1. DR. JORGE RUA LARREA
ANATOMIA HUMANA II
UDABOL

2. Recordando…….

8. A. gástrica Izq.
Tronco celíaco
Arteria Hepática Propia
A.Hepática Común
A. Gastroduodenal
Tronco esplenomesentérico
Vena Porta
Vesícula Biliar
Conducto Cístico
coledoco

10. Vesícula Biliar FONDO
 CUERPO
 CUELLO: SE PRODUCE
UNA DILATACIÓN LA
BOLSA DE HARTMAN
 Conducto Cístico

11. Vías Biliares IntraHepaticas
• Conducto hepático Derecho formado por
– CONDUCTO PARAMEDIANO DER.
– EL CONDUCTO LATERAL DER.
Conducto hepático Izq. Formado por:
– CONDUCTO PARAMEDIANO IZQ.
– CONDUCTO LATERAL IZQ.

12. Vías Biliares Extrahepaticas
• los conductos hepáticos der. e izq. emergen del porta
hepatis y se unen debajo de este para formar la vía
biliar principal
– Conducto Hepático Común
– Conducto Cístico
Cond. Colédoco

13. Vías Biliares Extrahepaticas
 COLEDOCO(porciones)
 Supraduodenal
 Retroduodenal
 Pancreática
 SE SEPARA DE LOS OTROS ELEMENTOS DEL
PEDÍCULO
 Intraduodenal
 SE UNE AL C. DE WIRSUNG PARA FORMAR LA AMPOLLA
HEPATOPANCREÁTICA
 SE ABRE EN LA MUCOSA DUODENAL EN LO QUE SE DENOMINA
PAPILA DUODENAL O CARUNCULA DUODENAL MAYOR( Papila de
VATER)

16. Vías Biliares Extrahepaticas
 ESFINTER DE LA AMPOLLA
HEPATOPANCREÁTICA
 ES UNA FORMACIÓN MUSCULAR LISA QUE
RODEA LA AMPOLLA HEPATOPANCREÁTICA
 ESFINTER COLEDOCIANO
 ESFINTER PANCREÁTICO
 ESFINTER COMÚN INTRADUODENAL
Esfínter de Oddi

18. Triangulo de Calot
 Límites
 Arteria Cística
(superior)
 Conducto Cístico
(Externo)
 Conducto Hepático
Común (interno)
Triangulo Hepatocístico
 Límites
 Reborde Inferior del
Hígado (superior)
 Conducto Cístico
(externo)
 Conducto Hepático
Común (interno)

20. Vascularización
 ARTERIA CÍSTICA RAMA DE LA ARTERIA
HEPÁTICA DER.

21. PÁNCREAS

22. 22
Páncreas. (Del gr. πάγκρεας).
1. m. Anat. Glándula de los animales
vertebrados, que en la mayoría de ellos
es compacta o lobulada, está situada
junto al intestino delgado y tiene uno
o varios conductos excretores que
desembocan en el duodeno. Consta
de una parte exocrina, la cual elabora
un jugo que vierte en el intestino y
contribuye a la digestión porque
contiene varias enzimas, y otra
endocrina, que produce una hormona,
la insulina, cuya función consiste en
impedir que pase de cierto límite la
cantidad de glucosa existente en la
sangre. Real Academia Española ©
Todos los derechos reservados

23. 23
Páncreas. f. Glándula originada del
intestino medio. Tiene una forma
prismática triangular, con cabeza,
cuerpo y cola. Se encuentra adosado
a la pared posterior del abdomen (es
retroperitoneal) y su cabeza se halla
enmarcada por el duodeno. Tiene dos
tipos de secreción: digestiva y
endocrina. El jugo pancreático
actúa, mediante las correspondientes
enzimas, sobre los glúcidos, las
proteínas y las grasas. Se excreta,
mediante el conducto pancreático, en
la segunda porción del duodeno. La
secreción interna del páncreas tiene
lugar en los islotes pancreáticos (o de
Langerhans) y corresponde a la
insulina y al glucagón.
© Espasa Calpe, S.A.

24. (1)
(2)
(3)
(4)
Páncreas. (Del gr. Πάγκρεας, pan,
todo, kreas, carne).
Situación. Se proyecta al epigastrio
(1). Es una glándula mixta, situada
retro peritonealmente (2), anterior a
los grandes vasos, al nivel de L-1 y L-2,
extendido horizontalmente entre la
segunda porción del duodeno y el
bazo.
Medios de fijación.
1) Por medio de tejido conectivo se
une al duodeno.
2) Por medio de los vasos
sanguíneos y los ductos excretores.
3) Por medio del peritoneo se une al
mesocolon transverso (3) y al epiplón
pancreaticoesplénico (4).

25. (1)
(3)
(4)
(5)
(2)
Características externas.
Forma: tiene una forma de martillo,
con su extremo derecho mayor llamado
cabeza (1), luego un istmo o cuello (2)
que lo une al cuerpo alargado (3)
transversalmente y aplanado A-P, y
termina en el extremo izquierdo menor
o cola (4). La porción que rodea
inferiormente a los vasos mesentéricos
superiores es llamado proceso
uncinado (5). Color: es blanco-rosada.
Peso: varía entre 65 a 70 gr. Longitud:
15 cm. Altura: 7cm.
Espesor: 2 a 3 cm.
25

26. Relaciones. Cara anterior:
retrocavidad de los epiplones (1),
mesocolon transverso (2),
estómago (3), cuarta porción del
duodeno (4). Entre el cuello y la
tercera porción del duodeno salen
los vasos mesentéricos
superiores (5).
Cara posterior: vena cava inferior
(6), aorta (7), origen de la vena
porta, arteria hepática, vena
mesentérica inferior (8), vena
esplénica, riñón y glándula
suprarrenal izquierda. (9)
Borde derecho: duodeno.
Borde superior: vasos esplénicos,
tronco y plexo celíacos.
Borde inferior: vasos
mesentéricos superiores (5) e
inferiores (8). 26
(1)
(1)
(2)
(2)
(3)
(3)
(4)
(5)
(6) (7)
(8)
(9)

27. Estructura.
Cápsula (1): delgada con peritoneo en su
cara anterior (es retroperitoneral).
Tejido pancreático:
Estroma (2): tco laxo reticular.
Parénquima:
Exocrino: acinos pancreáticos (3)
(tubuloalveolar compuesta serosa: tripsina,
quimotripsina, amilasa y lipasa).
Endocrino: islotes pancreáticos o de
Langerhans (4) formados por células alfa
(5) (glucagon), células beta (6) (insulina),
C y D (7)(somatostatina).
27
(1)
(2)
(3) (3)
(3)
(4)
(5)
(6) (7)

28. (1)
(2)
28
Ducto
interlobular
Ductos excretores:
Ducto accesorio o de Santorini
(1): nace de la parte final del ducto
principal y termina en la papila
duodenal menor.
Ducto principal o de Wirsüng
(2): se inicia en la cola y termina
uniéndose al ducto colédoco al
nivel de la ampolla
hepatopancreática o de Vater, que
se abre en la papila duodenal
mayor. La rodea un esfínter de
músculo liso (de Odi).

29. 29
Variaciones de
los ductos
pancreáticos

30. 30
Variaciones de la ampolla de Vater

31. 31
Coh
Prot
Lípidos
Secretin
a
Colecistocinina
Bilis
Pancreozimina
Jugo
pancreátic
o
Función: La secreción exocrina
es llamada en conjunto jugo
pancreático, que está constituido
por bicarbonato, amilasas,
lipasas, proteasas y nucleasas,
enzimas que ayudan a completar la
digestión de los nutrimentos.
Estas secreciones son moduladas
por medio de la secretina
elaborada por el antro pilórico,
que a su vez estimula al duodeno
para producir colecistocinina,
pancreozimina (cck-pz).
La secreción endocrina incluye a
las hormonas insulina y glucagon
que regulan la concentración
sanguínea de la glucosa.

32. Vascularización e inervación.
Arteria hepática común (1):
origina a la arteria
gastroduodenal (2), que origina a
las arterias gastroepiploica
derecha y
pancreaticoduodenales
superiores (3) para la cabeza del
páncreas y el duodeno.
Arteria esplénica (4) que origina
la arteria magna dorsal (5) y un
número variable de ramas para el
cuerpo y la cola.
Arteria mesentérica superior
que origina las arterias
pancreaticoduodenales
inferiores (6) y la arteria
pancreática inferior (7).
32
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)

33. Arterias pancreaticoduodenales posteriores
33

34. 34
Las venas de la cabeza del páncreas
van a las pancreaticoduodenales
superiores (1) y de éstas por la
vena gastroduodenal (2) a la vena
porta (3). Mientras las venas
pancreaticoduodenales
inferiores (4) van directamente a
la vena mesentérica superior (5)
la que termina en la vena porta.
Las venas del cuerpo y la cola van a
la vena esplénica (6), afluente de
la vena porta.
(1)
(4) (5)
(2)
(6)
(3)

35. 35
Los linfáticos van a la cadena
esplénica y mesentérica superior.
Los nervios proceden del plexo
celíaco y contienen fibras
sensitivas, simpáticas y
parasimpáticas.
Drenaje
linfático
Inervación

36. Gracias…..