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Servicio Andaluz de Salud para 2010




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            IV
                              I
            III
                  II

                                        Gastos de 
                                        personal
Plazas MIR
   Recirculación y fracaso MIR                          Numerus Clausus
   Vías alternativas título especialista                Fracaso académico
   Libre circulación profesionales UE
   Políticas inmigración países no UE                         Nuevos
   Criterios homologación títulos                          licenciados
   Otras salidas laborales

     Nuevos especialistas
     Inmigrantes titulados
                                             Tiempo efectivo de trabajo
                                             Directiva CE
                             Entradas        Feminización
                                             Disponibilidad horaria

                              Numero de médicos
                                y productividad           Demanda
                                                          de Servicios
                                                          Médicos
                          Salidas          Provisión
                                           de Servicios
                                           Médicos
     Inactivos/parados
         Jubilados                                        Cantidad y calidad de             Pacientes
        Emigrantes                                         la atención sanitaria

Pirámide de edad profesionales              Provisión
                                            de otros                        Crecimiento económico
Políticas de jubilación                     Servicios                       Crecimiento poblacional
Libre circulación profesionales UE                           Demanda
Condiciones laborales                                        de otros       Envejecimiento de la población
Alternativas laborales                                       Servicios      Modelo de atención sanitaria
                             Numero, productividad
                            y competencias de otros
                             profesionales sanitarios

  Factores que inciden en la oferta y demanda de médicos. Elaboración propia a partir de Simoes S y 
  Hurst A: The supply of physician services in OECD countries. OECD working papers nº 21; Paris, 2006
Conclusión: El camino a seguir
                             Se  ha  comunicado  que  muchos  países  de  la  OCDE  afrontan 
                             déficits  potenciales  de  profesionales  sanitarios  en  los  próximos 
                             20 años. 
                             Se  prevé que  la  demanda  de  trabajadores  sanitarios  se 
                             incremente  debido  al  crecimiento  económico,  los  avances 
                             tecnológicos  en  la  medicina  y  el  envejecimiento  de  las 
                             poblaciones en la OCDE. 
                             La disponibilidad de  trabajadores  sanitarios  se  reducirá,  ya que 
                             la  generación  del  “baby boom” está comenzando  a  alcanzar la 
                             edad de jubilación. 
                             Cada país de la OCDE afrontará cuatro opciones principales para 
                             reducir  la  diferencia  previsible  entre  oferta  y  demanda  de 
                             profesionales sanitarios en las dos próximas décadas: aumentar 
                             la  formación […],  mejorar  la  retención […],  incrementar  la 
                             productividad […]  y  reclutar trabajadores  sanitarios  de  otros 
                             países […].



OECD Health Policy Studies
The Looming Crisis in the Health Workforce:
HOW CAN OECD COUNTRIES RESPOND?
© OECD 2008
• Francia: Si se mantiene el actual numerus clausus
                           en Medicina, la densidad de médicos caerá desde 335
                           por 100.000 habitantes actual hasta 235 en 2020
                           • Alemania: En muchas áreas rurales hay un número
                           insuficiente de médicos de familia, a pesar del
                           incremento general de médicos
                           • Noruega: hay una dificultad creciente para reclutar
                           médicos en áreas rurales. El 28% de las plazas de AP
                           estaban vacantes en los 3 condados del norte del país
                           y el 38% en los municipios de menos de 4.000
                           habitantes
                           • Reino Unido: Se han incrementado un 30% los
                           alumnos de medicina, creando nuevas facultades y
                           aumentando las plazas de las existentes


The Health Care Workforce in Europe.
Learning from experience.
Rechel B, Dubois CA, McKee M.
European Observatory on Health System and Policies
World Health Organization, 2006
Tendencias en la 
formación médica en 
países de la OCDE




OECD Health Policy Studies
The Looming Crisis in the Health Workforce:
HOW CAN OECD COUNTRIES RESPOND?
© OECD 2008
Variaciones entre
Comunidades
Autónomas en
relación a los
recursos
humanos




International Migration Outlook
© OECD 2007
Migración de enfermeras intra‐OECD: patrón en cascada

                             12 new UE member countries

                BEL, NED
         FIN
                                                     IRL
                           FRA, DEU
                                          ESP
               SWE



                                          PRT        GBR

                                                             NZL
                       CHE
                                                  CAN, AUS
                KOR, MEX


                                                                   USA

 International Migration Outlook
 © OECD 2007
Variaciones entre 
 países de la OCDE en 
 las tasas de migración 
 profesional 
 (inmigración y 
 expatriación)




International Migration
Outlook
© OECD 2007
Trends in the Physician Workforce, 1980-2000.
Salsberg ES, Forte GJ. Health Affairs 2002; 21:165-173
Correlación renta per cápita/tasa de médicos
España: (médicos/100.000 habitantes): 1952: 103; 1981: 256; 2005: 451
Papel de las Comunidades Autónomas en la 
planificación de profesionales sanitarios
• Marco Competencial
• Dimensión Servicios Sanitarios Autonómicos
     Andalucía: 8.2 M habitantes; 100.000 profesionales SSPA
     44 hospitales, 1500 Centros de Salud, 9.782 M € presupuesto
• Diferencias geográficas, sociales y políticas
• Regionalización mercado laboral

                 Nº total      Plazas 
                plazas MIR     MFyC
Andalucía          1.139        306
Cataluña           1.124        281
Madrid             1.350        238
Planificación de la necesidad de profesionales en 
  España y Andalucía desde las Instituciones Públicas
Estudios en España                       Estudios en Andalucía

                                         • 2002: Análisis de las necesidades de 
                                         Formación Especializada SSPA. 
                                         • 2004: Plan de Ordenación de Recursos 
                                         Humanos del SAS. 
                                         • 2006: Análisis de las necesidades de 
                                         Formación Especializada en el SSPA 
• 2007: La necessitat de metges en el    2010‐2015. 
sistema sanitari català. Causes i        • 2006: Estudio de necesidades de 
solucions. Departament de Salut          médicos especialistas en Andalucía 
• 2007: Oferta y necesidad de            2006‐2035. 
especialistas médicos en España          • 2009: Estudio 2009‐2039 de 
[2006‐2030]. MSC                         necesidades de profesionales sanitarios 
• 2009: Oferta y necesidad de            en Andalucia.
especialistas médicos en España          • 2010: Plan de Ordenación de Recursos 
[2008‐2025]. MSC                         Humanos del SAS. 

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Necesidad de medicos y enfermeras en andalucia 2011

  • 1.
  • 3. Plazas MIR Recirculación y fracaso MIR Numerus Clausus Vías alternativas título especialista Fracaso académico Libre circulación profesionales UE Políticas inmigración países no UE Nuevos Criterios homologación títulos licenciados Otras salidas laborales Nuevos especialistas Inmigrantes titulados Tiempo efectivo de trabajo Directiva CE Entradas Feminización Disponibilidad horaria Numero de médicos y productividad Demanda de Servicios Médicos Salidas Provisión de Servicios Médicos Inactivos/parados Jubilados Cantidad y calidad de Pacientes Emigrantes la atención sanitaria Pirámide de edad profesionales Provisión de otros Crecimiento económico Políticas de jubilación Servicios Crecimiento poblacional Libre circulación profesionales UE Demanda Condiciones laborales de otros Envejecimiento de la población Alternativas laborales Servicios Modelo de atención sanitaria Numero, productividad y competencias de otros profesionales sanitarios Factores que inciden en la oferta y demanda de médicos. Elaboración propia a partir de Simoes S y  Hurst A: The supply of physician services in OECD countries. OECD working papers nº 21; Paris, 2006
  • 4. Conclusión: El camino a seguir Se  ha  comunicado  que  muchos  países  de  la  OCDE  afrontan  déficits  potenciales  de  profesionales  sanitarios  en  los  próximos  20 años.  Se  prevé que  la  demanda  de  trabajadores  sanitarios  se  incremente  debido  al  crecimiento  económico,  los  avances  tecnológicos  en  la  medicina  y  el  envejecimiento  de  las  poblaciones en la OCDE.  La disponibilidad de  trabajadores  sanitarios  se  reducirá,  ya que  la  generación  del  “baby boom” está comenzando  a  alcanzar la  edad de jubilación.  Cada país de la OCDE afrontará cuatro opciones principales para  reducir  la  diferencia  previsible  entre  oferta  y  demanda  de  profesionales sanitarios en las dos próximas décadas: aumentar  la  formación […],  mejorar  la  retención […],  incrementar  la  productividad […]  y  reclutar trabajadores  sanitarios  de  otros  países […]. OECD Health Policy Studies The Looming Crisis in the Health Workforce: HOW CAN OECD COUNTRIES RESPOND? © OECD 2008
  • 5.
  • 6.
  • 7. • Francia: Si se mantiene el actual numerus clausus en Medicina, la densidad de médicos caerá desde 335 por 100.000 habitantes actual hasta 235 en 2020 • Alemania: En muchas áreas rurales hay un número insuficiente de médicos de familia, a pesar del incremento general de médicos • Noruega: hay una dificultad creciente para reclutar médicos en áreas rurales. El 28% de las plazas de AP estaban vacantes en los 3 condados del norte del país y el 38% en los municipios de menos de 4.000 habitantes • Reino Unido: Se han incrementado un 30% los alumnos de medicina, creando nuevas facultades y aumentando las plazas de las existentes The Health Care Workforce in Europe. Learning from experience. Rechel B, Dubois CA, McKee M. European Observatory on Health System and Policies World Health Organization, 2006
  • 8. Tendencias en la  formación médica en  países de la OCDE OECD Health Policy Studies The Looming Crisis in the Health Workforce: HOW CAN OECD COUNTRIES RESPOND? © OECD 2008
  • 9. Variaciones entre Comunidades Autónomas en relación a los recursos humanos International Migration Outlook © OECD 2007
  • 10. Migración de enfermeras intra‐OECD: patrón en cascada 12 new UE member countries BEL, NED FIN IRL FRA, DEU ESP SWE PRT GBR NZL CHE CAN, AUS KOR, MEX USA International Migration Outlook © OECD 2007
  • 11. Variaciones entre  países de la OCDE en  las tasas de migración  profesional  (inmigración y  expatriación) International Migration Outlook © OECD 2007
  • 12.
  • 13. Trends in the Physician Workforce, 1980-2000. Salsberg ES, Forte GJ. Health Affairs 2002; 21:165-173
  • 14.
  • 16. España: (médicos/100.000 habitantes): 1952: 103; 1981: 256; 2005: 451
  • 17.
  • 18. Papel de las Comunidades Autónomas en la  planificación de profesionales sanitarios • Marco Competencial • Dimensión Servicios Sanitarios Autonómicos Andalucía: 8.2 M habitantes; 100.000 profesionales SSPA 44 hospitales, 1500 Centros de Salud, 9.782 M € presupuesto • Diferencias geográficas, sociales y políticas • Regionalización mercado laboral Nº total  Plazas  plazas MIR MFyC Andalucía 1.139 306 Cataluña 1.124 281 Madrid 1.350 238
  • 19. Planificación de la necesidad de profesionales en  España y Andalucía desde las Instituciones Públicas Estudios en España Estudios en Andalucía • 2002: Análisis de las necesidades de  Formación Especializada SSPA.  • 2004: Plan de Ordenación de Recursos  Humanos del SAS.  • 2006: Análisis de las necesidades de  Formación Especializada en el SSPA  • 2007: La necessitat de metges en el  2010‐2015.  sistema sanitari català. Causes i  • 2006: Estudio de necesidades de  solucions. Departament de Salut médicos especialistas en Andalucía  • 2007: Oferta y necesidad de  2006‐2035.  especialistas médicos en España  • 2009: Estudio 2009‐2039 de  [2006‐2030]. MSC necesidades de profesionales sanitarios  • 2009: Oferta y necesidad de  en Andalucia. especialistas médicos en España  • 2010: Plan de Ordenación de Recursos  [2008‐2025]. MSC Humanos del SAS.