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APARATO DIGESTIVO




                                    Ingesta y fragmentación d e los
       CAVIDAD ORAL
                                    alimentos



                                    Transporte de alimento sus restos sin
         VIAS DE PASO               modificación significativa (esófago y
                                    ano)




                                    Segrega enzimas involucradas en la
     TRACTO DIGESTIVO
                                    degradación de los alimentos; absorbe
                                    las moléculas resultantes (estomago,
                                    intestino delgado y grueso)




Es un tubo muscular largo más o menos 15 pies que atraviesa el cuerpo de la boca
al ano y tiene una cubierta interior que secreta jugos digestivos y secreta
nutrientes. Esta organizado por: una cavidad bucal, un aparato digestivos tubular
y glándulas digestivas principales.
       FUNCIÓN : Es la ingestión, masticación, la deglución y la absorción de los
       alimentos, lo mismo que en la eliminación de los residuos indigeribles
       CAVIDAD BUCAL: Se encuentra por detrás de los dientes y su techo los
       forma el paladar duro y blando. Se divide en :
    1. Vestíbulo
    2. Cavidad propiamente dicho.

      VESTIBULO : Formado por fuera los labios y mejillas y por dentro los
      dientes

      CAVIDAD BUCAL: Se encuentra por detrás de los dientes, su techo lo
      forma el paladar duro y blando, su piso contiene la lengua, hacia atrás se
      comunica con la oro faringe.
      FUNCIÓN: Es trasladar el alimento y el agua del ambiente externo al
      interno desintegran-dolos en moléculas más pequeñas. Desde el punto de
      vista histológico tiene las 3 áreas que se relacionan con la demanda
      funcional de su membrana mucosa.

   1. Mucosa masticatoria
   2. Mucosa no masticatoria
   3. Mucosa especializada
4. MUCOSA MASTICATORIA :
    Se encuentra entre la encía y el paladar duro, está adherido al hueso
subyacente, su epitelio es estratificado plano, a nivel de encía es
paraqueratinizado y a nivel de paladar queratinizado.
    El tejido conectivo o lámina propia está formado por una capa de papilas
que tienen un tejido conectivo laxo y una capa de tejido reticular que tiene
tejido conectivo denso.

MUCOSA NO MASTICATORIA
Está compuesta por:
1. Labios
2. Mejilla
3. Piso de la boca
4. Superficie ventral de la lengua
5. Paladar blando
6. Mucosa alveolar

   CARACTERISTICAS
   Tapiza los músculos de los labios, mejillas, lengua, hueso y glándulas;
   Es elástica y se ajusta a los movimientos de los músculos subya-centes
   Está compuesta por el epitelio estratificado plano y lámina propia. puede
   ser :
   No que-ratinizado en algunos sitios
   Querati-nizado, presentando 3 capas:
                      •          Estrato basal
                      •    Estrato espinoso
                      •    Estrato superficial
    Fibras nerviosas que actúan como receptores no capsulados,
   Fibras colágenas
   Fibras elásticas en los labios y mejillas.
    La submucosa contiene glándulas salivales accesorias.

Suelen estar en contacto entre si y dan la impresión de un cierre que protege
de la cavidad bucal.
    La parte central está compuesta por:
            Fibras musculares esqueléticas o estriadas proporcionando la
movilidad.
    Los labios comprenden:
    Una superficie externa
    Una superficie libre
    Una superficie interna húmeda.
    La superficie externa está cubierta por la piel que contiene folículos pilosos,
glándulas cebaceas y sudoriparas.
    La superficie libre de los labios de color rojo recu-
    biertos de piel modificada representan una transi-ción entre la piel y la
mucosa,

BORDE LIBRE
1. El epitelio está recubierto de una capa de células muertas que tiene un
   porcentaje elevado de elei-dina bastante transparente,
2. Sus papilas son muy numerosas y ricas en vasos sanguíneos
3. El color rojo de los labios lo proporciona la transparencia de la epidermis
   que permite observar la sangre contenida en sus capilares.
4. No hay, glándulas sudoríparas ni cebaceas, foliculos pílosos y su epitelio no
   está queratinizado, ni dispone de cebo de allí que tiene que humedecerse
   frecuentemente con la lengua para asegurar su integridad,
5. Las papilas altas llevan terminaciones nerviosas que están muy cerca de la
   superficie teniendo así gran suceptibilidad.

LA SUPERFICIE INTERNA

   Esta se tranforma en mucosa que es gruesa y consta de un epitelio plano
   estratificado no queratinizado
   Presenta una lámina propia Tiene acúmulos de glándulas mucosas que
   alcanzan las superficies por pequeños conductos.
   Esta superficie interna de los labios siempre está húmeda.

    MEJILLAS :
    Están revestidas internamente por un epitelio plano grueso de tipo
estratificado no queratinizado, ca-racterístico de las superficies húmedas
sometidas a frote y desgaste, tiene una lámina propia que está formada de
tejido fibroeslásticio bastante denso, contiene glándulas y músculo profundo.

   FUNCION :
   Tanto de los labios como de las mejillas es mantener los alimentos entre los
dientes para la masticación lubricándolos.


    PALADAR :
    Es rico en glándulas salivales palatinas presenta un epitelio plano
estratificado no queratinizado por de-bajo del tejido glandular salival la
submucosa esta adherida al periostio de la lámina palatina.

     SUELO DE LA BOCA :
    Contiene glándulas salivales está recubierto por un epitelio plano
estratificado no queratinizado fino.
    LENGUA :
    Es el órgano de mayor tamaño
    Su movilidad es a la fibras de músculo esquelético; constituyen su parte
principal extrínseco e intrínseco.
    La lengua tiene:     superficie dorsal    superficie ventral laterales.

La superficie dorsal permite identificar con claridad en regiones desigulaes, los
dos tercios anteriores de gran tamaño y el tercio posterior de menor tamaño.
Ambas regiones están separadas por un surco superficial en forma de V
llamado surco terminal cuyo vértice apunta hacia atrás y contien una
concavidad profunda que es el agujero ciego.
También podemos decir que la lengua tiene una porción móvil que es el cuerpo,
una base o raíz unida al piso de la boca que forma la pared anterior de la
faringe.

   FUNCIÓN :
   Es movilizar los alimentos para la alimentación y deglución, en algunas
partes de la lengua tiene glándulas incluidas y está cubierta por una menbrana
mucosa, mientras que el revestimiento         de la superficie inferior de la
lengua es delgado y liso.

Tipos de papilas :
   Papila filiforme; fungiforme; caliciforme y foleada
   PAPILA FILFORME :
   -Localizado en toda la superficie de la lengua.
   -Esta híleras paralelas al surco.
   -Son delgadas.
   -Tienen forma conicas.
   -Miden de 2 a 3 mm. De altura.
   -Tienen un centro primario de tejido conectivo de la lámina propia.
   -Su epitelio esta queratinizado dándole un color grisaceo.
   -Es bastante denso.


PAPILA FUNGIFORME :


   Se encuentra aisladas entre las papilas filiformes.
-Son abundantes hacia la punta de la lengua.
-Su forma es semejante al hongo que tiene :
    -tallo corto
    -sombrero ancho
-Su epitelio que lo cubre es muy delgado.
-Tiene abundante plexo basculares en la lámina propia.
-Su corpúsculo gustativos se encuentra en su epitelio.

PAPILA CALICIFORME O CIRCUNVALADA
Son en número de 10 a 14 en el ser humano, se localizan en el surco en forma
de V, sobresalen ligeramente desde la superficie rodeada por un surco circular
a manera de fosa con muchos corpúsculos gustativos en el epitelio, en el fondo
del surco se encuentra el conducto de las glándulas serosas de Von Ebner, la
secreción serosa de esta glándula sirve para lavar el material alimenticio y
permite la recepción de nuevos estímulos gustativos, su epitelio es estrati-
ficado plano.
    FUNCION :
    Formar estímulos gustativos.
PAPILA FOLIADA
   Aparece como plieges a manera de hojas de pasto, se enceuntra en los bordes
   posterolaterales de la lengua, presenta corpúsculos gustativos, glándulas
   serosas que desembocan en la profundidad de los surcos, las papilas tienen
   terminaciones nerviosas sensitivas para el tacto.

       FUNCION :
       Es captar el sabor agrio.

       QUÉ SON CORPÚSCULOS GUSTATIVOS
   •   Histológicamente
   •   Son estructuras prominentes ovaladas y pálidas.
   •   Su eje mayor atraviesa todo el espesor del epiteio.
   •   Su vertice alcanza la superficie del epitelio.
   •   Se comunica con la cavidad oral a traves de un orificio pequño llamado
       poro gustativo.
   •   Consta de tres tipos de células :
              1.-Las células de sosten
              2.-Las células sensoriales
                 neuroepiteliales.
              3.-Las células basales

   •   Estos copúsculos gustativos se encuentran en :
              -Papila fungiforme
              -Caliciforme
              -Foliada
              -Mucosa faringea
              -Epiglotis

   MODALIDADES BASICAS DEL GUSTO :

        En el hombre existen 4 sabores básicos :
        El dulce en la punta de la lengua.
        El agrio a lo largo del borde de la lengua.
        El amargo parte posterior de la lengua.
        El salado parte anterior del dorso de la lengua.
        Las sustancias ácidas y amargas son gustadas en el paladar junto con
        alguna sensibilidad por el dulce y lo salado.
        La cuarta modalidad del gusto puede ser sentido en la faringe y la epiglotis.
FUNCIONES :
Una de las funciones del aparato gustativo es brindar reflejos para las glándulas
salivales de la boca. Para hacerlo se transmite impulsos de haz solicitario si-tuado
en el tallo cerebral hacia los núcleos solitarios cercanos que regulan la secreción
de la glándula paró-tida, submaxilar y salivales de otros tipos. La mayoría de los
investigadores cree que el proceso de la percep-ción es compleja que se debe más al
sistema olfatorio y a los corpusculos gustativos. Se juzga todo esto por la
disminución de la capacidad para percibir los sabores de las personas que sufren
congestión nasal a causa del resfriado.
DIENTE :
       Su origen es el ectodermo y el mesodermoo, éste último forma la mayor
parte de él. Es la sustancia más dura del cuerpo que está constituida por un
material petreo y se encuentran incluidos en el hueso de los maxilares y se
distinguen dos series de dientes :

    1. Los dientes primarios o de leche o caducos o deci-duos, que son 5 en cada
        maxilar, 20 en total y brotan desde los 6 meses a 2 años de edad y se
        pierden entre los 6-12 y 13 años de edad.
    2. Los dintes permanentes del adulto que son ocho en cada hemimaxilar (32 en
        total)
        Todos los dientes tienen una estructura semjante y su forma es diferente
modificándose para funciones es-pecificas.
        Ejemplo : Los incisivos son para cortar, los molares para triturar y los
caninos para rasgar, los dientes tie-nen una corona que sobresale la encía, una raíz
oculta en el alvéolo de los maxilares, la corona y la raiz se unen al cuello y tienen
una cavidad pulpar llena de te-jido conectivo y esta se une mediante uno o más ori-
ficios al conducto pulpar para luego llegar al agujero apical. La membrana
periodontal fija al diente en su cavidad o alvéolo.

Los dientes tienen los siguientes componentes :
   1. Tejidos duros :
       Dentina:      Que rodea la cavidad pulpar y forma la
                            mayor parte del diente.
       Esmalte:      Que cubre la dentina de la corona.
       Cemento:      Que tapa la dentina de la raíz.

   2. Tejidos blandos :
      La pulpa:    Que ocupa la cavidad pulpar
      La membran periodontal y la encía.

DENTINA :
-Es la mayor parte del diente
-Tejido calcificado semejante al hueso pero más duro por mayor contenido de sales
de calcio 80%(hidroxiapatita cristales)
-Esta formado por :
*Fibras colagenos
*Glucosaminoglucanos, sinetizados por células llamadas odontoblastos, estás
células son de origen mesenqui-matosos y se encuentra en hílera a la periferie de
la pulpa y en la cara interna de la dentina.
       Son células altas semejantes a las cilíndricas, con núcleos basales,
citoplasma basófilo con abundante retículo endoplasmico granuloso y un gran
aprato de Golgi supranuclear.

-En la dentina se encuentra :
*Fibras dentinales de Tomes (prlongaciones citoplasmá-ticas)
*Espacios interglobales
*Tubulos dentinales (zonas pequeañas no codificadas)
*Vaina refringente de Neuman (cubre la dentina periferica)
*Líneas de crecimiento ó incremento
*Contiene sustancia fundamental.
*Fibrillas de colágena
-La dentina es sensible al calor, frio y tacto estos estímulos se perciben por las
fibras dentinalesy trasmitidos a las fibras nerviosas de la pulpa.
-Los odontoblastos persisten de por vida y forma la dentina reparadora.

ESMALTE :

Cubre la corona del diente.
-Es de origen epitelial(ectodermico).
-Es el material más duro del cuerpo.
-El 99% es material inorgánico (fosfato de calcio en forma de cristales de apatita) y
el 1% es orgánico.
-Contiene una proteína llamada amielina que esta constituida por:
       *Acido aspártico
       *Glicina
       *Prolina
       *Acido glutámico.
-También puede contener azúcares libres, glucopro-teínas y fosfoproteínas.

La unidad fundamental es el prisma entre ellos hay sus-tancias intraprismatica,
cada prisma esta conformada por un ameloblasto que son células cilíndricas altas
cuyo vértice se alargan para formar las prolongaciones de Tomes.
-El esmalte se deposita en forma ritmica formando líneas de incremento de
Retzius.
-Los ameloblastos persisten por un corto período para for-mar la cutícula que
desaparece al brotar el diente.
-Al perderse los ameloblastos es imposible la formación de nuevo esmalte.

       CEMENTO :
-Cubre la dentina de la raíz del diente del cuello al vertice
-Une al diente con las membrana periodentales.
-Recibe su nutrición por los vasos sanguíneos que hay en la membrana periodontal
circundante.
-Es acelular en el tercio superior, en la posición inferior es celular ( los
cementocitos )
-La unión de las fibras colágenas con las fibras de la mem-brana periodontal
forman las fibras de Sharpey.

       PULPA :
-Es de origen mesenquimatoso.
-Ocupa la cámara pulpar y los conductos radículares.
-Consta de : Células y material intercelular formado :
*Fibrillas colágenas.
*Sustancia fundamental (glucosamminoglucanos).
*Células parecidas a las mesenquimales.
*Y otro tipo de células como :            linfocitos
                                                  macrófagos
                                                  células-plasmáticas
                                                  odntoblastos
*Por el conducto entra una arteriola y dos venulas forman el plexo capilar,
tambien tenemos vasos linfáticos.
*Tienen nervios destinados a los vasos sanguíneos y a los odontoblastos.

        LIGAMENTO PERIODONTAL :
-Es tejido conectivo fibroso denso.
-Sostiene la encia a nivel del cuello.
-Sirve como ligamento suspensorio del diente en su ca-vidad.
-Permite movimientos ligeros en todas las direcciones.
-Su sustancia fundamental contiene glucosaminoglucanos
-Los espacios entre la fibras hay vasos sanguíneos, nervio y linfáticos.
-La membrana periodontal es un tejido muy celular y vascular, metabólicamente
activo, proporcionando al diente un aprato vital de suspención.

ENCIA :
Rodea a cada diente como un collar.
-Es una membrana mucosa bucal.
-Se extiende alrededor del deinte para formar la cresta gingival.
-Tiene u epitelio plano estratificado.
-El tejido conectivo consta de haces entrelazados de fibras colágenas con pocos
fibroblastos y muchos capilares sanguíneos.
*La sangre de estos capilares es lo que le da el color rosa de la encía

        GLANDULAS SALIVALES :
        La boca recibe secreciones del tejido glandular salival situado dentroo y
fuera de ella.
        Hay dos grupos de glándulas salivales; la principal y las accesorias.
        Las Principales soon tres pares de glándulas, la parótida
        la submaxilar y las subliinguales, las dos primeras se
        enceuntran fuera de la boca y mandan su contenido por conductos
excretores largos.
        Las Accesorias están dentro de la boca y vierten su contenido por conductos
excretores cortos.
        Todas las glándulas salivales tiene su origen en el epitelio oral embrionario.
Se forma un cordón maciso que penetra, proliferando en el mesénquima
adyacente, este cordón se ramifica y la degeneración de sus células centrales
forma el conducto, y el ensanchamiento y ahuecamineto de sus exremos forma los
acinis glan-dulares.
        Las glándulas pueden tener células secretoras de moco, células serosas o
ambas

       GLANDULA PAROTIDA :
       Las glásndulas parótidas son dos están delante y debajo del pabellón
auricular y detrás de la rama ascendente del maxilar inferior.
       El nervio facial la divide en dos; una parte superficial y otra profunda.
       Posee conducto excretorio largo que desemboca en la cavidad oral frente al
segundo molar superior de cada lado. Están formadas por completo de glándulas
de tipo seroso intensamente basofílicas por su contenido de ARN y contiene
gránulos de zimógeno en el citoplasma.
Los conductoso intercalares y estrriado son visibles y forman el conducto de
Stenon.
      El estroma conjuntivo es delicado y contiene variable cantidad de tejido
adiposo entre los lobulillos .
      Recibe la inervación del Glosofaríngeo.

        GLANDULA SUBMAXILAR:
        Son dos, están situadas por debajo de la rama hori-zontal del maxilar
inferior, su conducto excretor de (Wharton) desemboca en el piso de la boca a
cada lado del frenillo.
        Son glándulas mixtas; contiene glándulas serosas y mu-cosas predominando
las serosas y el resto es mixto.
        Las glándulas serosas son babasóficas con gránulos de zimógeno.
        Las glándulas mixtas están formadas por células mu-cosas de citoplasma
claro y en el fondo presenta las células secretoras dispuestas en semiluna, la
secreción de estas células llega a la luz glandular abriéndose paso entre las células
mucosas por canalículos delgados.
     Los conductos intercalares son cortos por lo que no son facilmente visibles.

    Los conductos estriados son visibles por estar bien desarrollados.
    La inervación es por fibras parasimpáticas del gánglio submaxilar y por
     fibras simpáticas de ganglio cervical superior.

     GLANDULAS SUBLINGUALES :
     Están situadas por debajo de la lengua a uno y otro lado del frenillo.
     Desemboca muy cerca de las submaxilares o en un conducto común.
    Esta glándula se parece mucho a la submaxilar por ser mixta, conteniendo
     elementos serosos y mucosos, sólo que en esta predominan los elementos
     mucosos y el resto son mixtos, osea que presentan las semilunas serosas.
    La inversión también dependen de los ganglios submaxilar y cervical
     superior.

        OTROS TEJIDOS GLANDULARES SALIVALES :
        Existen numerosos grupos menores de tejido glandular salival.
   1.   Glándulas Linguales.-(m) En las capas submucosas y muscular del dorso de
        la lengua.
   2.   Glándula sublinguales menores.-(s)cerca de las mayo-res en la superficie de
        la punta de la lengua y en los laterales.
   3.   Glándulas Labiales.-(m)En la superficie interna de los labios.
   4.   Glándulas Bucales.-(M)En la submucosa de las mejillas.
   5.   Glándulas Palatinas.-En la submucosa del paladar blando y duro.
   6.   Glándula Amigdalinas.-En la mucosa de las amígdalas palatinas y
        faringeas.

SALIVA
     La saliva tiene varias funciones :
  1. Digestión de los alimentos.
  2. Protección de la cavidad oral.
  3. Mantenimiento de los dientes.
1. La Digestión.-se hace por medio de las enzimas alfa-amilasa que degrada
      los carbohidratos en los enlaces glucosídicos 1,4. Aunque la digestión en la
      boca es breve, ésta continúa hasta el estómago, haciendo la digestión de los
      almidones hasta disacáridos.
      Ademas la saliva lubrica el bolo alimenticio y disuelve algunos de sus
componentes.
   2. Protección de la cavidad oral :
    La saliva protege eliminando algunos efectos nocivos, por ejemplo :segrega
      abundantemente antes del vómito, para disminuir o neutralizar el efecto
      tóxico del ácido regurgitado del estómago.
    También contiene agentes antibacterianos que reduce el efecto de los
      microbios locales y además mantiene limpia la cavidad bucal.
   3. Mantenimiento de los dientes :
    La saliva contiene calcio y fosfatos que tiene importancia en la
      mineralización de los dientes y en la reparación de las manchas blancas
      previas a las caries
    La saliva contiene proteínas las que revisten los dientes con una cubuerta
      protectora llamada película adquirida . También contiene anticuerpos y
      otros agentes antibacterianos que retardan la formación de caries.

Los pacientes que por un tumor, han sido irradiadas sus glándulas salivales, tiene
escasa secreción y padecen excesivas caries.

       COMPOSICION Y FORMACION DE LA SALIVA :
      Esta fortmado principalmente por agua, proteinas y electtrlitos,. Contiene
elevado el k pero a mayor secreción menor concentración.
      La secreción inicial de la sialona tiene una osmoralidad similar a la del
plasma. Pasando por los conductos se reabsorve el sodio y se vuelve hipotómica.
      Las glándulas de los conductos secretan K pero no tan suficientes como
para equilibrar la perdidad del Na y continúa siendo hipotónica.
      Cuando aumenta la secreción salival la perdida de Na es menor y por eso es
menos hipotónica

APARATO DIGESTIVO TUBULAR

Esta formada básicamente por cuatro partes :
    • Esófago
    • Estómago
    • Intestino Delgado
    • Intestino Grueso
Separados entre si por válvulas o esfínteres musculares que presentan cuatro capas o
túnicas.
    • Mucusa
    • Submucosa
    • Muscular
    • Serosa
MUCOSA
Esta formado por:
   1. Una membrana epitelial superficial húmeda lubricada por moco y descansa
        sobre una lamina basal.
   2. Una capa subyacente de sostén formada por un tejido conectivo laxo llamada
        lamina propia esta capa conduce los capilares sanguíneos y linfáticos.
   3. Una delgada capa de músculo liso, la muscular mucosa dispuesto en dos partes
        uno externo longitudinal y uno interno circular; su contracción mopdifica la
        extension de las vellocidades por tanto ayuda a la digestion y absorcion

SUB MUCOSA
Se extiende entre la mucosa y la muscular consta de tejido conectivo areolar grueso con
fibras elesticas muy notables y menos celulas, contiene plexos de vasos sanguineos y
nervios mayores con algunas celulas ganglionares de tipo parasimpatico con algunas
fibras post ganglionares (plexo de Meissner).

MUSCULAR
Consta de dos capas de fibras musculares lisas, aunque hay musculo estriado en la
porcion superios del esofago y en esfinter anal.
El musculo se dispone en una capa circular interna y una longitudinal externa, entre las
dos hay un plexo vascular y plexo nervioso (Auerbach) que es de tipo parasimpatico.

SEROSA O ADVENTICIA
Esta formado por tejido conectivo areolar relativamente denso y elástico

ESOFAGO
Esta revestido por un epitelio plano estratificado no queratinizado.
La submucosa contiene glandulas mucosas, cumulos linfoideos y vasos sanguineos
desarrollados.
El musculo es estriado en el tercio superior y liso en el tercio inferior y mixto en el
tercio medio

ESTOMAGO
El epitelio gastrico segrega acido clorhidrico, celulas parietales, encimas digestivas,
celulas principales y ,moco, tambien contiene una poblacion de celulas secretoras de
hormonas como las enteroendocrinas.
    1. Las celulas mucosa gastrica son de dos tipos : las superficiales que son altas y
        cilindricas con nucleos basales y citoplasma claro.
    2. Las cervicales son menores y son morfologia es menos regular, y posee un
        nucleo basal y un citoplasma finamente granuloso
    3. Las celulas gastricas productoras de acido clorhidricos se les denomina celulas
        paritales, son celulas de forma piramidal con nucleo central y citoplasma
        eosinofilo palido.
4. Las células principales segregan la enzima pepsina posee grandes núcleos básales y
contiene gránulos citoplasmáticos resfrigentes eosinofilos.
5. Las células endocrinas de la mucosa gastrica segregan diversas hormonas y estas
celulas son pequeñas y redondeadas y se situan sobre la membrana basal epitelial.
La mucosa gastrica puede dividirse en tres zonas histologicas: una superficial, una
cervical y una profunda.
Existen tres capas musculapes en la pared gastrica: una circular, una longitudinal y una
oblicua que esta colabora en la compleja accion de batido para mezclar los alimentos
con las secresiones de la mucosa gastrica.

INTESTINO DELGADO
Posee varias modificaciones para aumentar su superficie.
La mucosa y la sub mucosa forman gran cantidad de pliegues circulares alrededor de su
luz
El epitelio del intestino delgado se divide en tres zonas funcionales.
Vellosidades
Criptas
Zona cervical


CELULAS DEL INTESTINO DELGADO
  1. Los Enterositos : son la principal célula de las vellosidades y su función es
     absortiva
  2. Las células mucosas abundan en los dos tercios superiores de la cripta.
  3. Las células de Paneth se localizan en el tercio mas profundo de las criptas, estas
     células contienen sustancias denominadas defensinas que protegen la mucosa
     contra las infecciones
  4. Las células endocrinas se localizan en el tercio inferior de las criptas y segregan
     hormonas y pépticos entre ellos la serotonina, la secretina, la gastrina y otros.
  5. Las células madres se sitúan en el tercio inferior de las criptas, son numerosas
     cuando aumenta la perdida de la células en las vellosidades

INTESTINO GRUESO
El epitelio del intestino grueso esta especializado en la secreción de moco y en la
absorción de sales y agua, tiene una mucosa caracterizada por glandulas tubulares,
rectas y largas de epitelios cilindricos que contienen celulas en anillo.
Presentan dos capas de muscular propias y un plexo mienterico entre ellas.


APENDICE
Es un divertículo tubular del ciego con fondo de caso ciego, posee la misma estructura
básica que del intestino grueso.

GLANDULAS DIGESTIVAS PRINCIPALES
HIGADO Y PANCREAS

Hígado Esta formado por una masa de células parenquimatosas , que son los
hepatocitos dispuestos en laminas que se ramifican y se anastomosan para formar un
retículo tridimensional, entre las laminas hay espacios sanguíneos sinusoidales

La unidad básica del hígado es el lobulillo hepático, este concepto ha perdurado con el
tiempo, sin embargo recientemente se ha propuesto que la estructura hepatica deberia
considerarse como un acino, esta propuesta se basa en las observaciones realizadas a
partir de estudios sobre la micro circulacion hepatica, el concepto de acino se centra
tambien en el riego sanguineo y en la periferie de un segmento del lobulillo en su eje
corto.
Tambien en el higado se encuentra una zona portal donde contiene una vena porta y una
arteria hepatica y un conducto biliar acompañado a menudo de un vaso linfatico.
Esta zonas portales estan dispuestas de tal manera que delimitan al lobulillo hepatico.
En el el centro de cada lobulillo hay una vena central.

FUNCION HEPATICA
Son síntesis de proteínas como la albúmina y factores de la coagulación como
fibrinogeno y protombina.
Glucogénesis los lípidos y aminoácidos son convertidos en glucosa en el hígado
Almacenamiento de triglicéridos, glucógeno y algunas vitaminas son almacenadas en el
hígado
Desaminación de aminoácidos en el hígado los aminoácidos son desaminados
produciéndose urea, que es excretada por el riñón.
Congregación y degradación química de toxinas. El retículo endoplásmico liso del
hígado posee numerosas enzimas que degradan o conyugan sustancias toxicas para
convertirlas en otros metabolitos.

VESICULA BILIAR
Es un saco ovalado con una pared muscular y almacena bilis. La mucosa de la vesícula
biliar esta tapizada por células epiteliales cilíndricas altas especializadas a la absorción,
posee numerosas micro vellosidades en la superficie. Las células epiteliales están
adaptadas para la absorción de sales y agua.
El epitelio de la vesícula forman pliegues que se aplanan con la distensión de la misma


PANCREAS
Es un órgano glandular que vierte su secreción al intestino a través de un sistema ductal

El páncreas es una glándula exocrina como endocrina. La porción exocrina es una
glándula globulada de tipo tubulo acinar compuesto en la que al acino esta formado por
células piramidales que rodean las células centrales del los conductillos. El jugo
pancreático es transportado por los conductillos centrales.
El páncreas secreta dos tipos de hormonas las secretina y la colecistinina que estimula la
secreción de los acinos ricos en bicarbonatos y enzimas respectivamente

La porción endocrina se encuentra formando los islotes de Langerhans, encontrandose
las siguientes tipos de células.
Las Alfa productoras de glucagon , adrenacorticotropina y endorfina
Las Beta productoras de insulina que facilita el transporte de glucosa hacia la célula
Las células clara que son células de reserva en reposo
Las células delta productoras de somatostina

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Aparato digestivo

  • 1. APARATO DIGESTIVO Ingesta y fragmentación d e los CAVIDAD ORAL alimentos Transporte de alimento sus restos sin VIAS DE PASO modificación significativa (esófago y ano) Segrega enzimas involucradas en la TRACTO DIGESTIVO degradación de los alimentos; absorbe las moléculas resultantes (estomago, intestino delgado y grueso) Es un tubo muscular largo más o menos 15 pies que atraviesa el cuerpo de la boca al ano y tiene una cubierta interior que secreta jugos digestivos y secreta nutrientes. Esta organizado por: una cavidad bucal, un aparato digestivos tubular y glándulas digestivas principales. FUNCIÓN : Es la ingestión, masticación, la deglución y la absorción de los alimentos, lo mismo que en la eliminación de los residuos indigeribles CAVIDAD BUCAL: Se encuentra por detrás de los dientes y su techo los forma el paladar duro y blando. Se divide en : 1. Vestíbulo 2. Cavidad propiamente dicho. VESTIBULO : Formado por fuera los labios y mejillas y por dentro los dientes CAVIDAD BUCAL: Se encuentra por detrás de los dientes, su techo lo forma el paladar duro y blando, su piso contiene la lengua, hacia atrás se comunica con la oro faringe. FUNCIÓN: Es trasladar el alimento y el agua del ambiente externo al interno desintegran-dolos en moléculas más pequeñas. Desde el punto de vista histológico tiene las 3 áreas que se relacionan con la demanda funcional de su membrana mucosa. 1. Mucosa masticatoria 2. Mucosa no masticatoria 3. Mucosa especializada
  • 2. 4. MUCOSA MASTICATORIA : Se encuentra entre la encía y el paladar duro, está adherido al hueso subyacente, su epitelio es estratificado plano, a nivel de encía es paraqueratinizado y a nivel de paladar queratinizado. El tejido conectivo o lámina propia está formado por una capa de papilas que tienen un tejido conectivo laxo y una capa de tejido reticular que tiene tejido conectivo denso. MUCOSA NO MASTICATORIA Está compuesta por: 1. Labios 2. Mejilla 3. Piso de la boca 4. Superficie ventral de la lengua 5. Paladar blando 6. Mucosa alveolar CARACTERISTICAS Tapiza los músculos de los labios, mejillas, lengua, hueso y glándulas; Es elástica y se ajusta a los movimientos de los músculos subya-centes Está compuesta por el epitelio estratificado plano y lámina propia. puede ser : No que-ratinizado en algunos sitios Querati-nizado, presentando 3 capas: • Estrato basal • Estrato espinoso • Estrato superficial Fibras nerviosas que actúan como receptores no capsulados, Fibras colágenas Fibras elásticas en los labios y mejillas. La submucosa contiene glándulas salivales accesorias. Suelen estar en contacto entre si y dan la impresión de un cierre que protege de la cavidad bucal. La parte central está compuesta por: Fibras musculares esqueléticas o estriadas proporcionando la movilidad. Los labios comprenden: Una superficie externa Una superficie libre Una superficie interna húmeda. La superficie externa está cubierta por la piel que contiene folículos pilosos, glándulas cebaceas y sudoriparas. La superficie libre de los labios de color rojo recu- biertos de piel modificada representan una transi-ción entre la piel y la mucosa, BORDE LIBRE
  • 3. 1. El epitelio está recubierto de una capa de células muertas que tiene un porcentaje elevado de elei-dina bastante transparente, 2. Sus papilas son muy numerosas y ricas en vasos sanguíneos 3. El color rojo de los labios lo proporciona la transparencia de la epidermis que permite observar la sangre contenida en sus capilares. 4. No hay, glándulas sudoríparas ni cebaceas, foliculos pílosos y su epitelio no está queratinizado, ni dispone de cebo de allí que tiene que humedecerse frecuentemente con la lengua para asegurar su integridad, 5. Las papilas altas llevan terminaciones nerviosas que están muy cerca de la superficie teniendo así gran suceptibilidad. LA SUPERFICIE INTERNA Esta se tranforma en mucosa que es gruesa y consta de un epitelio plano estratificado no queratinizado Presenta una lámina propia Tiene acúmulos de glándulas mucosas que alcanzan las superficies por pequeños conductos. Esta superficie interna de los labios siempre está húmeda. MEJILLAS : Están revestidas internamente por un epitelio plano grueso de tipo estratificado no queratinizado, ca-racterístico de las superficies húmedas sometidas a frote y desgaste, tiene una lámina propia que está formada de tejido fibroeslásticio bastante denso, contiene glándulas y músculo profundo. FUNCION : Tanto de los labios como de las mejillas es mantener los alimentos entre los dientes para la masticación lubricándolos. PALADAR : Es rico en glándulas salivales palatinas presenta un epitelio plano estratificado no queratinizado por de-bajo del tejido glandular salival la submucosa esta adherida al periostio de la lámina palatina. SUELO DE LA BOCA : Contiene glándulas salivales está recubierto por un epitelio plano estratificado no queratinizado fino. LENGUA : Es el órgano de mayor tamaño Su movilidad es a la fibras de músculo esquelético; constituyen su parte principal extrínseco e intrínseco. La lengua tiene: superficie dorsal superficie ventral laterales. La superficie dorsal permite identificar con claridad en regiones desigulaes, los dos tercios anteriores de gran tamaño y el tercio posterior de menor tamaño. Ambas regiones están separadas por un surco superficial en forma de V llamado surco terminal cuyo vértice apunta hacia atrás y contien una concavidad profunda que es el agujero ciego.
  • 4. También podemos decir que la lengua tiene una porción móvil que es el cuerpo, una base o raíz unida al piso de la boca que forma la pared anterior de la faringe. FUNCIÓN : Es movilizar los alimentos para la alimentación y deglución, en algunas partes de la lengua tiene glándulas incluidas y está cubierta por una menbrana mucosa, mientras que el revestimiento de la superficie inferior de la lengua es delgado y liso. Tipos de papilas : Papila filiforme; fungiforme; caliciforme y foleada PAPILA FILFORME : -Localizado en toda la superficie de la lengua. -Esta híleras paralelas al surco. -Son delgadas. -Tienen forma conicas. -Miden de 2 a 3 mm. De altura. -Tienen un centro primario de tejido conectivo de la lámina propia. -Su epitelio esta queratinizado dándole un color grisaceo. -Es bastante denso. PAPILA FUNGIFORME : Se encuentra aisladas entre las papilas filiformes. -Son abundantes hacia la punta de la lengua. -Su forma es semejante al hongo que tiene : -tallo corto -sombrero ancho -Su epitelio que lo cubre es muy delgado. -Tiene abundante plexo basculares en la lámina propia. -Su corpúsculo gustativos se encuentra en su epitelio. PAPILA CALICIFORME O CIRCUNVALADA Son en número de 10 a 14 en el ser humano, se localizan en el surco en forma de V, sobresalen ligeramente desde la superficie rodeada por un surco circular a manera de fosa con muchos corpúsculos gustativos en el epitelio, en el fondo del surco se encuentra el conducto de las glándulas serosas de Von Ebner, la secreción serosa de esta glándula sirve para lavar el material alimenticio y permite la recepción de nuevos estímulos gustativos, su epitelio es estrati- ficado plano. FUNCION : Formar estímulos gustativos.
  • 5. PAPILA FOLIADA Aparece como plieges a manera de hojas de pasto, se enceuntra en los bordes posterolaterales de la lengua, presenta corpúsculos gustativos, glándulas serosas que desembocan en la profundidad de los surcos, las papilas tienen terminaciones nerviosas sensitivas para el tacto. FUNCION : Es captar el sabor agrio. QUÉ SON CORPÚSCULOS GUSTATIVOS • Histológicamente • Son estructuras prominentes ovaladas y pálidas. • Su eje mayor atraviesa todo el espesor del epiteio. • Su vertice alcanza la superficie del epitelio. • Se comunica con la cavidad oral a traves de un orificio pequño llamado poro gustativo. • Consta de tres tipos de células : 1.-Las células de sosten 2.-Las células sensoriales neuroepiteliales. 3.-Las células basales • Estos copúsculos gustativos se encuentran en : -Papila fungiforme -Caliciforme -Foliada -Mucosa faringea -Epiglotis MODALIDADES BASICAS DEL GUSTO : En el hombre existen 4 sabores básicos : El dulce en la punta de la lengua. El agrio a lo largo del borde de la lengua. El amargo parte posterior de la lengua. El salado parte anterior del dorso de la lengua. Las sustancias ácidas y amargas son gustadas en el paladar junto con alguna sensibilidad por el dulce y lo salado. La cuarta modalidad del gusto puede ser sentido en la faringe y la epiglotis. FUNCIONES : Una de las funciones del aparato gustativo es brindar reflejos para las glándulas salivales de la boca. Para hacerlo se transmite impulsos de haz solicitario si-tuado en el tallo cerebral hacia los núcleos solitarios cercanos que regulan la secreción de la glándula paró-tida, submaxilar y salivales de otros tipos. La mayoría de los investigadores cree que el proceso de la percep-ción es compleja que se debe más al sistema olfatorio y a los corpusculos gustativos. Se juzga todo esto por la disminución de la capacidad para percibir los sabores de las personas que sufren congestión nasal a causa del resfriado.
  • 6. DIENTE : Su origen es el ectodermo y el mesodermoo, éste último forma la mayor parte de él. Es la sustancia más dura del cuerpo que está constituida por un material petreo y se encuentran incluidos en el hueso de los maxilares y se distinguen dos series de dientes : 1. Los dientes primarios o de leche o caducos o deci-duos, que son 5 en cada maxilar, 20 en total y brotan desde los 6 meses a 2 años de edad y se pierden entre los 6-12 y 13 años de edad. 2. Los dintes permanentes del adulto que son ocho en cada hemimaxilar (32 en total) Todos los dientes tienen una estructura semjante y su forma es diferente modificándose para funciones es-pecificas. Ejemplo : Los incisivos son para cortar, los molares para triturar y los caninos para rasgar, los dientes tie-nen una corona que sobresale la encía, una raíz oculta en el alvéolo de los maxilares, la corona y la raiz se unen al cuello y tienen una cavidad pulpar llena de te-jido conectivo y esta se une mediante uno o más ori- ficios al conducto pulpar para luego llegar al agujero apical. La membrana periodontal fija al diente en su cavidad o alvéolo. Los dientes tienen los siguientes componentes : 1. Tejidos duros : Dentina: Que rodea la cavidad pulpar y forma la mayor parte del diente. Esmalte: Que cubre la dentina de la corona. Cemento: Que tapa la dentina de la raíz. 2. Tejidos blandos : La pulpa: Que ocupa la cavidad pulpar La membran periodontal y la encía. DENTINA : -Es la mayor parte del diente -Tejido calcificado semejante al hueso pero más duro por mayor contenido de sales de calcio 80%(hidroxiapatita cristales) -Esta formado por : *Fibras colagenos *Glucosaminoglucanos, sinetizados por células llamadas odontoblastos, estás células son de origen mesenqui-matosos y se encuentra en hílera a la periferie de la pulpa y en la cara interna de la dentina. Son células altas semejantes a las cilíndricas, con núcleos basales, citoplasma basófilo con abundante retículo endoplasmico granuloso y un gran aprato de Golgi supranuclear. -En la dentina se encuentra : *Fibras dentinales de Tomes (prlongaciones citoplasmá-ticas) *Espacios interglobales *Tubulos dentinales (zonas pequeañas no codificadas) *Vaina refringente de Neuman (cubre la dentina periferica) *Líneas de crecimiento ó incremento
  • 7. *Contiene sustancia fundamental. *Fibrillas de colágena -La dentina es sensible al calor, frio y tacto estos estímulos se perciben por las fibras dentinalesy trasmitidos a las fibras nerviosas de la pulpa. -Los odontoblastos persisten de por vida y forma la dentina reparadora. ESMALTE : Cubre la corona del diente. -Es de origen epitelial(ectodermico). -Es el material más duro del cuerpo. -El 99% es material inorgánico (fosfato de calcio en forma de cristales de apatita) y el 1% es orgánico. -Contiene una proteína llamada amielina que esta constituida por: *Acido aspártico *Glicina *Prolina *Acido glutámico. -También puede contener azúcares libres, glucopro-teínas y fosfoproteínas. La unidad fundamental es el prisma entre ellos hay sus-tancias intraprismatica, cada prisma esta conformada por un ameloblasto que son células cilíndricas altas cuyo vértice se alargan para formar las prolongaciones de Tomes. -El esmalte se deposita en forma ritmica formando líneas de incremento de Retzius. -Los ameloblastos persisten por un corto período para for-mar la cutícula que desaparece al brotar el diente. -Al perderse los ameloblastos es imposible la formación de nuevo esmalte. CEMENTO : -Cubre la dentina de la raíz del diente del cuello al vertice -Une al diente con las membrana periodentales. -Recibe su nutrición por los vasos sanguíneos que hay en la membrana periodontal circundante. -Es acelular en el tercio superior, en la posición inferior es celular ( los cementocitos ) -La unión de las fibras colágenas con las fibras de la mem-brana periodontal forman las fibras de Sharpey. PULPA : -Es de origen mesenquimatoso. -Ocupa la cámara pulpar y los conductos radículares. -Consta de : Células y material intercelular formado : *Fibrillas colágenas. *Sustancia fundamental (glucosamminoglucanos). *Células parecidas a las mesenquimales. *Y otro tipo de células como : linfocitos macrófagos células-plasmáticas odntoblastos
  • 8. *Por el conducto entra una arteriola y dos venulas forman el plexo capilar, tambien tenemos vasos linfáticos. *Tienen nervios destinados a los vasos sanguíneos y a los odontoblastos. LIGAMENTO PERIODONTAL : -Es tejido conectivo fibroso denso. -Sostiene la encia a nivel del cuello. -Sirve como ligamento suspensorio del diente en su ca-vidad. -Permite movimientos ligeros en todas las direcciones. -Su sustancia fundamental contiene glucosaminoglucanos -Los espacios entre la fibras hay vasos sanguíneos, nervio y linfáticos. -La membrana periodontal es un tejido muy celular y vascular, metabólicamente activo, proporcionando al diente un aprato vital de suspención. ENCIA : Rodea a cada diente como un collar. -Es una membrana mucosa bucal. -Se extiende alrededor del deinte para formar la cresta gingival. -Tiene u epitelio plano estratificado. -El tejido conectivo consta de haces entrelazados de fibras colágenas con pocos fibroblastos y muchos capilares sanguíneos. *La sangre de estos capilares es lo que le da el color rosa de la encía GLANDULAS SALIVALES : La boca recibe secreciones del tejido glandular salival situado dentroo y fuera de ella. Hay dos grupos de glándulas salivales; la principal y las accesorias. Las Principales soon tres pares de glándulas, la parótida la submaxilar y las subliinguales, las dos primeras se enceuntran fuera de la boca y mandan su contenido por conductos excretores largos. Las Accesorias están dentro de la boca y vierten su contenido por conductos excretores cortos. Todas las glándulas salivales tiene su origen en el epitelio oral embrionario. Se forma un cordón maciso que penetra, proliferando en el mesénquima adyacente, este cordón se ramifica y la degeneración de sus células centrales forma el conducto, y el ensanchamiento y ahuecamineto de sus exremos forma los acinis glan-dulares. Las glándulas pueden tener células secretoras de moco, células serosas o ambas GLANDULA PAROTIDA : Las glásndulas parótidas son dos están delante y debajo del pabellón auricular y detrás de la rama ascendente del maxilar inferior. El nervio facial la divide en dos; una parte superficial y otra profunda. Posee conducto excretorio largo que desemboca en la cavidad oral frente al segundo molar superior de cada lado. Están formadas por completo de glándulas de tipo seroso intensamente basofílicas por su contenido de ARN y contiene gránulos de zimógeno en el citoplasma.
  • 9. Los conductoso intercalares y estrriado son visibles y forman el conducto de Stenon. El estroma conjuntivo es delicado y contiene variable cantidad de tejido adiposo entre los lobulillos . Recibe la inervación del Glosofaríngeo. GLANDULA SUBMAXILAR: Son dos, están situadas por debajo de la rama hori-zontal del maxilar inferior, su conducto excretor de (Wharton) desemboca en el piso de la boca a cada lado del frenillo. Son glándulas mixtas; contiene glándulas serosas y mu-cosas predominando las serosas y el resto es mixto. Las glándulas serosas son babasóficas con gránulos de zimógeno. Las glándulas mixtas están formadas por células mu-cosas de citoplasma claro y en el fondo presenta las células secretoras dispuestas en semiluna, la secreción de estas células llega a la luz glandular abriéndose paso entre las células mucosas por canalículos delgados.  Los conductos intercalares son cortos por lo que no son facilmente visibles.  Los conductos estriados son visibles por estar bien desarrollados.  La inervación es por fibras parasimpáticas del gánglio submaxilar y por fibras simpáticas de ganglio cervical superior. GLANDULAS SUBLINGUALES : Están situadas por debajo de la lengua a uno y otro lado del frenillo. Desemboca muy cerca de las submaxilares o en un conducto común.  Esta glándula se parece mucho a la submaxilar por ser mixta, conteniendo elementos serosos y mucosos, sólo que en esta predominan los elementos mucosos y el resto son mixtos, osea que presentan las semilunas serosas.  La inversión también dependen de los ganglios submaxilar y cervical superior. OTROS TEJIDOS GLANDULARES SALIVALES : Existen numerosos grupos menores de tejido glandular salival. 1. Glándulas Linguales.-(m) En las capas submucosas y muscular del dorso de la lengua. 2. Glándula sublinguales menores.-(s)cerca de las mayo-res en la superficie de la punta de la lengua y en los laterales. 3. Glándulas Labiales.-(m)En la superficie interna de los labios. 4. Glándulas Bucales.-(M)En la submucosa de las mejillas. 5. Glándulas Palatinas.-En la submucosa del paladar blando y duro. 6. Glándula Amigdalinas.-En la mucosa de las amígdalas palatinas y faringeas. SALIVA La saliva tiene varias funciones : 1. Digestión de los alimentos. 2. Protección de la cavidad oral. 3. Mantenimiento de los dientes.
  • 10. 1. La Digestión.-se hace por medio de las enzimas alfa-amilasa que degrada los carbohidratos en los enlaces glucosídicos 1,4. Aunque la digestión en la boca es breve, ésta continúa hasta el estómago, haciendo la digestión de los almidones hasta disacáridos. Ademas la saliva lubrica el bolo alimenticio y disuelve algunos de sus componentes. 2. Protección de la cavidad oral :  La saliva protege eliminando algunos efectos nocivos, por ejemplo :segrega abundantemente antes del vómito, para disminuir o neutralizar el efecto tóxico del ácido regurgitado del estómago.  También contiene agentes antibacterianos que reduce el efecto de los microbios locales y además mantiene limpia la cavidad bucal. 3. Mantenimiento de los dientes :  La saliva contiene calcio y fosfatos que tiene importancia en la mineralización de los dientes y en la reparación de las manchas blancas previas a las caries  La saliva contiene proteínas las que revisten los dientes con una cubuerta protectora llamada película adquirida . También contiene anticuerpos y otros agentes antibacterianos que retardan la formación de caries. Los pacientes que por un tumor, han sido irradiadas sus glándulas salivales, tiene escasa secreción y padecen excesivas caries. COMPOSICION Y FORMACION DE LA SALIVA : Esta fortmado principalmente por agua, proteinas y electtrlitos,. Contiene elevado el k pero a mayor secreción menor concentración. La secreción inicial de la sialona tiene una osmoralidad similar a la del plasma. Pasando por los conductos se reabsorve el sodio y se vuelve hipotómica. Las glándulas de los conductos secretan K pero no tan suficientes como para equilibrar la perdidad del Na y continúa siendo hipotónica. Cuando aumenta la secreción salival la perdida de Na es menor y por eso es menos hipotónica APARATO DIGESTIVO TUBULAR Esta formada básicamente por cuatro partes : • Esófago • Estómago • Intestino Delgado • Intestino Grueso Separados entre si por válvulas o esfínteres musculares que presentan cuatro capas o túnicas. • Mucusa • Submucosa • Muscular • Serosa
  • 11. MUCOSA Esta formado por: 1. Una membrana epitelial superficial húmeda lubricada por moco y descansa sobre una lamina basal. 2. Una capa subyacente de sostén formada por un tejido conectivo laxo llamada lamina propia esta capa conduce los capilares sanguíneos y linfáticos. 3. Una delgada capa de músculo liso, la muscular mucosa dispuesto en dos partes uno externo longitudinal y uno interno circular; su contracción mopdifica la extension de las vellocidades por tanto ayuda a la digestion y absorcion SUB MUCOSA Se extiende entre la mucosa y la muscular consta de tejido conectivo areolar grueso con fibras elesticas muy notables y menos celulas, contiene plexos de vasos sanguineos y nervios mayores con algunas celulas ganglionares de tipo parasimpatico con algunas fibras post ganglionares (plexo de Meissner). MUSCULAR Consta de dos capas de fibras musculares lisas, aunque hay musculo estriado en la porcion superios del esofago y en esfinter anal. El musculo se dispone en una capa circular interna y una longitudinal externa, entre las dos hay un plexo vascular y plexo nervioso (Auerbach) que es de tipo parasimpatico. SEROSA O ADVENTICIA Esta formado por tejido conectivo areolar relativamente denso y elástico ESOFAGO Esta revestido por un epitelio plano estratificado no queratinizado. La submucosa contiene glandulas mucosas, cumulos linfoideos y vasos sanguineos desarrollados. El musculo es estriado en el tercio superior y liso en el tercio inferior y mixto en el tercio medio ESTOMAGO El epitelio gastrico segrega acido clorhidrico, celulas parietales, encimas digestivas, celulas principales y ,moco, tambien contiene una poblacion de celulas secretoras de hormonas como las enteroendocrinas. 1. Las celulas mucosa gastrica son de dos tipos : las superficiales que son altas y cilindricas con nucleos basales y citoplasma claro. 2. Las cervicales son menores y son morfologia es menos regular, y posee un nucleo basal y un citoplasma finamente granuloso 3. Las celulas gastricas productoras de acido clorhidricos se les denomina celulas paritales, son celulas de forma piramidal con nucleo central y citoplasma eosinofilo palido. 4. Las células principales segregan la enzima pepsina posee grandes núcleos básales y contiene gránulos citoplasmáticos resfrigentes eosinofilos. 5. Las células endocrinas de la mucosa gastrica segregan diversas hormonas y estas celulas son pequeñas y redondeadas y se situan sobre la membrana basal epitelial. La mucosa gastrica puede dividirse en tres zonas histologicas: una superficial, una cervical y una profunda.
  • 12. Existen tres capas musculapes en la pared gastrica: una circular, una longitudinal y una oblicua que esta colabora en la compleja accion de batido para mezclar los alimentos con las secresiones de la mucosa gastrica. INTESTINO DELGADO Posee varias modificaciones para aumentar su superficie. La mucosa y la sub mucosa forman gran cantidad de pliegues circulares alrededor de su luz El epitelio del intestino delgado se divide en tres zonas funcionales. Vellosidades Criptas Zona cervical CELULAS DEL INTESTINO DELGADO 1. Los Enterositos : son la principal célula de las vellosidades y su función es absortiva 2. Las células mucosas abundan en los dos tercios superiores de la cripta. 3. Las células de Paneth se localizan en el tercio mas profundo de las criptas, estas células contienen sustancias denominadas defensinas que protegen la mucosa contra las infecciones 4. Las células endocrinas se localizan en el tercio inferior de las criptas y segregan hormonas y pépticos entre ellos la serotonina, la secretina, la gastrina y otros. 5. Las células madres se sitúan en el tercio inferior de las criptas, son numerosas cuando aumenta la perdida de la células en las vellosidades INTESTINO GRUESO El epitelio del intestino grueso esta especializado en la secreción de moco y en la absorción de sales y agua, tiene una mucosa caracterizada por glandulas tubulares, rectas y largas de epitelios cilindricos que contienen celulas en anillo. Presentan dos capas de muscular propias y un plexo mienterico entre ellas. APENDICE Es un divertículo tubular del ciego con fondo de caso ciego, posee la misma estructura básica que del intestino grueso. GLANDULAS DIGESTIVAS PRINCIPALES HIGADO Y PANCREAS Hígado Esta formado por una masa de células parenquimatosas , que son los hepatocitos dispuestos en laminas que se ramifican y se anastomosan para formar un retículo tridimensional, entre las laminas hay espacios sanguíneos sinusoidales La unidad básica del hígado es el lobulillo hepático, este concepto ha perdurado con el tiempo, sin embargo recientemente se ha propuesto que la estructura hepatica deberia considerarse como un acino, esta propuesta se basa en las observaciones realizadas a partir de estudios sobre la micro circulacion hepatica, el concepto de acino se centra tambien en el riego sanguineo y en la periferie de un segmento del lobulillo en su eje corto.
  • 13. Tambien en el higado se encuentra una zona portal donde contiene una vena porta y una arteria hepatica y un conducto biliar acompañado a menudo de un vaso linfatico. Esta zonas portales estan dispuestas de tal manera que delimitan al lobulillo hepatico. En el el centro de cada lobulillo hay una vena central. FUNCION HEPATICA Son síntesis de proteínas como la albúmina y factores de la coagulación como fibrinogeno y protombina. Glucogénesis los lípidos y aminoácidos son convertidos en glucosa en el hígado Almacenamiento de triglicéridos, glucógeno y algunas vitaminas son almacenadas en el hígado Desaminación de aminoácidos en el hígado los aminoácidos son desaminados produciéndose urea, que es excretada por el riñón. Congregación y degradación química de toxinas. El retículo endoplásmico liso del hígado posee numerosas enzimas que degradan o conyugan sustancias toxicas para convertirlas en otros metabolitos. VESICULA BILIAR Es un saco ovalado con una pared muscular y almacena bilis. La mucosa de la vesícula biliar esta tapizada por células epiteliales cilíndricas altas especializadas a la absorción, posee numerosas micro vellosidades en la superficie. Las células epiteliales están adaptadas para la absorción de sales y agua. El epitelio de la vesícula forman pliegues que se aplanan con la distensión de la misma PANCREAS Es un órgano glandular que vierte su secreción al intestino a través de un sistema ductal El páncreas es una glándula exocrina como endocrina. La porción exocrina es una glándula globulada de tipo tubulo acinar compuesto en la que al acino esta formado por células piramidales que rodean las células centrales del los conductillos. El jugo pancreático es transportado por los conductillos centrales. El páncreas secreta dos tipos de hormonas las secretina y la colecistinina que estimula la secreción de los acinos ricos en bicarbonatos y enzimas respectivamente La porción endocrina se encuentra formando los islotes de Langerhans, encontrandose las siguientes tipos de células. Las Alfa productoras de glucagon , adrenacorticotropina y endorfina Las Beta productoras de insulina que facilita el transporte de glucosa hacia la célula Las células clara que son células de reserva en reposo Las células delta productoras de somatostina