PARESTESIAS: Definición, fisiopatología y semiología.

2. ¿QUÉ SON LAS PARESTESIAS?
“Sensaciones espontáneas comparadas con una sensación
de hormigueo, adormecimiento, frío, calor o pinchazos,
producidas sin ninguna estimulación exterior”

3. FISIOPATOLOGÍA
Puede estar dado por:
Compresión de la fibra nerviosa
Trastornos isquémicos
Mecanismos metabólicos iónicos.

4. FISIOPATOLOGÍA
Exceso de
actividad
sensitiva
Transmisión a
través de
Fibras gruesas
A beta
Componente
interno de la
raíz posterior
Cinta de Reil
media en
tronco
Núcleo
lateroventroposterior
del tálamo
Corteza
cerebral
contralateral

5. ETIOLOGÍAS
RADICULOPATÍAS
 Artropatías
 Hernias discales
 Traumatismos vertebrales
 Cervicobraquialgias
 Tumores meníngeos
 Tumores del canal medular

6. ETIOLOGÍAS
MIELOPATÍAS
 Compresiones: Traumatismo, neoplasias, metástasis
 Infarto de la Arteria Espinal Anterior
 Poliomielitis
 Mielitis transversa

7. ETIOLOGÍAS
POLINEUROPATÍAS
 Diabetes mellitus
 Urémica
 VIH/SIDA
 Déficit Vitamina B12, ácido fólico, desequilibrio hidroelectrolítico
 Sx. De las “piernas inquietas”
 Tóxicos: Mercurio, arsénico, cianuro, organofosforados
 Fármacos: Isoniacida, nitrofurantoína, etambutol, cloroquina,
disulfiram, quimioterápicos, antirretrovirales.

8. ETIOLOGÍAS
DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
 Tumores cerebrales
 Abscesos cerebrales
 Esclerosis múltiple
 Ictus
 Epilepsia

9. ETIOLOGÍAS
MONONEUROPATÍAS
 Síndrome delTúnel Carpiano
 Atrapamientos nerviosos: Cubital, radial, ciático-poplíteo externo y
mayor, occipital mayor.
 Síndrome delTúnelTarsiano

10. SEMIOLOGÍA
FECHA DE INICIO
Agudo: Compresión (traumatismos), uso de fármacos, ictus,
desequilibrio hidroelectrolítico.
Crónico: Neoplasias, esclerosis múltiple, DM, epilepsia, Sx del
túnel carpiano y tarsiano, hernia discal.
CAUSA APARENTE
DURACIÓN
HORARIO

11. SEMIOLOGÍA
PREDOMINIO
Nocturno: Sx. De las piernas inquietas, Polineuropatía
diabética
FRECUENCIA
PERIODICIDAD. Neoplasias, Sx. Del túnel carpiano,
tarsiano, hernia discal, Polineuropatía diabética.

12. SEMIOLOGÍA
FENÓMENOS QUE LO AUMENTAN, DISMINUYEN O
QUITAN
AUMENTAN
Sx del túnel carpiano: Movimientos reiterados de
muñeca.
Sx del túnel tarsiano: Bipedestación y marcha.
Sx de las piernas inquietas: Reposo.

13. SEMIOLOGÍA
FENÓMENOS QUE LO AUMENTAN, DISMINUYEN O
QUITAN
DISMINUYEN O QUITAN
Sx de las piernas inquietas: Movimiento de las piernas
Estenosis del canal lumbar: Decúbito y sedestación

14. SEMIOLOGÍA
SÍNTOMAS ACOMPAÑANTES
Sx del túnel carpiano y tarsiano: Dolor, disfunción
Polineuropatía diabética: Hipoalgesia, síncope, mareo,
debilidad.
Sx de las piernas inquietas: Ansiedad, insomnio
Sx de Guillain-Barré: Hipotonía, arreflexia.

15. SEMIOLOGÍA
TERAPÉUTICA EMPLEADA
RESULTADOS OBTENIDOS
EVOLUCIÓN
ESTADO ACTUAL

16. BIBLIOGRAFÍA
Surós BA, Surós BJ. Semiología médica y técnica
exploratoria 8ª Edición ELSEVIER; España: 2001 p 760
González ZMP, Villa GN. A partir de un síntoma.
Parestesias AMF 2014;10(9):516-519