Es una revisión sobre el uso del Laser Fraccionado y sus aplicaciones en el campo de la Dermatología.

1. Laser fraccionadoEN DERMATOLOGIA Dr. José Raúl González Vásquez Dermatólogo

2. Que es un Láser ? Componentes principales: Medio activo para la formación del láser Energía bombeada para el láser Espejo reflectante al 100% Espejo reflectante al 99% Emisión del rayo láser 3 2 4 1 5

3. Clasificación de los LáserSegún categoría de riesgo La capacidad de un láser para producir un riesgo está determinada principalmente su longitud de onda, duración o tiempo de exposicióny potencia o energía del haz. Clase 1: Seguros en todas las condiciones de utilización Clase 2: Longitud de onda 400 y 700 nm. con una potencia inferior o igual a 1mW. La protección ocular se consigue normalmente por las respuestas de aversión, incluido el reflejo parpebral. Esta reacción puede proporcionar la adecuada protección aunque se usen instrumentos ópticos

4. Clasificación de los LáserSegún categoría de riesgo Clase 3a: Potencia de <5mW, cuya visión directa del haz es potencialmente peligrosa. Clase 3B: Visión directa o una reflexion del haz es siempre peligrosa para el ojo no protegido, potencia entre 5 y 500mW. Clase 4: Láseres que también pueden producir reflexiones difusas peligrosas (>500mW). Pueden causar daños sobre la piel y pueden también constituir un peligro de incendio. Su utilización precisa extrema precaución.

5. Parámetros Físicos del Láser La luz Laser es una forma de energía. Esta energía viene representada en Joules (J). La potencia de un Laser viene expresada en vatios (W), Representa la cantidad de energía emitida en Joules por segundo. Un vatio de potencia es equivalente a un Joule de energía emitida en un segundo.Potencia (W) = Energía (J) / Tiempo (seg.) El Laser puede ser activado en forma pulsada. Estos pulsos se producen en unidades de tiempo. Este parámetro se mide en pulsos por segundo: p.p.s. La frecuencia de las pulsaciones viene representada en Hertz.Frecuencia: ciclo por segundo. Hertz (Hz.)

6. Parámetros Físicos del Láser Spot: El tamaño del punto luminoso, o punto focal, representa el área de energía del Laser que se aplica al material que sirve de blanco. Se mide en centímetros cuadrados (cm2); también se expresa en términos del diámetro del área circular en micrones (µ).Spot o tamaño del punto luminoso: (cm2) o (µ) Densidad de la potencia es la variable más importante en la determinación del efecto que un Laser tiene sobre el material irradiado. Se calcula como la potencia, expresada en vatios (W), dividida por el tamaño del punto luminoso en centímetros cuadrados (cm2)Densidad de potencia = Potencia (W) / tamaño del punto luminoso (cm2)

7. Parámetros Físicos del Láser Emisión de la luz Laser: Onda Continua, Pulsada o Fraccionada Ondas continuas: Consiste en la estabilización de la energía emitida continuamente. Es decir, mientras el Láser esté activado, la salida del haz será constante. Onda Pulsada: Es un conjunto de pulsaciones repetidas en serie, ya que la energía es emitida en cortos estallidos; entre las pulsaciones no hay energía que se transmita. Existen dos métodos de impulsión del Láser de acuerdo a la distancia que existe desde donde es activado el mismo y el objeto Contacto: La salida del haz Laser esta en contacto directo con la superficie de impacto Sin contacto:. Existe una distancia entre la salida del haz Laser y el área de choque. Los efectos del Laser en los tejidos pueden variar de acuerdo a estos métodos de impulsión.

8. Como funciona el Láser Fraccionado? El tratamiento de la piel con Láser Fraccionado deja áreas no tratadas de la piel que son mayores que las áreas tratadas. Crea columnas estrechas y con profundidad variable, de la epidermis hasta dermis profunda por medio de rayos de intensa energía láser Estas columnas pueden ser ablativas o no ablativas

9. Como funciona el Láser Fraccionado? Tratamiento no ablativo: El rayo láser coagula el tejido epidérmico y dérmico sin remover este tejido. El proceso normal de curación lo remueve y lo reemplaza con tejido saludable, tejido nuevo. Tratamiento ablativo: Vaporiza y remueve completamente el tejido epidérmico y dérmico, permitiendo que nuevo tejido llene este espacio vacio

10. Láser FraccionadoUltraPulse (Lumenis) Cada pulso del láser produce una reducción volumétrica de la piel La ablasión remueve los defectos de la piel y deposita calor en la dermis profunda. El calor produce una contracción inmediata del colágeno y posteriormente su remodelación

11. Láser FraccionadoUltraPulse (Lumenis) Profundidad del rayo de 50 a 2000 micras

12. Láser FraccionadoUltraPulse (Lumenis)

13. Láser Fraccionado Tratamiento de la Piel con Laser Fraccionado Creador de Tecnología: Palomar Medical Technologies, Inc (NASDAQ: PMTI) Co-inventor United States Patent # 6, 997,923

14. Láser Fraccionado Ablativo No Ablativo

15. Láser Fraccionado - Palomar Especificaciones Técnicas Tipo de Láser: Erbio- Yag Longitud de onda: 2940 Densidad del rayo: Hasta 1000 cm2 Ancho de pulso: 0.25 – 5 ms. Ritmo máximo de repetición: 6 Hz Area de tratamiento: Fraccionado: 10 x 10 mms y 6 x 6 mms Rayo normal: 6 x 6 mms. Clase de Láser : IV

16. Láser FraccionadoPROFractional (Sciton) PROFractional Sciton

17. Láser Fraccionado

18. Láser Fraccionado

19. Láser FraccionadoUltraPulse (Lumenis) Piezas de mano con diferentes spot para diversos tratamientos

20. Láser FraccionadoUltraPulse (Lumenis)

21. Láser FraccionadoUltraPulse (Lumenis) Profundidad del rayo de 50 a 2000 micras

22. Láser FraccionadoUltraPulse (Lumenis) Profundidad del rayo de 50 a 2000 micras

23. Láser FraccionadoUltraPulse (Lumenis) Profundidad del rayo de 50 a 2000 micras

24. Láser FraccionadoUltraPulse Encore CO2 Laser Elastosis Solar Cortesía de Suzanne L. Kilmer, MD

25. Láser FraccionadoUltraPulse Encore CO2 Laser Rinofima Cortesía de Joseph Niamtu III DMD

26. Láser FraccionadoUltraPulse Encore CO2 Laser Queloides Cortesía de Kent B. Remington , MD

27. Láser FraccionadoSmart Xide (DEKA) DOT Termolisis Optica Dérmica

28. Láser FraccionadoSmart Xide (DEKA) DOT Termolisis Optica Dérmica

29. Láser FraccionadoSmart Xide (DEKA)

30. Láser FraccionadoSmart Xide (DEKA) DOT Termolisis Optica Dérmica

31. Láser FraccionadoSmart Xide (DEKA) DOT Termolisis Optica Dérmica

32. Láser FraccionadoEVCO Frax CO2 Fuente de energía: Láser CO2 Longitud de onda: 10,600 nm Radiofrecuencia pulsada: 0.5 – 30 W Super pulso: Hasta 120 W Duración de pulso: 200 a 500 us Frecuencia: 33,3 Hz Graficos del Scanner: Cuadrado, rectangular, circunferencia o preferido Hasta 400 Puntos (Dots) Peso: 40 Kgs Dimensiones: 380mm x 260mm x 1050mm Power Supply: 230V, 20ª www.evltcolombia.com VALOR: $ 34,713 USD GARATÍA: 15 Meses SOPORTE TÉCICO: 12 meses gratuito (no incluye consumibles)

33. Láser FraccionadoEllipse Juvia Fractional CO2 Láser ORIGEN: DINAMARCA Supply voltage: 100-240VAC 50/60Hz Power from scanner: 15W Power range: 0.1W - 15W in steps of 0.1W Treatment wavelength: 10.600nm Scan dwell time: 2ms, 3ms, 4ms, 5ms, 6ms, 7ms Scan density: 11 x 11; 9 x 9; 7 x 7 Scan area: 1 cm2 MTZ (spot) size: 500μm Weight: Approx. 24 kg / 53 lb