Las pruebas de función respiratoria (PFR) son útiles en el estudio de las conectivopatías debido a que estas enfermedades aumentan la morbilidad y mortalidad pulmonar. Las PFR como la espirometría, volúmenes pulmonares estáticos y difusión de CO suelen mostrar patrones restrictivos y de hipoxemia que ayudan al diagnóstico y seguimiento. Las PFR proporcionan información objetiva sobre la afectación pulmonar en las conectivopatías.
4. INTRODUCCIÓN
PFR:
◦ Conjunto de técnicas diagnósticas cuyo
objetivo es estudiar los diversos aspectos
del funcionamiento del aparato
respiratorio, permitiendo el diagnóstico y
seguimiento de diversas enfermedades.
Evaluación del riesgo quirúrgico, la
discapacidad y el pronóstico.
Información objetiva, precisa, reproducible
y fiable.
6. INDICACIONES PFR
Evaluación de síntomas.
Diagnóstico y DD de E. broncopulmonares
(asma, EPOC).
Evaluación objetiva del tratamiento broncodilatador.
Evaluación de los efectos de la exposición a agentes
nocivos para el pulmón (polvo o productos químicos).
Evaluación del pronóstico de ciertas enfermedades:
neumopatía intersticial, criterios de trasplante pulmonar.
Evaluación del riesgo de los pacientes antes de la cirugía
torácica y la prevención en cualquier cirugía.
Evaluación objetiva de la disfunción o discapacidad.
7. REQUISITOS PFR
Cumplir los requisitos técnicos establecidos por las
normativas vigentes.
Comprobar la calibración de los aparatos previa a
su uso.
Seguir las normas de control de infecciones e
higiene establecidas.
Personal experto.
El paciente debe seguir las instrucciones previas
de preparación y se le debe explicar cómo realizar
correctamente la prueba.
11. EQUIPAMIENTO
Tipos de equipo:
◦ Cerrados
◦ Abiertos.
Higiene y control de
infecciones.
Calibración periódica y
mantenimiento adecuado.
Técnico experto.
12. PREPARACIÓN DEL PACIENTE
Recomendaciones:
◦ Retirada de broncodilatadores
◦ Abstención de fumar.
◦ Evitar realizar ejercicio físico.
◦ No comidas copiosas ni cafeína en exceso.
Importancia de su colaboración.
Tallar y pesar.
Posición:
◦ Sentado erguido, sin cruzar las piernas.
◦ Sin ropa ajustada.
Pinza nasal.
25. APLICACIÓN CLÍNICA
Estudio de los patrones espirométricos
restrictivos y mixtos
Estudio de la distensibilidad del pulmón
y pruebas de difusión
Detección precoz de enfermedad
bronquial
28. CONCEPTO
CONCEPTO:
◦ Es el volumen de CO transferido a la circulación
por unidad de tiempo y por presión parcial
alveolar de CO.
◦ ml/min/mmHg o mmoles/seg/kPa.
DETERMINACIÓN:
◦ Métodos de respiración única
◦ Método de respiración lenta
◦ Método de respiraciones múltiples
30. INTERPRETACIÓN
Los RESULTADOS pueden variar:
◦ Factor de difusión de la membrana alveolo-
capilar
◦ Alteraciones en el volumen capilar pulmonar
◦ Alteraciones en la tasa de combinación del gas
con la Hb (anemia, tabaquismo, etc.)
CORRECCIONES por el Va y por la Hb
para evitar estas alteraciones
DLcoc/Va = Kco
LIN 80%
36. CONCEPTO
DEFINICIÓN:
◦ Medir la distancia caminada en 6 minutos (PM6)
y la desaturación de O2 durante el ejercicio en
una distancia llana
PARÁMETROS QUE SE EVALÚAN:
◦ Distancia caminada
◦ Tiempo caminado
◦ Número de paradas
◦ Cambios de signos y síntomas (FC, saturación
O2, disnea)
37. CONSIDERACIONES
SUSPENDER:
◦ Dolor torácico
◦ Disnea intolerable
◦ Calambres en MMII
◦ Diaforesis
◦ Palidez
◦ Sincope
◦ Temblor
◦ Inestabilidad o
mareo.
CONTRAINDICACIONES:
◦ Absolutas:
Angina inestable
IAM reciente
Arritmias no controladas
HTP severa
◦ Relativas:
FC > 120 lpm
PA > 180/100 mmHg
Impedimento físico o
mental
38. INTERPRETACIÓN y
APLICACIÓN CLÍNICA
Caída en la sat. O2 de más del 4% =
desaturación importante
◦ Valorar la necesidad de OCD
VALOR PRONÓSTICO:
◦ Enfermedades vasculares pulmonares (HTP)
◦ EPID
◦ EPOC