1. ““Heridas”Heridas”
(Parte 1)(Parte 1)
2° Año Tecnología Médica
“Fundamentos de Enfermería”
E.U. Constanza Kuncar Fritz
2° Año Tecnología Médica
“Fundamentos de Enfermería”
E.U. Constanza Kuncar Fritz

2. Lesión o herida
• Pérdida de continuidad de cualquier
estructura corporal o superficie interna o
externa producida por agentes físicos,
químicos o mecánicos.
1. Clasificación heridas propiamente tal
2. Clasificación de ulceras por pie diabético
3. Clasificación de las quemaduras

3. Clasificación de heridas
Tipo 1:
• Eritema cutáneo que no presenta pérdida de continuidad de
la piel, hay cambios de coloración, temperatura, edema,
sensibilidad, induración.

4. Clasificación de heridas
Tipo 2:
• Perdida de epidermis, dermis o ambas. Se presenta como un
orificio tapizado con tejido de granulación o fibrina, sin
infección.

5. Clasificación de heridas
Tipo 3:
• Pérdida completa de la epidermis, dermis y daño del tejido
subcutáneo, el que puede llegar hasta la fascia, provocando
en ocasiones abundante secreción serosa y/o pus en caso de
infección.

6. Clasificación de heridas
Tipo 4:
• Existe perdida completa del espesor de la piel, con una
extensa destrucción de esta, Hay necrosis de tejido, daño
muscular, óseo o de las estructuras de soporte.

7. Heridas
• Heridas limpias:
Menos de 6 horas de evolución cortes netos,
sangrantes, sin cuerpos extraños, no mayores
de un centímetro de profundidad
• Heridas sucias:
Mayor de 6 horas de evolución, contaminadas
con tierra, oxido, con cuerpos extraños,
profundas, por arma de fuego

8. Heridas
• Se clasifican en heridas quirúrgicas y heridas traumáticas.
• H. Quirúrgica: aquellas que se realizan en una intervención
quirúrgica.
• H. Traumática: Perdida de continuidad de la piel u otro tejido
del organismo como consecuencia de un traumatismo.
• Traumatismo: Agresión al organismo por un objeto en
movimiento, pudiendo ser golpes o caídas.

9. “La atención oportuna de primeros auxilios en
casos de heridas tiene como objetivo salvar la
vida, evitar el dolor y prevenir en lo posible
complicaciones como hemorragias,
infecciones, problemas estéticos y
funcionales.”

10. Primeros auxilios
• Prevenir shock por hemorragia: Hemostasia.
• Prevenir infección: aseo piel y/o herida.
• Restaurar funcionalidad: cubrir herida.
• Evitar secuelas o complicaciones:
inmovilización de miembro afectado.
• Traslado rápido a centro asistencial.

11. Valoración
• Al valorar una herida o lesión se deben
considerar:
- Tipo de hemorragia provoca.
- Agente causal.
- Forma.
- Profundidad.
- Extensión.

12. Clasificación
• Según agente causal (determinara características y la atención que se
debe brindar)
1. Contusas
2. Cortantes
3. Punzantes
4. Abrasivas o erosivas
5. Aplastamiento
6. Arma de fuego
7. Mordeduras – picaduras
8. Penetrantes
9. Amputación
10. (Ulceras, quemaduras, mixtas)

13. Contusas, laceradas
• Lesiones producidas por
impacto o golpe con un objeto
romo, sin filo o a baja
velocidad.
• Equimosis: Mancha de
coloración violeta o azulada,
por ruptura de vasos capilares.
(moretón)

14. Contusas, laceradas
• Hematoma: aumento de volumen de la parte
afectada por acumulación de sangre debido a
ruptura de venas o arterias, de tamaño
variable.

15. Abrasiones, erosiones
• Secundarias a trauma agudo que produce
denudación de la epidermis, quedando
expuesta la dermis, con un sangrado
puntiforme correspondiente a las arteriolas de
la dermis, de superficie irregular, extensión
variable son muy dolorosas y tienen alto
riesgo de infección.

16. • Los sitios donde se producen con mayor
frecuencia son: codo, talón, manos, rodillas.
Abrasiones, erosiones

17. Atención
• Tranquilizar al accidentado.
• Lavar la zona circundante con agua (idealmente
hervida) y jabón.
• Lavar prolijamente la herida con agua corriente y
jabón desinfectante.
• Retirar todo el jabón y secar.
• Secar con gasa o paño limpio.

18. Atención
• Si sangra realizar compresión con gasa apósitos o
paños limpios.
• Si la herida es pequeña puede quedar descubierta.
• Cubrir con gasa, apósito y fijar con tela adhesiva o
venda.
• Trasladar a un centro asistencial si la extensión es
mayor, o si quedan cuerpos extraños incrustados.

19. Cortantes
• Son producidas por elementos con filo como armas
blancas (cuchillo, vidrios, hojas de afeitar y otros).
Sus bordes son lisos.
• Sangran abundantemente.
• Su gravedad depende de la profundidad y sitio del
corte.
• Puede comprometer órganos vitales (vasos, nervios,
vísceras).

20. Cortantes
• Extensión variable, dependiendo de la
dirección del agente vulnerante, del filo
cortante, de la presión con que actúe.
• Riesgo de infección menor, generalmente el
agente causal se encuentra limpio y la
hemorragia arrastra los cuerpos extraños.

21. Cortantes
• Son graves cuando se encuentran
acompañada de lesiones de órganos,
músculos, tendones, nervios y grandes vasos.

22. Atención
• Tranquilizar al afectado.
• Limpiar con suero fisiológico o agua corriente el área
circundante y la lesión.
• Cubrir la hemorragia con compresa, apósito limpio
con guantes látex.
• Si hay sospecha de algún cuerpo extraño retirar
siempre que no se encuentre incrustado.

23. Atención
• Si se encuentra incrustado deberá trasladar a
un centro asistencial lo antes posible sin
retirar el cuerpo extraño.
• Cubrir con apósitos, gasa estéril o paño limpio
y pegar con tela o vendaje semi-compresivo.

24. Atención
• Si la herida es pequeña y no profunda se
puede realizar afrontamiento (acercamiento
de bordes y colocar tela adhesiva).
• Si es muy grande, profunda y sangra
profusamente (continuamente) trasladar al
lesionado a un centro asistencial para su
atención.

25. Mordeduras o picaduras

26. Punzantes
• Son causadas por la acción de objetos o
instrumentos con puntas ejemplo: clavos,
alfileres, astillas, alambres, u otros.

27. Punzantes
• Punto de entrada pequeña y profunda
dependiendo del agente causal y del impacto.
• Su extensión es reducida.
• El sangramiento escaso lo que facilita el
desarrollo de infección por gérmenes
anaerobios (tétanos).

28. Atención
• Se debe tranquilizar al afectado.
• Observar la profundidad de la herida.
• Retirar el cuerpo extraño, solo si es fácil de extraer,
observar si salio por completo.

29. Atención
• Presionar bordes de la herida suavemente, para
hacer sangrar y de esta manera arrastrar cualquier
partícula extraña hacia el exterior.
• Limpiar borde y zona adyacentes con agua y jabón,
evitar dejar restos de jabón, secar.

30. Atención

31. Atención
• Cubrir con gasa, apósitos o paños limpios.
• Trasladar a un centro asistencial, aunque
aparentemente no exista riesgo, debido que se
necesita debridar, ampliar los bordes de la herida y
limpiarla en forma prolija.
• Se debe prevenir infección por tétano,
especialmente si el agente causal se encuentra
mohoso ( oxidado o con tierra).

32. Medidas preventivas
• Mantener elementos cortantes como
cuchillos, tijeras u otros, lejos del alcance de
los niños.
• No se debe correr con estos objetos en las
manos.
• Al caminar con objetos cortantes en la mano
dirigir el lado con filo hacia fuera.

33. Medidas preventivas
• Al caminar con objetos punzantes en la mano
dirigir la o las puntas hacia abajo.
• No acercarse corriendo a puertas o ventanas
de vidrio, colocar un distintivo cuando estas se
encuentren cerrada.
• Guardar en un lugar seguro con llaves las
armas de fuegos.

34. • Averiguar protocolo de vacunación
antitetánica y antirrábica.