1. INCRUSTACIONES METALICAS
INLAY-ONLAY

2. OBJETIVOS
Distingue los distintos tipo de metales y aleaciones metálicas con sus ventajas,
desventajas, indicaciones y contraindicaciones.
Recordar los aspectos de preparación cavitaria
Comprender los puntos a evaluar en la prueba clínica de la restauración en forma
estética y dinámica antes de cementar.
Conocer el protocolo y secuencia clínica de la cementación de una incrustación
metálica y los materiales asociados a ésta.
Observar la secuencia clínica de la técnica de tallado impresión y cementación de
una incrustación metálica

3. DEFINICION
Son un bloque de material macizo que nos permite reponer una parte coronaria
dentinaria y que se fija con una cavidad preparada con anterioridad. El material
a elegir depende de la necesidad, y la preparación cavitaria del material.

4. REQUISITOS
No debe ser irritante
Satisfacer necesidades estéticas(morfología), fonéticas y funcionales
Fácil de limpiar
resistencia

5. INDICACIONES
Piezas con mediana y gran destrucción coronaria
Reemplazo de restauraciones grandes y defectuosas.
Cuando se requiere mayor fuerza mecánica que estética
Distribución de cargas oclusales
Dientes tratados endodónticamente
Pilares para prótesis removible

6. CONTRAINDICACIONES
Presencia de otros metales en boca
Estado periodontal del paciente no adecuado
Hipersensibilidad
Restauraciones pequeñas
Estética

7. VENTAJAS
Resistentes a la compresión, abrasión y desgaste
Mejor restitución de contornos proximales
Alta durabilidad
Mejor acabado y pulido
Versátiles
Indicación precisa
Menos sensibles a la técnica (retención por fricción)
La fricción y estabilidad se logra con la forma de la cavidad (retentiva)

8. DESVENTAJAS
Estética cuestionable
Producen galvanismo
Mayor costo
Mayor tiempo clínico
Implica etapa de laboratorio
Efecto de pilar eléctrico (conductividad térmica)

9. PROPIEDADES
QUIMICAS
Corrosión galvánica
Corrosión química
FISICAS
Temperatura de fusión
Coeficiente de variación térmica
MECANICAS
Resistencia
Elasticidad

10. METALES USADOS
METALES NOBLES
Son oligodinámicos, impiden o retardan el crecimiento bacteriano
Oro.- se mantiene brillante, es maleable y adaptable, resistente a la oxidación (color y costo desventaja, aumenta su
dureza con la mezcla con otros metales)
Cobre.- mayor dureza
Plata.- alto grado de corrosión, muy blanda, problemas para trabajarla. Hacen muy buena combinación con el paladio y
pueden reemplazar al oro.
Platino y paladio.- gran resistencia.
METALES BASE
Resistentes a la corrosión, duros (difíciles de trabajar)
Cromo, niquel (pueden producir alergias), molibdeno
METALES NO RECOMENDABLES
Oro japones, Co, Al, Zn, otros.

11. PREPARACION CAVITARIA Y CAVIDAD
2 a 5 º de divergencia (casi paralelos)-fresa troncocónica
Retentiva y estable
Cemento
INLAY
Más profunda que ancho
Borde cavo superficial con bisel (45º)
Pared gingival sin bisel
Ángulos rectos – fresa cilíndrica
ONLAY
1,5 mm cúspide de trabajo
1 mm cúspide de balance
Bisel en los hombros menos en la pared gingival
Bisel en cúspide de balance sin hombro
Hombros en cúspides de trabajo
Ángulos rectos

12. CEMENTACION
Lograr retención y sellado marginal favoreciendo la protección del remanente dentario
Características del agente cementante
Adecuada consistencia que permita fluir formando un mínimo espesor de película
Aislante térmico y eléctrico
Ser insolubles en el medio bucal y permite buen sellado marginal
Resistencia compresiva, fraccional y de corte
Biocompatible
Cariostáticos
Fácil manipulación
Tipos
Cementos fosfato de zinc
Cemento de inómero vidrio
Cemento de resina

13. PASOS
Maniobras previas
Impresión preoperatoria
Ajuste y control oclusal
Anestesia
Aislamiento absoluto
Preparación cavitaria
Toma de impresión
Modelos de trabajo, montaje y troquelado
Encerado (en modelos)
Colado
Revestimiento
Combustión
Fluido de metal en el interior de la cavidad de molde
Pulido y prueba en boca (oclusión)
Cementación

16. CASO CLINICO
Paciente de sexo femenino de 55 años de edad, ama de casa.
MOTIVO DE CONSULTA: “Se me destaparon algunas muelas y quiero que
me las tapen”

18. DIAGNOSTCO
Gingivitis en zona de dientes anteriores
inferiores
•
•Lesiones cariosas Clase I en pzas
2.4,2.5,2.7,3.4
• Restauraciones en mal estado en pzas 3.7,
3.8, 4.7, 4.8, 2.5, 2.6

19. RECONSTRUCCION CON IONOMERO

20. TALLADO

21. TOMA DE IMPRESION

22. IMPRESIÓN CON SILICONA

23. MODELO SUPERIOR E INFERIOR

24. TROQUELADO

25. PULIDO

26. PRUEBA EN BOCA

27. CEMENTACION Y PRUEBA DE OCLUSION

29. FIN