Trichomonas vaginalis es un parásito que causa la tricomoniasis, una infección de transmisión sexual. Se transmite principalmente a través del contacto sexual y puede causar vaginitis y uretritis en mujeres y hombres respectivamente. El tratamiento más efectivo es el metronidazol oral, aunque la infección puede persistir durante años si no se tratan también las parejas sexuales recientes. La prevención requiere abstinencia sexual, uso de condones y tratamiento oportuno de la infección y los contactos.
2. Descripción
Tres miembros del género Trichomonas parasitan a los humanos pero sólo T. vaginalis se ha
establecido como patógeno.
Enfermedad de transmisión sexual
Mujeres: produce vaginitis con dolor, leucorrea y disuria, también lesiones hemorrágicas puntiformes
con aspecto de “fresa” en la vagina
La infección fluctúa a lo largo de semanas o meses.
Hombres: por lo común cursan asintomáticos, pero pueden tener uretritis o prostatitis.
Agente infeccioso
Genero: Trichomonas
Clase: Sarcomastigophora
Especie: Trichomonas vaginalis, Trichomonas tenax y trichomonas hominis
Morfología: Unicamente en trofozoito
Ovoide
7-20μm
5 flagelos
Membrana ondulante
Fagosomas, vacuolas, citostoma
3. Distribución
cosmopolita
Epidemiología
180 millones de mujeres en todo el mundo cada año;
25% de las mujeres con vida sexual activa sufren infección en algún momento durante su vida;
30 a 70% de los varones se encuentran parasitados, al menos en forma transitoria.
En mujeres, entre los 16 y 35 años de edad, prevalencia relativamente elevada en el grupo de edad
de 30 a 50 años.
En el hombre, se presenta asintomática
la Secretaría de Salud y la Dirección General de Epidemiología en 2012,
ocupó el 12o. lugar entre las "Veinte principales causas de enfermedades transmisibles",
con 113 843 casos notificados, equivalentes a 104.23 casos/100 000 habitantes.
el grupo de edad con mayor número de casos correspondió al de 25 - 44 años.
En cuanto a incidencia, se registraron las cifras mayores en los Estados de Puebla, Tlaxcala,
Veracruz, seguidos de Zacatecas, Oaxaca y Durango
4. RESERVORIO
El ser humano es el único hospedero de T. vaginalis .
Mujer: Habitat vagina y paredes vaginales
Hombre: uretra y prostata
Modo de Transmisión
Actividad sexual a través del“coito”
Todo aquel material que contenga fluidos genitales puede tener
trichomonas como
Ropa intima
Toallas femeninas
Agua
Instrumentos de aseo vaginal
De exploración ginecológica
Juguetes sexuales como vibradores
Puede ser transmitida a neonatos al paso por el canal de parto infectado
5. Periodo de Incubación
De 5-30 días
Periodo de Transmisión
Mientras haya infección persistente, que puede durar varios años.
El parásito puede sobrevivir en la orina durante tres horas y en el semen durante seis
horas
El trofozoito se transforma tipo ameboide en la vagina
Susceptibilidad y Resistencia
Mayor en mujeres sexualmente activas “prostitutas” que en hombres
infección se asocia a una susceptibilidad mayor a VIH y a una mayor prevalencia
de cáncer cervicouterino invasivo
6. Resistencia
Suele curarse con una dosis oral única del medicamento metronidazol
Los síntomas de la tricomoniasis en hombres infectados puede que desaparezcan
en unas cuantas semanas sin tratamiento alguno. Sin embargo, un hombre
infectado, todavía puede continuar infectando o re-infectando a su pareja sexual
hasta que no se trate la infección.
la pareja deben tratarse la infección al mismo tiempo para eliminar el parásito
El hecho de que una persona haya tenido tricomoniasis una vez no significa que
no pueda tenerla de nuevo
Una persona puede seguir siendo susceptible a la reinfección aun cuando se haya
curado con el tratamiento
7. Métodos de Control
Medidas Preventivas
Primaria
absteniéndose del contacto sexual o tener una relación duradera, mutuamente monógama, y se sabe que
no está infectada.
Uso de condones de látex en los hombres,
Tener cuidados con el uso de fómites
Secundaria
Todo síntoma genital, como por ejemplo secreción o ardor al orinar, una úlcera poco usual o
irritación, debe ser razón para dejar de tener relaciones sexuales y consultar con su medico
8. terciaria
Una persona con tricomoniasis y todas sus parejas sexuales recientes deben
dejar de tener relaciones sexuales y deben hacerse el tratamiento contra la
infección y esperar que desaparezcan los síntomas.
Control del paciente, de los contactos y del
ambiente inmediato:
1) Notificación a la autoridad local de salud: por lo regular,
2) Aislamiento: evitar las relaciones sexuales durante el periodo
de infección y tratamiento.
3) Desinfección concurrente: no corresponde; el microorganismo
no resiste la desecación.
4) Cuarentena: no corresponde.
9. 5) Inmunización de los contactos: no corresponde.
6) Investigación de los contactos y de la fuente de infección: evaluar a los
compañeros sexuales en busca de otras enfermedades de transmisión sexual y
someterlos a tratamiento concurrente.
7) Tratamiento específico: el metronidazol, el tinidazol o el ornidazol por vía oral
son eficaces en los hombres y en las mujeres; están contraindicados durante el
primer trimestre del embarazo.
Debe tratarse simultáneamente a los compañeros sexuales, para evitar la
reinfección. Se han señalado algunos casos de resistencia al metronidazol, que
deben ser tratados con paromomicina tópica intravaginal.
10. C. Medidas en caso de epidemia: ninguna.
D. Repercusiones en caso de desastre: ninguna.
E. Medidas internacionales: ninguna.
PROYECTO de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-039-SSA2-2014, Para la prevención y control de las infecciones
de transmisión sexual.
Fomentar en las personas con ITS activas o controladas, el autocuidado de la salud, incluyendo medidas de
prevención, como sexo seguro y sexo protegido, para romper la cadena de transmisión de las infecciones o
adquisición de otras ITS;
Procurar la participación activa de los diversos grupos sociales en la planeación, ejecución y evaluación de las
actividades preventivas en todos los órdenes de gobierno que involucre la prevención y el control de las ITS.