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Aparato Genital Femenino


          Tecnología Médica 2012
         Histología y Organogénesis

       TM Jocelyn Sanhueza Monsalve
Contenidos
• Introducción.
• Morfofisiología de:
  •   Ovario
  •   Trompas de fallopio
  •   Útero
  •   Vagina
  •   Glándula mamaria.
Sistema Reproductor Femenino

Comprende:
• Órganos Reproductores Internos
  •   Ovarios
  •   Oviductos
  •   Útero
  •   Vagina
• Genitales Externos
  • Clítoris
  • Labios Mayores
  • Labios Menores
Períodos
Los órganos no se desarrollan hasta el inicio de la pubertad,
cuando la Hipófisis comienza a secretar Hormonas
Gonadotroficas.

• Menarquía (9 – 15 a)
  • Aparición del primer período menstrual.
• Menopausia (40 a)
  • Periodo de tiempo variable en el que las menstruaciones se
    hacen variables y finalmente desaparecen.
  • Durante el período postmenopausico, los órganos sexuales
    comienzan una lenta involución.
Ovarios
• Forma de almendra de 3 cm de largo, 1,5 a 2 cm de ancho y 1
  cm de grosor.
• Suspendidos en el Ligamento Ancho del Utero.



• Revestidos por Epitelio Germinal (epitelio mesotelial), bajo
  este se encuentra la Túnica Albugínea (TCDI)

• Se reconocen 2 zonas:
  • Corteza
  • Medula
Zonas del Ovario
Corteza Ovárica
• Compuesta por tejido conectivo (Estroma), que contiene
  células similares a los fibroblastos y folículos ováricos en
  diversas etapas de desarrollo.
• Células germinales primordiales  Ovogonias
• 5° Mes de Vida Fetal  5 a 7 millones

• Tan solo 1 millón de ellas se rodean de células foliculares,
  sobreviviendo hasta el momento del nacimiento.
• El resto sufre atresia.
• Oocitos Primarios  son las ovogonias
  sobrevivientes. Pasan al Proceso de Meiosis
  I, quedando detenidos en Profase I, por
  medio de factores que detienen este
  proceso, son secretados por las células de la
  granulosa.

• Hormona Luteinizante (LH), su aumento
  permite que los Oocitos Primarios, salgan de
  la etapa.

• Del millón de Ovogonias, 600 mil se vuelven
  atrésicas, durante la menarquia la mujer
  solo posee 400 mil folículos.

• Por cada ciclo de 28 días se libera 1 oocito,
  durante el período de reproducción se
  habrán liberado 450 oocitos. Los folículos
  restantes se degeneran y mueren.
Corteza Ovárica  Pubertad

• Antes de la Pubertad, los
  folículos de la corteza ovárica
  se encuentran en la etapa de
  FOLICULO PRIMORDIAL.

• GnRH liberada por el
  Hipotálamo, requisito para la
  menarquia. Permite la
  liberación FSH y LH por la
  hipófisis.
Folículos Ováricos

• Rodeados por Tejido Estromático.
• Oocito Primario + Células Foliculares.
• El Folículo Ovárico posee 4 etapas de desarrollo, en relación al
  crecimiento del folículo y el desarrollo del oocito:

  •   Folículo Primordial.                      Pre Antrales
  •   Folículo Primario y Multilaminar.
  •   Folículo Secundario (Antrales).
  •   Folículo Graafiano (maduros).
Folículo Primordial
• Folículos Primitivos (abundan antes del nacimiento).
• Compuesto por:
  • Oocito Primario, célula esférica de 25 um, el nucleoplasma se
    observa vesicular por los cromosomas desenrrollados.
  • Células Foliculares APLANADAS, rodean por completo el oocito
    primario y se unen entre si por medio de Desmosomas.
  • Lamina Basal, separa las células foliculares del estroma de tejido
    conectivo.
Folículo Primario
       UNILAMINAR                     MULTILAMINAR
                            • Oocito 100 – 150 um
• Oocito 100 – 150 um       • Núcleo grande (Vesícula Germinal)
• Núcleo grande (Vesícula   • Posee Microvellosidades.
                            • Células Granulosas, son células
  Germinal)                   foliculares cuboides que se presentan
                              en múltiples estratos.
• Células Foliculares       • Zona Pelucida: entre el oocito y cél.
  CUBOIDES formando           Granulosas. Es una sustancia amorfa
                              compuesta por 3 glucoproteinas
  solo 1 estrato.             (ZP1, ZP2, ZP3) secretadas por el
                              oocito. Sus células poseen Aromatasa
                              (androstenediona en estradiol)
                            • Lámina Basal.
                            • Tecas:
                                • Interna, capa celular vascularizada
                                  (estroma), con receptores para LH.
                                  Produce Androstenediona.
                                • Externa, tejido conectivo fibroso.
Foliculo Primario 400 x
Folículos Secundarios (Antrales)

• Oocito Primario 100 – 150 um.
• Folículo 200 um de diámetro.
• Espacios Intercelulares, entre las
  células de la granulosa, se aloja
  liquido, llamado LICOR FOLICULAR.
• Dependiente de FSH, proliferación
  de las células de la granulosa en su
  número de capas.
• Atresia, algunos no degeneran y
  forman Glándulas Intersticiales,
  secretoras de andrógenos hasta
  que la menopausia termina.
Estructuras de Folículo Secundario
                          Antro: cámara llena de liquido.

                          Cúmulo Ooforo: el oocito
                          primario se rodea por una parte
                          de las células de la granulosa, se
                          proyectan desde la pared del
                          antro.

                          Corona Radiada: células de la
                          granulosa cuboides bajas (capa
                          única) que rodea al oocito
                          primario.

                                                   Licor Folicular
                    Formado por Exudado Plasmático, GAGs, PG y proteínas de unión a esteroides.
               Hormonas como: Progesterona, Estradiol, Inhibina, Foliostatita, Activina (liberación LH y FSH)
Folículo Graafiano (maduro)
• Poseen un diámetro de 2,5 cm.
• Cuando el folículo ovárico continúa
  su proliferación de células de la
  granulosa y aumenta el licor folicular
  se transforma en un folículo
  graafiano.
• La membrana granulosa, formada
  por las células foliculares, y la
  formación constante de liquido
  desprende el cúmulo ooforo.

• Da lugar a la OVULACIÓN.
SÍNTESIS DE ESTEROIDES EN UN
     FOLÍCULO OVÁRICO
Cuerpo Amarillo
• Una vez que ocurre la ovulación (oocito
  secundario) el resto del folículo graafiano se
  colapsa y se pliega.
• Los vasos sanguíneos rotos, vierten la
  sangre a la cavidad folicular, formando un
  coagulo (CUERPO HEMORRAGICO).
• Mientras la concentración de LH se
  mantiene alta, los fagocitos eliminan el
  cuerpo hemorrágico y conviertiéndolo en
  una estructura de tipo glandular
  endocrina, llamada CUERPO AMARILLO.
• El cuerpo amarillo esta formado por células
  de la granulosa y células de la teca luteinica
  (teca interna), ambas modificadas.
Células Granulosas Luteínicas
• Permanecen en la región central del folículo, 80% constituyen
  el cuerpo amarillo, se modifican en células grandes, de tinción
  pálida (30 a 50 um).
• Estas producen esteroides: Progesterona.
• Convierten los Andrógenos en Estrógenos, que son elaborados
  por las células de la teca luteínicas.
Células de la Teca Luteínicas
• Se sitúan en la periferia del cuerpo amarillo (20%), son células de la
  teca interna, de tinción mas oscura, mantienen su tamaño (15 um).
• Son productoras de Progesterona, algunos Estrogenos y Androgenos.
• Los Estrógenos inhiben la producción de FSH.
  • La función de FSH es que se desarrollen nuevos folículos, si se inhibe
    este proceso, se inhibirá la ovulación.
• La Progesterona inhibe la producción de LH.
  • La función de LH es la maduración del folículo y ovulación, cuando se
    inhibe su producción se produce degeneración del cuerpo amarillo,
    llamándose Cuerpo Amarillo de la Menstruación.
• En el caso de que la mujer se embarace, la Gonadotrofina Coriónica
  (hCG), secretada por la placenta conserva el cuerpo amarillo por 3
  meses, llamado Cuerpo Amarillo del Embarazo, crece hasta los 5 cm,
  secretando hormonas necesarias para conservar la gestación.
Proceso de liberación del oocito
Ovulación                                secundario del folículo graafiano.


• Ocurre en el día 14 del Ciclo Menstrual:
• Aumenta la cantidad de estrógeno en sangre producido por los folículos,
  esto implica que:
• Hipófisis deje de Producir FSH y aumente la producción de LH, los
  niveles altos de LH producen:
  • Aumento del flujo sanguíneo de los ovarios.
  • Teca externa filtra el plasma, provocando edema, con ello se libera
    Histamina, Prostaglandinas y Colagenasa.
  • Liberación del Factor Local Inductor de Meiosis.
  • Oocito del Folículo de Graaf termina su meiosis, donde se transforma en
    Oocito Secundario y el Primer Cuerpo Polar
  • Oocito secundario pasa a 2° División Meiotica (deteniéndose en metafase)
  • Formación de proteoglicano y acido hialurónico, atrae agua, lo que aumenta
    el tamaño del folículo y desprendimiento de la membrana granulosa.
  • Se forma una región llamada Estigma, es el lugar donde presionaba el folículo
    de graaf, este tejido conectivo degenera formando una abertura entre el
    antro del folículo y la cavidad peritoneal.
  • Ovulación del oocito secundario y células folículares.
  • Sus remanentes se convierten en Cuerpo Hemorrágico y Cuerpo Amarillo.
Cuerpo Blanco
• El cuerpo amarillo de la menstruación (o del embarazo) es
  invadido por fibroblastos, se torna fibroso y deja de funcionar.
• Se producen el proceso de Luteolisis (remanentes).
• Este permanece durante algún tiempo, para finalmente
  reabsorverse.
• Persiste como cicatriz en la superficie del ovario.
Médula Ovárica
• Compuesta por Fibroblastos incluidos de manera laxa en una
  malla rica en colágeno que contiene fibras elásticas.
• Posee vasos sanguíneos, vasos linfáticos y fibras nerviosas.
• Médula Premenstrual:
  • Grupos de células intersticiales epiteliodes que secretan
    estrógeno, la mayoría involuciona con el primer ciclo menstrual.
  • Células Hiliares, otro grupo de células epitelioides en la médula
    ovárica, estas secretan andrógenos.
TROMPAS DE FALOPIO (OVIDUCTOS)
TROMPAS DE FALOPIO

    Son conductos para que los espermatozoos lleguen al oocito y para
                transportar el ovulo fecundado al útero.

• Estructuras tubulares de pared muscular de alrededor de 12
  cm de largo.
• Poseen un extremo abierto y uno unido.
• Posee 4 Regiones Anatómicas:
  • Infundibulo, porción abierta que posee proyecciones llamadas
    fimbrias, que ayudan a captar el oocito.
  • Ampolla, expandida es el sitio donde suele ocurrir la fecundación.
  • Istmo, porción estrecha entre la ampolla y el útero.
  • Región Intramural, pasa a través de la pared del útero para
    desembocar en la luz del mismo.
TROMPA UTERINA
Capas Histológicas:

Mucosa
   Formada por Epitelio Cilíndrico Simple.
Existen 2 tipos de células:
• Células Intercalares o en Clavo, f(x)
   secretora, proporcionan un ambiente
   nutritivo y protector para el óvulo.
• Células Ciliadas, se mueven al unisono
   hacia el útero, transportando el oocito
   y las secreciones.
   Lámina propia, tejido conectivo laxo.

Muscular
Interna y externa longitudinales.

Serosa
Epitelio plano simple.
UTERO
Regiones Anatómicas
Órgano muscular en forma de pera invertida.
7 cm de largo, 4 cm ancho y 2,5 cm de grosor.

• Regiones:
  • Cuerpo, porción ancha en la que desembocan los oviductos.
  • Fondo, base redondeada que se sitúa en la parte superior en los
    sitios de desembocadura de los oviductos en el cuerpo.
  • Cérvix, la porción circular estrecha que sale a la vagina y se abre
    en la misma.
Capas Histológicas del Útero
• Cuerpo y Fondo
  • Endometrio
  • Miometrio
  • Adventicia o Serosa
Endometrio
• Recubrimiento Mucoso del Útero:
  • Formado por Epitelio Cilíndrico Simple.
     • Células Cilíndricas Secretoras
     • Células Cilíndricas Ciliadas
  • Lámina Basal
     • Tejido Conectivo Denso Irregular Colagenoso.
     • Glándulas Tubulares Simples Ramificadas (se extienden hasta el
       miometrio).


• Consiste en 2 capas:
  • Funcional, capa superficial gruesa que descama durante la
    menstruación.
  • Basal, capa profunda, estrecha cuyas glándulas y elementos de
    tejido conectivo proliferan y regeneran la capa funcional durante
    cada ciclo menstrual.
Vascularización
• Arterias Helicoidales Espirales, toman su origen en las arterias
  arqueadas (ubicadas en el estrato vascular del miometrio).
  • Riega las glándulas y tejido conectivo.
• Arterias Rectas, provienen también de las arterias arqueadas,
  pero son mas cortas y llegan solo a la capa basal.
Miometrio                                     Proceso de contracciones
                                             uterinas durante el parto es
                                                  controlado por la
                                             Neurohipofisis: OXITOCINA
Son 3 capas de Musculo Liso:
• Longitudinal Interna
• Longitudinal Externa
• Circular Media, es la mas vascularizada, lugar donde se alojan
  las arterias arqueadas y se le denomina Estrato vascular.

Hacia el cérvix, disminuye el tejido
muscular, se hace mas fibroso,
donde el miometrio esta compuesto
por Tejido Conectivo Denso Irregular
y Células Musculares Lisas.
Serosa o Adventicia

• Por su posiciÓn, inclinado hacia adelante y contra la vejiga, la
  zona anterior esta cubierta por ADVENTICIA, que es TEJIDO
  CONECTIVO SIN RECUBRIMIENTO EPITELIAL.

• El Fondo y las porción posterior del cuerpo estan recubiertas
  por una SEROSA, que es una CAPA DE CELULAS ESCAMOSAS
  MESOTELIALES que descansan en TEJIDO CONECTIVO.
Cérvix Úterino
Extremo terminal del útero. Se extiende al interior de la vagina.
Esta mucosa no se desprende.

• Recubierto por Epitelio Cilíndrico Simple Secretor de Moco.
• La zona que sale a la vagina esta recubierta por EPITELIO
  PLANO PLURIESTRATIFICADO NO QUERATINIZADO.

• Posee principalmente tejido conectivo denso colagenoso, que
  incluye fibras elásticas y algunas fibras musculares lisas.
• Posee Glándulas Cervicales Ramificadas, que cerca del día de
  la ovulación secretan un líquido seroso, que ayuda el paso de
  los espermatozoides.
Ciclo Menstrual
                                              Fase Proliferativa                 Fase Secretoria
         Fase Menstrual
                                                 (folicular)                         (Lutea)
                                                                         Engrosamiento del endometrio
                                      Epitelización del recubrimiento    como resultado de edema y
Descamación de la capa
                                      del endometrio, renovación de      secreciones de glucogeno por
funcional del endometrio.
                                      capa funcional.                    parte de las glándulas
                                                                         endometriales.

               1–4                                  4 - 14                           15 – 28


Arterias Helicoidales se contraen,    Cese del flujo menstrual.
disminuye la oxigenación de la        Reconstrucción de glándulas y
capa funcional, lo que provoca        tejido conectivo y arterias,       Endometrio sigue engrosándose,
necrosis. Las arterias espirales se   reepitelización de la capa         ya que los productos de
dilatan, pero se rompen lo que        funcional.                         secreción comienzan acumularse
permite que la sangre remueva         Alrededor del día 14 (ovulación)   (nutrirá al futuro embrión).
los remanentes de la capa             la capa funcional del endometrio
funcional (exudado hemorrágico)       se restableció por completo.
FASE PROLIFERATIVA – Pequeño aumento
FASE PROLIFERATIVA – Gran aumento
FASE SECRETORA TEMPRANA
 Día 16, aumento intermedio
FASE SECRETORA TEMPRANA
Día 16, gran aumento
FASE SECRETORA TEMPRANA
Día 17, aumento intermedio
FASE SECRETORA TEMPRANA
Día 17, gran aumento
FASE SECRETORA INTERMEDIA
Día 21, pequeño aumento
FASE SECRETORA INTERMEDIA
  Día 22, pequeño aumento
FASE SECRETORA INTERMEDIA
Día 22, gran aumento
FASE SECRETORA (PREDECIDUALIZACIÓN)
Día 23, aumento intermedio
FASE SECRETORA (PREDECIDUALIZACIÓN)
Día 24, aumento intermedio
FASE SECRETORA (PREDECIDUALIZACIÓN)
Día 26, pequeño aumento
FASE SECRETORA TARDÍA
Día 28, pequeño aumento
FASE MENSTRUAL
Pequeño aumento
FASE MENSTRUAL
  Gran aumento
Ciclos
VAGINA
Vagina
• Estructura tubular fibromuscular de
  8 – 9 cm de largo, unida al útero
  proximalmente y al vestíbulo de los
  genitales externos en la parte distal.

• Histológicamente posee 3 capas:

  • Mucosa
  • Muscular
  • Adventicia
• Mucosa, formada por epitelio escamoso estratificado no queratinizado
  grueso (150 – 200 um). Algunas de las células superficiales pueden
  contener queratohialina. Entre ellas existen Células de Langerhans.
   • El estrógeno es un estimulo para que sinteticen y depositen glucogeno.
   • La flora bacteriana normal metaboliza el glucogeno para convertirlo en acido
     láctico, dando lugar al pH bajo (4,5).
   • Posee una lámina propia formada por Tejido Conectivo Fibroelástico Laxo.
   • El líquido que lubrica la vagina proviene del cérvix y del trasudado de la
     lamina propia.
• Muscular, células de musculo liso dispuestas de tal manera que los
  haces de la superficie externa principalmente longitudinales se
  entremezclan con los circulares cercanos a la luz.
   • En la salida de la vagina, se encuentra un musculo esfínter compuesto por
     Fibras Musculares Esqueléticas.
• Adventicia, constituida por tejido conectivo
fibroelastico.
GENITALES EXTERNOS
Labios Mayores
• Homologo Masculino: Escroto.
• Son dos pliegues de piel que poseen gran cantidad de tejido
  adiposo y una delgada capa de musculo liso.
• Posee glándulas sebáceas y sudoríparas desembocan en
  ambas superficies (interna y externa).


Labios Menores
• Homologo Masculino: Superficie Uretral del Pene.
• Localizados en la parte interna.
• Pliegues pequeños de piel, sin folículos pilosos y tejido
  adiposo.
• Contiene glándulas sebáceas, vasos sanguíneos y
  terminaciones nerviosas en abundancia.
Glándula de Bartolino
• Se encuentran en el Vestíbulo
  (hendidura entre labios menores).
• Son glándulas secretoras de moco.
• En Ocasiones se obstruyen y se
  infectan.


Clítoris
• Homologo Masculino: Pene.
• Cubierto por Epitelio Escamoso
  Estratificado, formado por 2 cuerpos
  eréctiles, vasos sanguíneos, nervios
  sensoriales, corpúsculos de meissner
  y paccini (excitación sexual).
GLÁNDULA MAMARIA
• Secretan Leche, líquido rico en
  proteínas, lípidos y lactosa, así
  como linfocitos y
  monocitos, anticuerpos, minerale
  s y vitaminas liposolubles.

• Hasta la pubertad posee la misma
  estructura en ambos sexos.

• Su desarrollo responde a las
  secreciones de
  Estrógeno, Progesterona, Prolacti
  na, Glucocorticoides, Somatotropi
  na.
Histología de la Mama

• Glándulas TUBULOALVEOLARES COMPUESTAS.
• Constituyen 15 a 20 lóbulos que se irradian desde el pezón y
  se separan entre sí por tejido adiposo y TCcolagenoso.
• Cada LOBULO, es drenado por un CONDUCTO LACTÍFERO
  (lleva al pezón).
• Antes de llegar al pezón, el CONDUCTO LACTIFERO se DILATA,
  para formar el SENO LACTIFERO, lugar donde se almacena
  leche.
Glándula Mamaria en Reposo
• Cerca de la abertura del pezón, los
  conductos lactíferos están recubiertos por
  Epitelio Plano Estratificado Queratinizado.
• El Seno Lactífero y el Ducto Lactífero están
  recubiertos por Epitelio Cuboideo
  Estratificado.
• Los Conductos mas pequeños que conducen
  al lactifero, poseen Epitelio Cilíndrico Simple.
• Existen Células Mioepiteliales entre el
  epitelio y la lámina basal, poseen forma
  estrellada, envuelven el alveolo en
  desarrollo y se tornan funcionales en el
  embarazo.
• Estroma:

Tejido Intralobulillar
Tejido Interlobulillar.
Glándulas Mamarias en Lactancia
(activas)
• Son activadas por brotes súbitos de
  Progesterona y Estrógeno.
• En esta etapa las porciones terminales de los
  conductos se ramifican y crecen, los alveolos
  se desarrollan y maduran.
• Hipertrofia del Parenquima Glandular.
• Ingurgitación de Calostro, líquido rico en
  proteínas.
• Luego de unos días del Nacimiento, los
  niveles de E y P disminuyen, comienza a
  secretarse PROLACTINA, lo que activa la
  secreción de Leche, reemplazando al
  calostro. La OXITOCINA, ayuda provocando la
  contracción de las células mioepiteliales que
  expulsan la leche.
Células Cuboides rodeadas por Células Mioepiteliales.

Estas poseen RER y Mitocondrias en abundancia, Complejo de
Golgi.

Posee muchas gotitas de Lípidos y múltiples Vesículas que
contienen caseínas (proteínas de la leche) y Lactosa.

Lípidos, secretados con un anillo estrecho de
citoplasma, Secreción Apocrina.

Proteínas, liberadas por secreción Merocrina.
Pezón y Areola
• El pezón esta cubierto por Epitelio
  Escamoso Estratificado.
• Contiene las aberturas finales del
  Conducto Lactifero.

• La Areola contiene Glándulas
  Sudoríparas y Sebáceas en su borde,
  así como Glándulas Areolares (de
  Montgomery), semejantes a las
  sudoríparas y mamarias.

• El pezón esta formado por tejido
  conectivo denso colagenoso con
  fibras elásticas abundantes unidas a la
  piel circundante y un componente
  rico de células de musculo liso
  concéntricas, la contracción de estas
  fibras, erecta el pezón.

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Unidad 13 Aparato Genital Femenino

  • 1. Aparato Genital Femenino Tecnología Médica 2012 Histología y Organogénesis TM Jocelyn Sanhueza Monsalve
  • 2. Contenidos • Introducción. • Morfofisiología de: • Ovario • Trompas de fallopio • Útero • Vagina • Glándula mamaria.
  • 3. Sistema Reproductor Femenino Comprende: • Órganos Reproductores Internos • Ovarios • Oviductos • Útero • Vagina • Genitales Externos • Clítoris • Labios Mayores • Labios Menores
  • 4.
  • 5. Períodos Los órganos no se desarrollan hasta el inicio de la pubertad, cuando la Hipófisis comienza a secretar Hormonas Gonadotroficas. • Menarquía (9 – 15 a) • Aparición del primer período menstrual. • Menopausia (40 a) • Periodo de tiempo variable en el que las menstruaciones se hacen variables y finalmente desaparecen. • Durante el período postmenopausico, los órganos sexuales comienzan una lenta involución.
  • 6. Ovarios • Forma de almendra de 3 cm de largo, 1,5 a 2 cm de ancho y 1 cm de grosor. • Suspendidos en el Ligamento Ancho del Utero. • Revestidos por Epitelio Germinal (epitelio mesotelial), bajo este se encuentra la Túnica Albugínea (TCDI) • Se reconocen 2 zonas: • Corteza • Medula
  • 7. Zonas del Ovario Corteza Ovárica • Compuesta por tejido conectivo (Estroma), que contiene células similares a los fibroblastos y folículos ováricos en diversas etapas de desarrollo. • Células germinales primordiales  Ovogonias • 5° Mes de Vida Fetal  5 a 7 millones • Tan solo 1 millón de ellas se rodean de células foliculares, sobreviviendo hasta el momento del nacimiento. • El resto sufre atresia.
  • 8.
  • 9.
  • 10. • Oocitos Primarios  son las ovogonias sobrevivientes. Pasan al Proceso de Meiosis I, quedando detenidos en Profase I, por medio de factores que detienen este proceso, son secretados por las células de la granulosa. • Hormona Luteinizante (LH), su aumento permite que los Oocitos Primarios, salgan de la etapa. • Del millón de Ovogonias, 600 mil se vuelven atrésicas, durante la menarquia la mujer solo posee 400 mil folículos. • Por cada ciclo de 28 días se libera 1 oocito, durante el período de reproducción se habrán liberado 450 oocitos. Los folículos restantes se degeneran y mueren.
  • 11. Corteza Ovárica  Pubertad • Antes de la Pubertad, los folículos de la corteza ovárica se encuentran en la etapa de FOLICULO PRIMORDIAL. • GnRH liberada por el Hipotálamo, requisito para la menarquia. Permite la liberación FSH y LH por la hipófisis.
  • 12. Folículos Ováricos • Rodeados por Tejido Estromático. • Oocito Primario + Células Foliculares. • El Folículo Ovárico posee 4 etapas de desarrollo, en relación al crecimiento del folículo y el desarrollo del oocito: • Folículo Primordial. Pre Antrales • Folículo Primario y Multilaminar. • Folículo Secundario (Antrales). • Folículo Graafiano (maduros).
  • 13.
  • 14. Folículo Primordial • Folículos Primitivos (abundan antes del nacimiento). • Compuesto por: • Oocito Primario, célula esférica de 25 um, el nucleoplasma se observa vesicular por los cromosomas desenrrollados. • Células Foliculares APLANADAS, rodean por completo el oocito primario y se unen entre si por medio de Desmosomas. • Lamina Basal, separa las células foliculares del estroma de tejido conectivo.
  • 15.
  • 16.
  • 17. Folículo Primario UNILAMINAR MULTILAMINAR • Oocito 100 – 150 um • Oocito 100 – 150 um • Núcleo grande (Vesícula Germinal) • Núcleo grande (Vesícula • Posee Microvellosidades. • Células Granulosas, son células Germinal) foliculares cuboides que se presentan en múltiples estratos. • Células Foliculares • Zona Pelucida: entre el oocito y cél. CUBOIDES formando Granulosas. Es una sustancia amorfa compuesta por 3 glucoproteinas solo 1 estrato. (ZP1, ZP2, ZP3) secretadas por el oocito. Sus células poseen Aromatasa (androstenediona en estradiol) • Lámina Basal. • Tecas: • Interna, capa celular vascularizada (estroma), con receptores para LH. Produce Androstenediona. • Externa, tejido conectivo fibroso.
  • 18.
  • 20.
  • 21. Folículos Secundarios (Antrales) • Oocito Primario 100 – 150 um. • Folículo 200 um de diámetro. • Espacios Intercelulares, entre las células de la granulosa, se aloja liquido, llamado LICOR FOLICULAR. • Dependiente de FSH, proliferación de las células de la granulosa en su número de capas. • Atresia, algunos no degeneran y forman Glándulas Intersticiales, secretoras de andrógenos hasta que la menopausia termina.
  • 22. Estructuras de Folículo Secundario Antro: cámara llena de liquido. Cúmulo Ooforo: el oocito primario se rodea por una parte de las células de la granulosa, se proyectan desde la pared del antro. Corona Radiada: células de la granulosa cuboides bajas (capa única) que rodea al oocito primario. Licor Folicular Formado por Exudado Plasmático, GAGs, PG y proteínas de unión a esteroides. Hormonas como: Progesterona, Estradiol, Inhibina, Foliostatita, Activina (liberación LH y FSH)
  • 23.
  • 24. Folículo Graafiano (maduro) • Poseen un diámetro de 2,5 cm. • Cuando el folículo ovárico continúa su proliferación de células de la granulosa y aumenta el licor folicular se transforma en un folículo graafiano. • La membrana granulosa, formada por las células foliculares, y la formación constante de liquido desprende el cúmulo ooforo. • Da lugar a la OVULACIÓN.
  • 25. SÍNTESIS DE ESTEROIDES EN UN FOLÍCULO OVÁRICO
  • 26. Cuerpo Amarillo • Una vez que ocurre la ovulación (oocito secundario) el resto del folículo graafiano se colapsa y se pliega. • Los vasos sanguíneos rotos, vierten la sangre a la cavidad folicular, formando un coagulo (CUERPO HEMORRAGICO). • Mientras la concentración de LH se mantiene alta, los fagocitos eliminan el cuerpo hemorrágico y conviertiéndolo en una estructura de tipo glandular endocrina, llamada CUERPO AMARILLO. • El cuerpo amarillo esta formado por células de la granulosa y células de la teca luteinica (teca interna), ambas modificadas.
  • 27.
  • 28. Células Granulosas Luteínicas • Permanecen en la región central del folículo, 80% constituyen el cuerpo amarillo, se modifican en células grandes, de tinción pálida (30 a 50 um). • Estas producen esteroides: Progesterona. • Convierten los Andrógenos en Estrógenos, que son elaborados por las células de la teca luteínicas.
  • 29. Células de la Teca Luteínicas • Se sitúan en la periferia del cuerpo amarillo (20%), son células de la teca interna, de tinción mas oscura, mantienen su tamaño (15 um). • Son productoras de Progesterona, algunos Estrogenos y Androgenos. • Los Estrógenos inhiben la producción de FSH. • La función de FSH es que se desarrollen nuevos folículos, si se inhibe este proceso, se inhibirá la ovulación. • La Progesterona inhibe la producción de LH. • La función de LH es la maduración del folículo y ovulación, cuando se inhibe su producción se produce degeneración del cuerpo amarillo, llamándose Cuerpo Amarillo de la Menstruación. • En el caso de que la mujer se embarace, la Gonadotrofina Coriónica (hCG), secretada por la placenta conserva el cuerpo amarillo por 3 meses, llamado Cuerpo Amarillo del Embarazo, crece hasta los 5 cm, secretando hormonas necesarias para conservar la gestación.
  • 30.
  • 31. Proceso de liberación del oocito Ovulación secundario del folículo graafiano. • Ocurre en el día 14 del Ciclo Menstrual: • Aumenta la cantidad de estrógeno en sangre producido por los folículos, esto implica que: • Hipófisis deje de Producir FSH y aumente la producción de LH, los niveles altos de LH producen: • Aumento del flujo sanguíneo de los ovarios. • Teca externa filtra el plasma, provocando edema, con ello se libera Histamina, Prostaglandinas y Colagenasa. • Liberación del Factor Local Inductor de Meiosis. • Oocito del Folículo de Graaf termina su meiosis, donde se transforma en Oocito Secundario y el Primer Cuerpo Polar • Oocito secundario pasa a 2° División Meiotica (deteniéndose en metafase) • Formación de proteoglicano y acido hialurónico, atrae agua, lo que aumenta el tamaño del folículo y desprendimiento de la membrana granulosa. • Se forma una región llamada Estigma, es el lugar donde presionaba el folículo de graaf, este tejido conectivo degenera formando una abertura entre el antro del folículo y la cavidad peritoneal. • Ovulación del oocito secundario y células folículares. • Sus remanentes se convierten en Cuerpo Hemorrágico y Cuerpo Amarillo.
  • 32. Cuerpo Blanco • El cuerpo amarillo de la menstruación (o del embarazo) es invadido por fibroblastos, se torna fibroso y deja de funcionar. • Se producen el proceso de Luteolisis (remanentes). • Este permanece durante algún tiempo, para finalmente reabsorverse. • Persiste como cicatriz en la superficie del ovario.
  • 33. Médula Ovárica • Compuesta por Fibroblastos incluidos de manera laxa en una malla rica en colágeno que contiene fibras elásticas. • Posee vasos sanguíneos, vasos linfáticos y fibras nerviosas. • Médula Premenstrual: • Grupos de células intersticiales epiteliodes que secretan estrógeno, la mayoría involuciona con el primer ciclo menstrual. • Células Hiliares, otro grupo de células epitelioides en la médula ovárica, estas secretan andrógenos.
  • 34.
  • 35. TROMPAS DE FALOPIO (OVIDUCTOS)
  • 36. TROMPAS DE FALOPIO Son conductos para que los espermatozoos lleguen al oocito y para transportar el ovulo fecundado al útero. • Estructuras tubulares de pared muscular de alrededor de 12 cm de largo. • Poseen un extremo abierto y uno unido. • Posee 4 Regiones Anatómicas: • Infundibulo, porción abierta que posee proyecciones llamadas fimbrias, que ayudan a captar el oocito. • Ampolla, expandida es el sitio donde suele ocurrir la fecundación. • Istmo, porción estrecha entre la ampolla y el útero. • Región Intramural, pasa a través de la pared del útero para desembocar en la luz del mismo.
  • 37.
  • 38. TROMPA UTERINA Capas Histológicas: Mucosa Formada por Epitelio Cilíndrico Simple. Existen 2 tipos de células: • Células Intercalares o en Clavo, f(x) secretora, proporcionan un ambiente nutritivo y protector para el óvulo. • Células Ciliadas, se mueven al unisono hacia el útero, transportando el oocito y las secreciones. Lámina propia, tejido conectivo laxo. Muscular Interna y externa longitudinales. Serosa Epitelio plano simple.
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43. UTERO
  • 44. Regiones Anatómicas Órgano muscular en forma de pera invertida. 7 cm de largo, 4 cm ancho y 2,5 cm de grosor. • Regiones: • Cuerpo, porción ancha en la que desembocan los oviductos. • Fondo, base redondeada que se sitúa en la parte superior en los sitios de desembocadura de los oviductos en el cuerpo. • Cérvix, la porción circular estrecha que sale a la vagina y se abre en la misma.
  • 45. Capas Histológicas del Útero • Cuerpo y Fondo • Endometrio • Miometrio • Adventicia o Serosa
  • 46. Endometrio • Recubrimiento Mucoso del Útero: • Formado por Epitelio Cilíndrico Simple. • Células Cilíndricas Secretoras • Células Cilíndricas Ciliadas • Lámina Basal • Tejido Conectivo Denso Irregular Colagenoso. • Glándulas Tubulares Simples Ramificadas (se extienden hasta el miometrio). • Consiste en 2 capas: • Funcional, capa superficial gruesa que descama durante la menstruación. • Basal, capa profunda, estrecha cuyas glándulas y elementos de tejido conectivo proliferan y regeneran la capa funcional durante cada ciclo menstrual.
  • 47. Vascularización • Arterias Helicoidales Espirales, toman su origen en las arterias arqueadas (ubicadas en el estrato vascular del miometrio). • Riega las glándulas y tejido conectivo. • Arterias Rectas, provienen también de las arterias arqueadas, pero son mas cortas y llegan solo a la capa basal.
  • 48. Miometrio Proceso de contracciones uterinas durante el parto es controlado por la Neurohipofisis: OXITOCINA Son 3 capas de Musculo Liso: • Longitudinal Interna • Longitudinal Externa • Circular Media, es la mas vascularizada, lugar donde se alojan las arterias arqueadas y se le denomina Estrato vascular. Hacia el cérvix, disminuye el tejido muscular, se hace mas fibroso, donde el miometrio esta compuesto por Tejido Conectivo Denso Irregular y Células Musculares Lisas.
  • 49. Serosa o Adventicia • Por su posiciÓn, inclinado hacia adelante y contra la vejiga, la zona anterior esta cubierta por ADVENTICIA, que es TEJIDO CONECTIVO SIN RECUBRIMIENTO EPITELIAL. • El Fondo y las porción posterior del cuerpo estan recubiertas por una SEROSA, que es una CAPA DE CELULAS ESCAMOSAS MESOTELIALES que descansan en TEJIDO CONECTIVO.
  • 50. Cérvix Úterino Extremo terminal del útero. Se extiende al interior de la vagina. Esta mucosa no se desprende. • Recubierto por Epitelio Cilíndrico Simple Secretor de Moco. • La zona que sale a la vagina esta recubierta por EPITELIO PLANO PLURIESTRATIFICADO NO QUERATINIZADO. • Posee principalmente tejido conectivo denso colagenoso, que incluye fibras elásticas y algunas fibras musculares lisas. • Posee Glándulas Cervicales Ramificadas, que cerca del día de la ovulación secretan un líquido seroso, que ayuda el paso de los espermatozoides.
  • 51.
  • 52. Ciclo Menstrual Fase Proliferativa Fase Secretoria Fase Menstrual (folicular) (Lutea) Engrosamiento del endometrio Epitelización del recubrimiento como resultado de edema y Descamación de la capa del endometrio, renovación de secreciones de glucogeno por funcional del endometrio. capa funcional. parte de las glándulas endometriales. 1–4 4 - 14 15 – 28 Arterias Helicoidales se contraen, Cese del flujo menstrual. disminuye la oxigenación de la Reconstrucción de glándulas y capa funcional, lo que provoca tejido conectivo y arterias, Endometrio sigue engrosándose, necrosis. Las arterias espirales se reepitelización de la capa ya que los productos de dilatan, pero se rompen lo que funcional. secreción comienzan acumularse permite que la sangre remueva Alrededor del día 14 (ovulación) (nutrirá al futuro embrión). los remanentes de la capa la capa funcional del endometrio funcional (exudado hemorrágico) se restableció por completo.
  • 53. FASE PROLIFERATIVA – Pequeño aumento
  • 54. FASE PROLIFERATIVA – Gran aumento
  • 55. FASE SECRETORA TEMPRANA Día 16, aumento intermedio
  • 56. FASE SECRETORA TEMPRANA Día 16, gran aumento
  • 57. FASE SECRETORA TEMPRANA Día 17, aumento intermedio
  • 58. FASE SECRETORA TEMPRANA Día 17, gran aumento
  • 59. FASE SECRETORA INTERMEDIA Día 21, pequeño aumento
  • 60. FASE SECRETORA INTERMEDIA Día 22, pequeño aumento
  • 61. FASE SECRETORA INTERMEDIA Día 22, gran aumento
  • 65. FASE SECRETORA TARDÍA Día 28, pequeño aumento
  • 67. FASE MENSTRUAL Gran aumento
  • 70. Vagina • Estructura tubular fibromuscular de 8 – 9 cm de largo, unida al útero proximalmente y al vestíbulo de los genitales externos en la parte distal. • Histológicamente posee 3 capas: • Mucosa • Muscular • Adventicia
  • 71. • Mucosa, formada por epitelio escamoso estratificado no queratinizado grueso (150 – 200 um). Algunas de las células superficiales pueden contener queratohialina. Entre ellas existen Células de Langerhans. • El estrógeno es un estimulo para que sinteticen y depositen glucogeno. • La flora bacteriana normal metaboliza el glucogeno para convertirlo en acido láctico, dando lugar al pH bajo (4,5). • Posee una lámina propia formada por Tejido Conectivo Fibroelástico Laxo. • El líquido que lubrica la vagina proviene del cérvix y del trasudado de la lamina propia. • Muscular, células de musculo liso dispuestas de tal manera que los haces de la superficie externa principalmente longitudinales se entremezclan con los circulares cercanos a la luz. • En la salida de la vagina, se encuentra un musculo esfínter compuesto por Fibras Musculares Esqueléticas. • Adventicia, constituida por tejido conectivo fibroelastico.
  • 72.
  • 73.
  • 75. Labios Mayores • Homologo Masculino: Escroto. • Son dos pliegues de piel que poseen gran cantidad de tejido adiposo y una delgada capa de musculo liso. • Posee glándulas sebáceas y sudoríparas desembocan en ambas superficies (interna y externa). Labios Menores • Homologo Masculino: Superficie Uretral del Pene. • Localizados en la parte interna. • Pliegues pequeños de piel, sin folículos pilosos y tejido adiposo. • Contiene glándulas sebáceas, vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas en abundancia.
  • 76. Glándula de Bartolino • Se encuentran en el Vestíbulo (hendidura entre labios menores). • Son glándulas secretoras de moco. • En Ocasiones se obstruyen y se infectan. Clítoris • Homologo Masculino: Pene. • Cubierto por Epitelio Escamoso Estratificado, formado por 2 cuerpos eréctiles, vasos sanguíneos, nervios sensoriales, corpúsculos de meissner y paccini (excitación sexual).
  • 78. • Secretan Leche, líquido rico en proteínas, lípidos y lactosa, así como linfocitos y monocitos, anticuerpos, minerale s y vitaminas liposolubles. • Hasta la pubertad posee la misma estructura en ambos sexos. • Su desarrollo responde a las secreciones de Estrógeno, Progesterona, Prolacti na, Glucocorticoides, Somatotropi na.
  • 79. Histología de la Mama • Glándulas TUBULOALVEOLARES COMPUESTAS. • Constituyen 15 a 20 lóbulos que se irradian desde el pezón y se separan entre sí por tejido adiposo y TCcolagenoso. • Cada LOBULO, es drenado por un CONDUCTO LACTÍFERO (lleva al pezón). • Antes de llegar al pezón, el CONDUCTO LACTIFERO se DILATA, para formar el SENO LACTIFERO, lugar donde se almacena leche.
  • 80. Glándula Mamaria en Reposo • Cerca de la abertura del pezón, los conductos lactíferos están recubiertos por Epitelio Plano Estratificado Queratinizado. • El Seno Lactífero y el Ducto Lactífero están recubiertos por Epitelio Cuboideo Estratificado. • Los Conductos mas pequeños que conducen al lactifero, poseen Epitelio Cilíndrico Simple. • Existen Células Mioepiteliales entre el epitelio y la lámina basal, poseen forma estrellada, envuelven el alveolo en desarrollo y se tornan funcionales en el embarazo.
  • 81.
  • 82.
  • 84.
  • 85. Glándulas Mamarias en Lactancia (activas) • Son activadas por brotes súbitos de Progesterona y Estrógeno. • En esta etapa las porciones terminales de los conductos se ramifican y crecen, los alveolos se desarrollan y maduran. • Hipertrofia del Parenquima Glandular. • Ingurgitación de Calostro, líquido rico en proteínas. • Luego de unos días del Nacimiento, los niveles de E y P disminuyen, comienza a secretarse PROLACTINA, lo que activa la secreción de Leche, reemplazando al calostro. La OXITOCINA, ayuda provocando la contracción de las células mioepiteliales que expulsan la leche.
  • 86. Células Cuboides rodeadas por Células Mioepiteliales. Estas poseen RER y Mitocondrias en abundancia, Complejo de Golgi. Posee muchas gotitas de Lípidos y múltiples Vesículas que contienen caseínas (proteínas de la leche) y Lactosa. Lípidos, secretados con un anillo estrecho de citoplasma, Secreción Apocrina. Proteínas, liberadas por secreción Merocrina.
  • 87.
  • 88.
  • 89. Pezón y Areola • El pezón esta cubierto por Epitelio Escamoso Estratificado. • Contiene las aberturas finales del Conducto Lactifero. • La Areola contiene Glándulas Sudoríparas y Sebáceas en su borde, así como Glándulas Areolares (de Montgomery), semejantes a las sudoríparas y mamarias. • El pezón esta formado por tejido conectivo denso colagenoso con fibras elásticas abundantes unidas a la piel circundante y un componente rico de células de musculo liso concéntricas, la contracción de estas fibras, erecta el pezón.