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MICROCIRUGÍA
Definición._ La microcirugía o cirugía hecha con magnificación, abre un
gran campo a la cirugía reparadora en sus dos vertientes la microcirugía
vascular y !a microcirugía nerviosa
La palabra microcirugía hace referencia a la utilización del microscopio,
en una intervención Quirúrgica.
TIPOS DE MICROCIRUGIA
 Oftalmología: para colocar suturas muy precisas
en la cornea
 Otorrinolaringolgía: para realizar procedimientos
muy precisos en el oído
 Microcirugía nerviosa: para unir pequeños
nervios de forma muy precisa
 Microcirugía vascular: para unir vasos
sanguineos muy finos. Esto se realiza para
revascularizar partes del cuerpo que han sido
dañadas tras un accidente ( por ejemplo un
reimplante de dedo ) o para coger zonas del cuerpo
superfluas para reconstruir otras mas importantes
APLICACIÓNES DE LA
MICROCIRUGIA
 REIMPLAMTES.-Es la re
conexión de cualquier parte
que haya sido amputada
(separada accidentalmente del
cuerpo), siempre y cuando sea
técnicamente posible, los
beneficios sean mayores que
las desventajas, y los
resultados finales sean
mejores que la reconstrucción
con otros métodos menos
complejos.
CIRUGIA DE TRANSPLANTACION
(CLOGAJO LIBRES)
 Es la reposición de tejidos a
otras partes del cuerpo, con
ella se pueden hacer
cirugías de características
asombrosas como
trasplantar un dedo del pie
a la mano
COLGAJO
 Colgajo es una masa de
tejido vivo separado de su
lecho y que mantiene una
conexión principal a través
de la cual recibe la nutrición
después del transplante. Un
colgajo cutáneo consistirá en
piel y tejido celular
subcutáneo transplantado de
una parte del cuerpo a otra,
manteniendo un pedículo
vascular, o un punto de unión
al organismo.
TRAUMA Y CÁNCER DE LA CABEZA Y
EL CUELLO
 Aunque estos casos suelen
ser muy complicados, con la
microcirugía se puede
 Ofrecer reconstrucción
aceptable de los defectos
dejados por traumas y
resección de cáncer
RECONSTRUCCION DE MANDIBULA CON
UN SEGMENTOS DE PERONE
 La realización de reconstrucción
micro quirúrgica mejora la
sobrevida, no empeora los
pronósticos de la enfermedad y
cambia dramáticamente la
calidad de vida de pacientes
que -de otra manera serían
mutilados facialmente.
RECONTRUCCION DE MAMA CON TEJIDO
ABDOMINAL
La reconstrucción micro
quirúrgica ha demostrado su
amplia utilidad en especial
cuando se hace de manera
simultánea con la cirugía
para el tratamiento del cáncer
(retirar la mama y los ganglios
afectados).
El tejido más utilizado es la piel
y grasa de la parte inferior del
abdomen el cual es
abundante en muchas
mujeres maduras.
RECONSTRUCION MAMARIA DESPUES
DE LA MASTECTOMIA POR CANCER CON
COLGAJO LIBRE
RECONSTRUCCIÓN DE LA MANO
Su uso más espectacular es
en la reparación del
mecanismo de pinza y
prensión, que pueden
ganar movimientos y
sensibilidad, Cercanos a la
normal
TRAUMA SEVERO DE MIEMBROS
INFERIORES
La limitación permanente por un
trauma severo el miembro inferior
es tanto o mas incapacitarte que
la dejada por una herida
Grave en la mano. Con la
microcirugía se pueden trasplantar
piel, nervios,
Músculos, y huesos para ayudar en
la recuperación de la extremidad.
 Con su uso se previenen el desarrollo de infecciones
intratables del hueso (osteomielitis), los costos y
estancias hospitalarias se disminuyen, se también las
tasas de amputación, se demuestran mayores tasas de
regreso al
 Original y e! tiempo necesario para la recuperación total,
es más corto.
MICROCIRUGIA VASCULAR
Su función consiste en
trasladar tejidos que
son aislados con su
pediculo vascular el
cual se sutura a otra
zona del organismo
que lo necesite
MICROCORUGIA NERVIOSA
Su función consiste en
reconstruir nervios de
mayor o menor calibre.
Se puede reconstruir
nervios periféricos de
cualquier parte del
cuerpo
VENTAJAS DE LA MICROCIRUGIA
 El paciente deambula a las dos horas de la
intervención, retornando a sus tareas habituales al día
siguiente.
 Se realiza con anestesia local, evitando los posibles
riesgos de una anestesia general.
 Sólo se tratan los trayectos enfermos, respetándose las
estructuras sanas.
 Es económica, porque no requiere la internación del
paciente
 Es estética, ya que las pequeñas incisiones son
prácticamente invisibles.
 Tiene un riesgo mínimo de causar infección
 Mejora la visualización, la descompresión y la mínima
extracción de las estructuras vecinas en el sitio de
incisión.
CIRUGÍA PLÁSTICA
DEFINICIÓN
 La cirugía plástica es la especialidad médica que
tiene como función llevar a la normalidad funcional
y anatómica la cobertura corporal, es decir la forma
del cuerpo. Mediante cirugía busca reconstruir las
deformidades y corregir las deficiencias funcionales
mediante la transformación del cuerpo humano. La
palabra "plástica" es originaria del griego
"plastikos" que significa moldear o transformar.
CIRUGÍA PLÁSTICA
OBJETIVO
 Permitir que el paciente que ha nacido con un
defecto congénito o ha sufrido un accidente que le
ha hecho perder la función alcance la normalidad
tanto en su aspecto como en la función de su
cuerpo.
 Brindar la mejoría estética al remodelar cuerpos
para hacerlos más hermosos.
CLASIFICACIÓN DE LA CIRUGÍA PLÁSTICA
 La Cirugía Plástica se ha dividido desde un punto de
vista práctico en dos campos de acción.
 Cirugía Reconstructiva o Reparadora,
 Cirugía Estética
CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA O REPARADORA,
Está enfocada a reconstruir los efectos destructivos
de un accidente o trauma. Hace uso de técnicas
de osteosíntesis, traslado tejidos mediante
trasplantes de las distintas partes cuerpo sanas a
las afectadas.
INDICACIONES DE LA CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA
 Fracturas complicadas del Esqueleto Craneofacial
 Malformaciones congénitas del Esqueleto Craneofacial y de la Cara ( Cirugía de
Labio y Paladar Hendido )
 Reconstrucción de la Piel y estructuras nerviosas de la Cara
 Cirugía oncoplástica: Reconstrucción después de cirugía de extirpación tumoral.
Especialmente en mama ,cabeza y cuello
 Ulceras por presión
 Ulceras varicosas
 Quemaduras por fuego directo, escaldadura, electricidad, químicas, por
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 Reconstrucción de tejidos blandos asociados a Fracturas previa o durante la
Cirugía ortopédica.
 Cirugía de Mano: Reconstrucción postraumática, reimplantes, trasplantes
Corrección de defectos congénitos y por enfermedades degenerativas como la
Artritis reumatoide
CIRUGÍA ESTÉTICA
 Se realiza con la finalidad de cambiar aquellas
partes del cuerpo que no son satisfactorias para
el paciente. La Cirugía Plástica Estética, trata con
pacientes en general sanos y su objeto es la
corrección de alteraciones de la norma estética con
la finalidad de obtener una mayor armonía facial y
corporal o de las secuelas producidas por el
envejecimiento repercute en la estabilidad
emocional mejorando la calidad de vida a través de
las relaciones profesionales, afectivas.
INDICACIONES DE LA CIRUGÍA ESTÉTICA
 Abdominoplastia.- remodelación y reafirmación del abdomen
 Dermolipectomia circular o "body lifting" remodelación del
contorno del tronco
 Blefaroplastia Cirugía de rejuvenecimiento de párpados,
resección de piel y bolsas de grasa.
 Implantes de busto o mamoplastia de aumento.- Cirugía en la
que mediante implantes de solución salina o gel de silicona se
aumenta el tamaño y la forma de los senos.
 Mamoplastia reductiva
 Peeling Dermoabrasión, Laserterapia que busca mediante
quemaduras controladas de la piel su rejuvenecimiento.
 Mastopexia Su finalidad es reafirmar los senos.
 Rinoplastia Tiene la finalidad de mejorar estéticamente la
nariz
 Otoplastia Corrección de los defectos de las orejas.
 Ritidectomía (Restiramiento facial)Su meta es rejuvenecer la
cara en su totalidad.
 Lipoescultura o Liposucción La meta es moldear la grasa del
cuerpo del o la paciente.
 implante malar cirugia que pretende coregir la hipoplastia
malar
 implante de angulo gonialcirugia que pretende darle definicion
y/o volumen
 Mentoplastia: Cirugía de aumento o reducción de mentón.
 Inyección de materiales de relleno
 Vaginoplastia o rejuvenecimiento vaginal
CIRUGÍA LÁSER
 ES un procedimiento quirúrgico que utiliza el poder
cortante de un rayo láser para hacer cortes casi sin
derramamiento de sangre en ciertos tejidos, para
eliminar una lesión superficial, como un tumor,
ciertas células anormales, tatuaje. Dado que un
rayo láser puede ser enfocado con precisión en
una zona realmente pequeña, se utiliza para operar
sobre ciertos tejidos delicados , retirar tejidos
enfermos o tratar vasos sanguíneos sangrantes.
También se puede utilizar para propósitos
estéticos, como eliminación de arrugas, y lunares
QUE ES UN LÁSER
 Un láser es un haz de luz que puede enfocarse con
precisión y se utiliza para tratar los tejidos mediante
el calentamiento de las células afectadas hasta que
éstas "revientan".
 Existen varios tipos de láser, incluyendo el láser de
dióxido de carbono (CO2), el láser YAG (granate de
itrio y aluminio) y el láser de colorante pulsado.
Cada láser tiene usos específicos y el color del haz
de luz que se utiliza está relacionado directamente
con el tipo de cirugía que se lleva a cabo y con el
color del tejido que se trata.
QUE ES UN LÁSER
INDICACIONES
La cirugía láser se puede utilizar para:
 Cerrar pequeños vasos sanguíneos con el fin de reducir la
pérdida de sangre
 Cerrar vasos linfáticos para reducir la hinchazón y disminuir la
diseminación de células tumorales
 Cerrar terminaciones nerviosas con el fin de reducir el dolor
que ocurre después de la cirugía
 Extirpar tumores (como los del cerebro o el hígado)
 Extirpar verrugas, lunares y tatuajes
 Reducir la apariencia de arrugas en la piel, cicatrices y otras
manchas cutáneas
 Eliminar vellos
RIESGOS
 Los posibles riesgos de la cirugía láser abarcan:
 Sangrado
 Tratamiento incompleto del problema
 Infección
 Dolor
 Cicatrización
 Cambios en el color de la piel
 Algunas cirugías láser se llevan a cabo bajo anestesia
gener
RECUPERACION
 El tiempo que toma la recuperación de la cirugía
depende del individuo y de la misma operación. El
médico le puede dar un buen estimativo del tiempo de
recuperación con base en una evaluación del estado de
salud antes de la cirugía.
VENTAJAS
La anestesia general no es necesaria Mejorar la agudeza
visual.
• Suprimir el uso de gafas o lentes de contacto.
• Recuperación visual casi instantánea.
• Acceso a un procedimiento preciso, confortable y seguro.
• Pronto reintegro a las actividades diarias.
• Comodidad en las actividades laborales y de diversión.
• Economizar en el mantenimiento y renovación de lentes y
gafas.
• Evitar la fatiga laboral asociada a una mala agudeza visual
• Optimizar la productividad y el rendimiento laboral.
• Mejorar la apariencia física.
• Notable mejoramiento en la calidad de vida.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Realizar el examen físico
 Valoramos el estado general del paciente
 Valoramos el tipo de microcirugía a la que va hacer
sometido
 Valoramos el nivel de conocimiento sobre el tipo de
cirugía a realizarse
 Educación al paciente sobre la intervención
quirúrgica a realizarse
 Educación de los cuidados posoperatorios
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Presentacion 2 actividad 1.4

  • 1. MICROCIRUGÍA Definición._ La microcirugía o cirugía hecha con magnificación, abre un gran campo a la cirugía reparadora en sus dos vertientes la microcirugía vascular y !a microcirugía nerviosa La palabra microcirugía hace referencia a la utilización del microscopio, en una intervención Quirúrgica.
  • 2. TIPOS DE MICROCIRUGIA  Oftalmología: para colocar suturas muy precisas en la cornea  Otorrinolaringolgía: para realizar procedimientos muy precisos en el oído  Microcirugía nerviosa: para unir pequeños nervios de forma muy precisa  Microcirugía vascular: para unir vasos sanguineos muy finos. Esto se realiza para revascularizar partes del cuerpo que han sido dañadas tras un accidente ( por ejemplo un reimplante de dedo ) o para coger zonas del cuerpo superfluas para reconstruir otras mas importantes
  • 3. APLICACIÓNES DE LA MICROCIRUGIA  REIMPLAMTES.-Es la re conexión de cualquier parte que haya sido amputada (separada accidentalmente del cuerpo), siempre y cuando sea técnicamente posible, los beneficios sean mayores que las desventajas, y los resultados finales sean mejores que la reconstrucción con otros métodos menos complejos.
  • 4. CIRUGIA DE TRANSPLANTACION (CLOGAJO LIBRES)  Es la reposición de tejidos a otras partes del cuerpo, con ella se pueden hacer cirugías de características asombrosas como trasplantar un dedo del pie a la mano
  • 5. COLGAJO  Colgajo es una masa de tejido vivo separado de su lecho y que mantiene una conexión principal a través de la cual recibe la nutrición después del transplante. Un colgajo cutáneo consistirá en piel y tejido celular subcutáneo transplantado de una parte del cuerpo a otra, manteniendo un pedículo vascular, o un punto de unión al organismo.
  • 6. TRAUMA Y CÁNCER DE LA CABEZA Y EL CUELLO  Aunque estos casos suelen ser muy complicados, con la microcirugía se puede  Ofrecer reconstrucción aceptable de los defectos dejados por traumas y resección de cáncer
  • 7. RECONSTRUCCION DE MANDIBULA CON UN SEGMENTOS DE PERONE  La realización de reconstrucción micro quirúrgica mejora la sobrevida, no empeora los pronósticos de la enfermedad y cambia dramáticamente la calidad de vida de pacientes que -de otra manera serían mutilados facialmente.
  • 8. RECONTRUCCION DE MAMA CON TEJIDO ABDOMINAL La reconstrucción micro quirúrgica ha demostrado su amplia utilidad en especial cuando se hace de manera simultánea con la cirugía para el tratamiento del cáncer (retirar la mama y los ganglios afectados). El tejido más utilizado es la piel y grasa de la parte inferior del abdomen el cual es abundante en muchas mujeres maduras.
  • 9. RECONSTRUCION MAMARIA DESPUES DE LA MASTECTOMIA POR CANCER CON COLGAJO LIBRE
  • 10. RECONSTRUCCIÓN DE LA MANO Su uso más espectacular es en la reparación del mecanismo de pinza y prensión, que pueden ganar movimientos y sensibilidad, Cercanos a la normal
  • 11. TRAUMA SEVERO DE MIEMBROS INFERIORES La limitación permanente por un trauma severo el miembro inferior es tanto o mas incapacitarte que la dejada por una herida Grave en la mano. Con la microcirugía se pueden trasplantar piel, nervios, Músculos, y huesos para ayudar en la recuperación de la extremidad.
  • 12.  Con su uso se previenen el desarrollo de infecciones intratables del hueso (osteomielitis), los costos y estancias hospitalarias se disminuyen, se también las tasas de amputación, se demuestran mayores tasas de regreso al  Original y e! tiempo necesario para la recuperación total, es más corto.
  • 13. MICROCIRUGIA VASCULAR Su función consiste en trasladar tejidos que son aislados con su pediculo vascular el cual se sutura a otra zona del organismo que lo necesite
  • 14. MICROCORUGIA NERVIOSA Su función consiste en reconstruir nervios de mayor o menor calibre. Se puede reconstruir nervios periféricos de cualquier parte del cuerpo
  • 15. VENTAJAS DE LA MICROCIRUGIA  El paciente deambula a las dos horas de la intervención, retornando a sus tareas habituales al día siguiente.  Se realiza con anestesia local, evitando los posibles riesgos de una anestesia general.  Sólo se tratan los trayectos enfermos, respetándose las estructuras sanas.  Es económica, porque no requiere la internación del paciente  Es estética, ya que las pequeñas incisiones son prácticamente invisibles.  Tiene un riesgo mínimo de causar infección  Mejora la visualización, la descompresión y la mínima extracción de las estructuras vecinas en el sitio de incisión.
  • 16. CIRUGÍA PLÁSTICA DEFINICIÓN  La cirugía plástica es la especialidad médica que tiene como función llevar a la normalidad funcional y anatómica la cobertura corporal, es decir la forma del cuerpo. Mediante cirugía busca reconstruir las deformidades y corregir las deficiencias funcionales mediante la transformación del cuerpo humano. La palabra "plástica" es originaria del griego "plastikos" que significa moldear o transformar.
  • 18. OBJETIVO  Permitir que el paciente que ha nacido con un defecto congénito o ha sufrido un accidente que le ha hecho perder la función alcance la normalidad tanto en su aspecto como en la función de su cuerpo.  Brindar la mejoría estética al remodelar cuerpos para hacerlos más hermosos.
  • 19. CLASIFICACIÓN DE LA CIRUGÍA PLÁSTICA  La Cirugía Plástica se ha dividido desde un punto de vista práctico en dos campos de acción.  Cirugía Reconstructiva o Reparadora,  Cirugía Estética
  • 20. CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA O REPARADORA, Está enfocada a reconstruir los efectos destructivos de un accidente o trauma. Hace uso de técnicas de osteosíntesis, traslado tejidos mediante trasplantes de las distintas partes cuerpo sanas a las afectadas.
  • 21. INDICACIONES DE LA CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA  Fracturas complicadas del Esqueleto Craneofacial  Malformaciones congénitas del Esqueleto Craneofacial y de la Cara ( Cirugía de Labio y Paladar Hendido )  Reconstrucción de la Piel y estructuras nerviosas de la Cara  Cirugía oncoplástica: Reconstrucción después de cirugía de extirpación tumoral. Especialmente en mama ,cabeza y cuello  Ulceras por presión  Ulceras varicosas  Quemaduras por fuego directo, escaldadura, electricidad, químicas, por congelamiento.  Reconstrucción de tejidos blandos asociados a Fracturas previa o durante la Cirugía ortopédica.  Cirugía de Mano: Reconstrucción postraumática, reimplantes, trasplantes Corrección de defectos congénitos y por enfermedades degenerativas como la Artritis reumatoide
  • 22. CIRUGÍA ESTÉTICA  Se realiza con la finalidad de cambiar aquellas partes del cuerpo que no son satisfactorias para el paciente. La Cirugía Plástica Estética, trata con pacientes en general sanos y su objeto es la corrección de alteraciones de la norma estética con la finalidad de obtener una mayor armonía facial y corporal o de las secuelas producidas por el envejecimiento repercute en la estabilidad emocional mejorando la calidad de vida a través de las relaciones profesionales, afectivas.
  • 23. INDICACIONES DE LA CIRUGÍA ESTÉTICA  Abdominoplastia.- remodelación y reafirmación del abdomen  Dermolipectomia circular o "body lifting" remodelación del contorno del tronco  Blefaroplastia Cirugía de rejuvenecimiento de párpados, resección de piel y bolsas de grasa.  Implantes de busto o mamoplastia de aumento.- Cirugía en la que mediante implantes de solución salina o gel de silicona se aumenta el tamaño y la forma de los senos.  Mamoplastia reductiva  Peeling Dermoabrasión, Laserterapia que busca mediante quemaduras controladas de la piel su rejuvenecimiento.  Mastopexia Su finalidad es reafirmar los senos.
  • 24.  Rinoplastia Tiene la finalidad de mejorar estéticamente la nariz  Otoplastia Corrección de los defectos de las orejas.  Ritidectomía (Restiramiento facial)Su meta es rejuvenecer la cara en su totalidad.  Lipoescultura o Liposucción La meta es moldear la grasa del cuerpo del o la paciente.  implante malar cirugia que pretende coregir la hipoplastia malar  implante de angulo gonialcirugia que pretende darle definicion y/o volumen  Mentoplastia: Cirugía de aumento o reducción de mentón.  Inyección de materiales de relleno  Vaginoplastia o rejuvenecimiento vaginal
  • 25. CIRUGÍA LÁSER  ES un procedimiento quirúrgico que utiliza el poder cortante de un rayo láser para hacer cortes casi sin derramamiento de sangre en ciertos tejidos, para eliminar una lesión superficial, como un tumor, ciertas células anormales, tatuaje. Dado que un rayo láser puede ser enfocado con precisión en una zona realmente pequeña, se utiliza para operar sobre ciertos tejidos delicados , retirar tejidos enfermos o tratar vasos sanguíneos sangrantes. También se puede utilizar para propósitos estéticos, como eliminación de arrugas, y lunares
  • 26. QUE ES UN LÁSER  Un láser es un haz de luz que puede enfocarse con precisión y se utiliza para tratar los tejidos mediante el calentamiento de las células afectadas hasta que éstas "revientan".  Existen varios tipos de láser, incluyendo el láser de dióxido de carbono (CO2), el láser YAG (granate de itrio y aluminio) y el láser de colorante pulsado. Cada láser tiene usos específicos y el color del haz de luz que se utiliza está relacionado directamente con el tipo de cirugía que se lleva a cabo y con el color del tejido que se trata.
  • 27. QUE ES UN LÁSER
  • 28. INDICACIONES La cirugía láser se puede utilizar para:  Cerrar pequeños vasos sanguíneos con el fin de reducir la pérdida de sangre  Cerrar vasos linfáticos para reducir la hinchazón y disminuir la diseminación de células tumorales  Cerrar terminaciones nerviosas con el fin de reducir el dolor que ocurre después de la cirugía  Extirpar tumores (como los del cerebro o el hígado)  Extirpar verrugas, lunares y tatuajes  Reducir la apariencia de arrugas en la piel, cicatrices y otras manchas cutáneas  Eliminar vellos
  • 29. RIESGOS  Los posibles riesgos de la cirugía láser abarcan:  Sangrado  Tratamiento incompleto del problema  Infección  Dolor  Cicatrización  Cambios en el color de la piel  Algunas cirugías láser se llevan a cabo bajo anestesia gener
  • 30. RECUPERACION  El tiempo que toma la recuperación de la cirugía depende del individuo y de la misma operación. El médico le puede dar un buen estimativo del tiempo de recuperación con base en una evaluación del estado de salud antes de la cirugía.
  • 31. VENTAJAS La anestesia general no es necesaria Mejorar la agudeza visual. • Suprimir el uso de gafas o lentes de contacto. • Recuperación visual casi instantánea. • Acceso a un procedimiento preciso, confortable y seguro. • Pronto reintegro a las actividades diarias. • Comodidad en las actividades laborales y de diversión. • Economizar en el mantenimiento y renovación de lentes y gafas. • Evitar la fatiga laboral asociada a una mala agudeza visual • Optimizar la productividad y el rendimiento laboral. • Mejorar la apariencia física. • Notable mejoramiento en la calidad de vida.
  • 32. CUIDADOS DE ENFERMERÍA  Realizar el examen físico  Valoramos el estado general del paciente  Valoramos el tipo de microcirugía a la que va hacer sometido  Valoramos el nivel de conocimiento sobre el tipo de cirugía a realizarse  Educación al paciente sobre la intervención quirúrgica a realizarse  Educación de los cuidados posoperatorios  Educar o informar al paciente que el reintegro de sus actividades debe ser de forma normal