Conceptos básicos sobre terapeútica dermatológica tópica que sirven de guía para profundizar en el tema

1. TERAPEUTICA DERMATOLOGICA Dr. José Raúl González Vásquez Dermatólogo

2. Terapia Dermatológica Características de la piel Evaluación de resultados: Médico Paciente Familiares

3. Terapia Dermatológica Todo preparado dermatológico tópico esta constituido por: Sustancia Activa: Acción farmacológica directa sobre la piel Vehículo, base ó excipiente

4. Vehículo, base ó excipiente Líquidos Polvos Aceites Grasas Combinaciones

5. Vehículo, base ó excipiente Líquidos Agua (Hervida o de la llave del chorro) Alcohol etílico Propilenglicol Aceites y grasa Vegetal: Olivo, Algodón, maíz, girasol… Animal: Lanolina Mineral: Vaselina, parafina, Aceite mineral.

6. Vehículo, base ó excipiente Polvos: Sólidos finamente divididos, solubles o insolubles en agua, los mas usados son el Oxido de Zinc, talco, almidón… Usos: Secantes por su capacidad de absorver la humedad. Para disminuir la fricción Profilaxis de irritación e intertrigo

7. Terapia Dermatológica Baños y compresas húmedas Enfrían la piel inflamada y pruriginosa, secan la exudación y las erupciones vesiculares y desbridan cuidadosamente costras y escamas Baños: Dermatosis extensas, pruriginosas, eczematosas e impetiginizadas Efecto sedante, antipruriginoso, emoliente y anti-inflamatorio Compresas: Aplicación de una solución acuosa a la piel, por medio de lienzos que han sido saturados con la mezcla.

8. Terapia Dermatológica Baños y compresas húmedas Tiempo: 10 a 30 minutos Temperatura: Fría, al ambiente o tibia Frecuencia: 2 a 4 veces por día Ingredientes activos: Cloruro de Sodio: Dermat. secas (Ictiosis) Almidón, harina de soya, avena: emolientes Sulfato de cobre, Permanganato de potasio y nitrato de plata en procesos infecciosos.

9. Terapia Dermatológica TINTURA Es un extracto alcohólico o hidroalcohólico de diversas sustancias Indicación: Secar una superficie pequeña de la piel Ejm. Solución dermatológica de Yodo al 1%, Violeta de Gensiana, Sol. de podofilina al 20%

10. Terapia Dermatológica LOCIONES Y EMULSIONES Las lociones son soluciones o suspensiones de polvos en agua, alcohol o mezclas de ellos. Emulsiones: Son lociones a las que se les ha agregado aceite Indicación: Dermatosis agudas o subagudas Pueden contener sustancias activas: Ac. salicílico, azufre, resorcina.

11. Terapia Dermatológica CREMAS Son mezclas de agua en aceite y de aceite en agua Contienen emulsionantes para conservar estabilidad Al aplicarse sobre la piel se evanecen Evaporación del agua …. Acción calmente y refrescante El aceite persiste como una cubierta protectora

12. Terapia Dermatológica POMADA o UNGUENTO y PASTA Son más sólidas que las cremas y llevan grasas Al agregarse polvos a una pomada se convierte en una pasta: Pasta de Lassar Propiedades terapéuticas: Refrescante, secantes, queratolíticas, protectoras y lubricantes

13. Terapia Dermatológica POMADA o UNGUENTO y PASTA No en sitios pilosos…… Foliculitis No en dermatosis eczematosas e infectadas En pies… por la noche, excepto en pacientes encamados

14. Terapia Dermatológica Dermatosis agudas Baños, compresas húmedas o lienzos, lociones o tinturas Dermatosis sub-agudas Cremas, Lociones o emulsiones Dermatosis crónicas Ungüento o Pomada (oclusivas), cremas

15. Terapia Dermatológica Ingredientes Activos - Ejercen un efecto farmacológico directo sobre la piel Antibioticos: Gentamicina, cloranfenicol, eritromicina, clindamicina, vioformo. Evitar: Neomicina, sulfonamidas, penicilina, estreptomicina, furacin por ser sensibilizantes Queratolíticos: Acido salicílico, resorcina, acido retinoico Antipruriginosos: Calamina, mentol, fenol Reductores: Alquitran de hulla. Crisarobina Antisépticos: Sulfato de cobre, nitrato de plata, KMnO4 Antifúngicos: Ac benzoico, Imidazolicos Parasitocidas: Bálzamo del peru, crotamiton, permetrina, azufre, Xilol Caústicos: Podofilina, ácido tricloroacético

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