Este documento habla sobre la hemorragia gastrointestinal. Explica que puede ser hemorragia digestiva alta u hemorragia digestiva baja, con síntomas como hematemesis, melena o hematoquecia. Detalla los signos vitales que indican la gravedad de la hemorragia basada en la cantidad de sangre perdida. Recomienda tratamientos como reposición de líquidos y sangre, endoscopia, y en casos graves cirugía o arteriografía terapéutica. También menciona factores de riesgo de recidiva como úlceras en ciert

1. CÁTEDRA DE MEDICINA INTERNA TEÓRICA
ESTUDIANTES:
William cruz
Jhomer Zapata
Eric Ontaneda
César Torres
Dario Ulloa
Leiver Mejía
Priscila Ojeda
Docente:
Dr. Gerardo Aguilera
Quinto Semestre “B”
Fecha: 27/07/17

2. HEMORRAGIA
GASTROINTESTINAL

3. HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
Hemorragia digestiva alta (HDA)
Hemorragia digestiva baja (HDB)
HDA origen péptico
HDA origen varicoso
Hematemesis
Melena
Vomito de sangre fresca, coágulos
sanguíneos o restos hemáticos oscuros
Heces de color negro, brillante,
malolientes. Requiere de extravasación
de 60-100 ml en el tubo digestivo
Hematoquecia Sangre roja fresca o color oscuro a
través del ano que se mezcla con las
heces
Rectorragia Sangre roja fresca o color oscuro a
través del ano que se mezcla con las
heces

4. Hasta 500 ml
500-1250 ml
1250 – 1750 ml
Mas de 1750 ml
Observación-
ambulatorio
Hospitalizar - UCI

5. -Cristaloides
-Coloides
-No es necesaria trasfusión
sangre
Reponer la volemia
Endoscopia
Acceso venoso para
infundir líquidos o
sangre
Cateterizar por vía
central
Sondaje vesical
Extraer muestra sanguínea
Monitorización
Anamnesis
12-24 h después ingreso Colonoscopia

6. 10-15 % RECIDIVAS <72 H
Hemorragia
Inestabilidad hemodinámica
Anemia (<10g/dl)

7.  Ulcera:
En la curvatura menor o cara posterior de estomago tienen mas
riesgo de recidivas
 Hipertensión portal (rotura de varices esofágicas)
50% en cirróticos/ 6% en los no cirróticos

9. CIRUGIA
Sutura de la lesión
Vagotomía
Piloroplastia
ARTERIOGRAFIA TERAPEUTICA
Umbilicación del tronco
celiaco y mesentérica
Enfermedad de base
Ulcera: IBP
Anemia: Hierro