Comparativo DS 024-2016-EM vs DS 023-2017-EM - 21.08.17 (1).pdf
Analisis clinicos
1. Laboratorio de Análisis Clínicos
Se desea informatizar la gestión de un laboratorio de análisis clínicos. La
gestión diaria de este tipo de empresas se basa en la atención a una serie
de pacientes (los clientes de la empresa) que acceden al mismo.
A los pacientes se les realiza una serie de pruebas sobre el estado de
determinados parámetros clínicos sobre una serie de medios de análisis:
sangre, orina, heces, esputo, etc.
Una vez realizados los análisis, el resultado de los mismos es recogido
por el paciente o enviado por correo al doctor que prescribió la
realización del mismo, siendo el coste del trabajo facturado al paciente,
el cual puede abonarlo o entregar al laboratorio un documento (cheque)
para que se lo cobre a una compañía aseguradora médica en la cual está
asegurado.
Es importante conocer, además, la siguiente información:
Existen una serie de compañías aseguradoras médicas en las cuales
pueden estar asegurados los pacientes que acuden al laboratorio y, por lo
tanto, son las que se hacen cargo de los costes de los análisis que se les
realizan. Interesa conocer toda la información correspondiente a estas
compañías médicas, información que es suministrada por la
Superintendencia General de Bancas y Seguros. Es importante mantener
información sobre el estado del cobro de los trabajos del laboratorio a
las compañías, por lo que el sistema debe emitir una factura con el valor
del trabajo realizado y mantener los actualizados los pagos que se van
efectuando.
Al laboratorio le interesa mantener información sobre los doctores que
les remiten pacientes para la realización de los análisis, le hayan enviado
pacientes o no, pues esta información es necesaria a efectos de remisión
de información por parte del laboratorio a los mismos.
2. A cada paciente que acude al laboratorio se le abre una ficha en la que se
mantiene toda la información personal acerca del mismo: nombre,
dirección, fecha de nacimiento, sexo, etc.
Un paciente puede acudir al laboratorio más de una vez en el mismo día
y, sobre todo, en distintos días. A cada paciente que acude al laboratorio
se le asigna un número cada día (la numeración es consecutiva cada día
empezando por el número uno), ya que muchos de los aparatos
instrumentales que utiliza el laboratorio para la realización de su trabajo
requieren una identificación numérica de este tipo para identificar y
distinguir sin ambigüedad las diferentes muestras que pueden analizar al
mismo tiempo.
Al laboratorio le interesa mantener la historia analítica de los pacientes
que han acudido al mismo.
Cada prueba clínica que realiza el laboratorio da lugar al análisis de un
parámetro analítico el cual se realiza sobre un determinado medio
biológico. Los medios biológicos son: sangre, orina, esputo, heces,
semen, flujo vaginal, etc. Sobre los parámetros analíticos interesa
mantener la siguiente información: código (este código es utilizado
por el instrumental analítico del laboratorio para identificar el
análisis o prueba analítica que lleva a cabo), nombre, medio o
medios en que se realiza, método analítico utilizado para su
determinación, unidad en la que es medido y los valores máximos y
mínimos normales que se suelen obtener para los pacientes.
Para este tipo de parámetros analíticos es necesario considerar que
existen una serie de comentarios tipo, preestablecidos por los analistas
del laboratorio, y otros que no, los cuales pueden variar para cada
paciente y análisis.
Para la realización de cada prueba analítica es necesario el uso de una
cantidad determinada de uno o varios reactivos químicos (no para todas).
Al laboratorio le interesa mantener información de las existencias de
estos productos y del consumo de los mismos.
Es muy usual que determinadas empresas envíen al laboratorio a sus
empleados o a muchos pacientes se les realice un mismo grupo de
3. análisis. Por ello, al laboratorio le sería conveniente poder definir
Perfiles o grupos de parámetros analíticos de forma que estos perfiles
puedan ser asignados a determinados pacientes para la realización de las
pruebas evitando, así, el tedioso trabajo de asignar cada uno de los
parámetros que forman parte de cada perfil.
Un parámetro analítico puede pertenecer a más de un perfil, y un perfil
puede contener un número variable de parámetros.
Por otro lado, las pruebas analíticas se realizan, generalmente, en grupos
de análisis, y el laboratorio tiene, o puede tener, especialistas para
realizar cada grupo de análisis.
Así, al laboratorio le interesa definir grupos de parámetros (listas de
análisis) mediante las cuales se puedan preparar hojas de carga que
faciliten a los analistas la información de: a qué pacientes hay que
realizarles determinados análisis y qué análisis deben ser realizados a
determinados pacientes, agrupados siempre sobre la base de estas listas
de análisis que están formadas por un número variable de parámetros.
Hay que tener en cuenta que un parámetro sólo puede pertenecer a una
lista de análisis.
PROFESOR: MSC Luis Serna Jherry
Lima – Perú