Un resumen para la presentación del proyecto de norma 050 para la lactancia materna, preparado para presentar dentro de una unidad hospitalaria al personal de salud.
cualquier duda o sugerencia sera bien recibida.
1. PROYECTO de Norma Oficial
Mexicana PROY-NOM-050-SSA2-
2018, Para el fomento, protección y
apoyo a la lactancia materna.
POR: PSS. Arenas López Javier Arturo
2. Consideraciones
Programa sectorial de salud
2013 - 2018
Estrategia 1.5
Incrementar el acceso a la
salud sexual y reproductiva
Con énfasis a adolescentes y
poblaciones vulnerables
Línea de acción 1.5.10.
Fomentar la lactancia
materna
Estrategia 4.1
Reducir la morbimortalidad
infantil y >5 años
Línea de acción 4.1.6
Promover la lactancia
materna exclusiva hasta los 6
meses de edad
3. La LM reduce la mortalidad infantil de 55-84%.
Es inocua segura y proporciona anticuerpos.
Los niños amamantados obtienen mejores resultados en
pruebas de inteligencia, menor probabilidad de
sobrepeso, obesidad, y diabetes.
Reduce la mortalidad en niños desnutridos.
Cualquier otra alternativa <6 meses de vida representa un
riesgo para la salud.
4. Acerca de la lactancia
Se considera la forma adecuada de alimentar a los menores de 2 años ya
que aporta todos los nutrientes y ‘’todas las mujeres pueden amamantar’’.
El seno materno después de los 2 años modifica factores genéticos para:
Diabetes, Cáncer, Obesidad y HTA.
La eficacia de la lactancia materna depende de
la información que proporcionen los sistemas
de salud.
5. Objetivos y aplicación (1.1)
1.1.
Establecer criterios y
procedimientos para la
promoción, protección y
apoyo a la lactancia materna.
1.2
Observancia obligatoria para
todos los profesionales del
área materno infantil en
todos los sectores.
6. Disposiciones generales
(5.0)
Todo establecimiento y personal debe:
Promover y fomentar la LME.
Otorgar información sobre beneficios de la LME y
los riesgos al usar sucedáneos.
Promover habilidades para el adecuado
amamantamiento, extracción y conservación de la
leche humana.
Buscar factores de riesgo para el abandono de la
LME.
Promover el alojamiento conjunto y el
cumplimiento del CICSLM.
7. Disposiciones generales (5.0) …
Todo establecimiento y personal debe…
Promover la LME a la primera hora de vida y a libre demanda.
Evitar usar o recomendar el uso de biberón.
Promover la alimentación complementaria a los 6 meses y la LM hasta los 2 años.
En el RNPT iniciar la alimentación enteral y el método canguro.
Todos los puntos anteriores deben de estar registrados en el expediente clínico.
La prescripción y uso de sucedáneos debe ser solo
bajo indicación medica justificada.
8. Hospitales amigos del niño y la niña (6.0)
Capacitación, reconocimiento y asesoría
para el reconocimiento de IHAN, por
parte del centro nacional de equidad de
genero y salud en hospitales de 3er
nivel.
Este reconocimiento tendrá vigencia
de 3 años.
9. Método canguro (6.2)
Todo establecimiento que atienda a recién
nacidos, RNPT, estables y en crecimiento:
Todo el personal que este en contacto con
RN debe estar capacitado para método
canguro.
Los familiares y padres de RN deben de
estar capacitados y ser supervisados.
El servicio de pediatría deberá dar
seguimiento al método canguro post-alta y
referir a un primer/segundo nivel de
atención para continuar su seguimiento.
10. Protección de la lactancia de materna en caso de
desastres (6.3)
La LME se debe mantener en los
refugios temporales exclusiva (6
meses) y complementaria (2 años).
El personal de salud vigilara y
promocionara la LME.
11. Cumplimiento del Código Internacional de Comercialización de
Sucedáneos de la leche materna (6.4)
Vigilar el cumplimiento
del CICSLM.
Distribución
Proscrita de
sucedáneos de la
Publicidad Utensilios Muestras gratis
Obligación del personal
de la salud
12. Informar y capacitar
al personal sobre la
importancia de la
Respetar y promover
la LM en sus horas
libres.
Cumplir con el
mobiliario de la
Difundir y promover
el uso de la sala de
LM.
Otorgar el tiempo y
las facilidades para la
LM.
Lactancia materna en madres trabajadoras
(6.6)
Obligaciones de las empresas
13. lactancia en estancias, guarderías y centros de desarrollo
infantil (6.7)
Promover y
favorecer la LME
Orientación a
madres y
de >2años
Almacenamiento y
conservación de la
LME
Riesgos de la
alimentación con
sucedáneos
14. Capacitación (7.1)
Capacitación continua sobre la LM
para el personal de la salud,
trabajadores de centros infantiles, y
encargados de salas de lactancia
materna.
Programas curriculares sobre la LM y
el CICSLM para las instituciones
formadoras de recursos humanos.
15. Promoción (8.1)
La promoción de la LM esta a cargo del personal
de los servicios obstétricos o de neonatología. Y
celebrar la semana mundial de la lactancia
materna (1 – 7 de agosto).
En centros de desarrollo y lactarios promover de
manera visible información de los beneficios de la
LM y riesgos del uso de sucedáneos.
16. Registro de la información
(9.1)
Registrar la practica de la LM desde el nacimiento
hasta los dos 2 años.
Realizar y entregar informes sobre el numero de
>6meses con LME y complementaria.
Los informes serán semestrales y entregarse
dentro de los primeros 10 días de julio y enero.
Los datos serán difundidos por la secretaria de
salud.
18. Justificaciones medicas para el uso de sucedáneos
Para el lactante Para la madre
• Lactante con galactosemia clásica
• Lactante con enfermedad de orina en jarabe de
• VIH
Indicaciones para alimentación mixta Suspensión temporal de la LM
• Fenilcetonuria (formula libre de fenilalanina y
monitorización continua)
• Enfermedad grave que imposibilite a la madre
• Herpes (HSV-1) evitar contacto directo con las
lesiones en el pecho materno
• Medicamentos (radioactivos, quimioterapias, que se
excreten en la leche materna
RN en los que la LM es la mejor opción pero pueden
tener complementos
Enfermedades maternas que no condicionan la
lactancia
• <1500g de peso o >32SDG
• Riesgo de hipoglucemia metabólica (RNPT)
• RN de madre diabética
• Hepatitis B o C
• Abceso mamario
• Tuberculosis activa
• Abuso de sustancias psicoactivas
19.
20. Requisitos para la instalación de una sala de
lactancia Requisitos para la instalación de un lactario
21. Referencias
1. PROYECTO de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-050-SSA2-2018, Para el fomento, protección
y apoyo a la lactancia materna.
Hinweis der Redaktion
*Esta norma se enfoca principalmente al funcionamiento de los bancos de leche humana
Punto dos: variantes afectadas por la falta de información Familia, Comunidad y salud
1.1 hasta los dos años y exclusiva hasta los 6 meses de edad
1.2 sectores públicos y privados
Con ‘’todo el personal’’ nos referimos a todo el personal que este en contacto con mujeres embarazadas y lactantes menores a los dos años de edad
CICSLM: Código internacional de comercialización de sucedáneos de la leche materna
RNPT: Recién nacido pretérmino
Todo hospital que atienda población obstétrica y menores de 2 años quedara bajo estos criterios.
Criterios
Cumplir 10 pasos para la lactancia materna
Cumplir el código de sucedáneos
75% de LME en el hospital hasta el alta
Política para madres que no deseen amamantar
Parto amigable
Proscrito: Expulsado de su patria o continente por motivos políticos.
1.2: de todas las instituciones que proporcionen atención a pacientes obstétricas o recién nacidos <2años, instituciones de formación del personal de la salud,