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- County: Sub-County: Health Facility: KMHFL CODE: Type: Man. Agency: Start date: End date: Edition;April 2019 Republic of Kenya – Ministry of Health MOH 704 Child Welfare Clinic (CWC) Tally Sheet
- Revised April 2019 Nutrition Status TOTAL TOTAL 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 00000 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Weight Severe Underweight Under Weight Severe Underweight Overweight Obese REPUBLIC OF KENYA - MINISTRY OF HEALTH CHILD HEALTH AND NUTRITION INFORMATION SYSTEM TALLY SHEET FOR CHILD HEALTH WELFARE CLINICS FEMALE MALE Normal Weight for Age FACILITY NAME: ________________________________SUB COUNTY______________________________ MONTH: _______________________ YEAR: _______________ Normal Weight for Age 0- <6 months 6-23 months WEIGHT FOR AGE Date Sheet started: _______________________ Date sheet finished: _______________________ (Remember to make only ONE TALLY per child per month) MOH 704 Age Cohorts 0-59 months Dewormed Childs Assessed for Developmental milestones LLIN given to Under years 1 0-12 months 12-59 months 0- <6 months Any Disability MNPs (Multiple Micronutrients Powders) Exclusive Breast Feeding
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