El documento describe los múltiples beneficios de la actividad física para la salud cardiovascular y la prevención de enfermedades. Específicamente, señala que el ejercicio aeróbico reduce el riesgo de infarto al miocardio, mejora la función vascular y endotelial, aumenta la actividad parasimpática, tiene un efecto antiarrítmico, reduce la presión arterial, ayuda a perder peso y mejorar las dislipidemias y la diabetes. Además, mejora la respuesta inmune, la densidad mineral ósea y los proces

1. La Activación Física y la
Enfermedad Cardiovascular
• Ejercicio es tan beneficioso como:
– Dejar de fumar
– Controlar la TA
– Manejar la dislipidemia
• Actividad física aeróbica (trotar, caminar,
nadar, montar la bicicleta) reduce el riesgo de
infarto al miocardio.*
*Blair SN, Kohl HW, Paffegbarger RS Jr et al. Physical fitness and all-cause mortality: A prospective study of
healthy men and women. JAMA 262:2395-2400, 2009.

3. La Activación Física y sus
efectos vasculares y endoteliales
•
•
•
•
Modulación de la fibrinólisis.
Reducción de niveles plasmáticos de fibrinógeno.
Aumento del activador del plasminógeno tisular.
Agregación plaquetaria disminuida (aumentada
en sedentarios):
– Liberación de ON
– Regulación del tono arterial

4. La Activación Física y sus
efectos vasculares y endoteliales
•
•
•
•
Expansión del plasma a largo plazo
Reducción de la rigidez eritrocitaria
Reducción en la viscosidad
Reducción en:
– Fibrinógeno, Factor VIIIC, Factor Von Willebrand,
Factor VIIC
– Trombina
– AT III
• Prolonga:
– TTP

5. La Activación Física
y la Función Autonómica
• Aumento de actividad parasimpática:
– Facilita la disminución de la frecuencia
cardiaca
– Predomina si la carga de trabajo es del
25 al 40%
– Durante la recuperación post ejercicio
(nervio Vago)

6. La Activación Física
y el efecto antiarrítmico
• El ejercicio mejora la entrega de oxígeno al
miocardio con una reducción del tono
simpático.
• La disminución de las catecolaminas reduce el
riesgo de FA, FARV o FV.

7. La Activación Física
y la Presión Arterial
• En HAS “moderadamente controlada”, la AF de
mediana intensidad por al menos 30 minutos
reduce la TA por 8 a 12 hrs. post ejercicio.
• El ejercicio reduce la:
– presión sistólica 10.5 mmHg y la
– presión diastólica 7.5 mmHg
• Sedentarismo: incrementa probabilidad de HAS
hasta en 70%.*
*Haapanen N, Miilunpalo S, Vuori I, et al. Association of leisure time physical activity with the risk of coronary heart
disease, hipetension and diabetes mellitus in midle-aged men and women. Int J Epidemiology 26:739-47, 1997.

8. La Activación Física
y la Presión Arterial
• Durante la AF la presión arterial sólo se eleva a
expensas de la presión sistólica.
• Una presión sistólica >200mmHg combinada
de una actividad física >6 METS* tiene un
riesgo de muerte súbita.
*METS (Unidad Metabólica): Unidad de medida del nivel del metabolismo por calorimetría, que refleja un
consumo de oxígeno. El MET normal oscila entre 2.5 a 4.0 ml/kg/min.

9. La Activación Física
y la Presión Arterial
• Recordar que la HAS probablemente sea una
manifestación inicial de la arterioesclerosis…
¿¡o al revés!?

10. La Activación Física
y la Obesidad
• Perder peso:
– Estimulación de lipólisis (Triglicéridos almacenados)
– Se pierde peso sólo si la AF es de mínimo 150min por semana.
• Ejemplo:
– Varón de 80kg con 25% de grasa corporal (20Kg)
• Tejido adiposo= 180Kcal
• Un kilogramo de su tejido adiposo le da suficiente energía para un
maratón.

11. • Lipólisis es alta en abdomen y baja
en glúteos y caderas;
• Bajar de peso disminuye la PCR,
involucrada en la placa de ateroma.

12. La Activación Física
y las Dislipidemias
• Metaanálisis (95 reportes):
– Disminución:
• Colesterol total: 6.3%
• Colesterol VLDL: 10.1%
• Triglicéridos
– Aumento:
• Colesterol HDL: 4 a 22%

13. La Activación Física
y la Diabetes Mellitus
• La AF mejora la sensibilidad y afinidad a la insulina
a nivel del músculo;
• Los miocitos usan más glucosa que los adipocitos;
• El ejercicio intenso de corta duración incrementa el
glucógeno muscular;
• DM1: menos lesiones macrovasculares, menos
nefropatía y neuropatía.

14. La Activación Física
y la Diabetes Mellitus
• AF reduce 6% la probabilidad de
desarrollar DM*
• AF moderada o vigorosa: 35% menor
riesgo de desarrollar DM*
– Otros autores: 16%, 29%
• Más una dieta adecuada: reduce hasta
58%.
*Helmrich SP, Ragland Dr, Leung PW, et al. Physical activity and reduced ocurrence of non-insulin dependent
diabetes mellitus. NEJM 325:147-52, 1991.

15. La Activación Física
y la respuesta inmune
• “Leucocitosis violenta” en maratonistas;
• Mejoramiento de inmunidad humoral y
celular;
• Leucocitos más que linfocitos;
• Dependiente del IMC.

16. La Activación Física
y la densidad mineral ósea
• Períodos cortos e intensos de carga sobre el hueso;
• Ejercicios excéntricos dan mayor estímulo osteogénico
que los concéntricos;
• Mínimo 10 meses;
• Trabéculas mejor medidas con DXA scan que con US
SOS de tibia y radio;
• Ejercicio excesivo en niñez y adolescencia también
disminuye la DMO en etapas tardías de la vida.

17. La Activación Física
y los procesos neuronales
• El ejercicio incrementa:
–
–
–
–
El abastecimiento capilar cortical;
El número de conexiones sinápticas;
El desarrollo de neuronas nuevas;
La red de atención cerebral.