Slide sobre farmácia hospitalar.

1. FARMÁCIA HOSPITALAR
INTRODUÇÃO
• Histórico
• Conceito
– ‘Unidade clínica, administrativa e econômica, dirigida por
profissional farmacêutico, ligada hierarquicamente à direção
clínica do hospital, integrada funcionalmente com as demais
unidades de assistência ao paciente. Enquadram-se nesta
definição também as farmácias de casa de saúde, clínicas ou
qualquer outra unidade de saúde que realizem
internações”(adaptado CFF/1997)
• Objetivo

2. FARMÁCIA HOSPITALAR
INTRODUÇÃO
• Estrutura Organizacional
– Localização
– Área Física
– Recursos Humanos
– Recursos Materiais
– Informática
– Inter-relação com outros setores
• Atribuições do Farmacêutico Hospitalar
• Padrões Mínimos de Funcionamento da FH

3. FARMÁCIA HOSPITALAR
INTRODUÇÃO
ÁREA FÍSICA
CAF: Recepção, Armazenagem e Distribuição
Armazenagem
•geral
•inflamáveis
•termolábeis
•psicotrópicos e entorpecentes
•radiofármacos

4. FARMÁCIA HOSPITALAR
INTRODUÇÃO
ÁREA FÍSICA
Área de Dispensação Interna
Área de Manipulação - Farmacotécnica
Centro de Informações sobre Medicamentos (CIM)
Área Administrativa

5. Funções do Farmacêutico
Hospitalar
Que pensa fazer um farmacêutico num hospital?
•Fórmulas Magistrais
•Preparar a Medicação

6. Funções Básicas ou Prioritárias do
Farmacêutico Hospitalar
•Manipulação e
controle dos
medicamentos
•Distribuição e
controle do consumo
de medicamentos
•Armazenamento e
conservação dos
medicamentos
•Seleção de
Medicamentos
•Aquisição de
Medicamentos
•Informação sobre
medicamentos
•Seguimento
farmacoterapêutico
do paciente

7. Funções Básicas ou Prioritárias do
Farmacêutico Hospitalar
• Gerenciamento da Farmácia Hospitalar
• Planejamento estratégico para cumprir a missão do serviço
• Estabelecimento de indicadores para a avaliação de desempenho do
serviço
• Implementação de estratégia e análise de processo
• Dimensionamento de recursos humanos necessários ao serviço
• Educação continuada para os recursos humanos
• Elaboração do manual de procedimentos das atividades administrativas,
operacionais e clínicas do serviço

8. Funções Básicas ou Prioritárias do
Farmacêutico Hospitalar
• Gerenciamento da Farmácia Hospitalar
• Controle de estoque, enfocando o aspecto qualitativo e quantitativo
• Participações nas comissões responsáveis pela formulação de políticas e
procedimentos relacionados à assistência farmacêutica (comissão de
parecer técnico, comissão de farmácia e terapêutica, CCIH,etc)
• Estabelecimento da política de melhoria da qualidade
• Desenvolvimento de infra-estrutura (informatização, comunicação,
manutenção de equipamento, instalações, materiais e área física )

9. FARMÁCIA HOSPITALAR
PROCESSO DE AQUISIÇÃO
• O que comprar?
• Para que comprar?
• Como vai ser utilizado?
• Para quanto tempo?
• Que fatores influenciarão no consumo?
• Quais os fornecedores?
• Qual o tipo de reposição?
• Quanto pagar? Como pagar?
• Onde armazenar?

10. Funções Básicas ou Prioritárias do
Farmacêutico Hospitalar
• Seleção de Medicamentos e Produtos para a
Saúde
• Conceito de seleção
• Objetivos
• Justificativa da seleção
• Métodos de seleção
• Comissão de Farmácia e Terapêutica
• Inclusão de novos princípios ativos
• Exclusão de princípios ativos
• Formulário (Guia) Farmacoterapêutico
• Estabelecimento de protocolos terapêuticos
• Garantia de qualidade na seleção de medicamentos

11. Funções Básicas ou Prioritárias do
Farmacêutico Hospitalar
• Distribuição de Medicamentos e Produtos para a
Saúde
• Conceito de dispensação e de distribuição de medicamentos
• Objetivos da dispensação e de distribuição de medicamentos
• Classificação dos sistemas de distribuição
• Sistema de distribuição coletiva
• Sistema de distribuição individualizada
• Sistema de distribuição por dose unitária
• Centralizado e descentralizado

12. Funções Básicas ou Prioritárias do
Farmacêutico Hospitalar
• Distribuição de Medicamentos e Produtos para a
Saúde
• Sistema de distribuição misto
• Dispensação ambulatorial
• Dispensação de medicamentos e ensaios clínicos
• Dispensação de medicamentos para setores de urgência/emergência (
pronto socorro e UTI )
• Garantia da qualidade da dispensação
• Diferenciação dos sistemas de distribuição

13. Funções Relacionadas com as
Atividades Clínicas
• Estudos de Utilização de Medicamentos
• Colaboração com Programas de Nutrição e
Dietética
• Participar na Elaboração de Protocolos de
Utilização de Medicamentos
• Farmacocinética Clínica
• Farmacovigilância
• Educação Sanitária
• Atenção Farmacêutica

14. Funções Relacionadas com as
Atividades Clínicas
• Farmacoepidemiologia
• Estudo de utilização de medicamentos
• Farmacovigilância
• Farmacotécnica Hospitalar
• Misturas parenterais
• Fracionamentos
• Germicidas
• Formulações magistrais e oficinais

15. Funções Relacionadas com as
Atividades Clínicas
• Pesquisa Clínica
• Ensaios clínicos e outros estudos desenvolvidos com a participação da
farmácia hospitalar

16. Funções Relacionadas com as
Atividades Clínicas
• Informação sobre Medicamentos
• Tipos de solicitações
• Fontes de informação e critérios de seleção
• Implantação de um serviço ou centro de informação sobre medicamentos
• Conceito
• Objetivo
• Atividades e funções clientela
• Recursos necessários
• Normas de funcionamento
• Perfil do especialista em informação
• Avaliação

17. Funções Relacionadas com as
Atividades Clínicas
• Infecção Hospitalar
• Conceito
• Aspectos epidemiológicos
• Transmissão
• Tipos de infecções hospitalares e fatores pré-disponentes
• Programa de prevenção e controle das infecções hospitalares
• CCIH
• Legislação
• Atuação do Farmacêutico no controle das infecções hospitalares

18. Funções Relacionadas com as
Atividades Clínicas
• Terapia Nutricional
• Avaliação nutricional
• Conceitos de Nutrição Parenteral e Enteral
• Indicações, vias de acesso venoso e osmolaridade das soluções
• Complicações metabólicas, mecânicas e infecciosas
• Tipos de constituintes e de formulações
• Incompatibilidades
• Interações
• Técnicas de preparo
• Legislação
• Controle de qualidade
• Equipe multiprofissional de terapia nutricional

19. ATENÇÃO FARMACÊUTICA
HOSPITALAR
Pacientes
Internados
Pacientes
Ambulatoriais

20. ATENÇÃO FARMACÊUTICA
Provisão responsável do tratamento farmacológico com o propósito
de alcançar resultados concretos que melhorem a qualidade de vida
do paciente. Estes resultados são: I. Cura da enfermidade, II.
Eliminação ou redução da sintomatologia do paciente, III.
Interrupção ou diminuição do processo patológico, IV. Prevenção
de uma enfermidade ou de uma sintomatologia (Hepler y Strand)

21. ATENÇÃO FARMACÊUTICA
HOSPITALAR
Por que um paciente vai ao hospital ?
Será que o paciente internado via o Farmacêutico ?
Quem até agora via o Farmacêutico Hospitalar ?
Farmacêutico
Dispensador
Farmacêutico
Manipulador

22. ATENÇÃO FARMACÊUTICA
HOSPITALAR
PASSOS A SEGUIR
• Criar um ambiente de confiança
- dispensar os medicamentos corretamente
- dar o conselho correto
• Apresentar-se e explicar a sua função como farmacêutico e objetivos
• Nossa atitude influenciará na:
- compreensão por parte do paciente
- atitude em relação ao cumprimento

23. ATENÇÃO FARMACÊUTICA
HOSPITALAR
GUIA PARA A ENTREVISTA
• Dados do paciente
• Sintomas
• Medicação atual
• Tratamento anterior
• Auto-medicação
• Reações adversas
• Cumprimento
Não perguntar dados que o
paciente possa esperar que
saibamos

24. IMAGINANDO UMA ENTREVISTA
COM UM PACIENTE
• Que tipo de paciente o farmacêutico poderá encontrar
no hospital ?
• Tipo de patologias que o farmacêutico estaria mais
preparado para desenvolver a AF
• Desenhar um guia para realizar uma entrevista com os
pacientes

25. INFORME
FARMACOTERAPÊUTICO
• Lista de medicação atual com doses e data de início
• Tratamentos prévios que podem ter importância para o tratamento
atual
• Detalhes de reação adversa
• Descrição de se houve alguma interação fármaco-fármaco,
fármaco-enfermidade
• Detalhes sobre medicamentos novos que foram prescritos ao
paciente
• Descrição de problemas relacionados com o cumprimento
• Qualquer problema relacionado com os medicamentos

26. SEGUIMENTO
FARMACOTERAPÊUTICO
PROGRAMA
Monitorização farmacoterapêutica
Seleção de pacientes
Identificação dos fármacos
Razões e procedimentos
Caso Clínico

27. MONITORIZAÇÃO DA
PRESCRIÇÃO
• O objetivo é: identificação e manejo de PRM usando a informação
disponível no Serviço de Farmácia
• Extrair a informação relevante da prescrição médica
• Analisar e interpretar esta informação
• Antecipar-se a problemas terapêuticos e formular um plano de ação
apropriado
• Saber que parâmetros monitorar para os fármacos

28. DESENVOLVIMENTO ESCALONADO
DE UMA FARMÁCIA HOSPITALAR
Fase 1 Fase 2 Fase 3 Fase 4
Implantar ou atualizar o
processo de seleção
de medicamentos
Implementar o sistema
de distribuição de
medicamentos
Realizar estudo
biofarmacotécnico de
formulações de uso
hospitalar
Desenvolver estudos
de utilização de
medicamentos
Estruturar e/ou
dinamizar a comissão
de padronização
Estruturar o centro de
informação de
medicamentos
Estruturar a unidade de
centralização de
preparo de citostáticos
Realizar análises
farmacoeconômicas
Aprimorar ou implantar
o gerenciamento do
estoque de
medicamentos
Transformar a
comissão de
padronização em
comissão de farmácia
e terapêutica
Estruturar a unidade de
manipulação de
nutrição parenteral e
de misturas
endovenosas
Estruturar sistema de
farmacovigilância
Distribuir
medicamentos pelo
sistema mais viável
Editar e divulgar o
formulário
farmacoterapêutico
Implantar controle de
qualidade de matéria-
prima e medicamentos
manipulados
Participar da
monitorização
plasmática de
fármacos
Implantar
farmacotécnica básica
e adaptativa
Participar da auditoria
de antimicrobianos
Desenvolver estudos
de farmacocinética
clínica
Participar da comissão
de controle de infecção
hospitalar
Ampliar a participação
nas ações de controle
de infecção hospitalar
Participar de ensaios
clínicos de
medicamentos
Implantar farmácia
clínica ou atenção
farmacêutica

29. MENSAGEM
O Farmacêutico Hospitalar é o profissional do medicamento sendo
de sua responsabilidade todo e qualquer problema relacionado aos
medicamentos dentro da unidade hospitalar.
Vivemos na sociedade do conhecimento e deve-se:
- Saber fornecer informação ou os meios para conseguí-la;
- Saber se relacionar , trabalhar em equipe