Este documento trata sobre la prevención y el diagnóstico temprano del cáncer de mama y próstata. Explica que el cáncer de mama es la principal causa de cáncer en mujeres en Panamá, mientras que el cáncer de próstata es la principal causa en hombres. Detalla factores de riesgo como la edad, antecedentes familiares y hormonas. También describe exámenes de detección como la mamografía, el examen clínico de la mama y el antígeno prostático específico. El objet

1. Prevención y Diagnóstico
temprano de cáncer de mama
y próstata
Dr. José Antonio Olmos Morales
Medicina General

2. ANATOMÍA DE LA MAMA
2

3. PANORAMA MUNDIAL
DEL CANCER
 El cáncer es una de las principales causas de morbilidad y
mortalidad en todo el mundo; en 2012 hubo unos 14 millones
de nuevos casos y 8,2 millones de muertes relacionadas con
el cáncer.
 En 2012, los cánceres diagnosticados con más frecuencia en
el hombre fueron los de pulmón, próstata, colon y recto,
estómago e hígado.
 En la mujer fueron los de mama, colon y recto, pulmón,
cuello uterino y estómago.
3

4.  El cáncer es una de las principales causas de mortalidad en
las Américas. En el 2012, causó 1,3 millones de muertes, un
47% de las cuales ocurrieron en América Latina y el Caribe.
 En el 2012, más de 408.000 mujeres fueron diagnosticadas
de cáncer de mama en las Américas, y 92.000 fallecieron a
causa de esta enfermedad.
 La proporción de mujeres fallecidas por cáncer de mama con
menos de 65 años es más alta en ALCA (57%) que en
Norteamérica (41%).
4

5. 5

6. CANCER DE MAMA
EN PANAMÁ
 El cáncer de mama es la primera causa de incidencia y de
mortalidad por cáncer en las mujeres en Panamá.
 En Panamá, 21% de los nuevos casos de cáncer y 15% de
las muertes relacionadas con cáncer en las mujeres son
debidas a cáncer de mama.
 La más alta incidencia de cáncer de mama en el país se
presenta en Los Santos seguido de Panamá y Chiriquí. Las
mayores tasas de mortalidad se presentan en Los Santos,
Herrera y Chiriquí.
6

7.  El grupo de edad con mayor tasa de mortalidad e incidencia
es el de 65 y más años. Sin Embargo, el mayor número de
defunciones y casos nuevos se reportan en las edades de 45
a 64 años.
 Ocurren 3.2 casos por cada defunción, con una tasa de
letalidad del 31.7%
7

8. 8

9. FACTORES DE RIESGO
 Sexo femenino
 Edad
 Menarquia prematura
 Menopausia tardía
 Nuliparidad
 Consumo de alcohol
 Antecedentes familiares
 Exposición a radiación ionizante, particularmente durante la
pubertad.
9

10. FACTORES DE MENOR
RIESGO DE CANCER DE MAMA
 Embarazo temprano
 Lactancia
 Ejercicio
10

11. DIAGNÓSTICO
Evaluación de los síntomas mamarios:
 Presencia de una masa (10.7%)
 Presencia de dolor (1.8%)
11

12. DIAGNÓSTICO
ASPECTOS GENERALES:
Examen de detección con mamografía
12

13. TAMIZAJE DE CANCER DE MAMA:
 Recomendación B
-Mamografía ó Mamografía más examen clínico cada 2 años a
toda paciente con 40 – 74 años.
 Recomendación Grado 1
-En pacientes mayores a 75 años, evidencia insuficiente.
13

14. 14
 Examen clínico de la mama  Auto examen de la mama

15. 15

16. 16

17. DIAGNÓSTICO
MODALIDADES DE IMÁGENES DE DETECCIÓN DE CA. DE
MAMA
 Mamografía digital
 Tomosíntesis
 Ultrasonografía
 Resonancia magnética
 Termografía
17

18. PREVENCIÓN Y
DIAGNÓSTICO TEMPRANO
DEL CÁNCER DE PRÓSTATA.

19. ANATOMÍA
19

20. PANORAMA MUNDIAL
Cada año se presentan cerca de 412,000 nuevos
casos y 85,000 muertes por cáncer de próstata en
las Américas.
El cáncer de próstata es el primer cáncer en las
Américas en cuanto a casos nuevos y el segundo
en cuanto a muertes por cáncer en hombres.
(OPS/OMS 2012, Perfil del cáncer).
El cáncer de próstata es la primera causa de
incidencia y de mortalidad por cáncer en Panamá.
20

21. 21

22. En Panamá el 35% de los nuevos casos de cáncer son
cáncer de próstata, mientras que el 23% de las muertes
son atribuidas al cáncer de próstata.
Las mayores tasa de mortalidad e incidencia por cáncer
de próstata se presentan en Panamá, Coclé, Los Santos,
Herrera y Chiriquí, destacando Panamá y Coclé.
El grupo de edad con mayor tasa de mortalidad e
incidencia es el de 65 y más años, lo que representa el
89% y el 68% del número de defunciones y nuevos casos
respectivamente
22

23. 23

24. FACTORES DE RIESGO
 Edad
 Antecedentes familiares
 Hormonas
 Raza
 Grasa alimenticia
 Ingesta de lácteos y calcio
 Multivitamínicos
 Folato
24

25. Oportunidades para
la prevención
 Prevención hormonal
 Prevención por alimentación con frutas, vegetales y régimen
alimentario bajo en grasa.
 Quimioprevención
 Selenio y Vitamina E.
 Licopeno.
25

26. Presentación clínica
Disminución del flujo urinario.
Urgencia.
Vacilación.
Nocturia.
Vaciado vesical incompleto.
*Estos síntomas son inespecíficos y más indicativos
de hiperplasia prostática benigna que de cáncer.
26

27. 27

28. Exámenes de detección del
cáncer de próstata
 Examen digital del recto y antígeno prostático específico.
28

29. 29

30. ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO (PSA)
PSA (0-4ng/dl)
30

31. BIBLIOGRAFÍA
 Nelson HD, Tyne K, Naik A, et al.: Screening for breast cancer: an update
for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 151 (10): 727-
37, W237-42, 2009. [PUBMED Abstract]
 Moss SM, Cuckle H, Evans A, et al.: Effect of mammographic screening
from age 40 years on breast cancer mortality at 10 years' follow-up: a
randomised controlled trial. Lancet 368 (9552): 2053-60, 2006. [PUBMED
Abstract]
 Miller AB, Wall C, Baines CJ, et al.: Twenty five year follow-up for breast
cancer incidence and mortality of the Canadian National Breast Screening
Study: randomised screening trial. BMJ 348: g366, 2014. [PUBMED
Abstract]
 Harris R, Lohr KN: Screening for prostate cancer: an update of the evidence
for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 137 (11): 917-
29, 2002. [PUBMED Abstract]
 Informe mundial sobre el cáncer 2014, IARC (International Agency for
Research on Cancer).
 Instituto Nacional de Estadística y Censo (INEC), de la Contraloría General
de la República.
 Departamento de Registros Médicos y Estadísticas de Salud, MINSA.
31

32. MUCHAS GRACIAS.
32