Enfermedades neurologicas

ENFERMEDADES
NEUROLÓGICAS
GAES 4
Tec. Enfermería.

ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL SNC
MENINGITIS: infección bacteriana, viral o aséptica de las
membranas que cubren el cerebro y la médula espinal (meninges)
1. MENINGITIS BACTERIANA:
Puede estar causada por
varios tipos de bacterias que
primero producen una
infección en las vías
respiratorias altas y luego
viajan por el torrente
sanguíneo al cerebro.

La meningitis neumocócica
causada por la bacteria Estreptococo
pneumoniae, que también causa la
neumonía, envenenamiento sanguíneo,
e infecciones sinusales y de los oídos.
La meningitis meningocócica
causada por la bacteria Neisseria
meningitides, es común en los niños
de 2 a 18 años.
La meningitis por Haemophilus
Otras formas de meningitis bacteriana son:
la meningitis por Listeria monocytogenes
la meningitis por Escherichia coli
la meningitis por Micobacteria tuberculosis

2. LA MENINGITIS VIRAL O ASÉPTICA:
Esta enfermedad típicamente leve que no es
mortal está generalmente causada por enterovirus,
virus comunes que entran al cuerpo por la boca y
viajan al cerebro y los tejidos circundantes donde
se multiplican.
Otros virus que causan la meningitis son la
varicela zoster (el virus que causa la varicela y que
puede aparecer décadas después como herpes),
influenza, papera, VIH, y herpes simple tipo 2
(herpes genital).
La forma más común de meningitis fúngica está
causada por el hongo criptococo neoformans
La meningitis criptocócica es común en los
pacientes con SIDA.

SIGNOS Y SINTOMAS
Fiebre y escalofríos
Cambios en el estado mental
Nauseas y vómitos
fotofobia
Cefalea intensa
Rigidez de la nuca

COMPLICACIONES
•Algunas complicaciones serias tal vez ocurran cuando el
cerebro se dañe por la meninges inflamadas. Esto ocurre cuando
el espacio entre el cerebro y las meninges se reduce y hay
contacto entre los dos.
•Si hay un trauma severo al cerebro desde la meningitis, se
pueden experimentar sordera, problemas motrices o visuales.
•En los casos raros de meningitis a partir de neumococos, un tipo
de bacteria, la misma puede ir hacia las manos y los pies y
causar coágulos que aparecen en las extremidades. Esto tal vez
lleve a la amputación de los miembros.
•También, la fiebre elevada que se siente con la enfermedad
puede dañar otros órganos.

DIAGNÓSTICO
Examen físico
Punción raquídea
Hemocultivo
Radiografía de
tórax
Tomografía
computarizada del
cerebro
CUIDADOS DE ENFERMERIA
•Administración del tratamiento prescrito por el médico:
antibióticos, antipiréticos, antiinflamatorios, soluciones
parenterales y anticonvulsivos.
•Llevar un control estricto de líquidos (balance hídrico).
•Mantenerlo en cama, con cambios frecuentes de posición
para evitar úlceras por presión.
•Monitorizar los signos vitales, Es importante llevar un registro
de la escala de Glasgow
•Mantener vías aéreas permeables, evitar hipoxia que
agrava cuadro cerebral.
•Valorar y detectar la palidez, los vómitos, la intranquilidad,
los cambios de frecuencia y la profundidad de respiración.
Mantener equipo de oxígeno y aspiración disponible.

TRATAMIENTO
•Se usan antibióticos para tratar la meningitis bacteriana; el tipo
específico depende de la bacteria causante de la infección.
•Los antivirales se les pueden administrar a las personas con meningitis
herpética.
•Líquidos intravenosos
•Medicamentos para tratar síntomas como el edema cerebral, el shock
y las crisis epilépticas

ENCEFALITIS: Es la irritación e inflamación del cerebro, casi siempre
debido a infecciones.
SIGNOS Y SINTOMAS
convulsiones, estupor, coma, y signos
neurológicos relacionados. En los casos
más graves, los síntomas neurológicos
pueden ser náuseas y vómitos, confusión y
desorientación, somnolencia, sensibilidad a
la luz y poco apetito.
Los signos importantes de encefalitis a
observar en un bebé son vómitos, rigidez
corporal, llanto constante que puede
empeorar al levantar al bebé, y una
fontanela tensa o saliente (el punto blando
en la parte superior de la cabeza).

COMPLICACIONES
El daño cerebral
permanente puede
ocurrir en casos severos
de encefalitis y puede
afectar:
•La audición
•La memoria
•El control muscular
•La sensibilidad
•El lenguaje
•La visión
DIAGNÓSTICO
Examen físico - neurológico.
análisis de laboratorio de sangre, orina, y
secreciones corporales
Punción raquídea
Tomografía computarizada
Resonancia magnética
Encefalograma

•Los cuidados de enfermería estarán encaminados a la
determinación del diagnóstico y mantener y preservar la
respiración y el resto de constantes vitales al igual que en la
meningitis, el tratamiento es escaso y es sintomático.
•Monitorice la temperatura y la respiración y efectúese
exploraciones neurológicas con frecuencia que indique la
situación en que se encuentre el paciente.
•La desorientación puede provocar un comportamiento
agresivo, por lo tanto hay que verificar la conducta del niño.
•Son útiles las mantas de hipotermia para controlar la subida de
la temperatura.
•Para disminuir la temperatura es más eficaz aplicar hielo sobre
la ingle y la axila, o compresas a temperatura adecuada.

TRATAMIENTO
Los antivirales usados para tratar la encefalitis
viral son acyclovir y ganciclovir.
Los casos muy leves de encefalitis pueden
monitorizarse en el hogar por el médico y un
cuidador.
La atención de apoyo comprende líquidos,
reposo y analgésicos de venta libre para reducir
la fiebre y el dolor de cabeza.
Los casos más graves pueden requerir
hospitalización.
 Los corticosteroides y la administración
intravenosa de hidratos de carbono
pueden reducir la inflamación cerebral.

 Los pacientes con dificultades para
respirar pueden requerir respiración
artificial.
 Los pacientes que experimentan
inflamación cerebral grave pueden
requerir terapia física, del habla y
ocupacional cuando la enfermedad
aguda esté bajo control.

MIELITIS TRANSVERSA:
Es un trastorno neurológico causado por
inflamación en ambos lados de un nivel, o
segmento de la médula espinal.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Debilidad de las piernas y de los brazos
Dolores (se da en 1/3 al 50% de pacientes)
Alteración sensorial (entumecimiento, ardor,
hormigueos…)
Disfunción del intestino y de la vejiga
(estreñimiento, urgencia urinaria, retención
urinaria, incontinencia)
perdida de función de la medula espinal
durante varias horas o varias semanas.

COMPLICACIONES:
El dolor,
Rigidez o espasmos dolorosos
,
Parálisis parcial o total de sus
brazos, piernas o ambos
La disfunción sexual
Osteoporosis
La depresión o la ansiedad
DIAGNOSTICO:
valoración médica
La resonancia magnética
(MRI),
Punción lumbar o punción
raquídea,
Los análisis de sangre.

TRATAMIENTO:
•Esteroides intravenosos.: ayudan a
reducir la inflamación de la columna
vertebral.
•Terapia de intercambio de plasma
•Medicamentos para el dolor.
•Los medicamentos para tratar otras
complicaciones. Como la
espasticidad muscular, urinaria o
disfunción del intestino, la depresión.
LA TERAPIA NO FARMACOLÓGICA
• La fisioterapia ayuda a aumentar la
fuerza y mejorar la coordinación.
Cómo utilizar dispositivos de ayuda,
tales como una silla de ruedas,
bastones o aparatos ortopédicos, si
es necesario.
•La terapia ocupacional. a aprender
nuevas formas de realizar las
actividades del día a día, tales como
bañarse, preparar la comida y limpiar
la casa.
•Psicoterapia. Para el tratamiento de
la ansiedad, depresión, disfunción
sexual y otros problemas
emocionales o de comportamiento

ENCEFALOMIELITIS MIALGICA :
Es una condición clínica severa y
muy debilitante que afecta el sistema
nervioso central y su conexión con los
sistemas inmune y endocrino
SIGNOS Y SINTOMAS:
Deterioro reversible de las funciones
cognitivas, dolores musculares y/o
articulares incapacitantes y
limitaciones en la actividad física y/o
intelectual , falta de memoria,
confusión, dolor de garganta y fatiga
extrema,

COMPLICACIONES
Depresión.
Incapacidad para participar en
actividades sociales y laborales,
lo cual puede llevar al
aislamiento.
Efectos secundarios de los
medicamentos o tratamientos.
DIAGNOSTICO

La valoración médica: el
medico evaluará, y tratará de
descartar otras posibles causas
de fatiga,
Resonancia magnética del
cerebro,
Conteo de glóbulos blancos.


•Creer al paciente y dar apoyo emocional
•Asesoramiento de los síntomas de la enfermedad
•Enfermería ayuda al paciente en la adhesión a sus auto-cuidados (tomar
medicación, organización de actividad y descanso..) utilizando una
comunicación terapéutica y colaborando en su planificación. En esta
tarea las técnicas de la entrevista motivacional son muy útiles.
• El acompañamiento empático del profesional de enfermería es de gran
importancia para el paciente.

TRATAMIENTO
En la actualidad, no existe cura para el
síndrome de fatiga crónica y el objetivo del
tratamiento es aliviar los síntomas
Terapia cognitiva-conductual (TCC) y ejercicio
gradual para ciertos pacientes.
Una alimentación saludable.
Técnicas de manejo del sueño.
Medicamentos para reducir el dolor, la
molestia y la fiebre. Medicamentos para tratar
la ansiedad (ansiolíticos). Medicamentos para
tratar la depresión (antidepresivos).
El ejercicio físico suave también puede servir.
Ejercicios de respiración profunda
Terapia con masajes, Técnicas de relajación
muscular

TROMBOFLEBITIS: Es la hinchazón (inflamación) de una vena causada
por un coágulo sanguíneo.
SIGNOS Y SINTOMAS
Inflamación (hinchazón) en la
parte del cuerpo afectada
Dolor en la parte afectada del
cuerpo
Enrojecimiento de la piel (no
siempre presente)
Calor y sensibilidad sobre la
vena

DIAGNOSTICO
Valoración medica
Estudios de coagulación sanguínea
Ecografía Doppler
Venografía
COMPLICACIONES
Embolia cerebral,
dolor crónico e
hinchazón

Reposo en cama, elevación de la extremidad
afectada (MII).
Uso de medias elásticas al deambular.
Promover la deambulación en vez de permanecer
parado o sentado por mucho tiempo.
Control del dolor mediante analgésicos.
Medir el diámetro del miembro afectado a diario.
Vigilar pulsos periféricos
Vigilar temperatura de miembro afectado.
Vigilar movilidad y sensibilidad de miembro.
Vigilar el color de la piel del MII.

TRATAMIENTO
Analgésicos (medicamentos
para el dolor).
Antibióticos (si se presenta
infección).
Anticoagulantes para prevenir la
formación de nuevos coágulos.
Antinflamatorios no esteroides
(AINES), como el ibuprofeno, para
reducir el dolor y la inflamación.
Trombolíticos para disolver un
coágulo existente.

QUISTES ARACNOIDEOS: Los quistes aracnoideos son bolsas llenas de
líquido cefalorraquídeo que se localizan entre el cerebro o la médula
espinal y la membrana aracnoidea, una de las tres membranas que
cubren el cerebro y la médula espinal.
SIGNOS Y SINTOMAS
Cefalea, náusea y vómito, convulsiones,
alteraciones auditivas y visuales, vértigo y
problemas con el equilibrio y la marcha.
Los quistes aracnoideos alrededor de la
médula espinal comprimen la médula o las
raíces nerviosas y ocasionan síntomas como
dolores progresivos en la espalda y las
piernas u hormigueo o adormecimiento en
las piernas o en los brazos.

COMPLICACIONES
El daño cerebral
Retraso en el desarrollo en bebés
y niños
Hidrocefalia (acumulación de
líquido en el cráneo)
Daño neurológico permanente
incluyendo parálisis
Las convulsiones y temblores
DIAGNOSTICO
Valoración medica y
Las técnicas de diagnóstico por
imagen (IRM / escáner) son
utilizadas para detectar la
presencia de un quiste aracnoideo.

TRATAMIENTO
Actualmente, con las técnicas de microneurocirugía y las herramientas
endoscópicas que permiten realizar cirugías mínimamente invasivas, más y
más médicos están optando por quirúrgicamente retirar las membranas del
quiste o abrirlo para que el líquido pueda drenar dentro del líquido
cefalorraquídeo y ser absorbido.

ENFERMEDAD DE HUNTINGTON:
La enfermedad se transmite de
padres a hijos. Es un trastorno en el
cual las neuronas en ciertas partes
del cerebro se desgastan o se
degeneran. La enfermedad de
Huntington es causada por un
defecto genético en el
cromosoma N.° 4.
ATROFIAS SISTEMICAS QUE AFECTAN
PRINCIPALMENTE EL SNC

SIGNOS Y SINTOMAS
Comienza con alteraciones motoras:
gesticulación,
alteraciones en la vocalización,
movimientos irregulares y arrítmicos
de las piernas.
Poco después aparece una
demencia progresiva paralela a los
desórdenes motores, pudiendo
predominar:
depresión,
alteraciones del comportamiento,
inestabilidad emotiva y
demencia progresiva

COMPLICACIONES
Debido a la dificultad para tragar y los
trastornos de las vías respiratorias pueden
sufrir una aspiración de comida a las vías
respiratorias produciendo una infección
respiratoria (neumonía espirativa);
Depresión severa,
DIAGNOSTICO
El médico llevará a cabo un
examen físico y puede hacer
preguntas acerca de los
síntomas y los antecedentes
familiares del paciente. También
se llevará a cabo un examen del
sistema nervioso. Pruebas
psicológicas
Resonancia magnética o
tomografía computarizada de la
cabeza
TEP (isótopos) del cerebro

Es muy recomendable hablar con el enfermo, de manera que no se sienta
aislado del entorno que lo rodea, y darle a entender que se ha
comprendido lo que quiere decir.
El calzado debe ser fácil de poner y quitar, y sujetar el pie adecuadamente.
La dieta debe ser equilibrada, con cinco comidas al día; muchos pacientes
pueden necesitar una ingesta mayor de lo normal de alimentos, debido al
desgaste que supone el movimiento continuo. Y sin embargo, es posible
observar que no cogen peso.

TRATAMIENTO
No existe cura para la enfermedad de
Huntington
Los bloqueadores de la dopamina pueden
ayudar a reducir los comportamientos y
movimientos anormales.
Medicamentos como tetrabenazina y
amantidina se usan para tratar de controlar los
movimientos adicionales.
A medida que la enfermedad progrese, la
persona necesitará asistencia y supervisión.
Con el paso del tiempo, es posible que
requiera atención durante las 24 horas.

ATAXIA FRIEDREICH: La ataxia de Friedreich es una enfermedad
hereditaria que produce lesiones progresivas en el sistema nervioso
ocasionando síntomas que oscilan entre debilidad muscular y problemas
de habla, hasta cardiopatías fatales.
La médula espinal se hace más delgada y las células nerviosas pierden
algunos de sus recubrimientos de mielina

SIGNOS Y SINTOMAS
Deformidades de los pies tales como pie en forma de
porra,
Flexión de los dedos de los pies,
Dedos gruesos de los pies en forma de martillo e
inversión de los pies.
Los músculos se debilitan y atrofian, en especial en los
pies, las partes inferiores de las piernas y las manos,
apareciendo deformidades.
Pérdida de sensibilidad en las extremidades.
Aparece disartria.
Los pacientes muestran escoliosis que puede dificultar
la respiración.
Dolor de pecho, falta de respiración y palpitaciones
cardíacas.

COMPLICACIONES
Diabetes
Insuficiencia cardíaca o
cardiopatía
Pérdida de la
capacidad para
movilizarse.
DIAGNOSTICO
Valoración medica,
Estudios electrofisiológicos;
 Electrocardiografía; electromiografía;
Pruebas genéticas; Pruebas de conducción
nerviosa
Biopsia de musculo;
Radiografía, tomografía computarizada o
resonancia magnética; Radiografía de tórax;
Radiografía de la columna vertebral
Los exámenes de azúcar (glucosa) en la
sangre pueden revelar presencia de diabetes o
intolerancia a la glucosa. Un examen ocular
puede mostrar daño al nervio óptico, que
generalmente ocurre sin síntomas.

TRATAMIENTO
Asesoría, Logopedia, Fisioterapia
Ayudas para caminar o sillas de
ruedas
Es posible que sean necesarias
intervenciones ortopédicas (como
dispositivos ortopédicos) para la
escoliosis y los problemas del pie.
El tratamiento de la cardiopatía y de
la diabetes puede ayudar a mejorar la
calidad y duración de la vida.

DISTROFIA MUSCULAR: Es un grupo de trastornos hereditarios que
provocan debilidad muscular y pérdida del tejido muscular, las cuales
empeoran con el tiempo.

SIGNOS Y SINTOMAS
Todos los músculos pueden resultar afectados o sólo grupos específicos de
músculos como los que están alrededor de la pelvis, los hombros o la cara.
La debilidad muscular empeora lentamente y los síntomas pueden abarcar:
 Retraso en el desarrollo de destrezas
musculares motoras
 Dificultad para utilizar uno o más
grupos de músculos
 Babeo
 Párpado caído
 Caídas frecuentes
 Pérdida de la fuerza en un músculo o
grupo de músculos como adulto
 Pérdida en el tamaño de los
músculos
 Problemas para caminar.

COMPLICACIONES
Miocardiopatía
arritmias
Escoliosis.
Agrandamiento de los músculos de la
pantorrilla, los cuales finalmente son
reemplazados con grasa y tejido conectivo.
Atrofia muscular
Alteraciones de la deglución.
Dilatación gástrica y estreñimiento.
Contracturas musculares en las piernas y los
talones.
Deformidades musculares.
Trastornos respiratorios, incluyendo
neumonías y aspiración de alimento o líquido
al interior de los pulmones

DIAGNOSTICO
Un examen físico y la historia clínica le ayudarán al médico a determinar el
tipo de distrofia muscular.
Se puede utilizar una biopsia muscular para confirmar el diagnóstico. En
algunos casos, el examen de sangre para analizar el ADN puede ser todo lo
que se necesite.
Otros exámenes pueden abarcar:
electrocardiografía (ECG)
Conducción nerviosa y
electromiografía.
Exámenes de sangre y orina,
incluso nivel de creatina-cinasa
Pruebas genéticas para
detectar algunas formas de
distrofia muscular

TRATAMIENTO
La fisioterapia puede ayudar a los pacientes a
mantener la fuerza y el funcionamiento
muscular.
Los dispositivos ortopédicos para las piernas y
una silla de ruedas.
En algunos casos, la cirugía de la columna o
de las piernas.
se recetan corticosteroides orales para los
niños con ciertas distrofias musculares con el
fin de mantenerlos caminando durante el
mayor tiempo posible.
La persona debe ser lo más activa posible.

EL SÍNDROME DE TOURETTE: Es un trastorno
neurológico caracterizado por movimientos repetitivos,
estereotipados e involuntarios y la emisión de sonidos
vocales llamados tics. El trastorno lleva el nombre del
doctor Georges Gilles de la Tourette, neurólogo pionero
francés quien en 1885 diagnosticó la enfermedad en
una noble francesa de 86 años.
SIGNOS Y SINTOMAS
Lo más común es que el primer síntoma sea un
tic facial, como parpadeos rápidos o
contracciones de la boca. Los sonidos
involuntarios tales como carraspeos y
aspiraciones, o tics de los miembros, pueden ser
signos iniciales. Para una minoría, el trastorno
comienza de manera abrupta con varios
síntomas de movimientos y de sonidos.

CLASIFICANCION DE LOS TICS
Simples:
Motores: Parpadeo, sacudidas de la
cabeza, encogimiento de hombros y
muecas faciales.
Vocales: carraspeos, chillidos y otros
ruidos, aspiraciones y chasquidos de la
lengua.
Complejos:
Motores: saltos, tocar a otras personas o
cosas, olfatear, moverse dando giros y,
sólo en raras ocasiones, acciones
autolesivas como golpearse o morderse.
Vocales: decir palabras o frases fuera de
contexto y coprolalia (proferir palabras
no admitidas socialmente).

COMPLICACIONES
Cuestiones de control de la ira
Trastorno de hiperactividad con
déficit de atención (THDA)
Comportamiento impulsivo
Trastorno obsesivo-compulsivo
Destrezas sociales inadecuadas

DIAGNOSTICO
Valoración médica.
Para que se diagnostique el síndrome de
Tourette, una persona tiene que:
Haber tenido muchos tics motores y uno o
más tics vocales, aunque estos tics pueden no
haberse presentado al mismo tiempo.
Tener tics que se presenten muchas veces
durante el día, casi todos los días o de manera
intermitente a lo largo de un período de más de
un año. Durante este lapso, no debe haber un
período libre de tics de más de 3 meses
consecutivos.
Haberle comenzado los tics antes de la edad
de 18.

TRATAMIENTO
Las personas que tienen síntomas
leves no reciben tratamiento.
Esto se debe a que los efectos
secundarios de los medicamentos
pueden ser peores que los
síntomas de este síndrome.
Hay disponibilidad de diferentes
medicamentos para tratar el
síndrome de Tourette.
El medicamento exacto que se
utilice depende de los síntomas y
de algún otro problema médico.
La estimulación cerebral

TRASTORNOS EXTRAPIRAMIDALES Y DEL MOVIMIENTO
LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
es un tipo de trastorno del movimiento. Ocurre cuando las células
nerviosas (neuronas) no producen suficiente cantidad de una sustancia
química importante en el cerebro conocida como dopamina. Algunos
casos son genéticos pero la mayoría no parece darse entre miembros de
una misma familia.

SIGNOS Y SÍNTOMAS
Comienzan lentamente,
en general, en un lado del
cuerpo. Luego afectan
ambos lados. Algunos son:
•Temblor en las manos, los
brazos, las piernas, la
mandíbula y la cara
•Rigidez en los brazos, las
piernas y el tronco
•Lentitud de los
movimientos
•Problemas de equilibrio y
coordinación

COMPLICACIONES
Dificultad para caminar o hacer
labores simples.
También pueden tener problemas
como depresión, trastornos del sueño
o dificultades para masticar, tragar o
hablar
Lesiones por caídas
Neumonía por inhalar saliva.

DIAGNOSTICO
oLos doctores usan el historial del
paciente y un examen neurológico
para diagnosticarlo.
oLa Tomografía con Emisión de
Positrones
oLos científicos pueden estudiar los
receptores cerebrales de la
dopamina
opara determinar si la pérdida de
actividad de la dopamina precede
o sigue a la degeneración de las
neuronas que fabrican esta
sustancia química.

El objetivo fundamental será restituir en la medida de lo posible su
independencia o conseguir al menos el máximo de autonomía, así como
prevenir complicaciones y la utilización de las capacidades residuales.
1.El apoyo emocional y psicológico.
2.Valorar la capacidad de la
movilización del paciente y realizar un
plan de ejercicios diarios
3.Evitar posiciones incorrectas que
conlleven a contracturas y anquilosis.
4.Mantener una correcta circulación
venosa elevando las extremidades en
el caso que así lo requieran.
5.Detectar aparición de edemas en
miembros inferiores.

6. Estimular al paciente para que realice ejercicios de respiración profunda
varias veces al día.
7. Evitar en lo posible la posición en decúbito supino durante muchas horas.
Mantener al paciente sentado siempre que sea posible para prevenir
complicaciones respiratorias y formación de úlceras por apoyo.
8. aconsejar ingerir un volumen adecuado de líquido, ya que
habitualmente no ingieren la cantidad adecuada
9. Proporcionar en la alimentación los requerimientos calóricos, proteicos,
vitaminas y minerales necesarios ya que en la vejes se absorben
10.Preservar un PH urinario ácido para reducir la formación de cálculos de
calcio, proporcionando una alimentación con residuos orgánicos ácidos,
cereales, carne de ave, pescado, jugos.

11.Evitar irritantes vesicales (bebidas
con cafeína, alcohol o muy dulces.
12.Mantener una higiene perineal
adecuada.
13.Prevenir las ulceras por presión
realizando cambios posturales
durante las horas de descanso.
14.Protege las prominencias óseas y
zonas que soporten la mayor
presión.
15.Mantener la ropa de cama
estirada, limpia, y secas para evitar
lesiones por presión y maceración

16.No friccionar la piel del paciente sobre la
ropa de cama al movilizarlo.
17.Prevenir los accidentes: Las caídas son los
accidentes más frecuentes en los
ancianos. Realizar búsqueda sobre los
factores de riesgo, teniendo en cuenta
que las causas precipitantes de las
mismas pueden ser: por accidentes, por
circunstancias ambientales y causas
médicas.
18.Reducir los riesgos de autoestima: Permitir
al anciano que modifique el entorno a su
gusto, cambiando de lugar los muebles o
cualquier estructura que le proporcione
mayor comodidad.

TRATAMIENTO
La dopamina no puede
administrarse directamente ya que
no puede pasar la barrera entre la
sangre y el cerebro.
Así, en las primeras etapas, cuando
los síntomas son leves, se utilizan los
fármacos menos potentes, como los
anticolinérgicos; mientras que para
los casos severos y avanzados se
utiliza la Levodopa, el fármaco más
potente hasta el momento para el
tratamiento de esta enfermedad.

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Los fármacos más utilizados son:
Levodopa
Bromocriptina y pergolida
Selegilina
Anticolinérgicos
Amantadina
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
La cirugía pretende actuar sobre la
parte dañada del cerebro.
Los criterios de inclusión para
intervención quirúrgica contemplan
incapacidad funcional muy grave,
ausencia de demencia, edad inferior a
70 años y diagnóstico confirmado.
Entre las técnicas quirúrgicas que se
utilizan para aliviar los síntomas de
Parkinson se encuentra la palidotomía
y la estimulación eléctrica.

SUBTALAMOTOMÍA
Otra técnica consiste en eliminar la
zona del cerebro dañada mediante la
implantación de un marcapasos en el
área afectada para generar un
campo eléctrico.
Por otra parte, en la actualidad se
trabaja en la aplicación de una cirugía
bastante controvertida que consiste en
el implante de células fetales en el
cerebro, es decir, sustituir las células
muertas por otras sanas. Según los
últimos estudios, esta técnica mejora la
función cerebral y motora en los
parkinsonianos.
REHABILITACIÓN FÍSICA
Uno de los aspectos más importantes
del tratamiento de la enfermedad
de Parkinson consiste en el
mantenimiento del tono muscular y
de las funciones motoras, por lo que
es esencial la actividad física diaria.

ENFERMEDADES NEURODEGENERATIVAS
MAL DE ALZHEIMER
La demencia es una pérdida de
la función cerebral que se
presenta con ciertas
enfermedades. El mal de
Alzheimer es una forma de
demencia que afecta la
memoria, el pensamiento y el
comportamiento.

SIGNOS Y SINTOMAS
Señales tempranas
Tener dificultad para
recordar cosas
Hacer la misma
pregunta una y otra vez
Tener problemas para
pagar las cuentas o para
resolver operaciones
sencillas de matemáticas
Perderse
Extraviar o perder
objetos o ponerlos en
lugares extraños

Señales posteriores
Olvidarse cómo cepillarse los dientes
o peinarse
Estar confundido en cuanto al
tiempo, las personas y los lugares
Olvidarse de los nombres de cosas
comunes, como un escritorio, una
casa o una manzana
Deambular lejos de su casa
Deterioro cognitivo leve
Perder objetos a menudo
Olvidarse de ir a acontecimientos o
citas
Tener más problemas para encontrar
palabras que otras personas de la
misma edad

COMPLICACIONES
Depresión.
Dolores, enfermedades o efectos secundarios
de los medicamentos que no son informados.
Caídas.
Neumonía u otras infecciones: Los problemas
para tragar podrían provocar que la persona,
accidentalmente, inhale alimentos o bebidas.
Esto puede provocar neumonía
Desnutrición o deshidratación: porque
rechazan los alimentos cuando están
confundidas o alteradas; porque no
reconocen ni son capaces de comunicar que
tienen hambre o sed; o porque les resulta difícil
tragar.

DIAGNOSTICO
Examen físico completo, que
incluye examen neurológico
Hacer preguntas acerca de la
historia clínica y los síntomas
Pruebas de la función mental
(examen del estado mental)
La tomografía computarizada
(TC) o la resonancia magnética
(RM) del cerebro se puede hacer
para buscar otras causas de
demencia, como tumor cerebral o
accidente cerebrovascular.

Mantener alimentación balanceada, mantener o regular control de
esfínteres, realizar actividad física regular y AVD, evitar situaciones de
estrés en relaciones familiares, laborales y sociales, manejo de la
autoestima cuidando los síntomas de depresión,

Prevenir lesiones, disminuir o
episodios de incontinencia,
preservar actividades físicas y
lúdicas evitando riesgos, garantizar
calidad de sueño, mantener
integración familiar al contexto
actual del paciente, minimizar
conductas inadecuadas,
Valorar el riesgo y prevenir ulceras
por presión, conseguir nutrición
adecuada evitando riesgo de
aspiración, controlar la eliminación
e higiene, reconocer
manifestaciones de dolor o de otra
causa, demostraciones de afecto
para prevenir casos de depresión,
cuidados paliativos.

TRATAMIENTO: El alzhéimer es una enfermedad
para la que actualmente no se conoce cura.
Algunos de los medicamentos más prescritos
son el donepezilo, la rivastigmina y la
galantamina.
Antagonistas de los receptores de NMDA(N-
methil-D-aspartato): memantina, que inhibe la
acción tóxica sobre las neuronas de un
aminoácido llamado glutamato.
Antiinflamatorios no esteroideos: Entre ellos se
encuentran los fármacos del tipo aspirina e
ibuprofeno
Antioxidantes: Dosis elevadas de vitamina E, o
el consumo de Ginkgo biloba .

LA DEGENERACIÓN ESPINOCEREBRAL O ATAXIA ESPINOCEREBELOSA
Es una enfermedad neurodegenerativa. Consiste en que las neuronas
situadas en el cerebelo se deterioran y mueren. No tiene causa específica y
por consiguiente no tiene cura.

SIGNOS Y SINTOMAS:
oMarcha tambaleante e
inestable con las piernas
separadas.
oEspasmos o movimientos
extraños con los brazos.
oHabla lenta y balbuceo.
oMovimientos extraños en los
ojos.
oNo poderse situar a sí mismo ni
a los objetos.
oPérdida progresiva de la fuerza
para tomar objetos.
oVista borrosa.
oSangrado.

COMPLICACIONES
Parálisis, disfagia, disnea,
depresión, muerte.
DIAGNÓSTICO
Observar los estímulos del cuerpo y
médicamente con una radiografía del
cerebro, el cerebelo se va encogiendo
y debido a esto es que las células de
ésta zona mueren.

TRATAMIENTO
No existe cura para las ataxias hereditarias.
Por ejemplo, la ataxia ocasionada por un
trastorno metabólico se puede tratar con
medicamentos y una dieta controlada. La
deficiencia vitamínica se trata con vitaminas.
Para tratar trastornos de la marcha y de la
deglución se pueden usar una gran variedad
de medicamentos.
La fisioterapia puede fortalecer los músculos,
mientras que ciertos dispositivos o aparatos
especiales pueden ayudar a caminar y
realizar otras actividades de la vida diaria.

ENFERMEDADES DEMIELINIZANTES
ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRÓFICA
Es una enfermedad de las neuronas en
el cerebro y la médula espinal que
controlan el movimiento de los
músculos voluntarios.
Esta enfermedad también es conocida
como la enfermedad de Lou Gehrig.
Uno de cada diez casos de esclerosis
lateral amiotrófica (ELA) se debe a un
defecto genético.

SIGNOS Y SINTOMAS

Depresión
Dificultad para respirar
Dificultad para deglutir
Calambres musculares
Rigidez muscular
fasciculaciones
Debilidad muscular que comienza en una
parte del cuerpo, como el brazo o la mano y
empeora lentamente hasta llevar a
dificultad para levantar cosas, subir
escaleras y caminar
Parálisis
mala articulación de las palabras
Cambios en la voz, ronquera
Pérdida de peso

COMPLICACIONES
oInhalación de alimentos
sólidos o líquidos Pérdida de la
capacidad para cuidar de sí
mismo
oInsuficiencia pulmonar
oNeumonía
oÚlceras de decúbito
oPérdida de peso

DIAGNOSTICO

El médico o el personal de
enfermería lo examinarán y le
harán preguntas acerca de los
síntomas y su historia clínica.
 Exámenes de sangre para
descartar otras afecciones
 Examen de la respiración para
observar si los músculos del
pulmón están afectados
 Resonancia magnética o
tomografía computarizada de la
columna cervical
 Electromiografía
 Tomografía computarizada o
resonancia magnética de la
cabeza
 Estudios de la deglución
 Punción raquídea

TRATAMIENTO
Los tratamientos para controlar otros
síntomas incluyen:
Baclofeno o diazepam para controlar la
espasticidad que interfiere con las
actividades cotidianas.
Trihexifenidil o amitriptilina para
personas con problemas para deglutir
su propia saliva.
La fisioterapia, la rehabilitación y el uso
de dispositivos ortopédicos o silla de
ruedas, u otras medidas ortopédicas.
Gastrostomía.

ESCLEROSIS MÚLTIPLE: Es una enfermedad
autoinmunitaria que afecta el cerebro y la
médula espinal.
El daño al nervio es causado por inflamación,
la cual ocurre cuando las células inmunitarias
del propio cuerpo atacan el sistema nervioso.
Esto puede ocurrir a lo largo de cualquier área
del cerebro, el nervio óptico o la médula
espinal.
La esclerosis múltiple es
causada por el daño a
la vaina de mielina, la
cubierta protectora que
rodea las neuronas.
Cuando esta cubierta
de los nervios se daña,
los impulsos nerviosos
disminuyen o se
detienen.

SIGNOS Y SÍNTOMAS
Se presentan manifestaciones
neurológicas como la fatiga, el
deterioro intelectual.
Entre los movimientos anormales
descritos están todas las
variantes: temblor de reposo,
espasmo hemifacial, y temblor
de movimiento, distonías, crisis
epilépticas, dificultad para
hablar, para caminar.
Otros trastornos menos frecuentes
son las alteraciones vasomotoras,
neuralgias, y trastornos del sueño.

POSIBLES COMPLICACIONES
Depresión
Dificultad para tragar
Dificultad para pensar
Cada vez menos capacidad
para cuidar de sí mismo
Necesidad de una sonda
permanente
Osteoporosis o
adelgazamiento de los huesos
Úlceras de decúbito
Efectos secundarios de los
medicamentos usados para
tratar el trastorno
Infecciones urinarias

DIAGNOSTICO

Un examen neurológico
puede mostrar disminución
en la función nerviosa en un
área del cuerpo o esto
puede extenderse a muchas
partes del cuerpo.

LOS EXÁMENES DE AYUDA DIAGNOSTICA

Exámenes de sangre para descartar otras
afecciones similares a la esclerosis múltiple.
punción raquídea
Las resonancias magnéticas del cerebro y
de la columna

TRATAMIENTO
Los medicamentos pueden ser:
•Esteroides para disminuir la gravedad de los ataques.
•Medicamentos para controlar los síntomas como los
espasmos musculares, los problemas urinarios, la
fatiga o los problemas del estado de ánimo
•Fisioterapia, logopedia, terapia ocupacional y
grupos de apoyo.
•Dispositivos asistenciales.
•Un programa de ejercicio, Un estilo de vida
saludable, con una buena nutrición y suficiente
descanso y relajación.
•Evitar la fatiga, el estrés, las temperaturas extremas y
la enfermedad.
•Hacer cambios en la casa para prevenir caídas.

SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ
Es un problema de salud grave que
ocurre cuando el sistema de defensa
del cuerpo (sistema inmunitario)
ataca parte del sistema nervioso por
error.
Esto lleva a que se presente
inflamación de nervios que ocasiona
debilidad muscular o parálisis y otros
síntomas.
El síndrome de Guillain-Barré es un
trastorno autoinmunitario en el cual el
propio sistema inmunitario del cuerpo
se ataca a sí mismo.

SIGNOS Y SÍNTOMAS
1.Parálisis
2.Pérdida de reflejos tendinosos en
brazos y piernas.
3.Entumecimiento u hormigueo.
4.Dolor o sensibilidad muscular
5.Movimiento descoordinado
6.Frecuencia cardíaca anormal.
7.Visión borrosa y visión doble,
Torpeza y caídas.
8.Dificultad para mover los músculos
de la cara.
9.Contracciones musculares,
Palpitaciones, Apnea, Disfagia,
Sialorrea, Desmayo, Sentirse
mareado al pararse.

COMPLICACIONES
Disnea
Acortamiento de los tejidos
en las articulaciones u otras
deformidades.
trombosis venosa profunda
Aumento del riesgo de
infecciones.
Presión arterial baja o
inestable.
Parálisis permanente.
Neumonía.
Úlceras
Broncoaspiración de
alimentos o líquidos.

DIAGNOSTICO
1.Un examen médico puede
mostrar debilidad muscular.
2.punción raquídea
3.ECG
4.EMG
5.Prueba de la velocidad de
conducción nerviosa
6.Pruebas de la función
pulmonar

1.Cambio de posición
2.Cuidados del/de la paciente encamado/a
3.Precauciones para evitar la aspiración
4.Ayuda con los autocuidados: baño/higiene
5.Cuidados de la retención urinaria
6.Cuidados de la incontinencia urinaria y
cardiacos
7.Potenciación de la autoestima
8.Apoyo a la familia

9. Precauciones para evitar la
aspiración
10.Terapia de deglución
11.Prevención de ulceras por presión,
y caídas
12.Mejorar la comunicación: déficit
del habla
13.Facilitar el aprendizaje
14.Alimentación enteral por sonda
15.Enseñanza: proceso de la
enfermedad
16.Apoyo emocional
17.Protección contra las infecciones
18.Monitorización respiratoria
19.Oxigenoterapia
20.Fisioterapia respiratorias

TRATAMIENTO
En las primeras etapas de la enfermedad, se
puede administrar un tratamiento llamado
aféresis o plasmaféresis. Este tratamiento
implica eliminar o bloquear las proteínas,
llamadas anticuerpos, que atacan las
neuronas.
Otro tratamiento es la inmunoglobulina
intravenosa (IgIV). Ambos tratamientos
conducen a un mejoramiento más rápido y
ambos son igualmente efectivos. Otros
tratamientos ayudan a reducir la inflamación.
Cuando los síntomas sean graves, se
necesitará tratamiento en el hospital y
probablemente se suministre respiración
artificial.

Otros tratamientos en el hospital se centran en la prevención de
complicaciones y pueden abarcar:
1.Anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos sanguíneos.
2.Soporte respiratorio o un tubo de respiración y un respirador si el
diafragma está débil.
3.Analgésicos u otros medicamentos para tratar el dolor.
4.Posicionamiento adecuado del cuerpo y una sonda de alimentación
para prevenir el ahogamiento durante las comidas, en caso de que los
músculos empleados para la deglución estén débiles.
5.Fisioterapia para ayudar a mantener los músculos y las articulaciones
saludables.

DEMENCIA SENIL
Es una pérdida de
la función cerebral
que ocurre a
causa de ciertas
enfermedades.
Afecta la memoria,
el pensamiento, el
lenguaje, el juicio y
el
comportamiento.

CAUSAS
Las dos principales causas de la demencia son:
•Alzheimer: constituye la causa principal de la demencia ya
que entre el 50 y el 75% de los casos de demencia se producen
a causa de esta enfermedad.
•Demencia vascular: constituye entre el 50 y el 25% de los casos
de demencia. La demencia vascular supone un deterioro de la
circulación sanguínea en el cerebro lo que determina una
perdida de sus funciones .

Otras causas menos habituales que pueden
producir esta enfermedad son:
•Tumores en el cerebro
•Infecciones
•Esclerosis múltiple
•Parkinson
•Sida
•Hidrocefalia
•Golpes en la cabeza
•Enfermedad de Lyme
•El alcohol u otras toxinas
•La falta de vitamina B12

SIGNOS Y SINTOMAS
Comienzan a aparecer pequeños olvidos y pérdida
de memoria a corto plazo, dificultades en la
concentración, cambios de humor, problemas para
encontrar las palabras…
Cualquier situación de estrés, preocupación o
depresión pueden provocar los síntomas.

• La enfermedad avanza aparecen episodios de
desorientación espacio-tiempo, dificultades para
realizar acciones cotidianas, como vestirse, aseo,
hablar, comer, incluso a veces puede no
reconocer algún familiar,

• La fase final la pérdida de memoria es muy grave,
llegando a olvidar el habla, se produce inmovilidad
e incontinencia total, no reconoce a los familiares
ni a sí mismo, e incluso existe gran dificultad para
alimentarse.

DIAGNOSTICO
• La demencia senil es
diagnosticada por el estudio
de los síntomas que la
precedieron y por un examen
físico.
• Se evalúa el conjunto de las
funciones cerebrales
asociadas con la memoria,
evocación de recuerdos,
toma de decisiones, lenguaje
y capacidad de seguir
directrices.
• Las tomografías cerebrales.
• Un tomodensitometría o una
estampería por resonancia
magnética
• La confirmación definitiva del
diagnóstico puede ser obtenida sólo
después de una biopsia que
permitirá estudiar la estructura de un
fragmento de los tejidos cerebrales,
o una autopsia realizada después de
la muerte.
• Si hay antecedentes familiares de
demencia es preferible consultar a
un médico.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Promover el autocuidado, mediante baño,
vestido, alimentación.
 Administrar medicamentos en horario correcto.
 Realizarle ejercicio pasivos asistidos, aumentando intensidad.
 Colocando elementos que ayuden a recuperar cierto
porcentaje de la memoria.
 Proporcionar alimentos ricos en vitaminas, minerales y fibra.

TRATAMIENTO
• Tacrina debido a sus efectos de mejora en
la memoria.
• Para mejorar la atención y “activar” a estos
pacientes se suelen utilizar estimulantes
como el metilfenidato o la minaprina.
• Algunos pacientes con demencia suelen
mostrarse inquietos o ansiosos por lo que se
valora la administración de tranquilizantes
como las benzodiacepinas.
• fármacos antidepresivos.
• tratamiento psicológico debe incluir apoyo
y asesoramiento a los familiares que
asumen el cuidado de estas personas.

DEMENCIA POR CUERPOS DE LEWY
Es una enfermedad
neurodegenerativa,
progresiva. Se ha
observado que es muy
frecuente, pudiendo
ser considerada la
segunda causa de
demencia luego de la
Enfermedad de
Alzheimer.

SIGNOS Y SINTOMAS
• Cambios en el estado de alerta y de atención
• Alucinaciones visuales vívidas y bien definidas
• Problemas con el movimiento y la postura
• Rigidez muscular
• Confusión
• Pérdida de la memoria
• Fluctuación en la manifestación de estos
síntomas cognitivos de un momento a otro, de
hora en hora, de día en día o de semana en
semana.
• Por ejemplo, el paciente puede conversar
normalmente en un día determinado y ser
incapaz de hablar al día siguiente o incluso un
momento después

DIAGNÓSTICO
 Anamnesis detallada tanto del paciente como de su cuidador y
en la exploración física.
 Exploración física y del estado cognitivo. realizar las
determinaciones analíticas que descarten infección,
alteraciones hidroelectrolíticas o metabólicas, insuficiencia
hepática o renal así como la determinación de vitamina B12 y
ácido fólico
 La TAC o la RNM: se suele observar menor atrofia del lóbulo
medial temporal.

TRATAMIENTO
Los inhibidores de la acetilcolinesterasa
son la primera elección en el
tratamiento farmacológico con un
efecto positivo sobre los trastonos
cognitivos y psiquiátricos.
La memantina también puede lograr
una mejoría en estos síntomas
El uso de levodopa puede generar una
mejoría en la función motora.

En el caso de ser necesario el uso de
medicaciones antipsicóticas debe
utilizarse quetiapina o clozapina.
Es de particular importancia evitar
fármacos bloqueantes dopaminérgicos
(ej: haloperidol o risperidona), ya que los
pacientes son particularmente sensibles a
los efectos adversos extrapiramidales de
estas medicaciones.

•El tratamiento no farmacológico es de
suma importancia y debe ser integral:
Terapia ocupacional, rehabilitación
cognitiva, fonoaudiología y otras
terapias. También la actividad física
regular podría reportar beneficios en la
evolución del cuadro.

ACV
El accidente cerebro vascular es provocado por el
taponamiento o la rotura de una arteria del cerebro. Es una
causa muy frecuente de muerte y la primer causa de invalidez
en los adultos y adultos mayores. Generalmente viene
acompañado de arterioesclerosis e hipertensión arterial.

Puede darse por dos causas:
Los Accidentes Cerebrovasculares Isquémicos: pueden ser
causados por el taponamiento de las arterias. no llega sangre a
una parte del cerebro. La grasa, el colesterol y otras sustancias
se acumulan en la pared de las arterias y forman una sustancia
pegajosa llamada placa.
ACV

 Accidente Cerebrovascular Hemorrágico: ocurre cuando un
vaso sanguíneo de una parte del cerebro se debilita y se
rompe, lo que provoca que la sangre se escape hacia el
cerebro.
 Algunas personas tienen defectos en los vasos sanguíneos del
cerebro que hacen que esto sea más probable. Estos
defectos pueden abarcar:
 Aneurisma
 Malformación arteriovenosa (MAV)
ACV

FACTORES DE RIESGO
 La hipertensión arterial es el factor de riesgo
número uno para accidentes cerebrovasculares.
 Los otros factores mayores de riesgo son:
 Fibrilación auricular
 Diabetes
 Antecedentes familiares de la enfermedad
 Colesterol alto
 Aumento de la edad, especialmente después
de los 55 años
 Raza (las personas de raza negra son más
propensas a morir de un accidente
cerebrovascular)
 Las personas que tienen cardiopatía o mala
circulación en las piernas causadas por
estrechamiento de las arterias.

La posibilidad de un accidente
cerebrovascular es mayor en personas
que llevan un estilo de vida no saludable
por:
Tener sobrepeso u obesidad
Consumir alcohol en exceso
Consumir demasiada grasa o sal
Fumar
Consumir cocaína y otras drogas ilícitas
Las píldoras anticonceptivas pueden
aumentar las probabilidades de tener
coágulos sanguíneos. El riesgo es mayor
en mujeres que fuman y tienen más de 35
años.
FACTORES DE RIESGO

SINTOMAS
 vértigos
 dificultad para hablar
 piernas o brazos entumecidos o
adormecidos
 entumecimiento o adormecimiento de
la cara
 dolor de cabeza intenso y no habitual
 dificultad para caminar
 pérdida súbita de la visión de un ojo, o
visión borrosa o limitada
 Mareos
 dificultad para manejar los brazos o
coordinar los movimientos
 confusión general

DIAGNOSTICO
• Se debe hacer un examen completo.
• Una angiografía de la cabeza puede revelar cuál vaso
sanguíneo está bloqueado o sangrando.
• Un dúplex carotídeo (ecografía) puede mostrar si hay
estrechamiento de las arterias del cuello.
• Una tomografía computarizada del cerebro
• Resonancia magnética del cerebro

• Se puede hacer una ecocardiografía si el accidente
cerebrovascular pudo haber sido causado por un coágulo
sanguíneo proveniente del corazón.
• Una angiografía por resonancia magnética (ARM) o
angiografía por tomografía computarizada para ver si hay
vasos sanguíneos anormales en el cerebro
DIAGNOSTICO

 Los exámenes de laboratorio incluirán:
 tiempo de sangría
 Glicemia y colesterol en la sangre
 exámenes de la coagulación sanguínea (tiempo de
protrombina, tiempo parcial de tromboplastina
 conteo sanguíneo completo(CSC)
 Un electrocardiograma
 fibrilación auricular
 (ECG) y un monitoreo del ritmo cardíaco para mostrar si un
latido cardíaco irregular (como ) causó el accidente
cerebrovascular.
DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO
Un accidente cerebrovascular es una
emergencia médica.
Si el accidente cerebrovascular fue causado por un
coágulo sanguíneo, se puede administrar un fármaco
trombolítico para disolverlo.Anticoagulantes, como heparina
o warfarina (Coumadin), ácido acetilsalicílico (aspirin) o
clopidogrel (Plavix).
Medicamentos para controlar los síntomas, entre ellos
la hipertensión arterial.

 Procedimientos especiales o cirugía para aliviar los síntomas o
prevenir más accidentes cerebrovasculares.(embolectomia,
trombobectomia
 Nutrientes y líquidos.
 Una sonda de alimentación en el estómago (sonda de
gastrostomía).
 La fisioterapia, la terapia ocupacional, la logopedia y la
terapia de deglución se iniciarán todas en el hospital.
TRATAMIENTO

CUIDADOS DE ENFERMERIADEL PACIENTE CON UN ACV DURANTE
LA FASE ASISTENCIAL AGUDA
•Valorar la orientación personal, espacial y temporal.
•Determinar el grado de afectación de los nervios craneales.
•Es importante valorar si se han producido cambios visuales,
como visión borrosa o doble. examinar la función motora para
detectar la existencia de hemiparesia o hemiplejia, y valorar la
fuerza y el tono muscular

• Observar si existen signos de convulsiones e hidrocefalia,
• Controlar estrechamente las constantes vitales.
• Preservar la función, manteniendo la movilidad articular,
favoreciendo la actividad muscular, favoreciendo la
actividad muscular y previniendo las complicaciones
secundarias
• Mantener el estado nutricional positivo y preservar o
restablecer unos patrones de eliminación intestinal y vesical
normales .

CUIDADOS DE ENFERMERIADEL PACIENTE CON UN ACV DURANTE
LA FASE DE REHABILITACION
•Mejorar la función motora, el habla, la función cognoscitiva y
otras funciones alteradas.
•Conseguir la readaptación mental y social de los pacientes
para restablecer su autonomía funcional, su actividad social y
sus relaciones interpersonales.
•Siempre que sea posible reanudar las actividades cotidianas.

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