2. MIGRAÑA
La jaqueca o migraña
se caracteriza por
una cefalea vascular
pulsatil,
generalmente
precedida de
escotomas,
centelleos, nàuseas y
vòmitos.
3. MIGRAÑA
Afecta la 5 parte
de la poblaciòn
general.
Es 3 veces màs
comùn en mujeres
que en hombres.
4. MIGRAÑA
En una disfunciòn
neuronal con
manifestaciones
en los vasos y
otras estructuras
del tallo cerebral.
5. MIGRAÑA
Consecuencia de un
disbalance entre los
neurotransmisores
serotonina y
noradrenalina y la
liberaciòn de otros
como el pèptido
relacionado con el gen
de la calcitonina y la
sustancia P.
6. MIGRAÑA
Puede
desencadenarse
por mùltiples
estìmulos como
estrès, comidas y
bebidas como el
alcohol, ayuno,
fatiga y
menstruaciòn.
8. CONTROL DE LA CRISIS
La medicaciòn
depende de la fase
evolutiva de la
enfermedad y de su
intensidad.
Asì en la fase
prodròmica o
inmediatamente
despuès son ùtiles los
alcaloides del ergot y
los triptanes.
9. CONTROL DE LA CRISIS
Un antiemètico
sistèmico como
los procinèticos y
ya establecido el
dolor, un
analgèsico.
10. PROFILAXIS
Se utiliza en pacientes
con ataques recurrentes,
frecuentes y severos.
Se han evaluado:
propanolol, pizotifeno,
antidepresivos,
calcioantagonistas,
clonidina, àcido
valproico,
carbamazepina, AINES,
IECAS.
13. REACCIONES ADVERSAS
Nàuseas y
vòmito.
Epigastralgia,
diarrea, dolores
musculares,
fatiga,
parestesias y
somnolencia.
14. REACCIONES ADVERSAS
En pacientes muy
sensibles puede
ocurrir edema,
frialdad,
entumecimiento,
claudicaciòn, angina e
insuficiencia renal.
Dosis altas pueden
producir sind de
abstinencia.
15. PRECAUCIONES Y
CONTRAINDICACIONES
Enf. Vascular
perifèrica, funciòn
renal o hepàtica
alteradas,
embarazo (por su
efecto oxitòcico) y
la lactancia.
Nunca utilizarlos
en profilaxis
16. INTERACCIONES
Se aumenta el riesgo
de vasoconstricciòn
perifèrica excesiva si
se coadministran con
triptanes, propanolol,
anticonceptivos
orales, macròlidos y
cigarrillo.
La cafeìna potencia la
eficacia
antimigrañosa.
17. USOS
En las primeras
manifestaciones
prodròmicas, se
recomienda iniciar
con 2 mgs de
ergotamina,
seguidos de 1 mg
cada 30 minutos, sin
pasar de 6 mgs en el
mismo dìa.
18. USOS
No se deben
administrar màs
de 10 mgs por
semana.
19. USOS
Por vìa
inhalatoria se
recomienda 1
inhalaciòn (0.36
mgs de
ergotamina), a
la apariciòn del
ataque.
20. USOS
Para repetir a
necesidad cada
5 minutos, sin
pasar de 6
inhalaciones
cada 24 horas.
23. TRIPTANES
La de los 1D inhibiciòn
de la liberaciòn de
pèptidos vasoactivos
de los nervios
perivasculares
trigeminales, con
interrupciòn de la
transmisiòn del dolor
en el tallo cerebral.
24. REACCIONES ADVERSAS
Nàusea, malestar
general,
somnolencia,
mareo y fatiga.
Puede producir
vasoespasmo
coronario con
dolor sin llegar al
infarto.
29. PIZOTIFENO
Comparte las
reacciones
adversas de los
antihistamìnicos
sedantes y efectos
anticolinèrgicos.
Util para la
profilaxis de las
crisis migrañosas.
32. PROFILAXIS
PIZOTIFENO
( Sandomigràn)
Tabs de 0.5 mgs. Dosis de 1 a 3 tabs por
dìa.
PROPANOLOL
(Artensol)
Tabs de 40 y 80 mgs.
Dosis de 80 a 160 mgs por dìa.
33. PROFILAXIS
CIPROHEPTADINA
(Periactìn)
Tabs de 4 mgs y jarabe 5 c trae 2 mgs.
Dosis 4 mgs cada 6 horas.
FLUNARIZINA
( Fluzina)
Tabs de 5 y 10 mgs
Dosis de 5 mgs por noche.