1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL
NORTE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA
SEXTO“B”.
DR. CABRERA
TEMA:PENDICITIS Y SUS FARMACOS
INTEGRANTES :
CLAUDIA CASTRO
DANIELA ECHEVERRIA
2. Dolor: tipo cólico inicia en epigastrio o en
la región periumbilical irradiado en fosa
ilíaca derecha hasta el muslo derecho.
Vómito
Náusea
SIGNOS Y
SÍNTOMAS
Pérdida de
apetito
Malestar
general
Diaforético
Fiebre
APENDICITIS AGUDA
3. TRATAMIENTO PREOPERATORIO
Apendicitis aguda no perforada:
NPO
Hidratación IV: Cloruro de sodio 0.9% (1000cc c/6h), de acuerdo al estado de hidratación
y capacidad cardiovascular.
Profilaxis Antibiótica.
No rasurar la zona púbica, en caso de exceso de vello, recortarlo.
Uso de vendaje elástico de MI en ptes. mayores de 40 años y obesos.
El uso de antibióticos preoperatoriamente está firmemente justificado, pues
disminuye complicaciones postquirúrgicas como la infección de la herida
quirúrgica y formación de abscesos intraabdominales.
APENDICITIS AGUDA
4. En caso de hipersensibilidad
La profilaxis antibiótica es efectiva en la prevención
de complicaciones postoperatorias, ya sea con una
administración preoperatoria, transoperatoria o
postoperatoria.
Cefoxitina (2g IV)en el momento
de la inducción anestésica.
Cefazolina (1-2g IV) más
Metronidazol (500mh IV)
Amikacina
APENDICITIS AGUDA
6. APENDICITIS AGUDA
Nombre Genérico Cefoxitina Sódica
Nombre Comercial
Mefoxín; Cefoxona;
Plurisefo
Grupo
TERAPÉUTICA
ANTIINFECCIOSA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS
Comentario de Acción
Terapéutica
Principal indicación:
infecciones
intraabdominales.
Dosis
75-100 mg/kg/día cada 6-8
hs, dosis máxima: 12 g.
Dosis prequirúrgica en
adultos: 1 - 2 g
Vias de Aplicación E.V. I.M.
Efectos Adversos
Neutropenia, anemia
hemolítica, cefaleas, colitis
pseudomembranosa,
flebitis en sitio de
inyección, rash, prurito
anal.
Forma de Presentación F.A.: 1 g
Observación
Ajuste de dosis en
insuficiencia renal.
Nombre Genérico Cefazolina
Nombre Comercial Cefalomicina; Maxicilina
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS
Dosis
100 mg/kg/día cada 8 hs,
dosis máxima: 6 g/día Adultos:
500-2000 mg cada 6-8 hs,
dosis máxima: 12 g. Dosis
prequirúrgica en adultos: 1 g
Vias de Aplicación I.M. E.V.
Efectos Adversos
Reacciones alérgicas,
tromboflebitis ,
trombocitopenia, leucopenia,
nefrotoxicidad.
Forma de Presentación F.A.: 500-1000 mg
7. APENDICITIS AGUDA
Nombre Genérico Metronidazol
Nombre Comercial Flagyl; Bexon; Neoclis; Etronil; Rozex
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSA
Subgrupo ANTIBIÓTICOS
Comentario de Acción
Terapéutica
Infecciones por anaerobios. Antiprotozoario: amebiasis
intestinal y extraintestinal, giardiasis, trichomoniasis.
Ginecología: Triconoma vaginalis, Gardnerella vaginalis
(tratamiento local)
Dosis
Infecciones anaeróbicas: (V.O. E.V.) 30 mg/kg/día cada 8
hs, dosis máxima: V.O.: 2 g; E.V.: 4 g .
Vias de Aplicación V.O. E.V. Vaginal
Efectos Adversos
Náuseas, vómitos, sabor metálico, cefaleas, anorexia,
diarrea, boca seca, glositis, estomatitis, neuropatías, rash,
neutropenia reversible.
Forma de Presentación
Comprimidos: 250 - 500 mg Jarabe: 25 - 40 mg/ml F.A.:
500 mg Óvulos: 500 mg
Observación
E.V: Administrar en forma lenta (30 minutos). Precaución
en pacientes con discrasias sanguíneas, enfermedades del
S.N.C. o hepática. Interacciones con anticoagulantes
orales, barbitúricos y cimetidina. Ajuste de dosis en
pacientes con fallo hepático (50% de la dosis) y en
pacientes con fallo renal (clearance de creatinina < 10
ml/min).
8. APENDICITIS AGUDA
AMIKACINA Indicaciones terapéuticas
Infección grave por gram-
negativos. Tto. inicial en
infección estafilocócica.
Septicemia, sepsis neonatal,
infección respiratoria grave, del
SNC, intraabdominal.
Dosis: IM o perfus. IV (en 30-60
min). Ads. y niños: 15 mg/kg/24
h o 7,5 mg/kg/12 h o 5 mg/kg/8
h.
Duración del tto.: 7-10 días.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a
aminoglucósidos.
Reacciones adversas
Pérdida de audición, vértigo,
parálisis muscular aguda,
apnea, elevación de creatinina
sérica, oliguria, fiebre.
Sobredosificación: En caso de
bloqueo neuromuscular
intenso: sales de Ca, IV. Puede
resultar útil administrar
carbenicilina o ticarcilina (12-20
g/día, IV).
Presentación : 100 y
500mh/2ml
11. Hidratación
parenteral
según
evolución
clínica.
NPO por 6-
12h.
Probar
tolerancia con
líquidos claros
y luego dieta
blanda.
La Antibiótico
terapia
profiláctica
será
descontinuada
en el
postoperatorio
, salvo
indicación del
cirujano por
no más de
24h.
Analgesia
horaria IV, IM
en el 1er día y
continuar por
VO.
Deambulación
precoz.
APENDICITIS AGUDA
12. Apendicitis aguda no
perforada
Paciente afebril, con
buena tolerancia oral,
herida Qx en buenas
condiciones, con dolor
postoperatorio
mínimo. Alta a las 24-
48h.
En caso de
apendicectomía
laparoscópica, alta a
las 24h.
APENDICITIS AGUDA
