O documento fornece um resumo da história da circulação extracorpórea e da formação de perfusionistas. Em 3 frases: O documento traça a evolução da circulação extracorpórea desde os primeiros experimentos na década de 1940 até os sistemas modernos, e descreve os principais componentes do treinamento para perfusionistas, incluindo anatomia, fisiologia, equipamentos, técnicas cirúrgicas e gestão de perfusões especiais. O texto também discute as regulamentações e desafios atuais da profissão de perfusionista

1. Curso Introdutório
LAAF PUC GOIÁS
Goiânia, 09 de março de 2012

2. CIRCULAÇÃO EXTRA
CORPÓREA
PERFUSÃO

3. JEFFCHANDLER B. DE OLIVEIRA
BIOMÉDICO – PERFUSIONISTA
Perfusionista titular da equipe CIRUCOR
Membro da Sociedade Brasileira de Circulação Extra
Corpórea SBCEC
Professor do INCURSOS
Professor da UNIFAN
Membro do Instituto Nacional de Biomedicina INB
Corpo docente da ASGARD CURSOS

4. HISTÓRIA

5. O DESAFIO

7. Dr Blalock and Dr Vivian
Thomas

9. CIRCULAÇÃO
CRUZADA
• Dr LILLEHEI

10. CIRCULAÇÃO
CRUZADA
• LIMITAÇÕES

11. Príncipio
da CEC

12. DESENVOLVIMENTO
• BOMBAS
• OXIGENADORES

13. NASCE UMA
ESPERANÇA
• GIBBON 1953
• FELIPOZZI 1956
• ZERBINI
• JATENE

14. HISTÓRIA DA CIRURGIA NO
BRASIL
• O INÍCIO

15. BIOMEDICINA E
PERFUSÃO
• A FORMAÇÃO DOS PIONEIROS

16. A PRIMEIRA CIRURGIA
• AINDA SEM CEC

17. O PRIMEIRO PASSO DA
CEC
• O GRANDE DESAFIO

18. PESQUISA NACIONAL E
INDUSTRIA NACIONAL
INCOR
DANTE
UNICAMP
USP
MACCHI
DMG
BRAILE
TECNOBIO
FLUMEN

19. Atualmente Oxigenação por fibra
oca formando “Membrana”

20. Sistema de Propulsão
“Coração Artificial “

21. SOCIEDADE BRASILEIRA DE
CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA
Artigo 1o - A Sociedade Brasileira de Circulação Extra corpórea
, Instituição Civil de caráter científico, sem fins lucrativos, com
duração indeterminada em âmbito nacional reger-se-á pelo
presente Estatuto.
Artigo 2o - A Sociedade, fundada em 02 de julho de 1979, sede
e foro na cidade de Belo Horizonte, é órgão congregativo de
profissionais atuantes nos vários campos da Ciência
Biomédica, com interesse para o progresso e aprimoramento
técnico científico da circulação extracorpórea.

22. SOCIEDADE BRASILEIRA DE
CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA
Artigo 3o - A Sociedade tem por finalidade ;
a) Promover o aprimoramento profissional e científico de seus
associados e expedição de certificados e títulos de especialista a seus
sócios após prévia avaliação pela sociedade do “curriculum vitae” e
capacidade técnica.
b) Congregar profissionais que se dediquem à Circulação
Extracorpórea.
c) Promover Conferências, Cursos, Mesas Redondas, Congressos,
Simpósios e outras atividades, e incentivar a pesquisa clínica e
experimental.
d) Realizar intercâmbio e colaborar com entidades congêneres.
e) Promover a publicação de órgão de divulgação e informação.
f) Promover o equacionamento de soluções para os problemas
comuns dos sócios em relação ao exercício profissional.

23.  Classificação Brasileira de Ocupações (CBO) 2212 :
Biomédicos 2212-01 - Biomédico Descrição Sumária
Analisam amostras de materiais biológicos, bromatológicos e
ambientais. Para tanto coletam e preparam amostras e
materiais. Selecionam equipamentos e insumos, visando o
melhor resultado das análises finais para posterior liberação e
emissão de laudos. Desenvolvem pesquisas técnico-científicas.
Atuam em bancos de sangue e de células tronco
hematopoiéticas. Operam equipamentos de diagnósticos por
imagem e de radioterapia. Participam na produção de vacinas,
biofármacos e reagentes. Executam reprodução assistida e
circulação extracorpórea. Podem prestar assessoria e
consultoria técnico-científica. Trabalham seguindo normas e
procedimentos de boas práticas específicas de sua área de
atuação. Para maiores informações visite o site.
http://www.mtecho.gov.br/busca.asp

24. Regulamentação
• Próximos passos
CBO específica para perfusionista EDITADA em
janeiro de 2011 Ministério do trabalho e da
Saúde
Fiscalização
Formação de especialistas
Trabalho dos conselhos
Demais entidades

25. Formação do Perfusionista

26. Formação do perfusionista
 Estar preparado
para receber
sorrisos sinceros
após a
realização de
um bom
trabalho.

27. Formação do
Perfusionista
Noções básicas de C.C. e da S.O.
Precauções Universais
Métodos de Desinfecção e Esterilização
Assepsia e Anti-sepsia (Escovação e Paramentação
Cirúrgica)
Preparo do paciente que será submetido a cirurgia cardíaca
Monitorização do Paciente na S.O.
Indução Anestésica
Pós operatório de cirurgia cardíaca

28. Formação do
Perfusionista
Componentes do Circuito de CEC
Oxigenador
Permutador de calor
Tubos e cânulas
Filtros e reservatórios
Hemoconcentradores

29. Interação entre os
sistemas

30. Formação do
Perfusionista
Equipamentos Complementares
Bombas de propulsão
Blender
Válvula de vácuo
Válvulas de oxigênio e ar comprimido
Aparelhos de TCA
Máquina de cardioplegia
Colchão térmico
Termômetro e cabo de termômetro
Obtenção de dados biométricos do doente
Seleção do Material e Equipamentos
Cálculos da Superfície Corpórea e fluxo de perfusão
Montagem e preparo do material para a CEC
Verificação de todos os procedimentos (check-list)

32. Formação do
Perfusionista
Prática de Perfusão
Entrada de CEC
Condução da CEC
Saída de CEC
Reposição Volêmica
Soluções Colóides
Soluções Cristalóides
Sangue

33. CONDUTAS
• Exames laboratoriais
• Interpretação
• Correções
• Uso de fármacos
• Alteração de condutas

34. Formação do
Perfusionistasangue
Técnicas alternativas ao uso de
Riscos Transfusionais e transmissão de doenças
Auto-transfusão Intra-operatória
Hemodiluição
MUF

35. Formação do
Perfusionista
Hipotermia
Proteção Miocárdica/Aspectos Farmacológicos
Drogas Utilizadas em CEC – Preparo e Manuseio
Controle Laboratorial (Interpretação e correções)
Equilíbrio Ácido-Base e Hidroeletrolítico
Ultrafiltração
Técnica Cirúrgica relacionada a CEC
Acidentes em CEC
Biossegurança e a CEC
Perfusato
Heparinização e controle de TCA

36. Formação do
Perfusionista
ANATOMIA E FISIOLOGIA
Cardiovascular
Respiratória
Hematológica
Renal
Sistema Nervoso
Fetal e do Recém-nascido
Noções básicas de Eletrofisiologia
(Interpretação do E.C.G.)
Sangue e seus componentes
Sistema de Coagulação

37. PERFUSÃO

38. Formação do
Perfusionista
FISIOPATOLOGIA
Choque
Hipertensão Pulmonar
Insuficiência Renal
SEPSE
Reação Inflamatória
AVC
Síndrome Vasoplégica
Isquemia e Reperfusão Miocárdica

39. Formação do
Perfusionista
PERFUSÕES ESPECIAIS
Crianças e Neonatos
Idosos
Gestantes
Tumores e Membros isolados
Transplante de fígado
Transplante Cardíaco
Transplante Pulmonar
CEC em patologias da Aorta
Tromboembolismo Pulmonar

40. Formação do
Perfusionista
FARMACOLOGIA
Vasodilatadores
Vasoconstritores
Drogas Inotrópicas
Anticoagulantes e Coagulantes
Antiagregantes plaquetários
Anestésicos
Antibióticos
Antiarritmicos
Diuréticos
Eletrólitos

41. Formação do
Perfusionista
ANOMALIAS CIRÚRGICAS
Cardiopatias congênitas: Cianóticas e
Acianóticas
Cardiopatias Isquêmicas
Cardiopatias Valvares
Afecções de aorta
Anomalias que necessitam
de transplante cardíaco
Arritmias (Marcapasso)

42. Formação do
Perfusionista
COMPLICAÇÕES DA CEC
Embólicas
Cardiovasculares
Pulmonares
Renais
Hematológicas
Neurológicas

43. Formação do
Perfusionista
ASSISTÊNCIA CIRCULATÓRIA MECÂNICA
Balão Intra-aórtico
Assistência Ventricular Esquerda e Direita
Assistência Biventricular
ECMO
Ventrículo Artificial

44. CIRURGIA
EXPERIMENTAL simulada

45. SALA DE CIRURGIA

46. PASSO A PASSO

47. TIPOS DE CORAÇÃO
PULMÃOARTIFICIAL

48. Desafios atuais

49. Estar de olhos bem
abertos

50. Dominar técnicas variadas

51. INSTALAÇÃO DE CEC

52. INSTALAÇÃO DE CEC

53. INSTALAÇÃO DE CEC

54. INSTALAÇÃO DE CEC

55. PREPARO DE ARTÉRIA

56. PREPARO DE ARTÉRIA

57. CONDUÇÃO DE CEC

58. SEGURANÇA NO
PROCEDIMENTO

59. CEC MANTIDA

60. Finalizando o
Procedimento

61. IMPORTÂNCIA DO
PROFISSIONAL
PACIENTE
CIRURGIÃO ANESTESISTA PERFUSIONISTA

62. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• SBCEC – www.sbcec.com.br
• Perfline - www.perfline.com
• Perfusion - www.perfusion.com
• American Board of Cardiovascular Perfusion -
www.abcp.org
• Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular -
www.sbccv.org.br
• Cardiopneumologia Tecnologia Extracorpórea -
www.cardiopneumologia.web.pt
• Associación Española de Perfusionistas -
www.aep.es
• Sociedade Brasileira de Cardiologia
www.cardiol.com.br
• APRA - Associación de Perfusionistas de la República
Argentina -www.usuarios.lycos.es/asocapra/
• Perfusione Itália - www.perfusione.net

63. Conclusões
Grandes
conquistas são
dependentes
de grandes
esforços!

65. • www.asgardcursos.com
• www.drjeffchandler.com
• Facebook: Jeffchandler