Como se produce la AR

ARTRITIS REUMATOIDEA

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Doctor...

¿De qué viene
la artritis?


Doctor...

¿De donde viene
la artritis?


¿Del nuevo mundo?


¿Se transmitió de un continente a
otro?


Artritis Reumatoidea
• La AR es una enfermedad crónica

• La AR es una enfermedad progresiva

• La AR es una enfermedad inflamatoria

• La AR es una enfermedad deformante

• La AR es la enfermedad
discapacitante evitable más
importante del mundo!!


INFLAMACIÓN

•Linfocitos
•Célula presentadora
•Germen o intruso
•Sinovial
•Pannus


Mecanismo de inflamación
Cuando un germen
(intruso) ingresa
al organismo...
Se disparan una
secuencia de
eventos que tiene
como fin destruirlo


La célula
presentadora
encuentra al
“Intruso”, lo
analiza y se lo
lleva a otras
células


El intruso es
presentado al
ejército de
linfocitos en
reserva para ver
si lo reconocen


Si alguno de los
linfocitos de
reserva lo
reconoce, pasa a
ser un
LINFOCITO
ACTIVADO


Mecanismo normal de
inflamación
El LINFOCITO
ACTIVADO recluta a
un ejercito de otros
linfocitos para atacar
al nuevo intruso
directamente en el
sitio en donde se
encuentra el mismo


Mecanismo normal de
inflamación
Ya en el sitio, los
Linfocitos activados
liberan sustancias
(artillería) para
eliminar al intruso y
para reclutar a otras
células


Mecanismo normal de
inflamación
• Una vez eliminado
el intruso,
disminuye la
inflamación.
• Los linfocitos se
desactivan (pasan
a reserva)


Anatomía de una
articulación
Cartílago
Hueso
Espacio articular
Cápsula
Membrana sinovial
Líquido sinovial
Hueso


¿Qué sucede en la Artritis?


Etapas de una artritis
• Posiblemente un
tóxico desencadene
la inflamación en una
persona
predispuesta.

• El tóxico tiene una
estructura parecida
a las células de la
membrana sinovial.

• La infamación se
produce en la
membrana sinovial


Etapas de la ARTRITIS
• Etapa inicial
– Se inicia la inflamación
– Todavía no hay dolor
• Etapa inflamatoria
– Comienza la inflamación en las articulaciones.
– Hay dolor y rigidez por la mañana
• Etapa de destrucción
– La inflamación comienza a lesionar al cartílago
y a los huesos. Muchas de estas lesiones no se
recuperarán más.


Etapa inicial (sin síntomas)
• Un tóxico se pone en
contacto con las
células presentadoras

• Estas se la presentan
a los linfocitos en
reserva


Etapa inicial (sin síntomas)
• Algún linfocito lo
reconoce y se
ACTIVA

• Pero.. por su
parecido a la
membrana
sinovial, el
linfocito activado
ataca a esta parte
de nuestra
articulación.


Etapa de inflamación
• Los linfocitos
activados atacan a
la sinovial
mediante:
– Sustancias
inflamatorias
(artillería)
– Atrayendo a
otras células
(reclutamiento)


Etapa de destrucción
• Todas la fuerzas reclutadas, junto a la
artillería propia de cada tipo de fuerza,
forman un frente de destrucción que
invade el cartílago y el hueso de la
articulación:

• Se forma EL PANNUS


Etapa de destrucción

PANNUS
Cápsula
articular Cartílago
Líquido Cartílago
sinovial Espacio
articular Aumento
Membrana del líquido
sinovial sinovial

Hueso


En resumen...
• El PANNUS es lo que
destruye a las
articulaciones
• Está formado por varios
tipos de células con sus
propias armas
(ARTILLERÍA)
• Todo el proceso comienza
con la ACTIVACIÓN DEL
LINFOCITO


En resumen…

• La artillería y los linfocitos son los
responsables del daño articular

• El tratamiento se encamina a
destruir estas vías


Nuevos tratamientos


ESPERANZAS AL ALCANCE DE LA MANO

Tocilizumab
Abatacept
Adalimumab
Etanercept
INFLIXIMAB
Rituximab


En los últimos cien años, la expectativa de vida
creció mas que en dos milenios.

“El mayor desarrollo alcanzado por la humanidad es la
prolongación de la expectativa de vida”
“La longevidad saludable es uno de los grandes
desafíos del siglo”
Humberto Eco


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