2. Micosis SubcutáneasMicosis Subcutáneas
(Micosis de Implantación)
Infecciones fúngicas
Introducción en piel (traumatismo)
Diseminan a dermis y epidermis
Afectan
Dermis, tejido subcutáneo o hueso
Extiende a epidermis (ulceraciones)

3. Características comunes
1) Son de clima tropical (excepto la esporotricosis)
2) Antecedentes de un acto traumático (espinas,
astillas, pinchazo etc) (hongo incapaz atravesar
la piel)
3) Infección en lugares prominentes (pies, manos,
nalgas, piernas, brazos)
4) Agentes etiológico ubícuos (suelo,y vegetación en
descomposición)

4. 5) Enfermedades ocupacionales (jardineros,
floristas, agricultores descalzos)
6) Microorganismos poco invasivos pero de
curso insidioso y crónico
7) Diseminación lenta y lesiones evolucionan
en meses
8) Daño tisular, forman granulómas (nódulos)
y ulceran con pus, diseminándose por los vasos
linfáticos (inflamación) y a veces drenan a la
superficie cutánea primaria

5. 10) La desnutrición puede ser un factor que
favorece la instalación del hongo
9) Falta de respuesta a fármacos, excepto
Esporortricosis y Cromoblastomicosis),
- Poco sensibles a agentes antifúngicos
- La lesión inflamatoria crónica los hace
- inaccesible a los fármacos,
- y defensas del huésped

6. Enfermedades producidas por las
Micosis cutáneas
Esporotricosis linfocutánea
Cromoblastomicosis
Micetoma eumicótico
Lobomicosis
Rinosporidiosis

8. Esporotricosis linfocutánea: enfermedad crónica,
involucra tejido cutáneo, subcutáneo y
linfático
Agente causal
Hongo dimórfico: Sporothrix schenkii
Distribución: común en Mexico y USA,
endémico en Brasil, Uruguay, Sur Africa
Via entrada: heridas en piel
Especies susceptibles: humanos y mamiferos
Hongo termodimórfico
37ºC levadura (margarita)
25ªC micelar (hifas septadas)

9. Patogenicidad y hallazgos clínicos
Piel: Entrada del hongo después de traumatismos
Formación de nódulos..ulceras...necrosis
y pus
Piel y tejido subcutáneo ...vasos linfáticos y
linfonódulos
Otras formas infrecuentes de esporotricosis
Diseminación sistémica: huesos, articulaciones y
meninges
Enfermedad Pulmonar: en alcohólicos crónicos

10. Lesiones ulcerativas y supurantesLesiones ulcerativas y supurantes
en Esporotricosis linfocutáneaen Esporotricosis linfocutánea

11. Diagnóstico de la Esporotricosis linfocutánea
Muestras:
Fluidos (aspiración)
Pus
Biopsia
Exámen Microscópico
Hifas ramificadas finas
Conidias en forma de rosetas o margarita (levadura a 37ºC)
Tinción con Ac fluorescente
Tinción especial con ácido Peryódico de Schiff (PAS)
Tinción con KOH de material biológico

12. Tratamiento
Curación espontánea
Infecciones cutáneas: Ioduro de K (Oral)
Infecciones diseminadas: Anfotericina B
Itraconazol

14. Cromoblastomicosis
Agente causal: Phialophora verrucosa
(moho negro)
Habitat: Viven en el suelo de regiones tropicales
y subtropicales
Afectan: Piernas y pies
Lesiones avanzadas: (esporas adquieren forma
de coliflor vegetativo)

15. Lesiones producidas por Cromoblastomicosis
Se caracteriza por nódulos verrucosos (coliflor)

16. Diagnóstico
Histopatológia hiperplasia seudoepiteliamatosa
(multiplicación anormal de células)
cuerpos escleróticos o de Medlar
(células esféricas de color cobre)
dermatiáceos: hongo con melanina
de color pardo o negro en su pared celular

17. Tratamiento
Cauterización y eliminación quirúrgica
5 Fluorocitosina (oral)