anato fisio intestino delgado

1. INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA
ANATOMÍA & FISIOLOGÍA
DEL INTESTINO DELGADO
GASTROENTEROLOGÍA
9HM10 Montesinos Palacios Rosa Ivón

2. Introducción
Segmento del tubo digestivo que se extiende del
estómago al colon: comprende tres porciones:
duodeno, yeyuno e íleon.
Importancia: lugar donde se lleva a cabo la
digestión y absorción de nutrientes mediante la
secreción de diversas enzimas y con la ayuda de
su función motora.
Jose de Jesús Villalobos Pérez. Gastroenterología. “Anatomía y fisiología del intestino delgado” Capítulo 48. Quinta edición. 2006. Méndez Editores. Pp 291-294.
Eduardo Pérez Torres. Gastroenterología. Capítulo 26 Anatomía y fisiología del intestino delgado. McGraw-Hill. Pp 206-211.
Tomás Gómez Maganda y Silva. Gastroenterología elemental. Capítulo 7 “Intestino delgado”.4ta edición. Méndez editores. Pp 87-100.

3. Anatomía macroscópica
Jose de Jesús Villalobos Pérez. Gastroenterología. “Anatomía y fisiología del intestino delgado” Capítulo 48. Quinta edición. 2006. Méndez Editores. Pp 291-294.
Eduardo Pérez Torres. Gastroenterología. Capítulo 26 Anatomía y fisiología del intestino delgado. McGraw-Hill. Pp 206-211.
Tomás Gómez Maganda y Silva. Gastroenterología elemental. Capítulo 7 “Intestino delgado”.4ta edición. Méndez editores. Pp 87-100.
ID comienza después del píloro - válvula ileocecal (ciego).
Longitud total: 6-7m. Dividido en 3 porciones.
DUODENO: Porción proximal, más corta: 20-25 cm,
diámetro de 3-5 cm,
Trayecto en forma de C, comienza en píloro, termina en
unión duodenoyeyunal (ligamento de Treitz)

4. Duodeno
Rodea cabeza y cuerpo del
páncreas.
Localización retroperitoneal
(excepto 2.5 cm proximales), se
divide en cuatro porciones:
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Eduardo Pérez Torres. Gastroenterología. Capítulo 26 Anatomía y fisiología del intestino delgado. McGraw-Hill. Pp 206-211.
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5. Duodeno
Irrigación
Irrigación principal:
arteria
pancreaticoduoden
ales superior e
inferior, ramas de
las arterias
gastroduodenal y
mesentérica
superior.
Drenaje
Vena mesentérica
superior y vena
porta. Muchas venas
pequeñas de cara
anterior y posterior
drenan en venas
pancreaticoduodenal
es superiores.
Inervación
Inervado por el
nervio vago y los
nervios simpáticos, a
través de plexos que
se localizan en las
arterias
pancreaticoduodenal
es.
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Eduardo Pérez Torres. Gastroenterología. Capítulo 26 Anatomía y fisiología del intestino delgado. McGraw-Hill. Pp 206-211.
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6. Yeyuno e íleon.
Yeyuno se inicia en el ángulo duodenoyeyunal, termina en el íleon que, a
su vez, termina en la válvula ileocecal, a su unión con el ciego.
Yeyuno: 2.5 m, íleon: 3.5 m. Cubiertos por epiplón mayor. No existe
límite de separación claro; desde una perspectiva macroscópica se
pueden encontrar diferencias.
ID tiene pliegues circulares (de Kerckring) para conducir quimo y mejorar
absorción, prominentes en duodeno y yeyuno, desaparecen en íleon.
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7. Yeyuno e íleon.
YEYUNO: los 2/5 proximales del ID, pared gruesa, en cuadrantes superior
medio e izquierdo.
ÍLEON: los 3/5 distales del ID, asas se ubican en mesogastrio y
cuadrante inferior derecho.
Ambos suspendidos por mesenterio en forma de abanico plegado 
discurren vasos, nervios, tejido adiposo.
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Eduardo Pérez Torres. Gastroenterología. Capítulo 26 Anatomía y fisiología del intestino delgado. McGraw-Hill. Pp 206-211.
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8. Yeyuno e íleon.
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Irrigación
Arterias proceden
de la arteria
mesentérica
superior.
Drenaje
Vena mesentérica
superior drena
yeyuno e íleon, se
une a vena
esplénica para dar
lugar a la vena porta.
.
Inervación
Inervación simpática
y parasimpática.
Fibras
parasimpáticas
provienen del vago.
Simpáticas
provienen de nervios
esplácnicos. Dolor
intestinal mediado a
través de fibras
aferentes viscerales
del sistema
simpático.

9. Anatomía microscópica
Se compone de 4 capas: mucosa, submucosa, muscular,
serosa.
MUCOSA: radica capacidad de absorción y digestión,
tiene vellosidades y criptas  unidad funcional de ID.
Vellosidades tienen una longitud de 0.5 a 1mm son más
altas en el duodeno distal y en el yeyuno proximal, se
acortan de manera progresiva hacia el íleon
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10. Vellosidades se continúan con las criptas intestinales
(de Lieberkühn), funciones principales: renovación
celular y secreción de agua y electrólitos
Función principal de epitelio de las vellosidades:
digestión y absorción.
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Eduardo Pérez Torres. Gastroenterología. Capítulo 26 Anatomía y fisiología del intestino delgado. McGraw-Hill. Pp 206-211.
Tomás Gómez Maganda y Silva. Gastroenterología elemental. Capítulo 7 “Intestino delgado”.4ta edición. Méndez editores. Pp 87-100.

11. Las criptas tienen cuatro tipos
celulares:
 1. Caliciformes: secretoras de moco.
 2. Enteroendocrinas: productoras de
hormonas gastrointestinales
(gastrina, secretina, colecistocinina,
somatostatina, enteroglucagon,
motilina, neurotensina, péptido
inhibidor gástrico).
 3. De Paneth: secretoras de
lisozima.
 4. Epiteliales indiferenciadas:
encargadas de la renovación celular.
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Eduardo Pérez Torres. Gastroenterología. Capítulo 26 Anatomía y fisiología del intestino delgado. McGraw-Hill. Pp 206-211.
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A medida que se producen nuevas células, las células viejas son empujadas hacia arriba, la mucosa intestinal está
en constante renovación. Este recambio toma de cinco a siete días (en íleon tarda tres días).

12. Jose de Jesús Villalobos Pérez. Gastroenterología. “Anatomía y fisiología del intestino delgado” Capítulo 48. Quinta edición. 2006. Méndez Editores. Pp 291-294.
Eduardo Pérez Torres. Gastroenterología. Capítulo 26 Anatomía y fisiología del intestino delgado. McGraw-Hill. Pp 206-211.
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SUBMUCOSA: Capa de tejido
conjuntivo fibroelástico, contiene
vasos sanguíneos y nervios.
Componente más fuerte de la
pared del intestino delgado.
Contiene plexo de Meissner.
Submucosa del duodeno 
glándulas de Brunner, secretan
líquido alcalino, rico en bicarbonato
 contiene moco  protege
mucosa duodenal de erosión por el
ácido.

13. • Porción delgada longitudinal externa y una
circular interna más gruesa de músculo
liso. Entre las dos capas musculares se
encuentran células ganglionares del plexo
mientérico de Auerbach.
MUSCULAR
• Capa más externa, consiste en peritoneo
visceral. Constituido por una capa de
células mesoteliales aplanadas.
SEROSA
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14. Fisiología
Los procesos básicos que se llevan a cabo son: secreción, digestión y absorción.
Secreción: de electrolitos, agua,
(1-2 litros), moco en criptas 
jugo intestinal o quimo  facilita
absorción en microvellosidades.
Digestión: inicia en boca al
contacto de carbohidratos con
amilasa salival, productos de
esta degradación son muy
complejos  proceso continúa
en intestino.
Se vierten productos de
secreción biliar y pancreática
para digerir grasas, proteínas,
carbohidratos.
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Eduardo Pérez Torres. Gastroenterología. Capítulo 26 Anatomía y fisiología del intestino delgado. McGraw-Hill. Pp 206-211.
Tomás Gómez Maganda y Silva. Gastroenterología elemental. Capítulo 7 “Intestino delgado”.4ta edición. Méndez editores. Pp 87-100.

15. Absorción: Motilidad:
Células musculares lisas
presentan ritmo eléctrico basal
determinado por células
intersticiales de Cajal.
Funciona como marcapasos, 12
contracciones por minuto en
duodeno y 8 en íleon,
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Eduardo Pérez Torres. Gastroenterología. Capítulo 26 Anatomía y fisiología del intestino delgado. McGraw-Hill. Pp 206-211.
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16.  Luego del consumo de alimentos  contracciones en intestino para transportarlo
 estas ocurren cuando hay distensión intestinal (volumen de quimo).
 Periodo interdigestivo  al disminuir tensión de pared intestinal  inicia
desplazamiento (5-10 cm por minuto)  quimo permanece de 3-5 hrs en ID.
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18. Referencias bibliográficas
 Jose de Jesús Villalobos Pérez. Gastroenterología. “Anatomía y fisiología del intestino
delgado” Capítulo 48. Quinta edición. 2006. Méndez Editores. Pp 291-294.
 Eduardo Pérez Torres. Gastroenterología. Capítulo 26 “Anatomía y fisiología del intestino
delgado”. McGraw-Hill. Pp 206-211.
 Tomás Gómez Maganda y Silva. Gastroenterología elemental. Capítulo 7 “Intestino
delgado”.4ta edición. Méndez editores. Pp 87-100.