Hematopoyesis mh i

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE
SINALOA
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICO BIOLÓGICAS

HEMATOPOYESIS MÓDULO H-I

DIPLOMADO DE
HEMATOLOGIA

José Alberto Piña Ibarra
Profesor de la FCQB-UAS

Culiacán, Sinaloa 08 de Marzo 2013

HEMATOPOYESIS
• Origen y desarrollo de las Células Hematopoyéticas
– Hematopoyesis
– Desarrollo embriológico de los Órganos Hematopoyéticos.
– Función hematopoyética del Saco Vitelino
– Estructura y función hematopoyética del Hígado.
– Células tronco hematopoyéticas y células progenitoras.
– Factores de crecimiento y citocinas importantes para la
hematopoyesis.
– Aspectos morfológicos de las células blásticas.
– Médula Ósea y su función hematopoyética
– Mecanismos de liberación de las células hematopoyéticas de la
Médula Ósea.

HEMATOPOYESIS

• Αἷματος (Haimatos): Sangre.
• Ποίησις (Poiesis): Formación.

Es el conjunto de procesos por medio de
los cuales se forman las células
sanguíneas.

• Geneser F. (2001). Sangre. En: Histología. 3a edición. Pag: 246. Panamericana. Buenos Aires.

HEMATOPOYESIS

25 x 1012 eritrocitos

0,25 x 1012
0,25 x 1012 eritrocitos / día
eritrocitos / día
• Zangheri, E (2006). Hemopoyesis. En: Fisiología Humana de Houssay. 7ª edición. Editorial El Ateneo. Buenos Aires. Pag. 99.

HEMATOPOYESIS

• 0,25 x 1012 eritrocitos / día.

• 1,6 x 109 leucocitos / día.

• 2,8 x 109 plaquetas / día.


HEMATOPOYESIS

• 250 000 000 000 eritrocitos / día.

• 250 000 000 000 / 24 horas

• 10 416 000 000 / hora.

• 10 416 000 000 / 60 minutos.

• 173 000 000 eritrocitos / minuto.

• 173 000 000 / 60 segundos.

0,25 x 1012 • 2 883 000 eritrocitos / segundo.
eritrocitos / día

HEMATOPOYESIS

IMPORTANCIA DEL ESTUDIO DE LA
HEMATOPOYESIS

Alteraciones en la hematopoyesis pueden
conducir a situaciones de sobreproducción de
células hematopoyéticas (como las leucemias), o
a una producción deficiente de las mismas (como
en la anemia aplástica). El estudio de la
hematopoyesis tiene implicaciones, no solo de
tipo biológico, sino en el campo de la hematología
clínica y la medicina regenerativa.


HEMATOPOYESIS

Enfermedades que cursan con trastornos de la Hematopoyesis

• Anemias Hipoproliferativas.
• Trastornos Linfoproliferativos (Linfomas, LLA, LLC).
• Trastornos Mieloproliferativos (LMA, LMC).
• Algunos tipos de Cáncer.
• Errores congénitos del metabolismo.
• Infecciones por virus (CMV, Virus Epstein-Barr).
• Infecciones por Protozoarios (Toxoplasma gondii).
• Fármacos y toxinas.


HEMATOPOYESIS

HEMATOPOYESIS

* La hematopoyesis es el proceso de formación, desarrollo
y maduración de las células sanguíneas a partir de un
precursor celular común e indiferenciado, conocido como
célula madre hematopoyética pluripotencial, unidad
formadora de clonas o stem cell.


Hematopoyesis
 Formación de células sanguíneas
 Se produce en la médula ósea
 Todas las células de la sangre
proceden de la célula madre
hematopoyética (“stem cell”)
 Proceso muy activo
 Requiere muchos factores de
crecimiento y citoquinas.

HEMATOPOYESIS

 En el adulto, la hematopoyesis se
desarrolla en la médula ósea. Los
progenitores de las plaquetas, hematíes,
granulocitos y monocitos realizan todo su
proceso de crecimiento y diferenciación
en la médula ósea, recibiendo el nombre
de mielopoyésis. La producción de
linfocitos se llama linfopoyésis y, a
diferencia de los que ocurre con los demás
tipos celulares de la sangre, los linfocitos
también se multiplican y diferencian fuera de la
médula ósea.


HEMATOPOYESIS

Célula Madre

Progenitor Mieloide Progenitor Linfoide

Plaquetas Eritrocito Mon. G. Neu. G. Eos. G. Bas. Lin. B Lin. T NK

• Modificado de: Häggström M (2007). Hematopoiesis. In: Wikipedia. http://en.wikipedia.org/wiki/Hematopoiesis

HEMATOPOYESIS

Células Madre

• Célula Madre (Stem Cell):
Es una célula del embrión o del adulto que tiene la capacidad, en
circunstancias determinadas, de dar lugar a células iguales a ella, o a
células especializadas que originan los distintos tejidos y órganos.

• Célula Madre Totipotente
• Célula Madre Pluripotente
• Célula Madre Multipotente

• Tomado de: Prósper, F. Verfaillie, K (2008). Células Madre Adultas.

HEMATOPOYESIS

Células Madre


Características de la célula madre
hematopoyética (CMH)
 Autorrenovable
 Pluripotencial
 Gran potencial de proliferación
 Movilidad
 Muy escasa (1/10.000 en m.o.)
 Quiescente (quieta o arrestada, puede tener
movimiento propio).
 Abundantes receptores para citoquinas
 Abundantes proteínas de adhesión
(anidamiento)

HEMATOPOYESIS

Células Madre

• Características:

• PROLIFERACIÓN.

• DIFERENCIACIÓN.

• AUTO-RENOVACIÓN.

• Till, J. McCulloch, E. Siminovitch, L (1963). A Stochastic Model of Stem Cell Proliferation. Proc. Nat Acad. Sci.

HEMATOPOYESIS

Células
Madre

Maduración
Células Progenitoras
MÉDULA ÓSEA
Comprometidas

Diferenciación
Células
Precursoras

SANGRE Células Maduras


HEMATOPOYESIS

CMH
CMH
CMH

CMH
CMH CMH
CMH

División Simétrica


HEMATOPOYESIS

CMH
CMH
CMH

CPC
CMH
CMH

División Asimétrica


HEMATOPOYESIS

Células
Madre CMH

CMH CMH

Células
Progenitoras CPC CPC CPC CPC
Comunes

Células CFU CFU CFU CFU
Progenitoras


HEMATOPOYESIS
Todas las células sanguíneas provienen de
células madres hematopoyéticas
pluripotenciales (0,1% de la población celular
nucleada medular).

Al dividirse por mitosis pueden dar origen a
otras células madre, las células madre
hematopoyéticas multipotenciales:
-CFU-S (Unidad formadora de
colonias del bazo).
-CFU-L y (Unidad formadora de
colonias de linfocitos).

HEMATOPOYESIS

Las CFU-S son precursoras de las series
mieloides (eritrocitos, granulocitos,
monocitos y plaquetas).
Las CFU-L y son precursoras de los
linfocitos T y B.
Estas células madre expresan CD34,
p170 y c-Kit en sus membranas.
A partir de estas células madre se
generan series celulares, las que ya son
unipotenciales, llamadas células
progenitoras.

HEMATOPOYESIS

Las células precursoras se originan
de células progenitoras y no se renuevan
por sí mismas. Tienen características
específicas por las que se pueden
reconocer como parte de una línea
celular.
Los factores de crecimiento como la
IL-1, IL-3 e IL-6 estimulan la
proliferación de células madre
pluripotenciales y multipotenciales.

HEMATOPOYESIS

Algunas citoquinas, otras IL, el
factor estimulante de colonias (CSF y la
eritropoyetina promueven la movilización
y diferenciación de células
multipotenciales en células progenitoras
unipotenciales.
También los CSF estimulan la división
y diferenciación de células
unipotenciales de las series granulocítica
y monocítica.

HEMATOPOYESIS: ORIGEN

CÉLULA MADRE (STEM CELL)
IL 3. CD 34.

MIELOIDE LINFOIDE
CÉLULA COMPROMETIDA MIELOIDE CÉLULA COMPROMETIDA LINFOIDE
( UFC-E, Meg, G, M, E0, Ba ) FEC - GM ( UFC – LB, LT ) IL2

HEMATOPOYESIS

Línea Mieloide

Célula Madre Mieloide

BFU-Meg BFU-E CFU-GM

CFU-Meg CFU-E CFU-Bas
CFU-M CFU-G CFU-Eos

Megacariocito

Plaquetas Eritrocitos Monocitos Neutrófilos Eosinófilos Basófilos

HEMATOPOYESIS

Línea Linfoide

Célula Madre Linfoide

CFU-Linfocitos CFU-Linfocitos
Pequeños Grandes

Linfocitos T Linfocitos B Linfocitos NK


CITOKINAS HEMATOPOYÉTICAS

Algunas citokinas son reguladores de la producción de células
hematopoyéticas. IL7, G-CSF, GM-CSF, SCF,EPO

Comprende factores de crecimiento, interleuquinas,hormonas, etc

Cada citokina tiene múltiples acciones mediada por receptores
cuyo dominio citoplasmático contiene regiones especializadas que
inician variables respuestas. Se regulan a través de la expresión
de genes.

Hoy 3 de ellas: eritropoyetina (EPO), factor estimulante de
colonias granulocíticas (G-CSF) y factor estimulante de
colonias granulocíticas-macrofágicas (GM-CSF), se usan
en la clínica para estimular la producción de células

LUGAR DE SÍNTESIS
Varios tejidos originan las citokinas hematopoyéticas
A EPO se sintetiza en
el tejido renal

B GM-CSF en diferentes
tejidos y tipos celulares

C M-CSF es un factor
humoral producto de
muchos tejidos o un
ORIGEN factor liberado por la
MULTIORGÁNICO membrana el estroma
celular en forma local

TIPO DE ACCIÓN

A limitada a un linaje

B acción en varios linajes

C en diferentes etapas o
acción conjunta

ACCIÓN MULTILINAJE

FUNCIONES

activación
funcional

sobrevida
(apoptosis)

proliferación maduración

diferenciación
(compromiso con
un linaje)

ACCIÓN MULTPOTENCIAL

HEMATOPOYESIS

Factores Estimulantes

• Factor de Células Madre (SCF, ligando c-kit, Steel Factor).
• Factor estimulante de colonias multilínea (Interleucina 3).
• Factor estimulante de colonias de Granulocitos y Monocitos (GM-CSF).
• Factor estimulante de colonias de Granulocitos (G-CSF).
• Factor estimulante de colonias de Monocitos (M-CSF).
• Eritropoyetina.
• Trombopoyetina.
• Interleucinas: IL-1, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, IL-9, IL-11, IL-12.


FACTOR ACTIVIDAD PRINCIPAL ACTIVIDAD SINÉRGICA
SCF (stem cell) CFU múltiple
CSF-GM CFU-GM,G,M,Eo,B prog tempranos CFU-E y Mk
CSF-G CFU-G prog tempranos CFU-Mk
CSF-M CFU-M progenitores tempranos
EPO CFU-E CFU-Mk
TPO CFU-Megacariocito (Mk) CFU-E
IL1 progenitores tempranos
IL2 linf B y T, inhibe CFU-GM
IL3 progenitores tempranos múltiple
IL5 CFU-Eo, linf B
IL6 linf B, células plasmáticas progenitores tempranos
CFU-GM, Mk
IL7 linfocitos T y pre-B CFU-Mk
IL11 linf B, células plasmáticas prog tempranos CFU-Mk

Control De La Hematopoyesis

La teoría de la célula
El microambiente en troncal propone que
la médula ósea es las células maduras
esencial para la provienen de dos
diferenciación y la tipos de células
proliferación de la troncales: las
célula troncal. indiferenciadas y las
progenitoras.

Las citocinas y los
factores de Las citocinas son
crecimiento cumplen interleucinas,
un papel importante factores
en la determinación estimulantes de
de la diferenciación colonias,
de las células interferones y otras.
troncales.

HEMATOPOYESIS

Células Madre CMH
Hematopoyéticas

CPL CPM

IL-3
IL-3

Células BFU
Progenitoras BFU-E
Meg
Comunes
Tpo
Tpo

CFU
Células Meg
Diferenciadas

HEMATOPOYESIS

Célula Progenitora Mieloide

Receptores para Epo

BFU-E CFU de otras células mieloides

Sin Epo Con Epo

BFU-E BFU-E

Apoptosis Proliferación

CFU-E CFU-E CFU-E CFU-E

Proliferación y
Diferenciación

• Lodish H y otros (2005). Vías de Señalización… En: Biología Celular y Molecular. 5ª edición. Editorial Médica Panamericana. Pag. 580.

HEMATOPOYESIS

Factores Estimulantes
IL-3 SCF
CMH
IL-6 IL-3
GM-CSF IL-1
IL-1
IL-3
SCF SCF
Il-3 Progenitor Mieloide Il-3 Progenitor Linfoide
GM-CSF

Tpo Epo GM-CSF GM-CSF IL-4 IL-2
GM-CSF IL-4
IL-11 G-CSF IL-5 IL-5 IL-9
M-CSF IL-9
IL-6 IL-12
IL-8
IL-7
Eritrocito IL-11

Megacariocito Linfocito Linfocito
B T
Plaquetas Monocito Basófilo Neutrófilo Eosinófilo


HEMATOPOYESIS

Factores Inhibidores

• Factor de Necrosis Tumoral (TNF)
• Factor Transformador del crecimiento tipo Beta (TGF-β).
• IL-10.
• Factor Inhibidor de Linfocitos (LIF).
• Interferones alfa y beta (IFN-α, IFN-β).
• Lactoferrina.
• Isoferritinas Ácidas.
• Prostaglandina E.


HEMATOPOYESIS

ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS

 Saco vitelino: 0-3 meses feto: hematíes
nucleados
 Hígado: 1 mes vida fetal - nacimiento
 Bazo : 2,5 meses vida fetal - nacimiento
 Huesos largos: 3,5 meses vida fetal- 25
años
 Huesos esponjosos: 3,5 meses vida fetal
- resto de la vida
 Timo (LT)

HEMATOPOYESIS. ONTOGENIA
PERIODOS DE DESARROLLO:
1º MESOBLÁSTICO.- Fin de la 3er semana de gestación.
Islote eritroide (SACO VITELINO): Eritroblastos embrionarios (Hb F,
Hb Gower I y II, Hb Portland, estas 3 últimas desparecen al 2º mes ).
2º HEPATO-ESPLÉNICO ( BAZO Y G. LINFATICOS): 3º– 9º mes
Eritroblastos  Eritrocitos (Hb A, Hb A2, HbF).
Megacarioblastos  Megacariocitos  Plaquetas.
Mieloblastos  Granulocitos: Neutrófilos, Eosinófilos y Basófilos.
Monoblastos  Monocitos. Células plasmáticas
Linfoblastos  Linfocitos T y B .
3º MÉDULA ÓSEA: 5º mes y para toda la vida (Después del nacimiento
TODAS LAS CELULAS SE PRODUCEN UNICAMENTE EN MO).

HEMATOPOYESIS

Órganos Hematopoyéticos

Hígado
100 Saco Vitelino

Médula Ósea
75
Actividad (%)

Bazo
50

25

0
0 1 2 3 4 5 6 7 8

Tiempo de VIU (meses)

• Geneser F (2001). Sangre. En: Histología. 3ª edición. Pag: 245. Panamericana. Buenos Aires.

HEMATOPOYESIS

Órganos Hematopoyéticos

100

Vértebras
Actividad (%)

75
Esternón

50

25 Fémur Costillas
Tibia

0
0 10 20 30 40 50 60 70 80

Edad (años)

• Tomado de: Guyton, A. (2006). Eritrocitos, anemia y policitemia. En: Tratado de Fisiología Médica. 11a edición. Pag. 420. Elsevier Saunders, Madrid.

HEMATOPOYESIS NORMAL
• Desde el cuarto mes de vida se realiza en la
médula ósea.
• A los 18 años esta limitada a vértebras,
costillas, esternón, cráneo, pelvis y epífisis
proximales de humero y fémur.
• Ante demandas, la médula ósea amarilla y
otros tejidos (hígado – bazo) pueden volver
a tener función hematopoyética

Médula ósea
 Es uno de los órganos mayores del cuerpo humano
(4 al 6 % del peso corporal)
 M.O Roja (activa) ocupa el tejido esponjoso de los
huesos planos, como el esternón, las vértebras, la pelvis
y las costillas; y en la epífisis de los huesos largos; es el
lugar donde se produce la sangre, porque contiene las
células madre que originan los tres tipos de células
sanguíneas que son los leucocitos, hematíes y plaquetas.
 M.O Amarilla (grasa) tejido adiposo y se localiza
en los canales medulares de los huesos largos.

Trasplante M.O.
TIPOS
• Auto: no rechazo
– Peligro: trasplante de células tumorales.
• Alo: (misma especie) : rechazo ↑

FUENTE:
 M.O. Hipercelularidad
 Sangre circulante: escasas células madre. Aumentan
con la administración de factores hematopoyéticos
(G-CSF, GM-CSF). El Alo es más peligroso por la
administración conjunta de LT
 Cordón umbilical: muchas células. Bancos.

Reprogramación células diferenciadas: celulas pluripotentes inducidas
Induction of Pluripotent Stem Cells from Adult Human Fibroblasts by Defined Factors. Kazutoshi Takahashi,Koji
Tanabe, Mari Ohnuki, Megumi Narita, Tomoko Ichisaka, Kiichiro Tomoda, and Shinya Yamanaka. Cell 2007),
doi:10.1016/j .cell.2007.11.019

SUMMARY
Successful reprogramming of differentiated human
somatic cells into a pluripotent state would allow
creation of patient- and disease-specific stem cells. We
previously reported generation of induced pluripotent
stem (iPS) cells, capable of germline transmission, from
mouse somatic cells by transduction of four defined
transcription factors. Here, we demonstrate the
generation of iPS cells from adult human dermal
fibroblasts with the same four factors: Oct3/4, Sox2,
Klf4, and c-Myc. Human iPS cells were similar to
human embryonic stem (ES) cells in morphology,
proliferation, surface antigens, gene expression,
epigenetic status of pluripotent cell-specific genes, and
telomerase activity. Furthermore, these cells could
differentiate into cell types of the three germ layers in
vitro and in teratomas. These findings demonstrate that
iPS cells can be generated from adult human fibroblasts.

MIELOGRAMA
• Examen citológico médula ósea
 Punción aspirativa: 0.5-1.0 ml
Esternón
Espina ilíaca posterior superior
• Evalúa
-Celularidad
-Hemosiderina (fierro en médula ósea)
-Infiltración por elementos extraños a la médula ósea
• Punción (-)
-Alta densidad celular (leucemia, metástasis)

-Mielofibrosis

MIELOGRAMA

 Indicaciones

-bicitopenia
-pancitopenia
-anemias secundarias
-anemias refractarias (mielodisplasia)
-anemias macrocíticas
-síndromes mieloproliferativos crónicos
-leucemias agudas (citología, inmunofenotipo,
citogenética)

HEMATOPOYESIS

Usos clínicos.

• Eritropoyetina:

• Estimulante de la Producción de Eritrocitos.

• Tratamiento de la anemia asociada con la Insuficiencia Renal

Crónica.

Eprex®, Hypercrit®, Recormon®.

• Spilva de L Austra (2008). Guìa Spilva de las especialidades Farmacéuticas. 30ª ediciòn. Global ediciones. Caracas. Pag. 333 – 335.
• Reyes, M. (2009). Diccionario de Especialidades Farmacéuticas. 2ª edición. Thompson PLM Venezuela. Caracas. Pag.: 385, 449, 626.

HEMATOPOYESIS

Usos clínicos.

• Filgrastim:
• Factor Estimulante de Colonias de Granulocitos (G-CSF).

• Reducción de la duración de la neutropenia en pacientes

que reciben terapia mielosupresiva.

Neupogen®.

• Spilva de L Austra (2008). Guìa Spilva de las especialidades Farmacéuticas. 30ª ediciòn. Global ediciones. Caracas. Pag.: 1171.
• Reyes, M. (2009). Diccionario de Especialidades Farmacéuticas. 2ª edición. Thompson PLM Venezuela. Caracas. Pag.: 552.

HEMATOPOYESIS

Usos clínicos.

• Pegfilgrastim:
• Factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF).

• Tratamiento y prevención de neutropenia en pacientes

tratados con quimioterapia citotóxica en malignidades no

mieloides.

Neulastim®.

• Reyes, M. (2009). Diccionario de Especialidades Farmacéuticas. 2ª edición. Thompson PLM Venezuela. Caracas. Pag.: 551.

HEMATOPOYESIS

Usos clínicos.

• Oprelvekin:
• Estimulante de la producción de plaquetas.

• Prevención y tratamiento de la trombocitopenia luego de la

utilización de quimioterapia en pacientes con cáncer.

Neumega®.


HEMATOPOYESIS

Usos Clínicos.

• Imatinib (STI 571):
• Inhibidor de la Tirosina-kinasa.

• Tratamiento de la Leucemia Mieloide Crónica.

• Tratamiento de los Tumores Estromales del Aparato

Gastrointestinal.

Gleevec®.

La hematopoyesis se refiere al proceso de formación de todas las células sanguíneas que incluye los procesos de origen de los
eritrocitos (eritropoyesis), leucocitos (leucopoyesis) y trombocitos (trombopoyesis).

El proceso de formación de eritrocitos se denomina eritropoyesis (del griego Proceso de formación y desarrollo de los glóbulos blancos. Los
poiesis, producción). neutrófilos, basófilos y eosinófilos se forman en el tejido mieloide de la
Los eritrocitos se forman en la médula roja ósea a partir de células madres mieloide. medula ósea. Los linfocitos y los monocitos derivan en su mayoría de los
Estas cédulas se dividen por mitosis, pasando por varias etapas en las que el hemocitoblastos del tejido linfoide, aunque algunos se desarrollan a partir
núcleo se vuelve más pequeño hasta desaparecer, estas etapas van desde de la medula.
proeritroblasto, eritroblasto basófilo, eritriblasto policromático y ortocromático, Esta puede a su vez clasificarse de dos formas: como linfopoyesis (origen
reticulocito hasta llegar a eritrocito. Los eritrocitos recién formados dejan la médula de linfocitos T y B), y como mielopoyesis (origen de neutrófilos,
ósea y entran a la sangre, contienen Hb y un retículo en su citoplasma, y por eso se eosinófilos, basófilos y monocitos).
los llama reticulocitos. El recuento de reticulocitos sirve para monitorear el ritmo de La linfopoyesis se origina a partir de una célula madre linfoide originando
la eritropoyesis. Aproximadamente 0,5 a 1,5 % de los eritrocitos de la sangre un linfoblasto, que se diferencia a linfocito T y linfocito B, este último se
normal son reticulocitos. El recuento mayor de 1,5 % es frecuente después del diferencia hacia célula plasmática.
tratamiento de la anemia. Los reticulocitos son un 20% más grandes que los La mielopoyesis comienza de una célula madre mieloide que origina un
eritrocitos maduros y su promedio de vida en sangre es de 30 horas. La vida de un mieloblasto y este a su vez da origen a un monoblasto y un promielocito,
eritrocito circulante en el torrente circulatorio es de unos 120 días en promedio. Se al monoblasto lo prosigue un promonocito que da pie a la formación del
fragmentan en los capilares y son fagocitados por las células reticuloendoteliales de monocito-macrófago. Por su parte el promielocito origina un mielocito,
la cubierta de los vasos sanguíneos en hígado, bazo y médula ósea. En el proceso seguido de un metamielocito, etapa en la cual se diferencia a eosinófilo,
se libera el hierro de la Hb y se forma el pigmento bilirrubina. Ambos son basófilo y neutrófilo.
transportados al hígado, en el cual el hierro se almacena temporalmente y la
bilirrubinaes excretada por la bilis. La médula ósea usa la mayor parte del hierro Poseen gránulos pequeños y numerosos; se tiñen con colorantes neutros, y
almacenado para la síntesis de nuevos eritrocitos. su núcleo tiene de dos a cinco lóbulos, por lo que también se los llama
leucocitos polimorfo nucleares. Miden 12 a 15 µm, viven unas 10 horas.

Miden aproximadamente 7 µm de diámetro. Carecen de núcleo en estado adulto, y Tienen gránulos citoplasmáticos grandes y numerosos, que se tiñen de
por eso las células presentan una concavidad en ambas superficies. Tienen forma de color anaranjado con colorantes ácidos como la eosina; sus núcleos tienen
disco bicóncavo, con los bordes gruesos y el centro delgado. Pueden deformarse sin dos lóbulos ovales. Miden 12 a 15 µm.
lesionarse para poder pasar por los más estrechos capilares. Este grado de
deformidad influye en la rapidez del flujo sanguíneo por la microcirculación. Los
eritrocitos son los elementos figurados más abundantes de la sangre. En el varón Tienen granos relativamente grandes pero escasos; se tiñen de color
adulto hay 5 500 000 por mm cúbico de sangre, y en las mujeres hay 4 800 000 por púrpura con colorantes básicos; y sus núcleos tienen forma de S. Miden 12
mm cúbico. a 15 µm.

La serie megacariocítica-plaquetar está formada por un conjunto de células, que originadas Tienen un diámetro de 8 µm; el núcleo es esférico y relativamente grande,
en la médula ósea a partir de una célula progenitora común con el resto de las células rodeado por una capa delgada de citoplasma homogéneo. Miden 7 µm.
mieloides, da origen a las plaquetas de sangre periférica.
Se distinguen cuatro estadios evolutivos: megacarioblasto, elemento más inmaduro,
promegacariocito, megacariocito granular y el más maduro el megacariocito liberador de Es el más grande de todos los leucocitos, y mide 15 a 20 µm de diámetro;
plaquetas. su núcleo tiene forma de riñón, y está rodeado por abundante cantidad de
citoplasma. Miden 12 a 18 µm.
La sangre normal contiene de 5000 a 9000 leucocitos por mm cúbico. La
fórmula diferencial de los leucocitos está formada por su presencia
porcentual en sangre.
La disminución de leucocitos se denomina leucopenia, y su aumento
leucocitosis.

CFU-E

CFU-GMEMk CFU-Mk
CFU-G

CFU-GM

CFU-M

SINONIMIAS:
•Célula madre ML: Célula troncal, célula madre pluripotencial,
•Stem cell, Unidad formadora de colonias linfoides y hematopoyéticas (CFU-
LH) CFC, CFU

C.Madre Linfoide
L.T.
CFC-T

L.B
CFC-B

CFC-EOS EOSINOFILO
C.Madre M.L.
Pluripotente

CFC-BAS BASOFILO

MACROFAGO
NEUTROFILO
CFC-GM
C.Madre Mieloide CFC-MIIX
OSTEOCLASTO
MONOCITO

CFC-MEG MEGACAR.
PLAQUETAS

BC-E CFC-E ERITROCITO

CÉLULAS DEL SISTEMA
HEMATOPOYÉTICO

Inmunofenotipo
de las células
hematopoyéticas

ACTIVIDAD HEMATOPOYÉTICA

M.O

Hígado Vértebras

Saco
vitelino
Esternón

Bazo

Fémur

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 20 30 40 50 60
Meses de gestación Edad en años

BIOPSIA

MIELOGRAMA CITOMETRIA DE FLUJO

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