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Coord. Motora
Voluntaria
Sensaciones y
Orientación espacial
Audición, Olfato
Y Memoria
Visión
ESTADO DE
CONCIENCIA
ATENCIÓN
CAPACIDAD INTELECTUAL
MEMORIA
PENSAMIENTO
AFECTO
CONDUCTA
Es la capacidad que tiene un individuo de reconocerse a si
mismo y a su ambiente.
El individuo reacciona por completo a los estímulos, con
percepción de los externos e internos.
La calidad de estar consciente, supone una integridad
fisiológica de los mecanismos neuronales que posibilitan estar
alerta, y una integridad anatómica y funcional de las
estructuras que posibilitan al individuo dar sentido y contenido
a sus percepciones.
• Medicina Interna de Harrison 17ª edición cap. 268, Coma
• Insomnio
• Manía
• delirio • Obnubilación
• Somnolencia
• Estupor
• Coma
Puntuación de 3 a 15 puntos
Cuanto más baja es la puntuación más
profundo es el grado de deterioro de la
conciencia
Se evalúa observando la capacidad del
paciente para cumplir órdenes sencillas si
atiende o no, si se distrae con facilidad.
si el paciente está consciente y atento debe
comprender donde está, quien es y que fecha estamos.
se valora al mencionar 3 ciudades importantes, los
últimos presidentes, restar de 6 en 6 a partir de 100.
Capacidad de cálculo (operaciones aritméticas)
Razonamiento abstracto planes o discernimiento: refranes
y semejanzas
hechos inmediatos: repetir 3 palabras, números o ciudades sin relación, se pide
al paciente que escuche una frase o una serie de números y que los repita
después, algunos repiten entre 5-8 cifras.
Para hechos recientes, se le interroga sobre eventos específicos de las últimas
24 horas como alimentos, ambiente, se le muestra al paciente 3-4 objetos de
prueba y a los pocos minutos preguntar por ellos, acontecimientos del día, se
debe preguntar sobre hechos que se puedan comprobar por ejemplo: como está
el tiempo de hoy, hora de cita en la consulta.
Para hechos remotos se pregunta al paciente sobre sucesos comprobados,
apellido de soltera de su madre, en que colegio estudió o preguntar sobre quien
es el gobernador o presidente anterior o cualquier pregunta de cultura general,
fecha de nacimiento, aniversario.
• Orientación espacio- tiempo.
• Capacidad de atención, concentración y memoria.
• Capacidad de abstracción (cálculo).
• Capacidad de lenguaje y percepción viso- espacial.
• Capacidad para seguir instrucciones básicas.
(5 puntos)
Preguntar día de la semana (1 ),
fecha (1), mes (1), año (1) y
estación del año (1).
Se puede considerar correcta la
fecha con ± 2 días de diferencia.
(5 puntos)
Preguntar sobre lugar de la
entrevista (1), hospital (1), ciudad
(1), provincia (1), país (1).
(3 puntos)
Pedir que escuche con atención tres palabras
que debe repetir después (por cada palabra
repetida correcta se otorga 1 punto).
Avisar al mismo tiempo que deberá repetir las
palabras más tarde.
Ejemplo: Casa (1), zapato (1) y papel (1) .
Repita las palabras hasta que el paciente
aprenda las tres
(5 puntos)
Pedir al paciente que reste de a 7 a
partir de 100 y continúe restando
de a 7 hasta que usted lo detenga.
Por cada respuesta correcta dar
1 punto, detenerse luego de 5
repeticiones correctas.
Comience preguntando ¿cuánto
es 100 menos 7?
Otra variante, no equivalente a la
serie de 7 es pedir al paciente que
deletree la palabra mundo de atrás
hacia delante. Por cada letra
correcta recibe 1 punto.
Evocación de las tres
palabras
(3 puntos)
Pedir al paciente que repita
los objetos nombrados
anteriormente.
Por cada repetición correcta
se da 1 punto.
denominación de 2 objeto(2 puntos)
Mostrar unas llaves y un reloj, el paciente debe nombrarlos, se
otorga 1 punto por cada respuesta correcta.
(1 punto)
Pida al paciente que repita la siguiente
oración:
“Tres perros en un trigal”
“El flan tiene frutillas y frambuesas”
“Ni sí, ni no, ni pero”
(3 puntos)
Indicar al paciente una orden simple.
Ejemplo: toma un papel con su mano izquierda (1 punto) ,
dóblelo por la mitad (1 punto) y póngalo en el suelo (1 punto).
(1 punto)
Pida al paciente que escriba una frase (orden) y la lea, y la
obedezca (no debe decirlo en voz alta).
Debe explicar este item del test sólo una vez.
 “Cierre los ojos”
(1 punto)
Darle una hoja en blanco y un lápiz.
Pida al paciente que escriba una oración, debe tener
sujeto y predicado.
Se acepta como válido el sujeto tácito.
La oración debe tener un sentido.
Copiar figuras (1 punto)
Debe copiar un dibujo simple (dos pentágonos cruzados)
Para otorgar un punto deben estar presentes los 10 ángulos, los
lados y la intersección.
No se toman en cuenta temblor, líneas disparejas o no rectas.
La distribución de las figuras copiadas debe ser igual al original
Los resultados dependerán de la puntuación alcanzada:
27 puntos o más: Normal. La persona presenta una
adecuada capacidad cognoscitiva.
24 puntos o menos: Sospecha patológica
24 a 12 puntos: Deterioro
12 a 9 puntos: Demencia
Menos de 5 puntos. Fase terminal. Totalmente
desorientado. No se reconoce él mismo. Incoherente.
Postración.
como se viste, como actúa y se comporta,
aspecto e higiene personal y
gesticulaciones, actitud natural o fingida,
sentimientos, preocupaciones.
LENGUAJE
capacidad de conversación fluida
y bien articulada.
GNOSIA
capacidad de reconocer objetos a
través de los órganos de los
sentidos.
PRAXIA
integración motora cortical. Ej.,
tomar un vaso de agua, encender
fósforo.
Resultado de la cooperación de múltiples estructuras
centrales y periféricas: corteza cerebral (área prefrontal
de Brocca, área parietotemporal de Wernie y motoras
suplementarias), vías eferentes y múltiples efectores
(lengua, labios, paladar blando, laringe, músculos
respiratorios).
Disartria
•Alteración en la
articulación de
palabras
•Daño a nervios
motores
Disprosodia
• Alteración en
modulación y
ritmo
Agrafia
• Pérdida de la
capacidad
para escribir
Alexia
•Incapacidad
para
comprender
lenguaje escrito
Afasia
•Defectos en la
función del lenguaje
•Motora
•Sensitiva
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Alteraciones del lenguaje
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COMPRENSION: Desde el inicio
Descartar problemas auditivos
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Capacidad de seguir ordenes
Señalar objetos
EXPRESION ORAL: Capacidad de hablar fluidamente
Capacidad de repetición
Capacidad de nombrar
LENGUAJE EXPRESIVO: Escritura simple
Escritura compleja
LENGUAJE EXTRAVERBAL: Uso de gestos
Uso de ademanes
Expresión facial
Tono de voz
• Gnosias auditivas: Relacionadas al analizador auditivo
(identificación de sonidos, ruidos y música. En la sordera verbal
está comprometida la compresión del lenguaje (Afasia). La agnosia
auditiva es la incapacidad para el reconocimiento de los sonidos.
• Gnosias visuales: Reconocimiento de colores y formas.
• Gnosias táctiles: Conjunto de estereotipos táctiles desarrollados a
partir de los extremos de los dedos y otros territorios cutáneos.
• Gnosias Olfativas, gustatorias y otras: Estereotipos correspondientes
a sus analizadores, incluyendo la senso-percepcion térmica y
vibratoria.
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  • 1.
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6. Coord. Motora Voluntaria Sensaciones y Orientación espacial Audición, Olfato Y Memoria Visión
  • 7.
  • 9. Es la capacidad que tiene un individuo de reconocerse a si mismo y a su ambiente. El individuo reacciona por completo a los estímulos, con percepción de los externos e internos. La calidad de estar consciente, supone una integridad fisiológica de los mecanismos neuronales que posibilitan estar alerta, y una integridad anatómica y funcional de las estructuras que posibilitan al individuo dar sentido y contenido a sus percepciones. • Medicina Interna de Harrison 17ª edición cap. 268, Coma
  • 10. • Insomnio • Manía • delirio • Obnubilación • Somnolencia • Estupor • Coma
  • 11. Puntuación de 3 a 15 puntos Cuanto más baja es la puntuación más profundo es el grado de deterioro de la conciencia
  • 12. Se evalúa observando la capacidad del paciente para cumplir órdenes sencillas si atiende o no, si se distrae con facilidad.
  • 13. si el paciente está consciente y atento debe comprender donde está, quien es y que fecha estamos.
  • 14. se valora al mencionar 3 ciudades importantes, los últimos presidentes, restar de 6 en 6 a partir de 100. Capacidad de cálculo (operaciones aritméticas) Razonamiento abstracto planes o discernimiento: refranes y semejanzas
  • 15. hechos inmediatos: repetir 3 palabras, números o ciudades sin relación, se pide al paciente que escuche una frase o una serie de números y que los repita después, algunos repiten entre 5-8 cifras. Para hechos recientes, se le interroga sobre eventos específicos de las últimas 24 horas como alimentos, ambiente, se le muestra al paciente 3-4 objetos de prueba y a los pocos minutos preguntar por ellos, acontecimientos del día, se debe preguntar sobre hechos que se puedan comprobar por ejemplo: como está el tiempo de hoy, hora de cita en la consulta. Para hechos remotos se pregunta al paciente sobre sucesos comprobados, apellido de soltera de su madre, en que colegio estudió o preguntar sobre quien es el gobernador o presidente anterior o cualquier pregunta de cultura general, fecha de nacimiento, aniversario.
  • 16.
  • 17.
  • 18. • Orientación espacio- tiempo. • Capacidad de atención, concentración y memoria. • Capacidad de abstracción (cálculo). • Capacidad de lenguaje y percepción viso- espacial. • Capacidad para seguir instrucciones básicas.
  • 19. (5 puntos) Preguntar día de la semana (1 ), fecha (1), mes (1), año (1) y estación del año (1). Se puede considerar correcta la fecha con ± 2 días de diferencia. (5 puntos) Preguntar sobre lugar de la entrevista (1), hospital (1), ciudad (1), provincia (1), país (1).
  • 20. (3 puntos) Pedir que escuche con atención tres palabras que debe repetir después (por cada palabra repetida correcta se otorga 1 punto). Avisar al mismo tiempo que deberá repetir las palabras más tarde. Ejemplo: Casa (1), zapato (1) y papel (1) . Repita las palabras hasta que el paciente aprenda las tres
  • 21. (5 puntos) Pedir al paciente que reste de a 7 a partir de 100 y continúe restando de a 7 hasta que usted lo detenga. Por cada respuesta correcta dar 1 punto, detenerse luego de 5 repeticiones correctas. Comience preguntando ¿cuánto es 100 menos 7? Otra variante, no equivalente a la serie de 7 es pedir al paciente que deletree la palabra mundo de atrás hacia delante. Por cada letra correcta recibe 1 punto.
  • 22. Evocación de las tres palabras (3 puntos) Pedir al paciente que repita los objetos nombrados anteriormente. Por cada repetición correcta se da 1 punto.
  • 23. denominación de 2 objeto(2 puntos) Mostrar unas llaves y un reloj, el paciente debe nombrarlos, se otorga 1 punto por cada respuesta correcta.
  • 24. (1 punto) Pida al paciente que repita la siguiente oración: “Tres perros en un trigal” “El flan tiene frutillas y frambuesas” “Ni sí, ni no, ni pero”
  • 25. (3 puntos) Indicar al paciente una orden simple. Ejemplo: toma un papel con su mano izquierda (1 punto) , dóblelo por la mitad (1 punto) y póngalo en el suelo (1 punto).
  • 26. (1 punto) Pida al paciente que escriba una frase (orden) y la lea, y la obedezca (no debe decirlo en voz alta). Debe explicar este item del test sólo una vez.  “Cierre los ojos”
  • 27. (1 punto) Darle una hoja en blanco y un lápiz. Pida al paciente que escriba una oración, debe tener sujeto y predicado. Se acepta como válido el sujeto tácito. La oración debe tener un sentido.
  • 28. Copiar figuras (1 punto) Debe copiar un dibujo simple (dos pentágonos cruzados) Para otorgar un punto deben estar presentes los 10 ángulos, los lados y la intersección. No se toman en cuenta temblor, líneas disparejas o no rectas. La distribución de las figuras copiadas debe ser igual al original
  • 29. Los resultados dependerán de la puntuación alcanzada: 27 puntos o más: Normal. La persona presenta una adecuada capacidad cognoscitiva. 24 puntos o menos: Sospecha patológica 24 a 12 puntos: Deterioro 12 a 9 puntos: Demencia Menos de 5 puntos. Fase terminal. Totalmente desorientado. No se reconoce él mismo. Incoherente. Postración.
  • 30. como se viste, como actúa y se comporta, aspecto e higiene personal y gesticulaciones, actitud natural o fingida, sentimientos, preocupaciones.
  • 31.
  • 32. LENGUAJE capacidad de conversación fluida y bien articulada. GNOSIA capacidad de reconocer objetos a través de los órganos de los sentidos. PRAXIA integración motora cortical. Ej., tomar un vaso de agua, encender fósforo.
  • 33. Resultado de la cooperación de múltiples estructuras centrales y periféricas: corteza cerebral (área prefrontal de Brocca, área parietotemporal de Wernie y motoras suplementarias), vías eferentes y múltiples efectores (lengua, labios, paladar blando, laringe, músculos respiratorios).
  • 34. Disartria •Alteración en la articulación de palabras •Daño a nervios motores Disprosodia • Alteración en modulación y ritmo Agrafia • Pérdida de la capacidad para escribir Alexia •Incapacidad para comprender lenguaje escrito Afasia •Defectos en la función del lenguaje •Motora •Sensitiva •De conducción •Global Alteraciones del lenguaje
  • 35. QUE SE EVALUA? COMPRENSION: Desde el inicio Descartar problemas auditivos Preguntas abiertas y cerradas Capacidad de seguir ordenes Señalar objetos EXPRESION ORAL: Capacidad de hablar fluidamente Capacidad de repetición Capacidad de nombrar LENGUAJE EXPRESIVO: Escritura simple Escritura compleja LENGUAJE EXTRAVERBAL: Uso de gestos Uso de ademanes Expresión facial Tono de voz
  • 36. • Gnosias auditivas: Relacionadas al analizador auditivo (identificación de sonidos, ruidos y música. En la sordera verbal está comprometida la compresión del lenguaje (Afasia). La agnosia auditiva es la incapacidad para el reconocimiento de los sonidos. • Gnosias visuales: Reconocimiento de colores y formas. • Gnosias táctiles: Conjunto de estereotipos táctiles desarrollados a partir de los extremos de los dedos y otros territorios cutáneos. • Gnosias Olfativas, gustatorias y otras: Estereotipos correspondientes a sus analizadores, incluyendo la senso-percepcion térmica y vibratoria.