Ataques isquemicos transitorios...

1. DEFINICIÓN
Un ataque isquémico transitorio (AIT) es un derrame que aparece y desaparece
rápidamente. Esto ocurre cuando el suministro de sangre a una parte del
cerebro se detiene brevemente.
Una persona tendrá síntomas similares a un accidente cerebrovascular hasta
por 24 horas, pero en la mayoría de los casos entre 1 y 2 horas.
Un accidente isquémico transitorio (AIT) debe tomarse como un signo de
advertencia de que se puede presentar un accidente cerebrovascular
verdadero en el futuro si no se hace algo para prevenirlo.
Los síntomas de un AIT se parecen a los síntomas de un accidente
cerebrovascular o un derrame, pero su duración es menor. Ocurren
repentinamente e incluyen
 Entumecimiento o debilidad, especialmente en un lado del cuerpo
 Confusión o dificultades para hablar o entender
 Problemas para ver con uno o ambos ojos
 Pérdida del equilibrio o la coordinación de los movimientos
CAUSAS
Un accidente isquémico transitorio es diferente del accidente cerebrovascular.
Después de un AIT, el bloqueo se rompe rápidamente y se disuelve. A
diferencia de un accidente cerebrovascular, un AIT no provoca la muerte del
tejido cerebral.
La pérdida del flujo de sangre en un área del cerebro puede ser causada por:
 Coagulación de sangre dentro de una arteria del cerebro
 Desplazamiento de un coágulo hacia el cerebro desde otro sitio del
cuerpo (. ej., corazón)
 Una enfermedad de la sangre, cáncer y otras.
 Inflamación en vasos sanguíneos.
 Lesión de los vasos sanguíneos.
 Niveles altos de glucosa en la sangre, que no permiten la oxigenación
del cerebro.
 Una lesión en los vasos sanguíneos
 Estrechamiento de un vaso sanguíneo
 La hipertensión arterial es el riesgo número uno para los AIT y los
accidentes cerebrovasculares. Los otros factores mayores de riesgo son:
 Fibrilación auricular
 Diabetes
 Antecedentes familiares de accidente cerebrovascular

2.  Colesterol alto
 Edad mayor, especialmente después de los 55 años
 Raza (los afroamericanos son más propensos a morir de un accidente
cerebrovascular)
Las personas que tienen cardiopatía o mala circulación en las piernas
causadas por arterias estrechas también son más propensas a tener AIT y
accidente cerebrovascular.
SÍNTOMAS:
Los síntomas se inician repentinamente, duran poco tiempo (desde unos pocos
minutos hasta 1 a 2 horas) y desaparecen por completo, pero pueden ocurrir de
nuevo posteriormente.
Los síntomas de un accidente isquémico transitorio son iguales a los síntomas
de un accidente cerebrovascular y comprenden la aparición súbita de:
 Sensación anormal de movimiento (vértigo) o mareo
 Cambios en la lucidez mental (somnolencia, menor respuesta,
inconsciencia, coma)
 Cambios en la sensibilidad, que comprometen el tacto, el dolor, la
temperatura, la presión, la audición y el gusto
 Confusión o pérdida de memoria
 Dificultad para deglutir
 Dificultad para leer o escribir
 Descuelgue o caída de la cara
 Incapacidad para reconocer objetos o personas
 Falta de control de esfínteres
 Falta de coordinación y equilibrio, tropiezos o problemas para caminar
 Pérdida de la visión en uno o en ambos ojos
 Entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo
 Cambios emocionales, en el estado anímico y la personalidad
 Dificultad para decir o entender palabras
 Debilidad en un lado del cuerpo
FACORES DE RIESGO:
Los factores que incrementan la probabilidad de padecer un ataque isquémico
transitorio y una apoplejía son similares:
 Historial familiar de apoplejía
 Edad: 45 años o más (el riesgo más alto es entre los 60 y 80 años de edad),
con mayor frecuencia entre los hombres en los grupos de menor edad
 Fibrilación atrial : ritmo cardiaco irregular frecuente
 Tabaquismo
 Hipertensión

3.  Consumo excesivo de alcohol
 Colesterol elevado
 Obesidad
 Algunas condiciones médicas:
 Diabetes
 Enfermedades cardíacas
 Apnea del sueño
 SIDA
PRUEBAS Y EXÁMENES
El médico llevará a cabo un examen físico para verificar si hay problemas
cardíacos o vasculares, y si hay problemas con los nervios y los músculos.
La presión arterial puede estar alta. El médico utilizará un estetoscopio para
escuchar el corazón y las arterias. Se puede escuchar un ruido anormal
llamado soplo al auscultar la arteria carótida en el cuello u otra arteria. Un soplo
es causado por un flujo sanguíneo irregular.
Se llevarán a cabo exámenes para descartar un accidente cerebrovascular u
otros trastornos que pueden causar los síntomas.
 Casi siempre le harán una tomografía computarizada de la cabeza o
una resonancia magnética del cerebro. Un accidente cerebrovascular
mostrará cambios en estos exámenes, pero no los AIT.
 Le pueden hacer una angiografía, una angiografía por tomografía
computarizada o una angiografía por resonancia magnética para ver
cuál vaso sanguíneo está bloqueado o sangrando.
 Le pueden hacer una ecocardiografía si el médico piensa que usted
puede tener un coágulo de sangre proveniente del corazón.
 Un dúplex carotídeo (ecografía) puede mostrar si las arterias carótidas
del cuello se han estrechado.
 Le pueden hacer una ECG y un monitoreo del ritmo cardíaco para
verificar si hay latidos cardíacos irregulares.
TRATAMIENTO
Un TIA aumenta el riesgo de tener una apoplejía, particularmente en la primera
semana después del TIA. Por lo tanto, el tratamiento rápido apunta a reducir el
riesgo de apoplejía. Para lograrlo, pueden realizarse cambios del estilo de vida,
suministrarse medicación y realizar una cirugía. Si la causa del TIA es una
afección que puede tratarse, se debe tratar de forma inmediata. Algunas de las
afecciones específicas son:
 Fibrilación atrial
 Anemia grave

4.  Vasculitis
ESTILO DE VIDA
Los fumadores deben dejar de fumar . Los pacientes que tienen
diabetes, hipertensión o colesterol alto deben hacer todos los esfuerzos
posibles para controlar estas afecciones. Dicho control puede lograrse con:
 Ejercicio regular
 Cambios adecuados en la dieta: baja en grasas saturadas y rica en granos
enteros, frutas y verduras
 Otros cambios en el estilo de vida

5. CUIDADOS DE ENFERMERIA
Diagnósticos de enfermería Cuidados de enfermería
Déficit de conocimientos. Proporcionar información al paciente y familia sobre
la enfermedad.
Comentar cambios en el estilo de vida para evitar
futuras complicaciones y controlar el proceso de
enfermedad.
Ansiedad. Ayudar al paciente a que identifique las situaciones
que precipitan la enfermedad.
Instruir al paciente en técnicas de relajación, si
resulta necesario.
Permanecer con el paciente para fomentar la
seguridad durante los períodos de ansiedad.
Riesgo de deterioro del patrón del sueño. Ayudar al paciente a limitar el sueño diurno
proporcionando actividades que fomenten el estar
despierto.
Cuidados de enfermería para favorecer el descanso
Riesgo de caídas. Eliminar los factores de peligro del ambiente.
Disponer de dispositivos de adaptación para
aumentar la seguridad del ambiente.
Actuación de enfermería en la prevención de las
caídas.
Riesgo de baja autoestima situacional Apoyo emocional
Aumentar el afrontamiento
Disminuir la ansiedad.
Potenciación de la autoestima.

6. Cuidados: Es posible que usted necesite medicamentos para diluir su sangre o
para bajar su presión arterial. Puede ser necesario que se interne en un
hospital para que le hagan exámenes y el tratamiento. Algunas veces, es
necesario practicar una cirugía para remover el bloqueo de una arteria.
Lo que usted debe y no debe hacer: Puede ser necesario que usted tome
aspirina todos los días para evitar los ataques isquémicos transitorios. Usted
debería dejar de fumar, disminuir la cantidad de alimentos con alto contenido
de grasa y bajar de peso. Ejercitarse 3 o más veces a la semana puede evitar
que usted presente uno de estos ataques. Usted debe controlar otros
problemas médicos, como la diabetes, la presión arterial alta o las
enfermedades del corazón.
Acuerdos sobre su cuidado: Usted tiene el derecho de participar en el plan
de su cuidado. Para participar en este plan, usted debe aprender acerca de los
ATIs y cómo deben ser tratados. De esta forma usted y su médico pueden
hablar acerca de sus opciones y decidir que tratamiento se usará para su
cuidado. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.
BIBLIOGRAFIA:
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http://www.buenasalud.com/lib/showdoc.cfm?libdocid=2286&fromcomm=
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https://umm.edu/health/medical/spanishency/articles/accidente-
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