3. INSUFICIENCIA RENAL
AGUDA flujo sanguineo al riñon
Por disminucion del
(prerenales) 50-60%
Rapida declinacion o
deterioro de la
funcion renal. Trastornos que
Acumulacion en la interfieren con la
sangre de desechos eliminación de la orina
desde el riñón
como Nitrogeno,
(posrenales) -5%
urea, creatinina.
Es reversible si los Trastornos que alteran las
factores estructuras en el
riñón (Intrarenales) 35-40%
desencadenantes de la
enfermedad son
corregidos.
7. IRA. CURSO CLINICO
1.-Fase de iniciación: durante el cual se induce lesión tubular.
2.-Fase de mantenimiento: durante la cual los desechos
nitrogenados se acumulan y disminuye la producción de
orina.
3.-Fase de recuperación o reparadora: durante la cual el TFG,
la diuresis y los niveles sanguíneos de desechos
nitrogenados vuelven a la normalidad.
8. IRA. TRATAMIENTO
La insuficiencia renal aguda a menudo es reversible, por lo
que la identificación temprana y la corrección
de la causa subyacente (por ejemplo, la mejora de la
perfusión renal, descontinuar fármacos nefrotóxicos). Y la
administración adecuada de los fluidos y de diálisis.
9. INSUFICIENCIA RENAL
CRONICA
Progresiva e irreversible destrucción de la
estructura renal (destrucción de las nefronas
lo cual produce una marcada disminución
de la tasa de filtrado glomerular)
10.
11. IRC. ESTADIOS O CURSO
1.-Disminución de la reserva renal:
La tasa de filtrado glomerular se encuentra
a un porcentaje del 50% de lo normal.
Los niveles de nitrógeno y creatinina
pueden estar normales y no hay síntomas
evidentes de falla renal
12. IRC. ESTADIOS O CURSO
2.-Insuficiencia Renal: Reducción de la tasa
de filtrado glomerular de 20 a 50% de lo
normal. Se incrementa la urea, nitrógeno y
creatinina, aparece anemia e hipertensión.
Se destruyen algunas nefronas y las que
quedan tratan de compensar la falla renal.
La falla renal es rápidamente progresiva.
13. IRC. ESTADIOS O CURSO
3.-Falla renal: La tasa de filtrado glomerular
esta a menos de 20% de lo normal. Los
riñones no pueden regular el volumen ni la
composición de solutos. Se desarrolla
edema, acidosis metabólica e hipercalcemia.
Estas alteraciones afectan otros sistemas del
cuerpo (manifestaciones neurológicas,
gastrointestinales y cardiovasculares)
14. IRC. ESTADIOS O CURSO
4.-Fin de la insuficiencia renal: Ocurre
cuando la GFR es menor del 5% de lo
normal. Reducción de los capilares renales,
atrofia y fibrosis en los túbulos renales. La
masa renal se reduce. En esta fase, el
tratamiento con diálisis o trasplante son
necesarios para la supervivencia del
paciente.
27. Diálisis peritoneal
• Intercambio de sustancias y agua usando
como membrana el peritoneo del propio
paciente.
• Se ingresa y se saca el líquido de diálisis
varias veces al día mediante un catéter que
se encuentra en la cavidad abdominal.
• Utiliza glucosa como agente osmótico para
obtener ultrafiltración.
• Menos “eficiente” que la HD por tiempo.
• Riesgos de peritonitis (infección abdominal
grave).
28. • Diálisis peritoneal
ambulatoria continua
(CAPD):
– Sin ayuda de equipos, se
usa la gravedad. El propio
paciente ingresa y saca el
líquido de diálisis cada 4 a
6hs. Durante la noche no
se recambia.
• Diálisis peritoneal cíclica
automatizada (DPA):
– Se usa un equipo llamado
cicladora. Dicho equipo
ingresa y saca durante la
noche, mientras el paciente
duerme, el líquido de diálisis
en forma automática..
29.
30.
31. TRASPLANTE RENAL
1.-Donador vivo o cadáver
2.-Despues del trasplante puede ser necesario
seguir con algunas sesiones de diálisis o
hemodiálisis.
3.-Puede haber buena aceptación o rechazo
del riñón
4.- menos de 55 años para poder donar.
