar la vida y evitar que la lesión o enfermedad empeoren.
Fuente: https://www.lanpreformacion.com/oferta-formativa/primeros-auxilios/
7. CADENA DE SUPERVIVENCIA
https://salvandovidas.es/novedades/cadena-de-supervivencia-3/
La cadena de supervivencia resume las estrategias a realizar en la asistencia a una
parada cardio-respiratoria (PCEH).
Nota: el primer respondiente tendrá la responsabilidad de
intervenir hasta el tercer eslabón en caso de contar con el DEA.
1. Llame al 123: active la respuesta a emergencias.
2. Inicie maniobras de RCP: compresiones de alta calidad.
3. Realice desfibrilación con el DEA, si dispone del mismo.
4. Entregue a la persona o víctima al equipo sanitario especializado: ambulancia.
5. El equipo sanitario realiza los tratamientos especializados de la persona o víctima.
6. Recuperación de la persona o víctima: rehabilitación.
*Recomendaciones AHA 2020 para RCP y ACE.
8. Al igual que cualquier
situación de emergencia, a
traves del 123 se activa la
cadena de recursos
y servicios, unidos para
prestar una red de
asistencia continúa a
una víctima, en el lugar del
incidente y hasta la llegada
a un centro asistencial.
SISTEMA DE EMERGENCIAS MÉDICAS
http://www.cablenoticias.tv/vernoticia.asp?titulo=Son-suficientes-las-ambulancias-en-Bogota--Secretario-de-Salud-Distrital&WPLACA=70990
En Bogotá el centro regulador de urgencias de la Secretaría de Salud por medio de Línea 123
realiza todas las coordinaciones de eventos médicos y de trauma.
9. PRIMER RESPONDIENTE
Puede ser cualquier persona que se encuentre cerca al sitio de emergencia y
voluntariamente brinde primeros auxilios y/o acompañamiento a un paciente:
Características:
Tener conocimientos y voluntad de ayudar.
Poder conservar la calma y manejar la presión.
Ser consciente del autocuidado.
Cumplir con las 4 responsabilidades de todo respondiente,(ver a continuación)
Responde al Acuerdo 633 de 2015 del Concejo de Bogotá, D.C., mediante el cual se fortalece el Sistema
Distrital de Gestión de Riesgo y Cambio Climático, en la “promoción y prevención de las emergencias y
desastres con la participación de la comunidad y funcionarios del distrito debidamente capacitados en
Primer Respondiente”.
10. RESPONSABILIDADES
Aspectos Legales
Los primeros respondientes deben
conocer sus obligaciones y
limitaciones. Defina los siguientes
conceptos:
• Abandono.
• Impericia.
• Imprudencia.
• Negligencia.
Fuente. UAECOB
11. DERECHOS DEL PACIENTE
Es el que se ___________________________ Es el que se ____________________________
Fuente: UAECOB
CONSENTIMIENTO IMPLÍCITO CONSENTIMIENTO EXPLÍCITO
Defina cada consentimiento de acuerdo a las imágenes con ayuda de la cartilla
12. EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
El casco permite
estar protegidos de
golpes en la cabeza.
Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-SA
El tapabocas protege
de partículas y posibles
contaminaciones
microbiológicas
suspendida en el aire
Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-NC
Los guantes
protegen de
contacto directo
con fluídos.
La máscara unidireccional
es un dispositivo de barrera
para no tener contacto
directo con el paciente boca
a boca en una reanimación
por paro respiratorio
https://coralmedica.com/products
https://vizyonindustrial.com/cascos-de-seguridad/
13. https://kalpeperu.com/producto/steelpro-rodillera
EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
Las rodilleras nos
protegen las rodillas de
superficies irregulares
Las monogafas para
protección ocular por
fragmentos o
secreciones.
Los guantes tipo ingeniero o
de cuero para manipular
objetos rígidos o con bordes
que causen daños
https://gamadotaciones.com/proteccion-visual/77-monogafa-lente-oscuro.html
14. ¿Qué debe contener el botiquín
de primeros auxilios de la
empresa?
Los componentes del botiquín de primeros
auxilios de la empresa dependen de
factores de riesgo y están establecidos en
la Resolución 0705 de 2007. Consulte la
norma para conocer los detalles:
resolucion-705-de-2007.pdf
NOTA: Periódicamente debe revisarse el contenido del botiquín,
eliminando aquellos productos que esten vencidos, o próximos a caducar.
BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS
15. EVALUACIÓN DEL PACIENTE
Imagen tomada de: https://actualicese.com
Evalué y asegure la escena, esta debe ser segura tanto para la
víctima como para usted y los curiosos.
Active el sistema de emergencias médicas Línea 123.
Utilice el equipo de protección personal.
Identifique los mecanismos o naturaleza de la(s) lesión(es).
Efectúe evaluación inicial paciente (Trauma o Enfermedad).
Efectúe examen físico focalizado.
Efectúe examen físico detallado
16. EVALUACIÓN DEL PACIENTE
Proceso ordenado y rápido para detectar y corregir los problemas que
amenazan la vida del paciente a corto plazo.
Antes de iniciar cualquier acción con el paciente por
protocolo usted debe:
Mencionar
su nombre
Indicar que está
entrenado en
primeros
auxilios.
Solicitar
consentimiento
17. EVALUACIÓN INICIAL DEL PACIENTE
Imagen tomada de: http://informativojuridico.com
• Impresión general del paciente.
• Evaluar el nivel de respuesta del
paciente. (conciente -
inconciente)
• Evaluar circulación.
• Abrir y evaluar la vía aérea.
• Buscar y evaluar la respiración.
Pasos para una evaluación
inicial del paciente:
18. EVALUACIÓN INICIAL DEL PACIENTE
Impresión general del paciente
Color de piel
Hemorragias abundantes
https://kaosenlared.net
Complete la lista de chequeo con ayuda de la cartilla
19. Evaluación a nivel de respuesta del paciente - AVDI
Inconsciente
http://outletminero.org/mineras-participan-en-competencia-de-brigadas-de-primeros-auxilios-2/
EVALUACIÓN INICIAL DEL PACIENTE
Enumere con ayuda de la cartilla
20. Verifique el pulso carotideo de 5 a 10
segundos.
Verifique que no exista hemorragia
severa de lo contrario deténgala, esto
será lo primero que tenga que hacer en
algunos casos.
En caso de no encontrar pulso, iniciar
RCP (reanimación cardio pulmonar).
https://es.dreamstime.com/ilustraci%C3%B3n-de-primeros-auxilios-persona-que-mide-el-pulso-trav%C3%A9s-la-arteria-
car%C3%B3tida-con-guantes-ideal-para-cat%C3%A1logos-image162185757
EVALUACIÓN INICIAL DEL PACIENTE
Evaluar circulación
21. Abrir y evaluar la vía aérea
Método de extensión de la cabeza y
evaluación mandibular (EXCELM).
Si presume lesión en columna cervical,
aplique la técnica de empuje mandibular
(EM).
Fuente: Manula de TUM Basico AAOS, Novena Edicion
Fuente: Ibid
EVALUACIÓN INICIAL DEL PACIENTE
23. EVALUACIÓN INICIAL DEL PACIENTE
Determine la ausencia de la circulación
https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/9800.htm
Verifique el pulso carotideo de 5 a
10 segundos.
Verifique que no exista hemorragia
severa de lo contrario deténgala,
esto será lo primero que tenga que
hacer en algunos casos.
En caso de no encontrar pulso
iniciar RCP
24. EXAMEN FÍSICO FOCALIZADO
Se hace a pacientes que refieren un dolor o molestia especifica. Siempre se
debe hacer después de haber detectado y corregido problemas vitales
encontrados en la evaluación inicial.
Incluye una historia del paciente y toma de signos vitales.
SEMIOLOGÍA DEL DOLOR / NEMOTECNIA ALICIA
A ANTIGÜEDAD ¿CUÁNDO LE INICIÓ?
L LOCALIZACIÓN ¿EN QUE LUGAR?
I IRRADIACIÓN ¿EL DOLOR SE DISPERSA HACIA OTRO LUGAR?
C CARÁCTER TIPO: QUEMANTE, PUNZANTE, OPRESIVO, SORDO
I INTENSIDAD (0) AUSENTE – (10) MAYOR INTENSIDAD
A ATENUACIÓN ¿CON QUÉ AUMENTA? ¿CON QUÉ DISMINUYE?
25. OVACE
• Obstrucción de Vía Aérea por Cuerpo Extraño
La víctima se toma el cuello (signo universal).
Dificultad respiratoria.
Estridor o ruidos al respirar.
Tos no efectiva.
Cianosis (morado)
Imposibilidad de hablar o respirar.
https://www.jerezsinfronteras.es
26. OVACE
¿Qué hacer como Brigadista?
1. Llamar a la línea de emergencias 123.
2. Permitir e inducir a que la víctima tosa.
3. Dar 5 golpes interescapulares.
4. Compresiones abdominales “Maniobra de
Heimlich".
5. Compresiones torácicas para personal
obeso y/o mujeres en estado de embarazo.
6. Si el paciente queda inconsciente en el
piso, evaluar para iniciar RCP.
28. Compresiones abdominales o Maniobra
de Heimlich en adulto consciente
https://diariosanitario.com/rcp-reanimacion-mascarilla/
OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA
POR CUERPO EXTRAÑO
Compresiones torácicas en
adulto inconsciente
http://aprendesobreelovace.blogspot.com
29. Compresiones torácicas o
Maniobra de Heimlich en
embarazadas
https://dadospdf.com
Compresiones abdominales
o Maniobra de Heimlich en
niños
https://pt.slideshare.net
OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA
POR CUERPO EXTRAÑO
30. HEMORRAGIA
Una hemorragia es la salida o derrame de sangre dentro
y/o fuera del organismo como consecuencia de la rotura
de uno o varios vasos sanguíneos. Debe ser controlada
rápidamente, pues puede ocasionar shock y muerte.
https://prevencioneolico.tesicnor.com/hemorragias-definicion-y-tipos/
31. TRATAMIENTO DE HEMORRAGIAS
Describa las siguientes técnicas:
1. Presión directa
https://tusaludybienestarpuravida.blogspot.com
2. Vendaje comprensivos
https://www.65ymas.com/consejos/como/como-actuar-hemorragias_12766_102.html
32. TRATAMIENTO DE HEMORRAGIAS
¿Qué debe hacer como Brigadista?
TORNIQUETE: Usado de forma correcta,
especialmente en casos de amputaciones
y hemorragias masivas y luego de haber
aplicado la presión directa y vendaje
compresivo; el torniquete no solo es una
medida segura, sino que puede salvar
vidas. Su colocación se hará a unos 10 cm
del muñón o lesión y la presión deberá ser
suficiente como para no permitir que el
sangrado continúe, los torniquetes
adecuados controlan mejor la hemorragia.
Imágenes tomadas de: https://sanoetpharm.fr
33. TRATAMIENTO DE HEMORRAGIAS
¿Qué NO debe hacer
como Brigadista?
• Nunca retire los objetos incrustados
en la piel.
• No descubra la herida.
• No retire los apósitos empapados
de sangre, coloque otro encima para
detener el sangrado.
https://es.dreamstime.com
http://traumaabdominalurgmedica.blogspot.com/
34. HERIDAS EN TEJIDOS BLANDOS
¿Qué debe hacer como Brigadista?
Imagen tomada de: https://lh3.googleusercontent.com/SUUkPD2ILi0w-5VoJA_HmzPPOm2ksPusFO01Sfmahr9KLTaqQS_0mS_NyQhatxacYr8NQq4=s125
Lávese las manos y utilice guantes.
Exponga la herida.
Lave la herida cuidadosamente retirando los
residuos sueltos en la superficie.
Controle el sangrado.
Cubra la herida con un apósito estéril o limpio
y adhiéralo con cinta adhesiva.
35. ¿Qué debe hacer como brigadista?
Trate la lesión en el sitio del accidente.
Exponga el sitio de la lesión.
Detenga el sangrado existente.
Estabilice e inmovilice el área afectada en la
forma que lo encontró.
Aplique hielo o frio alrededor de la zona
afectada para disminuir el dolor.
http://tiposdefractura.blogspot.com/
FRACTURAS
36. ¿Qué NO debe hacer como Brigadista?
http://cuidadoeneltransito.blogspot.com
No mueva a la persona y mucho menos el
sitio de la fractura.
No intente recolocar el hueso dentro de la
herida, puede causar más daños al
paciente.
No le dé nada de comer o
beber.
FRACTURAS
39. ¿Qué debe hacer como Brigadista?
QUEMADURAS
• Deje correr agua fría sobre la zona de la
quemadura o sumerja la zona en agua fría
(no helada).
• Calme y reconforte a la persona.
• Proteja la quemadura de presiones o
fricciones.
• Verifique que la persona esté respirando. De
ser necesario, comience a administrar
respiración artificial y RCP.
• Si los dedos de las manos o de los pies
sufrieron quemaduras antes de que se
adhieran entre sí, sepárelos con compresas.
https://encolombia.com/medicina/guiasmed/guia-hospitalaria/quemaduras2/
40. ¿Qué NO debe hacer como Brigadista?
QUEMADURAS
• NO aplique ungüentos, mantequilla, hielo,
medicamentos, cremas, aceites en aerosol ni ningún
otro remedio casero en las quemaduras graves.
• NO respire, sople, ni tosa sobre la quemadura.
• NO toque la piel muerta o ampollada.
• NO retire la ropa que esté pegada fijamente a la piel.
• NO administre nada a la persona por vía oral si hay
una quemadura grave.
• NO coloque una almohada debajo de la cabeza de la
persona si hay quemaduras de las vías respiratorias,
porque esto puede cerrarlas.
https://www.diabetesjuntosxti.mx/tratamiento/remedios-para-las-quemaduras/2015/10/
41. MOVILIZACIÓN DE PACIENTES
• Peligro de fuego,
___________ u otros
materiales peligrosos.
• Imposibilidad de
__________ la escena
del accidente.
• Imposibilidad de ganar
acceso a otras ______
conscientes.
• Para alcanzar una
________________
profusamente.
• Las condiciones en
la escena causan
______ del paciente
• El paciente insiste
en ser _________.
Consideraciones Externas Consideraciones Internas
Complete los siguientes enunciados con ayuda de la cartilla
42. TRANSPORTE APLICADO
Principios para inmovilizar un paciente
Imagen tomada de: https://www.youtube.com
Si la ayuda está por llegar usted debe:
Proveer soporte manual a fin de
estabilizar la lesión hasta que llegue
la ayuda.
Si la ayuda se retrasa o es necesario
transportar.
Inmovilice la parte lesionada
utilizando entablillados; cabestrillos
y vendajes.