El documento habla sobre el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Explica que el TDAH se caracteriza por la falta de atención, hiperactividad e impulsividad y afecta más a niños que a niñas. También describe los síntomas del TDAH y los diferentes subtipos, y explica que el tratamiento implica una combinación de terapia conductual, medicamentos y estrategias de manejo en el aula.

1. John Román Álamo MSC/MHC
2013

2. Trastorno de Déficit de Atención e
Hiperactividad
• El TDAH según el DSM-IV (o trastorno
hipercinético según elCIE 10) se define como
un determinado grado de déficit de atención
y/o hiperactividad-impulsividad que resulta
desadaptativo e incoherente en relación con
el nivel de desarrollo del niño y está presente
antes de los 7 años de edad

3. El TDAH según el DSM-IV
• El DSM-IV (Manual de Diagnóstico Estadístico de
Enfermedades Mentales de la Asociación
Americana de Psiquiatría). Describe 3 subtipos
según los síntomas que estén presentes:
– Subtipo con predominio inatento (cuando sólo hay
inatención). Entre el 20-30% de los casos
– Subtipo con predominio hiperactivo-impulsivo
(cuando sólo hay hiperactividad e impulsividad) del
10-15%, cuestionado por algunos autores
– Subtipo combinado (cuando están presentes los 2
tipos de síntomas). Del 50-75% de los casos

4. ¿Qué partes del cerebro se relacionan con el
Trastorno de Déficit de Atención e
Hiperactividad (TDAH/ADHD)?
• Teniendo en cuenta que no se
conoce la causa exacta de porqué
algunas personas desarrollan
este trastorno, los neurólogos y
psiquiatras entiendes que podría
estar relacionado con la parte del
cerebro conocida como córtex
cerebral que controlan la
atención, el comportamiento y el
juicio.

5. Trastorno de déficit de atención e
hiperactividad
• Es un problema de falta de
atención, exceso de actividad,
impulsividad o una
combinación de estos. Para
diagnosticar estos problemas
como trastorno de
hiperactividad con déficit de
atención (TDAH (ADHD), deben
estar por fuera del rango
normal para la edad y
desarrollo del niño

6. • El TDAH (ADHD) es el trastorno de la conducta
de la niñez más comúnmente diagnosticado y
afecta a aproximadamente de 13 a 15% de los
niños en edad escolar. Este trastorno se
diagnostica mucho más frecuentemente en
niños que en niñas.

7. • La depresión, la falta del
sueño, las dificultades de
aprendizaje, los trastornos de
tics y los problemas de
comportamiento se pueden
confundir con o aparecer junto
con el TDAH (ADHD). Cuando
se sospecha que un niño
padece este trastorno, debe
ser examinado
cuidadosamente por un
médico para descartar otras
posibles afecciones o razones
de este comportamiento.

8. Síntomas
Los síntomas de TDAH (ADHD) encajan en tres
grupos:
• Falta de atención (Inatento)
• Hiperactividad o Comportamiento impulsivo
(Impulsividad)
• Combinado

9. Síntomas de falta de atención o
Inatento:
• No logra prestar atención
cuidadosa a los detalles o
comete errores por
descuido en el trabajo
escolar.
• Tiene dificultad para
mantener la atención en
tareas o juegos.
• Parece no escuchar
cuando se le habla
directamente.
• No sigue instrucciones y
no logra terminar el
trabajo escolar, los
deberes u obligaciones
en el lugar de trabajo.
• Tiene dificultad para
organizar sus tareas y
actividades.
• Evita o le disgusta
comprometerse en tareas
que requieran esfuerzo
mental continuo (como las
tareas escolares).
• Con frecuencia pierde
juguetes, tareas escolares,
lápices, libros o herramientas
necesarias para las tareas o
actividades.
• Se distrae fácilmente.
• Se muestra a menudo
olvidadizo en las actividades
diarias

10. Síntomas de hiperactividad o
Impulsivo
• gestos o movimientos
repetitivos que
denotan nerviosismo
o intranquilidad
• dificultad para
permanecer sentado
• tendencia a correr o
trepar de forma
excesiva
• dificultad para jugar
tranquilamente
• sensación de estar
siempre "en marcha"
• habla excesiva o
descontrolada
• lanzarse a responder
preguntas de forma
impulsiva sin haber
escuchado
completamente la
pregunta
• dificultad para
esperar el turno o
guardar fila
• tendencia a
interrumpir o a
inmiscuirse

11. Síntomas del Tipo Combinado
• incluye una combinación de los dos tipos
anteriores y es el más frecuente

12. Terapia
El tratamiento del trastorno de hiperactividad con déficit de
atención (TDAH (ADHD)) es una coalición entre el médico, los
padres o tutores y el niño . Para que la terapia sea eficaz, es
importante:
• Establecer metas específicas y apropiadas para guiar la
terapia.
• Iniciar la terapia farmacológica y la psicoterapia
conductista.
• Tener controles regulares con el médico para revisar las
metas, los resultados y cualquier efecto secundario de los
medicamentos. Durante estos chequeos, se debe reunir
información de padres, profesores y el niño.

13. Terapia
• Una combinación de medicamentos y
psicoterapia funciona mejor. Hay varios diferentes
tipos de medicamentos para el TDAH (ADHD) que
se pueden usar solos o combinados.
• Los psicofármacos (también conocidos como
estimulantes) son los fármacos que más
comúnmente se utilizan para el TDAH (ADHD).
Aunque estos fármacos se denominan
estimulantes, realmente tienen un efecto
tranquilizante en las personas con este trastorno.

14. Psicofármacos
• Anfetamina-dextroanfetamina (Adderall)
• Dexmetilfenidato (Focalin)
• Dextroanfetamina (Dexedrine, Dextrostat)
• Lisdexanfetamina (Vyvanse)
• Metilfenidato (Ritalina, Concerta,
Metadate, Daytrana)
*Si va a utilizar medicina alternativa, no es
recomendable el uso con psicofármacos, ya
que no existen estudios científicos que
indiquen efectos secundarios con el uso de
ambos

15. El TDAH (ADHD) es una afección crónica y
prolongada que, de no tratarse
apropiadamente, puede llevar a:
• Drogadicción y alcoholismo
• Bajo rendimiento escolar
• Problemas para conservar un trabajo
• Problemas legales

16. Manejar el TDAH en clase
Reforzamiento positivo:
• Supone ofrecerle algo que
le interese o le guste justo
después de que haya tenido
el comportamiento que
esperábamos y habíamos
especificado anteriormente,
con el fin de que esta
conducta vuelva a
producirse.
Sistema de economía de fichas:
• Este sistema pretende fomentar
las buenas conductas
(reforzamiento positivo – al
conseguir fichas) y disminuir las
conductas indeseadas (castigo
negativo – al perder fichas). Se
entregan fichas para premiar
conductas que hemos establecido
y una vez conseguido un número
de fichas, se cambia por un
elemento que se haya establecido
previamente. Si el alumno se
porta mal, pierde las fichas
ganadas.

17. Manejar el TDAH en clase
Imitación o modelado:
• Consiste en presentar la
conducta a imitar con el
propósito de enseñar y
provocar esa conducta en
otra persona. Al inicio se
debe reforzar cualquier
comportamiento similar y
poco a poco ir reservando
ese refuerzo para el
comportamiento idéntico.
Extinción:
• Es el modelo más utilizado
para reducir una conducta.
Se trata de disminuir la
respuesta reforzada a un
comportamiento indeseado,
para lo cual es fundamental
determinar qué es lo que
está reforzando ese
comportamiento, para dejar
de reforzarlo.

18. Manejar el TDAH en clase
Tiempo fuera:
• Está técnica pretende privar al
niño de cualquier reforzador
que pueda tener en el
contexto de una mala
conducta aislándolo durante
un corto período de tiempo (1
a 5 minutos). Se le debe
explicar previamente al niño
(sin mostrar mucha atención)
que su comportamiento no es
el correcto y que dispone de
un momento aislado para
reflexionar sobre ello.
Sobrecorrección:
• Cuando el niño tiene un mal
comportamiento, no sólo se
le va a pedir que rectifique
lo que ha hecho mal, sino
que además corrija los
efectos de ese mal
comportamiento. Así, el
coste de hacerlo mal va más
allá de reponer el daño
hecho.

19. Situación: El niño olvida las normas o
instrucciones en cuanto las recibe.
Solución:
• Reducir al mínimo las instrucciones. Siempre
breves, simples y claras.
• Pedir al niño que repita lo que se le ha dicho.
• Usar técnicas de memorización para que
recuerde las normas.
• Utilizar recordatorios visuales sencillos.

20. Situación: Tiene dificultad para
mantenerse sentado y concentrarse.
Solución:
• Dejar que el niño dibuje o garabatee mientras se le
habla.
• Permitir que el niño se levante un rato de su mesa.
• Puede encargarle un recado para que se tranquilice.
• Dejar que se ponga los auriculares para poder
concentrarse.
• Permitir que tenga una pelota anti-estrés de
gomaespuma.

21. Situación: El niño molesta a sus
compañeros de clase.
Solución:
• Ser específico en las demandas.
• Evitar el tono sarcástico o enfadado en la voz.
• Dejar que el niño vaya a un área de trabajo
apartada.

22. GRACIAS

23. • Manual de TDAH para padres y maestros
Recuperado de: http://www.tdahytu.es/