1. UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL
DE ENFERMERIA
“ENFERMERIA DE LA SALUD DEL ADULTO Y ANCIANO I”
Integrantes:
CERNA CONDOR, JESUS
DELGADO PALMA, YOSHELYN
INGUIL CHAVARRY, ISAMAR
QUIROZ EVANGELISTA, LIZ
SAGASTEGUI CABALLERO, CLAUDIA
TARRILLO SANCHEZ, OLENKA
PROF. MS.ENF.ANTONIETA TRESIERRA DE VENEGAS

2. CUIDADOS DE
ENFERMERIA EN
EL PACIENTE CON
ASMA

3. FUNCIÓN
Mantener la homeostasis del
anhídrido carbónico y del
oxigeno mediante el ajuste
de la ventilación de los
alveolos.
Proceso:
- Ventilación: captación
- Difusión
- Transporte

4. Complicaciones
Nariz
Aparato respiratorio
Senos paranasales
superior Sinusitis
Faringe
S Amigdalitis
E Laringitis
D
I
V
I
D
E
Complicaciones
Laringe
Aparato respiratorio Tráquea Neumonía
inferior Árbol bronquial EPOC
Pulmones ASMA

5. EL APARATO RESPIRATORIO
SUPERIOR
NARIZ SENOS
FARINGE
PARANASALES
La mucosa nasal es Son cavidades Se extiende desde
la responsable del ciegas que se la parte posterior
calentamiento y acompañan con la de la nariz al
humidificación del cavidad nasal. esófago y a la
aire q penetra. laringe.
Son sensibles a
Mientras que los Sus aperturas se
infecciones y se
pelos y el moco pueden cerrar
complica si esta
actúan como filtro para permitir el
alcanza el oído
de todas las paso del aire o
medio.
partículas. bien de alimento.

6. El aparato respiratorio inferior
LARINGE TRAQUEA ARBOL BRONQUIAL
En el interior se Formado por
encuentra las Distribuye el aire a
anillos de cartílago los alveolos de los
cuerdas vocales hialino, permite
, que vibran para distintos lóbulos y
mantenerla segmentos
producir sonidos. abierta. pulmonares.
En el interior se Se divide en su
encuentra las extremo inferior
cuerdas vocales en los bronquios
, que vibran para principales
producir sonidos. derecho e
izquierdo.

7. ASMA BRONQUIAL
Enfermedad crónica Cuadro de
INFLAMATORIA HIPERREACTIVIDAD
bronquial
Que afecta
Motivados por
broncoespasmo,
Edema de la mucosa
provocand
o
Episodios de
obstrucción
APARATO bronquial
RESPIRATORIO

8. Fisiopatología
Luego de: provoca
Exposición ante Activación del Sistema producción de la
un alérgeno Inmunológico inmunoglobulina IgE
En
contacto
Antígeno
- Vasodilatación a provoca
nivel de mucosa r
bronquial. Consecuencia Degranulación de
- Broncoconstriccio
los mastocitos
n.
- Hipersecreción de
moco.
Liberando:
generando Mediadores - Histamina
Químicos - Prostaglandinas
- Leucotrienos, et
Patrón c
Obstructivo

9. TIPOS DE
ASMA

10. LEVE
Es un asma característico en el comienzo en
la infancia.
• Sintomatología (sibilancias/tos/disnea)
intermitente (<1-2 veces a la semana).
•Sintomatología (sibilancias/tos/disnea)
durante la actividad de breve duración
(<media hora).
CARACTERÍSTICAS
•Sintomatología (tos/sibilancias) infrecuente
CLÍNICAS
(<2 veces al mes) durante la
noche.
alérgicas o no alérgicas
CAUSAS
(infección, ejercicio, irritantes)

11. • Sintomatología > 1-2 veces a la semana.
MODERADA •Las exacerbaciones alteran el sueño y la
actividad normal.
•Las exacerbaciones pueden durar varios
días.
•Sintomatología continua.
•Limitación del nivel de actividad.
GRAVE
•Exacerbaciones frecuentes.
Mas frecuente en la •Ocasional hospitalización y tratamiento de
época adulta y urgencia.
poco frecuente en
la infancia.

12. SIGNOS Y
SINTOMAS

13. Síntomas del Asma
Existen tres síntomas fundamentales en el
asma aunque no son los únicos que y
podemos encontrar
en ocasiones es posible
la ausencia de alguno de
ellos.

14. Síntomas del Asma
"
Es una sensación de Son probablemente
Es de carácter
ahogamiento o falta de el signo más
irritativo y con
aire característico del
escasa
asma.
expectoración
acompañante.
En esta enfermedad Son unos pitidos que
suele ser más intensa se producen al
por la noche y puede intentar espirar el aire
llegar a despertar al contenido en los
paciente. pulmones.

15. De estos tres síntomas mencionados, el único que tiene
relación con el grado de obstrucción de la vía aérea
es La Disnea es decir puede existir tos intensa y unas
sibilancias muy audibles sin que
ello signifique una obstrucción
importante de los bronquios.
sensación de opresión torácica
Otros síntomas que
se pueden percibir taquicardia o palpitaciones
en las crisis
asmáticas son
sudoración
pero son menos
frecuentes

16. FACTORES DE RIEGO
Factores del Huésped
Predisposición genética
(madre con asma)
Hiperactividad bronquial
(respuesta aumentada de la
vía aérea, frente a distintos
estímulos).
Raza, sexo, (mayor
portabilidad raza negra que
blanca; mayor incidencia en
mujeres que en
hombres, especialmente en
ancianos).

17. Factores Ambientales
Cambios de temperatura, en especial aire frío.
Cambios de humedad, aire seco.
Contaminantes atmosféricos: humo de
cigarro, humo industrial, ozono, bióxido de azufre y
formaldehído.
Alérgenos intradomiciliarios: ácaros doméstico.
Alérgenos animales, alérgenos extra-domiciliarios:
Pólenes, hongos, mohos, levaduras.
Exposición a tabaco pasivo o activo.
Infecciones parasitarias.
Alimentos procesados con sulfitos:
cerveza, vino, zumo de
frutas, ensaladas, mariscos, frutas frescas y secas.

18. Factores Psicológicos
- Tensión emocional.
- Estrés
- Emociones fuertes
Otros Factores
Ejercicio, medicamentos: aspirina y antiinflamatorios no
esteroides; drogas colinérgicas; químicas usados en
pintura plástica y caucho.

19. PRUEBAS
DIAGNOSTICAS

20. Electrocardiograma
Los hallazgos más frecuentes en el
electrocardiograma en los pacientes
con asma agudizado son: la
taquicardia sinusal , la desviación
hacia la derecha del eje eléctrico del
corazón, la onda P pulmonar , las
anomalías de la repolarización
ventricular, el bloqueo de rama
derecha y la ectopia ventricular.

21. Espirometría
Es la prueba de función pulmonar
mas utilizada para el diagnostico
de asma, la cual revelan un patrón
obstructivo, que mejora
inmediatamente con los
broncodilatadores cuya
característica es la disminución
del flujo espiratorio.

22. Radiografía de Torax
Es utilizado para la detección
sistemática y la evaluación de
alteraciones respiratorias.
Medidor de Flujo Máximo
(Peak Flow)
Prueba de función pulmonar que mide
la cantidad de aire exhalada (índice de
flujo espiratorio máximo) en un
paciente con asma.

23. TRATAMIENTO

24. Objetivo
1.Revertir la obstrucción de la vía aérea lo antes posible.
2. Controlar rápida y adecuadamente la hipoxemia.
3. Recuperar la función respiratoria prontamente.
4. Planes para evitar episodios futuros.
5. Evitar los efectos adversos de los medicamentos
6. Prevenir el desarrollo de una obstrucción irreversible de la
vía aérea.
7. Prevenir las muertes por Asma.

25. Dos grandes grupos de
medicamentos utilizados
BRONCODILATADORES ANTIINFLAMATORIOS.
“paliativos" por "curativos" por
mejorar la actuar sobre la base
sintomatología inflamatoria
de la enfermedad

26. Evitar: humo, polvo, polen y
restos animales e impedir
que ingiera aquellos
alimentos o sustancias que lo
afectan particularmente
Se utiliza evitar los alérgenos
causantes de la reacción alérgica
Se utiliza en casos de reacción
alérgica. Se realiza la
nebulización y se administra
por vía inhalatoria
medicamentos como el
cromoglicato de sodio o el
nedocromil.

27. Tratamiento Con
Medicamentos
Agentes anti-inflamatorios
cromolyn o
El nedocromil es um
nedocromil antiinflamatório para el asma leve
a moderado.
También son eficaces para prevenir
el asma inducida por el ejercicio o
en caso de exposición inevitable

28. Tratamiento Con
Medicamentos
Corticosteroides
Los corticosteroides son los
Predisona, dexa medicamentos
metasona antiinflamatorios más
potentes y efectivos.
Eficaces para aliviar los
síntomas , mejorar la
función de las vías
respiratorias y reducir la
variabilidad del flujo
máximo decreciente

29. Tratamiento Con
Medicamentos
Bronco dilatadores
Son broco dilatadores
leves , suelen utilizarse
para el alivio de los
síntomas nocturnos del
asma
Los leucotrienos son
Anti-leucotrienos
bronco dilatadores
potentes que también
dilatan los vasos
sanguíneos

30. Tratamiento Con
Medicamentos
Agentes anti-inflamatorios
La inhalación de El salbutamol se presenta
los agonistas beta en concentración de 5
2 en nebulización mg/ml.
Se utilizan con medicamentos
antiinflamatorios para controlar los
síntomas del asma

31. Tratamiento Con
Medicamentos
Uso de Nebulizadores
Se administran
eficazmente en forma
de rocío fino a través
de boquillas o
mediante mascarillas.

32. PREVENCIÓN

33. ¿CÓMO SE PREVIENE EL ASMA?
Protegiéndose del polvo de la
casa, las personas que hagan la Ventilar la
limpieza de la casa deben usar casa, abriendo las
mascarillas, o simplemente no ser ventanas.
ellas las que hagan el aseo de la
casa.

34. Evitar vivir en lugares con
mucha humedad, o
contaminación ambiental. Evitar que los pacientes con
asma consuman analgésicos o
beta bloqueadores sin previa
receta médica.
No criar mascotas.
Antes de hacer
ejercicio, tomarse el
medicamento antiasmático
previamente.
Evitar fumar cigarrillos o que
fumen alrededor del paciente.

35. COMPLICACIÓNES

36. •Estado asmático.
•Insuficiencia
respiratoria.
•Neumonía.
•Atelectasias.
•Obstrucción de las
vías respiratorias.

37. Valoración de Enfermería
Valorar e identificar las sustancias que precipitan los
ataques(Antecedentes de exacerbación de la familia, el
entorno y la salud)
Vigilar el estado respiratorio para detectar resolución del
ataque del asma(ruidos respiratorios, oximetría del pulso,
signos vitales, flujo máximo)
Antecedentes de alergias a medicamentos.
Facies, pulso, expresión.
Características de la respiración.
Características de la piel.

38. DIAGNOSTICOS
DE ENFERMERÍA

39. Patrón respiratorio ineficaz r/c acumulación de
secreciones.
Acciones:
• Colocar al paciente en posición alta fowler
• Enseñar la respiración rítmica lenta.
• Enseñar al paciente para que respire a través de la nariz y
exhale a través de los labios fruncidos.
• Administrar broncodilatadores y medicamentosa
antiinflamatorios (corticosteroides) según prescripción.
• Monitorice al paciente para analizar la respuesta terapéutica y
los efectos colaterales de los medicamentos.
• Valore nivel de conciencia.
• Valore patrón respiratorio mediante la toma de F:R: en un
minuto, observe el uso de músculos accesorios durante la
respiración.
• Ausculte A.C.P en busca de ruidos anormales.

40. Riesgo de deterioro del intercambio gaseoso R/C desequilibrio
ventilo – perfusión.
Acciones:
• Controlar y valorar funciones vitales T , P/A, FR, FC,
Oximetría de pulso.
• Tomar muestras de sangre para AGA (GP A4).
• Corregir electrolitos y oxígeno según prescripción médica.
• Valorar resultados de AGA.
• Mantener vía periférica permeable
• Vigilar la presencia de fatiga excesiva.

41. Patrón respiratorio ineficaz r/c expansión pulmonar
reducido.
Acciones:
• Colocar al paciente en posición corporal optima: fowler o
semifowler.
• Monitorizar FC, FR, PA.
• Observar cambios en la conciencia, orientación y
comportamiento.
• Observar signos de alarma: aleteo nasal, cianosis, tirajes,
retracción xifoidea.

42. Intolerancia a la actividad r/c trastornos de la función
respiratoria.
Acciones:
• Valorar al usuario el nivel de tolerancia a la actividad.
• Ayudar a la realización de ejercicios pasivos para luego ir
progresando hasta una rutina diaria de ejercicios; mientras
disminuya la debilidad y fatiga.
• Enseñar ejercicios respiratorios que puedan ayudar a la
tolerancia de la actividad como:
 Ejercicios de expansión torácica.
 Prolongar la fase exhalatoria de la respiración.

43. Alteración de la necesidad de bienestar y comodidad r/c
presencia de disnea.
Acciones:
• Valorar las características del color, localización e intensidad.
• Realizar cambios de posición, masajes, con almohadas.
• Enseñar técnicas de relajación: relajación muscular, respiración
rítmica.
• Animar al paciente a usar la distracción como método para el
control del dolor.
• Administrar analgésicos si es que es necesario.

44. Ansiedad r/c desconocimiento de la enfermedad,
tratamiento y pronóstico.
Acciones:
• Valore el nivel de ansiedad del paciente.
• Incentive la participación directa de la familia, en la atención del
paciente.
• Brindar educación, sobre su enfermedad, tratamiento y
procedimientos que se realizaran
• Brinde apoyo emocional al paciente y familia en todo momento
motivando la seguridad de ellos.

45. Referencias Bibliográficas
• BRUNNER, Lilian y SUDDARTH, Doris (1998). Enfermería
Médico Quirúrgica. México, 9° ed. Mc Graw-
Hill, Interamericana.
• Nanda “Diagnósticos Enfermeros: Definición y
Clasificación”, 2009-2011. Ed. El Sevier – Madrid.
• Merck Sharp & Dohme – Manual Merck: De Información Médica
General: Ed. MMVL; Editorial Océano. Barcelona (España).
• Guías para manejo de urgencias: Asma bronquial.
• http://www.infermeravirtual.com/ca-es/activitats-de-la-
vida-diaria/la-persona/dimensio-biologica/sistema-
respiratori/pdf/sistema-respiratori.pdf