2. Origen Real
• Núcleo Sensitivo: Situado en la parte
posterolateral del tronco encefálico (Cerebral)
• Núcleo Motor:Las fibras motoras nacen de dos
núcleos masticadores uno núcleo principal en la
protuberancia y otro accesorio en el
mesencéfalo.
Origen Aparente
• Las dos raíces emergen de la protuberancia en el
límite entre su cara inferior y los pedúnculos
cerebelosos medios
Compendio anatomía descriptiva. L. Testut, A. Latarjet.
3. CLASIFICACIÓN:
• Es un nervio mixto,
sensitivo y motor.
Origen Sensitivo:
• Las fibras sensitivas se originan
en el ganglio de Gasser.
• El ganglio de Gasser, ubicado en
el cavum de Meckel
(prolongación de la duramadre)
cara anterosuperior del
peñasco, tiene forma
semilunar, presenta dos
caras, dos bordes y dos
extremidades.
4. Origen Motor:
• Formado por dos
grupos de células:
Núcleo Principal
(Masticador): Parte
dorsal del puente
Núcleo Accesorio:
Formado por células
vesiculosas que
ascienden por encima
del núcleo precedente
5. Fosa Posterior Subtentorial del craneo.
Hacia adelante y hacia afuera, entre los
pedúnculos cerebelosos medios y la cara
posterosuperior del peñasco.
Penetran en cavum de Meckel.
Compendio anatomía descriptiva. L. Testut, A. Latarjet.
6. La raíz sensitiva:
• Redondeada, se aplana de
adentro hacia afuera y llega al
ganglio de Gasser, origina un
abanico plexiforme llamado
plexo triangular
La raíz motora:
• Se encuentra en su origen
aparente por dentro de la
sensitiva, hasta el cavum de
Meckel.
7. El trigémino en su conjunto se
divide en tres ramas:
1. Nervio oftálmico,
2. Nervio maxilar superior
3. Nervio maxilar inferior.
8. CLASIFICACIÓN.
• Es un nervio sensitivo, nace de la parte anterointerna del ganglio de Gasser
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
• Nace de la cara anterointerna del ganglio de Gasser, penetra en la lámina fibrosa de la pared
externa del seno cavernoso
RELACIONES.
• En la pared del seno se encuentra por debajo y por fuera del patético y del motor ocular
común.
TERMINACIÓN.
• Termina en la extremidad anterior del seno cavernoso dividiéndose en sus terminales.
RAMAS.
• 1. Filetes anastomoticos al plexo carotideo
• 2. Ramos colaterales meníngeos,
• El nervio recurrente de Arnold que se adhiere al patético y se distribuye en la tienda del
cerebelo.
9. 1. Tres ramos terminales:
• a) Interno el nasal
• b) Medial el frontal
• c) Externo el lagrimal.
ANASTOMOSIS.
• Se anastomosa con plexo carotídeo, patético y motor ocular común.
TERRITORIO.
El oftálmico recoge la sensibilidad de.
• 1. La piel de la frente,
• 2. Del párpado superior,
• 3. De la raíz de la nariz.
• 4. La mucosa de la parte superior de las fosas nasales, canal olfatorio,
senos frontales, etmoidales y esfenoidales.
• 5. Del globo ocular y la duramadre occipital.
10. • A) Nervio Nasal:
Es el ramo interno del oftálmico. Atraviesa la hendidura
esfenoidal pasando por el anillo de Zinn, cruza por encima del
nervio óptico, sigue a la arteria oftálmica hasta la el orificio del
conducto etmoidal anterior donde se divide en sus dos ramas
terminales.
RAMAS COLATERALES.
Presenta tres colaterales.
• 1. La raíz sensitiva del ganglio oftálmico o ciliar.
• 2. Los nervios ciliares largos, que inervan al globo ocular.
• 3. El filete esfenoetmoidal que penetra al conducto etmoidal
posterior y se distribuyen en celdillas etmoidales posteriores
y el seno esfenoidal.
11. • RAMAS TERMINALES
Presenta dos ramas terminales:
El nervio nasal interno, que penetra en el conducto etmoidal
anterior, surco etmoidal y agujero etmoidal, y se divide en dos
ramas.
El nervio nasal externo, que sigue junto a la arteria oftálmica
hasta la polea del oblicuo mayor, y se ramifica en la piel
interciliar y en las vías lacrimales y raíz de la nariz.
12. • B) Nervio Frontal:
TRAYECTO DIRECCIÓN Y RELACIONES.
• Rama del oftálmico, atraviesa la hendidura esfenoidal por fuera del anillo
de Zinn y del patético y por dentro del lagrimal, recorre hacia delante en
la órbita, por encima del elevador del párpado superior y se termina antes
de su borde anterior dividiéndose en dos ramas.
RAMAS.
Se divide en dos ramas.
• 1. El nervio frontal externo o supraorbitario que atraviesa por la
escotadura supraorbitaria y se distribuye en la frente.
• 2. El nervio frontal interno, cruza el borde orbitario, por fuera del oblicuo
mayor e inerva la frente.
ANASTOMOSIS.
• El frontal se anastomosa con el nasal externo por un ramo supratroclear
(por encima de la polea del oblicuo mayor).
13. • B) Nervio Lagrimal:
TRAYECTO DIRECCIÓN Y RELACIONES.
• Se origina de la división del oftálmico, atraviesa la hendidura
esfenoidal.
• En la órbita se dirige hacia adelante adherido al periostio, por
encima del borde superior del recto externo.
• Hacia adelante se anastomosa con la rama orbitaria del nervio
maxilar superior, formando un arco (nacen los ramos lagrimal
y n. temporomalar)
RAMAS.
• De la convexidad del arco nacen ramos lagrimales que inervan
a la glándula lagrimal y el nervio temporomalar.
ANASTOMOSIS.
• Se anastomosa con el patético.
14.
15. TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
• Atraviesa el agujero redondo mayor, penetra en el transfondo de la fosa
pterigomaxilar, luego se dirige hacia abajo y penetra en fosa pterigomaxilar,
recorre el canal infraorbitario y luego el conducto supraorbitario y sale por el
agujero supraorbitario.
TERMINACIÓN.
• Termina en el agujero infraorbitario dividiéndose en sus ramas terminales.
RELACIONES.
• 1. En el cráneo está envuelto en la duramadre y pared inferior del seno cavernoso.
• 2. En el trasfondo de la fosa pterigomaxilar se relaciona:
• Por arriba la arteria maxilar interna
• Por fuera con el ganglio esfenopalatino, con el que está unido por el nervio
esfenopalatino..
• 3. En el conducto suborbitario, con la arteria suborbitaria y a través de una
delgada lámina ósea con el seno maxilar.
16. ANASTOMOSIS.
• Las ramas terminales del maxilar superior se anastomosan
con las del facial, frontal y lagrimal.
TERRITORIO.
• Conduce la sensibilidad de:
• 1. La piel de la mejilla, párpado inferior, ala de la nariz y
del labio superior.
• 2. La mucosa de la parte inferior e las fosas nasales, y
encía, además de la sensibilidad de las raíces dentarias del
maxilar superior.
• 3. La duramadre temporal y parietal, y a la arteria
meníngea media.
17. Presenta seis ramas colaterales.
• 1. El ramo meníngeo medio, antes de que salga del
cráneo, se distribuye en la duramadre vecina.
• 2. El ramo orbitario que atraviesa la hendidura
esfenomaxilar, se anastomosa con el nervio lagrimal de
donde surgen filetes lagrimales y el nervio temporomalar.
(da un filete malar y un filete temporal)
• 3. El nervio temporomalar recorre el conducto
temporomalar y luego se divide en un filete malar, para el
pómulo; y un filete temporal que se distribuye en la piel de
la región temporal y se anastomosa con el temporal
profundo anterior.
18. • 4. El nervio esfenopalatino, se desprende del maxilar
superior en el trasfondo de la fosa pterigomaxilar,
desciende hasta el ganglio esfenopalatino, con el que se
anastomosa; luego se divide en seis ramos.
• Ramos Orbitarios, N.Nasales Superiores, N.Nasopalatino,
Ramo pterigopalatino o faríngeo, N.Palatino Anterior,
N.Palatino Medio, N.Palatino Posterior.
• 5. Los ramos dentarios posteriores, Se desprenden del
maxilar superior antes de su entrada al cavidad orbitaria,
desciende por la tuberosidad del maxilar superior,
penetran por los conductos dentarios posteriores y forma
un plexo dentario que inerva molares superiores, hueso
maxilar y seno maxilar.
19. • 6. El nervio dentario medio, nace del nervio maxilar superior en el
canal infraorbitario, y penetra por el hueso hasta el plexo dentario.
• 7. El ramo dentario anterior, se origina en el conducto
infraorbitario, penetra en el conducto dentario anterosuperior,
inerva los incisivos y el canino, la parte anterior del meato inferior,
se anastomosa con el plexo dentario.
RAMAS TERMINALES.
Se divide en tres grupos de ramas terminales.
• 1. Las ramas descendentes o palpebrales, que inervan el párpado
inferior.
• 2. Las ramas descendentes o labiales que inervan el labio superior
y la piel y mucosa de la mejilla.
• 3. Las ramas internas o nasales, que inervan la piel del ala de la
nariz.
20.
21. Nervio Maxilar Inferior o Mandibular V3:
TRAYECTO Y DIRECCIÓN
• Se origina de la unión de la raíz motora con la sensitiva que se origina en
el borde anteroexterno del ganglio de Gasser.
• El nervio atraviesa el agujero oval, penetra a la fosa pterigomaxilar. y se
adhiere al ganglio ótico.
TERMINACIÓN.
• Termina dividiéndose en sus dos ramas terminales.
RELACIONES.
• En el agujero oval se relaciona por delante de la arteria meníngea menor.
• En la fosa pterigoidea se relaciona:
• Por delante dentro, con el ganglio ótico; y con la aponeurosis
interpterigoidea.
• Por fuera con la aponeurosis interpterigomaxilar y el músculo pterigoideo
externo.
22. RAMAS COLATERALES:
• El ramo meníngeo, o recurrente, que retorna por el agujero
redondo menor y se distribuye en el territorio de la arteria
meníngea media.
RAMAS TERMINALES:
• Tronco témporo-bucal de donde salen el nervio temporal profundo
anterior, que atraviesa el agujero cigomático para inervar al
fascículo anterior del músculo temporal; y el nervio bucal
• Nervio temporal profundo medio que atraviesa el agujero
cigomático para inervar al fascículo medio del músculo temporal.
• Tronco témporo-maseterino de donde salen el nervio temporal
profundo posterior, que atraviesa el agujero cigomático para
inervar al fascículo posterior del músculo temporal y el nervio
maseterino que atraviesa la escotadura sigmoidea de la mandíbula
para inervar al músculo masetero.
23. • Nervio aurículo-temporal que nace por dos raíces (una superior y otra
inferior), que forman el ojal nervioso de Juvara (atravesado por la arteria
meningea media) y que luego se unen para formar un solo nervio, para
inervar a la ATM y la glándula parótida .
• Tronco común para el periestalfilino externo, pterigoideo interno y
musculo del martillo: de donde sale la inervación para los músculos
pterigoideo interno, periestafilino externo y el músculo del martillo.
• Nervio dentario inferior se dirige a la cara interna de la rama mandibular
(espacio pterigomandibular) para atravesar el agujero dentario inferior;
antes de hacerlo, da origen al nervio milohioideo, destinado a los músculo
milohioideo y vientre anterior del digástrico; a la altura de la primera
premolar inferior se divide en dos ramas: una interna, la incisiva,
destinada a incisivos y canino inferior y a su aparato de sostén, y otra
externa, la mentoniana, destinada a las partes blandas del mentón, el
labio inferior y la encía y surco vestibular de incisivos, canino y
primera premolar inferior.
24. • Nervio lingual ingresa con el nervio dentario inferior al
espacio pterigomandibular, para luego hacerse bastante
superficial a la altura de la tercera molar inferior, y después
ingresar a la celdilla sublingual inervando a la mucosa
sublingual, las glándulas sublingual y submaxilar y toda la
encía lingual de las piezas dentarias inferiores; finalmente,
ingresa a la lengua e inerva la mucosa de sus dos tercios
anteriores.