El documento describe los pasos de una evaluación secundaria completa de un paciente accidentado, incluyendo la inspección de la cabeza, cuello, tórax, abdomen, pelvis, y extremidades en busca de lesiones, así como la recopilación de datos personales del paciente. La evaluación secundaria es importante para identificar lesiones graves que puedan comprometer la vida del paciente y requerir atención médica inmediata.

1. Tema:
Evaluación Secundaria
Nombre:
Jessica Pugo
Curso:
2 Ciclo de Paramédico ´B´ Vespertino

2. EVALUACION SECUNDARIA
- La Cabeza y Cuello: La hemorragia y/o salida de líquido acuoso por la nariz o
el oído deben hacernos sospechar una fractura de los huesos del cráneo. Los
hematomas alrededor de los ojos y orejas también son signos de gravedad por
el mismo motivo. Las heridas en cuero cabelludo y cara pueden sangrar
abundantemente, hasta el punto que lesiones en la boca (roturas dentales,
fractura de maxilar) o en la nariz (fractura de huesos propios) pueden
comprometer la respiración de la víctima. Especial atención pondremos a la
palpación de la región cervical. Cualquier punto doloroso en esta región obliga
a suspender cualquier tipo de movilización de la cabeza del paciente. Si
además se acompaña de deformidad de la zona indicará casi con toda
seguridad que la columna vertebral está afectada. Será imprescindible colocar
un collarín cervical previo a toda movilización.
- Tórax: Buscaremos zonas de dolor que nos hagan sospechar posibles
fracturas torácicas. Si la presión suave sobre los costados de la caja torácica
provoca dolor, sospecharemos que tiene fracturada alguna o varias costillas.
Buscaremos también objetos clavados o heridas que puedan penetrar dentro
del tórax. Es importante la observación de los movimientos torácicos
producidos por la respiración. Una lesión pulmonar grave producirá una
disminución de los movimientos de respiratorios de la parte del tórax
correspondiente al pulmón afectado.
- Abdomen: Buscaremos puntos dolorosos mediante la palpación suave. Un
vientre rígido y doloroso indicará un problema abdominal grave. Examinaremos
el abdomen en busca de algún objeto clavado o alguna herida penetrante en el.
Aprovecharemos el hueco existente en la parte baja de la espalda (curvatura
lumbar) para explorar tanto la parte posterior como posibles puntos dolorosos
sobre la columna dorso-lumbar.
- Pelvis: Las fracturas de pelvis suelen ser frecuentes y graves. Aproximaremos
con suavidad ambos lados de la cadera hacia adentro, si aparece dolor
consideraremos la posibilidad de fractura.
- Extremidades: Piernas. Examinaremos y palparemos cada miembro inferior
desde las caderas hasta los pies, buscamos puntos de dolor, deformidades,
hemorragias, heridas, fracturas abiertas con salida del hueso, inflamaciones.
También es importante evaluar la temperatura del miembro lesionado así como
el color de todo o parte del mismo. Podemos comprobar la capacidad de
movimiento de las pierna pidiendo al paciente si es capaz de presionar la
planta de su pie contra la palma de nuestra mano, si es incapaz de hacerlo,

3. posiblemente tenga una lesión motora. Si ambas piernas están paralizadas
probablemente haya una lesión que afecte a la médula espinal.
- Extremidades: Brazos. Examinaremos el brazo desde la clavícula hasta los
dedos. Al igual que hemos hecho con los miembros inferiores, buscaremos
zonas de dolor, deformidades, inflamaciones, fracturas con salida del hueso al
exterior del miembro, etc. Exploraremos la movilidad (flexión y extensión), así
como el color y temperatura. Indicaremos al paciente que apriete nuestra mano
con la suya, si hay fuerza india que no ha habido lesión medular. Una vez
realizada la exploración secundaria, anotaremos las lesiones encontradas.
Hasta que llegue ayuda solicitada, nos mantendremos junto a la víctima,
acompañándola y reconfortándola, al tiempo que evaluaremos de forma
periódica tanto la evolución de las lesiones como el estado general de la
misma.
Por último, es importante recoger los datos personales del paciente o víctima:
- Nombre y apellidos
- Edad
- Dirección y teléfono - Familiar de contacto
- Hora del accidente o aparición de los síntomas
- Hora de la primera asistencia
- Maniobras realizadas hasta la atención profesional o la llegada de
la ayuda
- Incidencias habidas durante nuestra asistencia asistencia.