의료기관 골든타임(CVR,Critical Value Report)을 위한 딥러닝의 가치 / 2016.4.14 전자신문 컨퍼런스 - 보훈공단 대구보훈병원 신재용 기술사 의료기관에서는 영상검사등에서 환자 생명과 관련된 위중한 상황이 발견시 즉각 이상결과보고(CVR, Critical Value Report)를 전달하고 의사가 조치하도록 의료기관인증평가 기준에 명시되어 있다. 골든타임에 밀접한 관련이 있는 CVR을 위하여 딥러닝을 통해 DICOM 의료영상에서 이상신호를 발견하고 이를 보다 정확하고 신속하게 의료진에게 전달하여 환자 안전을 보장하는 방안을 제시한다.

1. 골든타임(CVR) 딥러닝을 만나다
2016.4.
한국보훈복지의료공단
신재용 기술사

4. 알파고의 가치?

5. 알파고가 누구?
4300억원 11억원
58조원

6. 알파고 그 다음?

7. 알파고 그리고 의사

8. 리얼리스트가 되자

9. 무모한 도전

10. 컴퓨터 에러 vs 휴먼 에러

11. 의료산업 시장?
• 모든 건 법대로
• 의료기기는 의료기기법
• 의료인력 모두가 전문자격에 의해 보호
(의사,간호사,간호조무사,약사,방사선사,임상병리사,재활치료사,응급구조사,영양사 …)
• 클라우드 의료 불가
• 원격진료 불가
• 당뇨폰 불가

12. 인공지능의 현실적 가치?

13. 의료정보화
• 기간계 : OCS, EMR, PACS,
• 정보계 : DW, OLAP, CDSS
• 연 계 : DUR, NEDIS,
• 언젠가 : U헬스케어, 스마트케어, 원격진료

14. CDSS
• Clinical Decision Support System
Insurance
Review

15. CAD
유방 초음파 CAD(Computer Aided Diagnostics)기술
(특허 출원: 2011년, 병변 특성 계산 장치 및 그 방법)
- 3D 유방 종양 검출 기능 및 종양 경계 검출 기능
- 3D 유방 종양의 양성/악성 분류 기능
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16. 진료순서?

17. 응급실 진료순서

18. 환자분류
진짜사나이 여군(‘16.3.27)

19. EBM
• 근거중심의학 (Evidence Based Medicine)

20. 근거중심의학

21. CVR
1) 안전한 결과보고를 위한 절차는
다음의 내용을 포함한다.
• 검사 보고방법 및 시간
• 이상검사결과보고(CVR: Critical Value
Report) 방법, 내용, 관리방법
• 보고된 검사결과가 변경될 경우 보고절차
• 검사결과보고시간 관리방법
영상검사
(이미지)
진단검사
(수치)

22. 딥러닝 기반 영상판독 지원

23. 딥러닝의 사진분석

24. Google Photo

25. Google Photo

26. 필름에서 디지털로

27. PACS
• Picture Archiving & Communication System
• 의료영상 저장전달 장치
• 필름 카메라 => 디지털 카메라
• 의료영상 디지털화
• 2000-2005
• DICOM 표준
의료용
모니터

28. PACS 구성도
•ACQ (획득서버)
•HIS (연계서버)
•WEB (웹서버)
•GATEWAY (연동장치)
•VIEWER (뷰어)
•STORAGE (저장장치)

29. 의료표준

30. DICOM
EXIF

31. CT vs MRI

32. CT vs MRI

33. MRI - 조영제
촬영
방사선사
주사
간호사

34. MAMMO CAD

35. CT Neck

36. MRI Brain

37. MRI ROI
Region of interest

38. 바둑 vs 판독

39. TAT
응급검사 : 48시간 이내 판독
외래,병동검사 : 72시간 이내

40. CVR 기준

41. CVR
1) 안전한 결과보고를 위한 절차는
다음의 내용을 포함한다.
• 검사 보고방법 및 시간
• 이상검사결과보고(CVR: Critical Value
Report) 방법, 내용, 관리방법
• 보고된 검사결과가 변경될 경우 보고절차
• 검사결과보고시간 관리방법
영상검사
(이미지)
진단검사
(수치)

42. 의료기관인증
https://www.koiha.or.kr
•의료기관 인증제는 모든 의료기관을 대상
•병원급 이상 의료기관은 자율적으로 인증
을 신청가능
•다만, 요양병원과 정신병원은 의료 서비스
의 특성 및 환자의 권익 보호 등을 고려하
여 2013년부터 의무적으로 인증신청을 하
도록 의료법에 명시

43. POST PROCESSING S/W
진단 정렬
경고

45. THINK BIG

46. 재물을 잃으면 조금 잃는 것이고,
명예를 잃으면 많이 잃는 것이고,
건강을 잃으면 전부 잃는 것이다.