5. Períodos
Los órganos no se desarrollan hasta el inicio de la pubertad,
cuando la Hipófisis comienza a secretar Hormonas
Gonadotroficas.
• Menarquía (9 – 15 a)
• Aparición del primer período menstrual.
• Menopausia (40 a)
• Periodo de tiempo variable en el que las menstruaciones se
hacen variables y finalmente desaparecen.
• Durante el período postmenopausico, los órganos sexuales
comienzan una lenta involución.
6. Ovarios
• Forma de almendra de 3 cm de largo, 1,5 a 2 cm de ancho y 1
cm de grosor.
• Suspendidos en el Ligamento Ancho del Utero.
• Revestidos por Epitelio Germinal (epitelio mesotelial), bajo
este se encuentra la Túnica Albugínea (TCDI)
• Se reconocen 2 zonas:
• Corteza
• Medula
7. Zonas del Ovario
Corteza Ovárica
• Compuesta por tejido conectivo (Estroma), que contiene
células similares a los fibroblastos y folículos ováricos en
diversas etapas de desarrollo.
• Células germinales primordiales Ovogonias
• 5° Mes de Vida Fetal 5 a 7 millones
• Tan solo 1 millón de ellas se rodean de células foliculares,
sobreviviendo hasta el momento del nacimiento.
• El resto sufre atresia.
8.
9.
10. • Oocitos Primarios son las ovogonias
sobrevivientes. Pasan al Proceso de Meiosis
I, quedando detenidos en Profase I, por
medio de factores que detienen este
proceso, son secretados por las células de la
granulosa.
• Hormona Luteinizante (LH), su aumento
permite que los Oocitos Primarios, salgan de
la etapa.
• Del millón de Ovogonias, 600 mil se vuelven
atrésicas, durante la menarquia la mujer
solo posee 400 mil folículos.
• Por cada ciclo de 28 días se libera 1 oocito,
durante el período de reproducción se
habrán liberado 450 oocitos. Los folículos
restantes se degeneran y mueren.
11. Corteza Ovárica Pubertad
• Antes de la Pubertad, los
folículos de la corteza ovárica
se encuentran en la etapa de
FOLICULO PRIMORDIAL.
• GnRH liberada por el
Hipotálamo, requisito para la
menarquia. Permite la
liberación FSH y LH por la
hipófisis.
12. Folículos Ováricos
• Rodeados por Tejido Estromático.
• Oocito Primario + Células Foliculares.
• El Folículo Ovárico posee 4 etapas de desarrollo, en relación al
crecimiento del folículo y el desarrollo del oocito:
• Folículo Primordial. Pre Antrales
• Folículo Primario y Multilaminar.
• Folículo Secundario (Antrales).
• Folículo Graafiano (maduros).
13.
14. Folículo Primordial
• Folículos Primitivos (abundan antes del nacimiento).
• Compuesto por:
• Oocito Primario, célula esférica de 25 um, el nucleoplasma se
observa vesicular por los cromosomas desenrrollados.
• Células Foliculares APLANADAS, rodean por completo el oocito
primario y se unen entre si por medio de Desmosomas.
• Lamina Basal, separa las células foliculares del estroma de tejido
conectivo.
15.
16.
17. Folículo Primario
UNILAMINAR MULTILAMINAR
• Oocito 100 – 150 um
• Oocito 100 – 150 um • Núcleo grande (Vesícula Germinal)
• Núcleo grande (Vesícula • Posee Microvellosidades.
• Células Granulosas, son células
Germinal) foliculares cuboides que se presentan
en múltiples estratos.
• Células Foliculares • Zona Pelucida: entre el oocito y cél.
CUBOIDES formando Granulosas. Es una sustancia amorfa
compuesta por 3 glucoproteinas
solo 1 estrato. (ZP1, ZP2, ZP3) secretadas por el
oocito. Sus células poseen Aromatasa
(androstenediona en estradiol)
• Lámina Basal.
• Tecas:
• Interna, capa celular vascularizada
(estroma), con receptores para LH.
Produce Androstenediona.
• Externa, tejido conectivo fibroso.
21. Folículos Secundarios (Antrales)
• Oocito Primario 100 – 150 um.
• Folículo 200 um de diámetro.
• Espacios Intercelulares, entre las
células de la granulosa, se aloja
liquido, llamado LICOR FOLICULAR.
• Dependiente de FSH, proliferación
de las células de la granulosa en su
número de capas.
• Atresia, algunos no degeneran y
forman Glándulas Intersticiales,
secretoras de andrógenos hasta
que la menopausia termina.
22. Estructuras de Folículo Secundario
Antro: cámara llena de liquido.
Cúmulo Ooforo: el oocito
primario se rodea por una parte
de las células de la granulosa, se
proyectan desde la pared del
antro.
Corona Radiada: células de la
granulosa cuboides bajas (capa
única) que rodea al oocito
primario.
Licor Folicular
Formado por Exudado Plasmático, GAGs, PG y proteínas de unión a esteroides.
Hormonas como: Progesterona, Estradiol, Inhibina, Foliostatita, Activina (liberación LH y FSH)
23.
24. Folículo Graafiano (maduro)
• Poseen un diámetro de 2,5 cm.
• Cuando el folículo ovárico continúa
su proliferación de células de la
granulosa y aumenta el licor folicular
se transforma en un folículo
graafiano.
• La membrana granulosa, formada
por las células foliculares, y la
formación constante de liquido
desprende el cúmulo ooforo.
• Da lugar a la OVULACIÓN.
26. Cuerpo Amarillo
• Una vez que ocurre la ovulación (oocito
secundario) el resto del folículo graafiano se
colapsa y se pliega.
• Los vasos sanguíneos rotos, vierten la
sangre a la cavidad folicular, formando un
coagulo (CUERPO HEMORRAGICO).
• Mientras la concentración de LH se
mantiene alta, los fagocitos eliminan el
cuerpo hemorrágico y conviertiéndolo en
una estructura de tipo glandular
endocrina, llamada CUERPO AMARILLO.
• El cuerpo amarillo esta formado por células
de la granulosa y células de la teca luteinica
(teca interna), ambas modificadas.
27.
28. Células Granulosas Luteínicas
• Permanecen en la región central del folículo, 80% constituyen
el cuerpo amarillo, se modifican en células grandes, de tinción
pálida (30 a 50 um).
• Estas producen esteroides: Progesterona.
• Convierten los Andrógenos en Estrógenos, que son elaborados
por las células de la teca luteínicas.
29. Células de la Teca Luteínicas
• Se sitúan en la periferia del cuerpo amarillo (20%), son células de la
teca interna, de tinción mas oscura, mantienen su tamaño (15 um).
• Son productoras de Progesterona, algunos Estrogenos y Androgenos.
• Los Estrógenos inhiben la producción de FSH.
• La función de FSH es que se desarrollen nuevos folículos, si se inhibe
este proceso, se inhibirá la ovulación.
• La Progesterona inhibe la producción de LH.
• La función de LH es la maduración del folículo y ovulación, cuando se
inhibe su producción se produce degeneración del cuerpo amarillo,
llamándose Cuerpo Amarillo de la Menstruación.
• En el caso de que la mujer se embarace, la Gonadotrofina Coriónica
(hCG), secretada por la placenta conserva el cuerpo amarillo por 3
meses, llamado Cuerpo Amarillo del Embarazo, crece hasta los 5 cm,
secretando hormonas necesarias para conservar la gestación.
30.
31. Proceso de liberación del oocito
Ovulación secundario del folículo graafiano.
• Ocurre en el día 14 del Ciclo Menstrual:
• Aumenta la cantidad de estrógeno en sangre producido por los folículos,
esto implica que:
• Hipófisis deje de Producir FSH y aumente la producción de LH, los
niveles altos de LH producen:
• Aumento del flujo sanguíneo de los ovarios.
• Teca externa filtra el plasma, provocando edema, con ello se libera
Histamina, Prostaglandinas y Colagenasa.
• Liberación del Factor Local Inductor de Meiosis.
• Oocito del Folículo de Graaf termina su meiosis, donde se transforma en
Oocito Secundario y el Primer Cuerpo Polar
• Oocito secundario pasa a 2° División Meiotica (deteniéndose en metafase)
• Formación de proteoglicano y acido hialurónico, atrae agua, lo que aumenta
el tamaño del folículo y desprendimiento de la membrana granulosa.
• Se forma una región llamada Estigma, es el lugar donde presionaba el folículo
de graaf, este tejido conectivo degenera formando una abertura entre el
antro del folículo y la cavidad peritoneal.
• Ovulación del oocito secundario y células folículares.
• Sus remanentes se convierten en Cuerpo Hemorrágico y Cuerpo Amarillo.
32. Cuerpo Blanco
• El cuerpo amarillo de la menstruación (o del embarazo) es
invadido por fibroblastos, se torna fibroso y deja de funcionar.
• Se producen el proceso de Luteolisis (remanentes).
• Este permanece durante algún tiempo, para finalmente
reabsorverse.
• Persiste como cicatriz en la superficie del ovario.
33. Médula Ovárica
• Compuesta por Fibroblastos incluidos de manera laxa en una
malla rica en colágeno que contiene fibras elásticas.
• Posee vasos sanguíneos, vasos linfáticos y fibras nerviosas.
• Médula Premenstrual:
• Grupos de células intersticiales epiteliodes que secretan
estrógeno, la mayoría involuciona con el primer ciclo menstrual.
• Células Hiliares, otro grupo de células epitelioides en la médula
ovárica, estas secretan andrógenos.
36. TROMPAS DE FALOPIO
Son conductos para que los espermatozoos lleguen al oocito y para
transportar el ovulo fecundado al útero.
• Estructuras tubulares de pared muscular de alrededor de 12
cm de largo.
• Poseen un extremo abierto y uno unido.
• Posee 4 Regiones Anatómicas:
• Infundibulo, porción abierta que posee proyecciones llamadas
fimbrias, que ayudan a captar el oocito.
• Ampolla, expandida es el sitio donde suele ocurrir la fecundación.
• Istmo, porción estrecha entre la ampolla y el útero.
• Región Intramural, pasa a través de la pared del útero para
desembocar en la luz del mismo.
37.
38. TROMPA UTERINA
Capas Histológicas:
Mucosa
Formada por Epitelio Cilíndrico Simple.
Existen 2 tipos de células:
• Células Intercalares o en Clavo, f(x)
secretora, proporcionan un ambiente
nutritivo y protector para el óvulo.
• Células Ciliadas, se mueven al unisono
hacia el útero, transportando el oocito
y las secreciones.
Lámina propia, tejido conectivo laxo.
Muscular
Interna y externa longitudinales.
Serosa
Epitelio plano simple.
44. Regiones Anatómicas
Órgano muscular en forma de pera invertida.
7 cm de largo, 4 cm ancho y 2,5 cm de grosor.
• Regiones:
• Cuerpo, porción ancha en la que desembocan los oviductos.
• Fondo, base redondeada que se sitúa en la parte superior en los
sitios de desembocadura de los oviductos en el cuerpo.
• Cérvix, la porción circular estrecha que sale a la vagina y se abre
en la misma.
45. Capas Histológicas del Útero
• Cuerpo y Fondo
• Endometrio
• Miometrio
• Adventicia o Serosa
46. Endometrio
• Recubrimiento Mucoso del Útero:
• Formado por Epitelio Cilíndrico Simple.
• Células Cilíndricas Secretoras
• Células Cilíndricas Ciliadas
• Lámina Basal
• Tejido Conectivo Denso Irregular Colagenoso.
• Glándulas Tubulares Simples Ramificadas (se extienden hasta el
miometrio).
• Consiste en 2 capas:
• Funcional, capa superficial gruesa que descama durante la
menstruación.
• Basal, capa profunda, estrecha cuyas glándulas y elementos de
tejido conectivo proliferan y regeneran la capa funcional durante
cada ciclo menstrual.
47. Vascularización
• Arterias Helicoidales Espirales, toman su origen en las arterias
arqueadas (ubicadas en el estrato vascular del miometrio).
• Riega las glándulas y tejido conectivo.
• Arterias Rectas, provienen también de las arterias arqueadas,
pero son mas cortas y llegan solo a la capa basal.
48. Miometrio Proceso de contracciones
uterinas durante el parto es
controlado por la
Neurohipofisis: OXITOCINA
Son 3 capas de Musculo Liso:
• Longitudinal Interna
• Longitudinal Externa
• Circular Media, es la mas vascularizada, lugar donde se alojan
las arterias arqueadas y se le denomina Estrato vascular.
Hacia el cérvix, disminuye el tejido
muscular, se hace mas fibroso,
donde el miometrio esta compuesto
por Tejido Conectivo Denso Irregular
y Células Musculares Lisas.
49. Serosa o Adventicia
• Por su posiciÓn, inclinado hacia adelante y contra la vejiga, la
zona anterior esta cubierta por ADVENTICIA, que es TEJIDO
CONECTIVO SIN RECUBRIMIENTO EPITELIAL.
• El Fondo y las porción posterior del cuerpo estan recubiertas
por una SEROSA, que es una CAPA DE CELULAS ESCAMOSAS
MESOTELIALES que descansan en TEJIDO CONECTIVO.
50. Cérvix Úterino
Extremo terminal del útero. Se extiende al interior de la vagina.
Esta mucosa no se desprende.
• Recubierto por Epitelio Cilíndrico Simple Secretor de Moco.
• La zona que sale a la vagina esta recubierta por EPITELIO
PLANO PLURIESTRATIFICADO NO QUERATINIZADO.
• Posee principalmente tejido conectivo denso colagenoso, que
incluye fibras elásticas y algunas fibras musculares lisas.
• Posee Glándulas Cervicales Ramificadas, que cerca del día de
la ovulación secretan un líquido seroso, que ayuda el paso de
los espermatozoides.
51.
52. Ciclo Menstrual
Fase Proliferativa Fase Secretoria
Fase Menstrual
(folicular) (Lutea)
Engrosamiento del endometrio
Epitelización del recubrimiento como resultado de edema y
Descamación de la capa
del endometrio, renovación de secreciones de glucogeno por
funcional del endometrio.
capa funcional. parte de las glándulas
endometriales.
1–4 4 - 14 15 – 28
Arterias Helicoidales se contraen, Cese del flujo menstrual.
disminuye la oxigenación de la Reconstrucción de glándulas y
capa funcional, lo que provoca tejido conectivo y arterias, Endometrio sigue engrosándose,
necrosis. Las arterias espirales se reepitelización de la capa ya que los productos de
dilatan, pero se rompen lo que funcional. secreción comienzan acumularse
permite que la sangre remueva Alrededor del día 14 (ovulación) (nutrirá al futuro embrión).
los remanentes de la capa la capa funcional del endometrio
funcional (exudado hemorrágico) se restableció por completo.
70. Vagina
• Estructura tubular fibromuscular de
8 – 9 cm de largo, unida al útero
proximalmente y al vestíbulo de los
genitales externos en la parte distal.
• Histológicamente posee 3 capas:
• Mucosa
• Muscular
• Adventicia
71. • Mucosa, formada por epitelio escamoso estratificado no queratinizado
grueso (150 – 200 um). Algunas de las células superficiales pueden
contener queratohialina. Entre ellas existen Células de Langerhans.
• El estrógeno es un estimulo para que sinteticen y depositen glucogeno.
• La flora bacteriana normal metaboliza el glucogeno para convertirlo en acido
láctico, dando lugar al pH bajo (4,5).
• Posee una lámina propia formada por Tejido Conectivo Fibroelástico Laxo.
• El líquido que lubrica la vagina proviene del cérvix y del trasudado de la
lamina propia.
• Muscular, células de musculo liso dispuestas de tal manera que los
haces de la superficie externa principalmente longitudinales se
entremezclan con los circulares cercanos a la luz.
• En la salida de la vagina, se encuentra un musculo esfínter compuesto por
Fibras Musculares Esqueléticas.
• Adventicia, constituida por tejido conectivo
fibroelastico.
75. Labios Mayores
• Homologo Masculino: Escroto.
• Son dos pliegues de piel que poseen gran cantidad de tejido
adiposo y una delgada capa de musculo liso.
• Posee glándulas sebáceas y sudoríparas desembocan en
ambas superficies (interna y externa).
Labios Menores
• Homologo Masculino: Superficie Uretral del Pene.
• Localizados en la parte interna.
• Pliegues pequeños de piel, sin folículos pilosos y tejido
adiposo.
• Contiene glándulas sebáceas, vasos sanguíneos y
terminaciones nerviosas en abundancia.
76. Glándula de Bartolino
• Se encuentran en el Vestíbulo
(hendidura entre labios menores).
• Son glándulas secretoras de moco.
• En Ocasiones se obstruyen y se
infectan.
Clítoris
• Homologo Masculino: Pene.
• Cubierto por Epitelio Escamoso
Estratificado, formado por 2 cuerpos
eréctiles, vasos sanguíneos, nervios
sensoriales, corpúsculos de meissner
y paccini (excitación sexual).
78. • Secretan Leche, líquido rico en
proteínas, lípidos y lactosa, así
como linfocitos y
monocitos, anticuerpos, minerale
s y vitaminas liposolubles.
• Hasta la pubertad posee la misma
estructura en ambos sexos.
• Su desarrollo responde a las
secreciones de
Estrógeno, Progesterona, Prolacti
na, Glucocorticoides, Somatotropi
na.
79. Histología de la Mama
• Glándulas TUBULOALVEOLARES COMPUESTAS.
• Constituyen 15 a 20 lóbulos que se irradian desde el pezón y
se separan entre sí por tejido adiposo y TCcolagenoso.
• Cada LOBULO, es drenado por un CONDUCTO LACTÍFERO
(lleva al pezón).
• Antes de llegar al pezón, el CONDUCTO LACTIFERO se DILATA,
para formar el SENO LACTIFERO, lugar donde se almacena
leche.
80. Glándula Mamaria en Reposo
• Cerca de la abertura del pezón, los
conductos lactíferos están recubiertos por
Epitelio Plano Estratificado Queratinizado.
• El Seno Lactífero y el Ducto Lactífero están
recubiertos por Epitelio Cuboideo
Estratificado.
• Los Conductos mas pequeños que conducen
al lactifero, poseen Epitelio Cilíndrico Simple.
• Existen Células Mioepiteliales entre el
epitelio y la lámina basal, poseen forma
estrellada, envuelven el alveolo en
desarrollo y se tornan funcionales en el
embarazo.
85. Glándulas Mamarias en Lactancia
(activas)
• Son activadas por brotes súbitos de
Progesterona y Estrógeno.
• En esta etapa las porciones terminales de los
conductos se ramifican y crecen, los alveolos
se desarrollan y maduran.
• Hipertrofia del Parenquima Glandular.
• Ingurgitación de Calostro, líquido rico en
proteínas.
• Luego de unos días del Nacimiento, los
niveles de E y P disminuyen, comienza a
secretarse PROLACTINA, lo que activa la
secreción de Leche, reemplazando al
calostro. La OXITOCINA, ayuda provocando la
contracción de las células mioepiteliales que
expulsan la leche.
86. Células Cuboides rodeadas por Células Mioepiteliales.
Estas poseen RER y Mitocondrias en abundancia, Complejo de
Golgi.
Posee muchas gotitas de Lípidos y múltiples Vesículas que
contienen caseínas (proteínas de la leche) y Lactosa.
Lípidos, secretados con un anillo estrecho de
citoplasma, Secreción Apocrina.
Proteínas, liberadas por secreción Merocrina.
87.
88.
89. Pezón y Areola
• El pezón esta cubierto por Epitelio
Escamoso Estratificado.
• Contiene las aberturas finales del
Conducto Lactifero.
• La Areola contiene Glándulas
Sudoríparas y Sebáceas en su borde,
así como Glándulas Areolares (de
Montgomery), semejantes a las
sudoríparas y mamarias.
• El pezón esta formado por tejido
conectivo denso colagenoso con
fibras elásticas abundantes unidas a la
piel circundante y un componente
rico de células de musculo liso
concéntricas, la contracción de estas
fibras, erecta el pezón.