.

1. NANDA NOC NIC
DOMINIO: 3 Eliminación e
Intercambio
DOMINIO: 2 Salud fisiológica CAMPO: 2 Fisiológico: Complejo
CLASE: 4 Función respiratoria CLASE: E Cardiopulmonar CLASE: K Control respiratorio
ETIQUETA: [00030]
Deterioro del intercambio de
gases
NOC: [0411] RESPUESTA DE
LA VENTILACIÓN MECÁNICA:
ADULTO
NIC: [3350] Monitorización
respiratoria
R/C: Desequilibrio en la
ventilación-perfusión
M/C: Hipoxemia, Disnea,
Diaforesis, Patrón
respiratorio anormal
INDICADORES
[41102] Frecuencia
respiratoria.
[41103] Ritmo respiratorio.
[41107] Capacidad vital.
[41117] Equilibrio de la
perfusión de ventilación.
[41126] Capacidad
inspiratoria.
ACTIVIDADES:

2. conocer Evidenciar y darse cuenta de la magnitud del dolor al
respirar. Para poder realizar la intervención del personal de
enfermedad
Hacer por Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las
respiraciones.
Estar con Observar si se producen respiraciones ruidosas, como
estridor o ronquidos.
Comprobar la capacidad del paciente para toser
eficazmente
Posibilitar Verificar y estar al pendiente previamente de la paciente, si
hay tos muy fuertes o ruidos anormales
Mantener la fe Fortalecer la fe y la espiritualidad del paciente

3. NANDA NOC NIC
DOMINIO: 11
Seguridad/Protección
DOMINIO: 2 Salud fisiológica CAMPO: 2 Fisiológico:
Complejo
CLASE: 2 Lesión física CLASE: E Cardiopulmonar CLASE: K Control respiratorio
ETIQUETA: [00031] Limpieza
ineficaz de las vías aéreas
NOC: [0410] ESTADO
RESPIRATORIO:
PERMEABILIDAD DE LAS VÍAS
RESPIRATORIAS
NIC: [3140] Manejo de la vía
aérea
Asegurar la permeabilidad de
la vía aérea.
R/C: Enfermedad pulmonar
obstructiva crónica,
Mucosidad excesivar
M/P: Alteración en la
frecuencia respiratoria,
Disnea, Tos inefectiva,
Desasosiego
INDICADORES
[41012] Capacidad de eliminar
secreciones.
[41017] Profundidad de la
inspiración.
[41005] Ritmo respiratorio
[41004] Frecuencia
respiratoria.
ACTIVIDADES
,.

4. conocer Conocer las fortalezas y limitaciones de mi paciente para
su recuperación
Hacer por Enseñar al paciente a utilizar los inhaladores prescritos, si es
el caso
Estar con Fomentar una respiración lenta y profunda, giros y tos,
Enseñar a toser de manera efectiva
Administrar
Posibilitar Instruir a los hijos sobre la importancia de su interés y
apoyo en el cuidado y el tratamiento del paciente
Mantener la fe Brindarle apoyo en que mejorara su situación, y que confié
en Dios.

5. NANDA NOC NIC
DOMINIO: 3 Eliminación e
Intercambio
DOMINIO: 2 Salud fisiológica CAMPO: 1 Fisiológico: Básico
CLASE: 1 Función urinaria CLASE: F Eliminación CLASE: B Control de la
eliminación
ETIQUETA: [00016]
Deterioro de la eliminación
urinaria
NOC: [0503] ELIMINACIÓN
URINARIA
NIC: [0590] Manejo de la
eliminación urinaria
R/C: Multicausalidad
M/P: Retención urinaria,
Disuria inicial
INDICADORES
[50301] Patrón de eliminación
[50307] Ingesta de líquidos.
[50313] Vacía la vejiga
completamente.
[50331] Micción frecuente.
ACTIVIDADES

6. conocer Conocer las fortalezas y limitaciones de mi paciente para
su recuperación
Hacer por Monitorizar la eliminación urinaria, incluyendo la
frecuencia, consistencia, olor, volumen y color, según
corresponda.
Estar con Observar al paciente si hay signos y síntomas de retención
urinaria.
Posibilitar Enseñar al paciente/familia a registrar la diuresis, según
corresponda.
Mantener la fe Bridar fortaleza espiritual y emocional para la recuperación
del paciente

7. NANDA NOC NIC
DOMINIO: 1 Promoción de la
salud
DOMINIO: 4 Conocimiento y
conducta de salud
CLASE: 2 Gestión de la salud CLASE: FF Gestión de la salud
ETIQUETA: [00078] Gestión
ineficaz de la salud
NOC: [3102] AUTOCONTROL:
ENFERMEDAD CRÓNICA
NIC: [
R/C: Complejidad del régimen
terapéutico, Déficit de
conocimiento del régimen
terapéutico
M/P: Dificultades con el
tratamiento prescrito, En su
vida diaria hace elecciones
ineficaces para alcanzar
objetivos de salud, No
emprende acciones para
reducir los factores de riesgo
INDICADORES
[310201] Acepta diagnóstico.
[310202] Busca información
acerca de la enfermedad.
[310204] Sigue las
precauciones recomendadas.
[310205] Busca información
sobre métodos para prevenir
complicaciones.
[310211] Sigue el tratamiento
recomendado.
[310212] Realiza
procedimiento prescrito.
[310218] Sigue régimen de
medicación

8. conocer
Hacer por
Estar con
Posibilitar
Mantener la fe

9. NANDA NOC NIC
DOMINIO 4: Actividad/Reposo DOMINIO:2 Salud fisiológica Campo
CLASE: 1 Respirar
normalmente
CLASE: E Cardiopulmonar Clase: N Control de la
perfusión tisular
ETIQUETA[00029]
Disminución del gasto
cardíaco
NOC:[0400] EFECTIVIDAD DE
LA BOMBA CARDÍACA
NIC: [ [4040] Cuidados
cardíacos
R/C Alteración de la presión
arteria
M/P Tos
Fatiga
[40001] Presión sanguínea
sistólica.
[40002] Frecuencia
cardíaca.
[40006] Pulsos periféricos.

10. conocer Instruir al paciente sobre la relevancia de notificar de
inmediato cualquier molestia torácica.
Hacer por Monitorizar los signos vitales con frecuencia.
Monitorizar el estado respiratorio por si aparecen síntomas
de insuficiencia cardíaca.
Estar con Evaluar cualquier episodio de dolor torácico
Monitorizar la tolerancia del paciente a la actividad.
Posibilitar Organizar los períodos de ejercicio y descanso para evitar la
fatiga.
Mantener la fe Establecer una relación de apoyo con el paciente y la familia.