Este documento describe las partes del ojo y cómo funciona, incluyendo defectos de la visión comunes en niños y adultos. Explica la anatomía del ojo, cómo procesa la luz y genera impulsos nerviosos, y trastornos como el estrabismo, las ametropías, y la catarata. También cubre la evaluación y tratamiento de estas afecciones oculares.

1. Enfermedades del Ojo Dr. Jair García-Guerrero www.drjair.com

3. Arqueoftalmología

4. Las partes del OJO … Anatomía Ocular

5. Las partes del ojo

6. Anatomía Macroscópica del Ojo

7. Anatomía Humana: Ciencia que estudia la estructura del cuerpo humano. Oftalmología: Ciencia que estudia las afecciones de los ojos, su prevención y tratamiento.

8. Párpados: Ligamentos tarsales (tarso): soporte fibroso a ambos párpados. Ligamentos palpebrales interno y externo.

10. -Glándula lagrimal, con sus dos porciones; -Papilas y puntos lagrimales; -Saco lagrimal; -Abertura del conducto nasolagrimal;

11. -Glándula lagrimal, con sus dos porciones; -Papilas y puntos lagrimales; -Saco lagrimal; -Abertura del conducto nasolagrimal;

17. Arcos arteriales palpebrales superior e inferior; Arterias supra e infra orbitaria; Arteria dorsal de la nariz.

19. Ganglio de Gasser; Nervio oftálmico; Rama lagrimal; Rama frontal; Rama nasal; Motor Ocular Común; Patético; Quiasma óptico; Hipófisis.

20. Córnea: Cámara anterior; Iris; Músculo ciliar; Procesos ciliares; Conducto de Petit; Esclerótica.

21. Instrumentación para explorar la cámara anterior.

22. Vista posterior del iris. Retina.

26. ¿Cómo funciona un OJO ? Fisiología Ocular

33. Poder de refracción: Capacidad de una lente de desviar los rayos de luz. Dioptria: 1/distancia focal en metros. Lente cóncava: negativa. Lente convexa: positiva.

74. DIOPTRÍA: Poder de convergencia (de refracciÓn) de una lente, inversamente proporcional a un punto focal de 1 mt. De tal manera que una lente con un punto focal a 25 cm tiene un poder de convergencia de 4 dioptrÍas (1 / 0.25), y una lente con un punto focal de 1 cm tiene un poder de convergencia de 100 dioptrÍas. El ojo humano en reposo tiene un punto focal de aproximadamente 18 mm que corresponde a un poder de convergencia aproximado de 60 dioptrÍas (1 / 0.018). (Ganong 2006. pag. 143)

77. 6 millones de conos y 120 millones de bastones 1.2 millones de axones de cel ganglionares (N. òptico) = 105 / 1 :: cel bipolares / cel ganglionares 1.2 millones de fibras ganglionares contactan con 2.4 millones de cèlulas de los ganglios geniculados Las neuronas de la corteza visual son mil veces màs que el número de axones de los N. ópticos (Ganong 2006. pag. 143)

79. BASTONES: Muy sensibles a la luz, umbral de respuesta muy bajo, para la visión nocturna (visión escotópica), no identifican el color, definen mal los objetos. CONOS: Menos sensibles a la luz, umbral de respuesta mas alto, para la visión con buena iluminación (visión fotópica), identifican colores, definen bien los objetos.

81. La RODOPSINA es el pigmento fotosensible de los BASTONES, y su opsina se llama escotopsina . La rodopsina registra ondas de luz de 505 nm. Producción de un impulso eléctrico generado por la luz que llega a un bastón: Luz Modifica a escotopsina Activa proteína G Activa al monofosfato de guanosina (cGMP) Abre los canales de Na. Los bastones pueden producir una respuesta detectable hasta con un fotón de luminosidad

85. Los CONOS tienen una opsina parecida a la rodopsina. Hay tres tipos de conos que responden con longitudes de onde de 440, 535 y 565 nm. El proceso de fototransducción del estímulo luminoso a impulso nervioso es parecido al de los bastones.

86. Un pequeño número de fotorreceptores contiene MELANOPSINA en lugar de rodopsina y se proyectan 1) al nùcleo supraquiasmàtico del hipotálamo (para el control circadiano) y 2) al núcleo geniculado lateral para las respuestas pupilares a la luz.

87. Transmisión de la información visual: El proceso de la información visual implica la formación de tres imágenes: a) en los fotorreceptores, b) en las células bipolres y c) en las células ganglionares. Las células horizontales modifican la señal entre los fotorreceptores y las células bipolares. Las células amacrinas modifican la señal entre las células bipolares y las células ganglionares.

91. Defectos en Niños Estrabismo y Ametropias

92. Estrabismo

93. Estructura: Movimientos oculares. Músculos periorbitarios. Funciones: Función muscular combinada. generalidades

96. 1. Alteración de las vías -Nervio Motor Ocular Común -Nervio Patético -Nervio Motor Ocular Externo patogenia

97. 2. Alteración del efector - Músculos extraoculares - Placa mioneural (miastenia, BOTOX) patogenia

99. 3. Alteración de las fibras internucleares - Parálisis de Núcleos patogenia

101. 4. Aspectos perceptuales - Integración neuromuscular - Fusión de imágenes en la retina - Paralelismo ocular puede fallar si estos mecanismos no están bien coordinados. patogenia

102. 5. Relación acomodación-convergencia: - en miopía e hipermetropia hay endodesviación y exodesviación, respectivamente. patogenia

106. exploración Corta edad del paciente no es motivo para aplazar valoración. Se asocian a estrabismo: - prematurez - enfermedades debilitantes - Sd de Down - Enf de Crouzon - Rubeóla - Sd Lawrence-Moon-Biedl

107. Valoración oftálmica: cada ojo por separado agudeza visual: en niños: fijación a estímulos tomar objetos Visión muy afectada en lado sano, al ocluirla se desencadena respuesta de llanto, gritos e intentos de eliminar supresión. exploración

111. cuadro clínico Aparece al nacimiento, o en los primeros meses. Cuanto más temprana, más secuelas funcionales. 1/3 antecedentes familiares. Incidencia: 4% población general.

112. cuadro clínico Desviación es constante (tropia) u ocasional (foria). Tropias: graves secuelas funcionales: ambliopía correspondencia retiniana anómala fijación excéntrica

113. cuadro clínico Forias: Producen astenopia (diplopía, cansancio visual, visión borrosa, cefalea, dolor ocular)

117. Defectos en Adultos Catarata

132. ¿Cómo se examina un ojo ?

134. Dr. Jair García-Guerrero [email_address]