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Incrustaciones metalicas[1]

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Incrustaciones metalicas[1]

  1. 1. INCRUSTACIONES METALICAS INLAY-ONLAY
  2. 2. OBJETIVOS Distingue los distintos tipo de metales y aleaciones metálicas con sus ventajas, desventajas, indicaciones y contraindicaciones. Recordar los aspectos de preparación cavitaria Comprender los puntos a evaluar en la prueba clínica de la restauración en forma estética y dinámica antes de cementar. Conocer el protocolo y secuencia clínica de la cementación de una incrustación metálica y los materiales asociados a ésta. Observar la secuencia clínica de la técnica de tallado impresión y cementación de una incrustación metálica
  3. 3. DEFINICION Son un bloque de material macizo que nos permite reponer una parte coronaria dentinaria y que se fija con una cavidad preparada con anterioridad. El material a elegir depende de la necesidad, y la preparación cavitaria del material.
  4. 4. REQUISITOS No debe ser irritante Satisfacer necesidades estéticas(morfología), fonéticas y funcionales Fácil de limpiar resistencia
  5. 5. INDICACIONES Piezas con mediana y gran destrucción coronaria Reemplazo de restauraciones grandes y defectuosas. Cuando se requiere mayor fuerza mecánica que estética Distribución de cargas oclusales Dientes tratados endodónticamente Pilares para prótesis removible
  6. 6. CONTRAINDICACIONES Presencia de otros metales en boca Estado periodontal del paciente no adecuado Hipersensibilidad Restauraciones pequeñas Estética
  7. 7. VENTAJAS Resistentes a la compresión, abrasión y desgaste Mejor restitución de contornos proximales Alta durabilidad Mejor acabado y pulido Versátiles Indicación precisa Menos sensibles a la técnica (retención por fricción) La fricción y estabilidad se logra con la forma de la cavidad (retentiva)
  8. 8. DESVENTAJAS Estética cuestionable Producen galvanismo Mayor costo Mayor tiempo clínico Implica etapa de laboratorio Efecto de pilar eléctrico (conductividad térmica)
  9. 9. PROPIEDADES QUIMICAS Corrosión galvánica Corrosión química FISICAS Temperatura de fusión Coeficiente de variación térmica MECANICAS Resistencia Elasticidad
  10. 10. METALES USADOS METALES NOBLES Son oligodinámicos, impiden o retardan el crecimiento bacteriano Oro.- se mantiene brillante, es maleable y adaptable, resistente a la oxidación (color y costo desventaja, aumenta su dureza con la mezcla con otros metales) Cobre.- mayor dureza Plata.- alto grado de corrosión, muy blanda, problemas para trabajarla. Hacen muy buena combinación con el paladio y pueden reemplazar al oro. Platino y paladio.- gran resistencia. METALES BASE Resistentes a la corrosión, duros (difíciles de trabajar) Cromo, niquel (pueden producir alergias), molibdeno METALES NO RECOMENDABLES Oro japones, Co, Al, Zn, otros.
  11. 11. PREPARACION CAVITARIA Y CAVIDAD 2 a 5 º de divergencia (casi paralelos)-fresa troncocónica Retentiva y estable Cemento INLAY Más profunda que ancho Borde cavo superficial con bisel (45º) Pared gingival sin bisel Ángulos rectos – fresa cilíndrica ONLAY 1,5 mm cúspide de trabajo 1 mm cúspide de balance Bisel en los hombros menos en la pared gingival Bisel en cúspide de balance sin hombro Hombros en cúspides de trabajo Ángulos rectos
  12. 12. CEMENTACION Lograr retención y sellado marginal favoreciendo la protección del remanente dentario Características del agente cementante Adecuada consistencia que permita fluir formando un mínimo espesor de película Aislante térmico y eléctrico Ser insolubles en el medio bucal y permite buen sellado marginal Resistencia compresiva, fraccional y de corte Biocompatible Cariostáticos Fácil manipulación Tipos Cementos fosfato de zinc Cemento de inómero vidrio Cemento de resina
  13. 13. PASOS Maniobras previas Impresión preoperatoria Ajuste y control oclusal Anestesia Aislamiento absoluto Preparación cavitaria Toma de impresión Modelos de trabajo, montaje y troquelado Encerado (en modelos) Colado Revestimiento Combustión Fluido de metal en el interior de la cavidad de molde Pulido y prueba en boca (oclusión) Cementación
  14. 14. CASO CLINICO Paciente de sexo femenino de 55 años de edad, ama de casa. MOTIVO DE CONSULTA: “Se me destaparon algunas muelas y quiero que me las tapen”
  15. 15. DIAGNOSTCO Gingivitis en zona de dientes anteriores inferiores • •Lesiones cariosas Clase I en pzas 2.4,2.5,2.7,3.4 • Restauraciones en mal estado en pzas 3.7, 3.8, 4.7, 4.8, 2.5, 2.6
  16. 16. RECONSTRUCCION CON IONOMERO
  17. 17. TALLADO
  18. 18. TOMA DE IMPRESION
  19. 19. IMPRESIÓN CON SILICONA
  20. 20. MODELO SUPERIOR E INFERIOR
  21. 21. TROQUELADO
  22. 22. PULIDO
  23. 23. PRUEBA EN BOCA
  24. 24. CEMENTACION Y PRUEBA DE OCLUSION
  25. 25. FIN

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