1. Jorge Acuña Martinez

2. La + de las personas tienen 4 glándulas paratiroides
Superiores Inferiores
Casi siempre poseen una
Se localizan en
situación dorsal respecto
posición ventral
del NLR al nivel del
respecto al nervio
cartílago cricoides

3. Son grises y semitransparentes en los recién
nacidos, pero adquieren un color amarillo
dorado a café claro en los adultos
La cantidad de células
Color depende El contenido de grasa
La vascularidad
Se hallan en el tejido laxo o la grasa y tiene forma ovoide
Miden hasta 7 mm
Pesan entre 40 y 50 mg cada una

4. IRRIGACIÓN
Proviene de ramas de la arteria tiroidea
inferior, aunque algunas superiores irrigan un
20% de las paratiroides superiores
HISTOLÓGICO
Están formadas x células
principales y células oxifilas
dispuestas en trabeculas, dentro
de un estroma compuesto por
células adiposas

5. Es el catión + abundante en los seres humanos y desempeña
varias funciones cruciales
Ca extracelular  es importante para la secuencia excitación-contracción en
los tejidos musculares, la transmisión sináptica en el SN, la coagulación y la
secreción de otras hormonas
Ca intracelular  es un 2 mensajero esencial en la regulación de la división
celular, motilidad, trafico a través de membranas y secreción

6. Concentraciones séricas
8.5 a 10.5 mg/100ml
Ionizado  4.4 y 5.2 mg/100ml
Ambas concentraciones se
mantienen bajo regulación estricta
El nivel total de Ca sérico debe considerarse en su
relación con las concentraciones de proteínas
plasmáticas, sobre todo con la albumina

7. Esta hormona se sintetiza en la glándula paratiroides como
hormona precursora, preproparatiroidea, la cual se divide en
hormona proparatiroidea y luego e PTH final
VM  2-4 min
Regula las
concentraciones de Ca
mediante sus actividades
sobre 3 órganos

8. Aumenta la resorción ósea mediante la
estimulación de los osteoclastos y promueve la
liberación del Ca y fosfato a la circulación
El Ca se absorbe sobre todo en conjunto con el Na en el
túbulo contorneado proximal, pero los ajustes se efectúan en
un sitio + distal
Limita la excreción de Ca en el túbulo contorneado distal
Inhibe la resorción de fosfato y bicarbonato
La PTH y hipofosfatemia intensifican la 1-
hidroxilacion de la 25-hidroxivitamina D, la
cual causa del efecto hormonal indirecto de
aumentar la absorción intestinal de Ca

9. Calcitonina
Se produce  en las células C de la tiroides
Funciona  como hormona vs la hipercalciemia mediante la inhibición de la
resorción ósea mediada x osteoblastos
Principal estimulo
para la producción
de calcitonina lo
constituyen
Pentagastrina
También x
Colecistocinina
Catecolaminas

10. Incluye la D2 y D3  ambas producidas x fotolisis de los precursores esteroles
naturales
Esta en
Es el compuesto fisiológico + importante
preparaciones
y se produce a partir del 7-
farmacéuticas
dehidrocolesterol, el cual se encuentra
en

11. HIPERPARATIROIDISMO
HIPERPARATIROIDISMO HIPERPARATIROIDISMO
PRIMARIO SECUNDARIO

12.  Funcionamiento anormal de la glándula paratiroides que
ocasiona un defecto en el metabolismo del calcio

13.  Aumento de la producción de PTH
 Trastorno frecuente, causa de hipercalcemia
 Obedece a tres patologías
 Adenoma: 75-80%
 Hiperplasia primaria (difusa o nodular)
 Carcinoma de paratiroides: <5%
 50 años, exposición a la radiación

14.  Las células del tejido son monoclonales, por lo que debe
asociarse una lesión de célula progenitora.
 Algunos de los adenomas tienen relación con alguno de
los siguientes: PRAD 1 (10-20%); MEN 1 (20%)

15. En el 75 al 80% de los casos, una de las glándulas
paratiroideas contiene un adenoma solitario
ADENOMA Las glándulas restantes son normales o de menor
tamaño
Es visible una banda de tejido paratiroideo comprimido
no neoplásico
Proceso multiglandular
Hiperplasia de las células principales
HIPERPLASIA Las abundante células tiene citoplasma
claro (Hiperplasia de células claras)
Tumores firmes y duros
CARCINOMA Mayores que los adenomas, >5gr
Predominan las células principales

16. SISTEMA CLÌNICA
Óseo Dolor, fracturas
Riñón Dolor y uropatía obstructiva
Gastrointestinal Estreñimiento, náuseas, úlceras, pancreatitis, y cálculos
biliares
SNC Depresión, letargia – convulsiones
Neuromusculares Debilidad y fatiga
Cardiovascular Calcificaciones de las válvulas
Ocular Calcificación del cristalino

17. DX
La presencia de concentraciones séricas elevadas de Ca y PTH
intacta o las concentraciones PTH en dos sitios
Rx  la densidad mineral ósea con absorciometria de energía dual,
la ecografía
TX
Los individuos que presentan complicaciones y que sean
< 50 años = paratiroidectomia

18. HIPERPARATIROIDISMO
SECUNDARIO
 Se debe a un descenso crónico del calcio sérico.
 Las causas más prevalentes de este trastorno son:
 Insuficiencia renal crónica
 Ingestión insuficiente
 Esteatorrea
 Déficit de vitamina D
 El aumento de los fosfatos en sangre reduce también el
calcio sérico.

19. MORFOLOGIA
Macroscópico: Otros Órganos:
Microscópico:
Glándulas -Cambios óseos
-Numero aumentado de
paratiroideas células principales -Calcificaciones
hiperplásicas metastásicas en
-Citoplasma abundante pulmón, corazón y
y claro vasos
-Adipocitos disminuidos

20. SISTEMA CLÌNICA
Óseo Dolor, fracturas
Riñón Dolor y uropatía obstructiva
Gastrointestinal Estreñimiento, náuseas, úlceras, pancreatitis, y
cálculos biliares
SNC Depresión, letargia – convulsiones
Neuromusculares Debilidad y fatiga
Cardiovascular Calcificaciones de las válvulas
Ocular Calcificación del cristalino

21.  Mucho menos frecuente que el hiperparatiroidismo, su
causas son:
 Quirúrgico
 Ausencia congénita
 Atrofia primaria
 Hipoparatiroidismo familiar

22. SINTOMAS
SISTEMA CLÌNICA
Dentales Hipoplasia dental, falta de erupción, abrasión y caries
SNC Inestabilidad emocional , ansiedad, confusión,
alucinaciones y psicosis
Neuromusculares Tetania, parestesias
Cardiovascular Defectos de la conducción, prolongación del QT