caso clinico de sindrome de ovario poliquistico

1. Caso clinico
Sindrome de Ovario Poliquistico

2. • Paciente Joselin Dayana Juares Mendez, femenina de 15 años.
Soltera. Catolica, Originaria y residente en Atescatempa Jutiapa.
Estudiante de medicina

3. Motivo de consulta
Hace 3 meses que no le viene su regla y acné

4. Historia de la enfermedad
• Refiere paciente que hace 3 meses no tiene su ciclo menstrual,
asociado a dolor pelvico,menstruaciones irregulares desde la
menarquia.en los últimos dos meses subió 10 libras de peso, refiere
Acné, engrosamiento de la voz y aparición de signos de hirsutismo.

5. Antecedentes
• Médicos, Quirúrgicos y Traumaticos no refiere
• Antecedentes Familiares: no refiere

6. Examen físico
• P/A 110/70
• Fr: 16X min
• FC: 72x minuto
• TO:37`
• Examen Cardiopulmonar: En Límites Normales

7. Examen fisico
• Abdomen: Dolor a la palpación en ambas fosas iliacas y a nivel
suprapúbico
• Hay signos de Hirsutismo y presencia de Acné. Resto del examen en.
Limites normales

8. Examenes complementarios
• Resultados Perfil hormonal en fase folicular precoz:
• Testosterona total = 1.2 ng/ml ( 0.1 - 0.8) ELEVADA
• Testosterona libre = 14,7 pmol/L ( hasta 8,9) ELEVADAD
• HEAS = 200 ug/dl (35-430) NORMAL
• Esto confirma el hiperandrogenismo bioquimico y la DHEAS normal
indica que el origen de éste exeso de andrógenos no es suprarrenal y
por lo tanto confirma que es de origen ovárico.

9. Diagnostico
• Ante un paciente joven en edad reproductiva, con alteraciones del ciclo
menstrual de tipo oligo-amenorreicos hacemos el diagnóstico positivo de
SINDROME DE OVARIOS POLIQUISTICOS (SOP).
• Para realizar este planteo nos basamos en los criterios diagnósticos establecidos
en el consenso de Roterdam en el año 2003, el cual define al SOP por la presencia
de dos de tres de las siguientes alteraciones: -
• Oligoanovulación o anovulación.
• Hiperandrogenismo clínico o bioquímico
• Poliquistosis ovárica por ecografía.
• El diagnóstico de SOP es fundamentalmente clínico, pero es un diágnostico de
exclusión. La típicapresentación del SOP es aquella asociada a hiperandrogenismo
y anovulación con alteracionesmenstruales, como es el caso de esta paciente. Las
manifestaciones clínicas del SOP comienzangeneralmente en etapa peripuberal.

10. Tratamiento
• Dieta guiada por nutricionista, con el fin de lograr un descenso
ponderal de al menos 5% de su peso actual en un período de 6 meses
• Actividad física regular, porque el ejercicio mejora la sensibilidad a la
insulina aumentando lacaptación muscular de glucosa
• La metformina, ha demostrado ser útil en disminuir los niveles de
insulina y andrógenoscirculantes
• Anticonceptivos orales: con estradiol y progestágenos. El tratamiento
con ACO es de primera elección para disminuir la clínica derivada del
hiperandrogenismo, como son el hirsutismo y la oligomenorrea en las
pacientes sin deseo degestación.

11. pronóstico
• es bueno, ya que no presenta actualmente ningún elemento de
riesgo vital.
• Pronóstico vital alejado: estará supeditado a la adhesión al
tratamiento indicado y a la aparición o no de DM más adelante así
como a la disminución de los FRCV.
• Pronostico funcional: dependerá de la restauración de los ciclos
ovulatorios y del correcto tratamiento cuando desee un embarazo En
suma final