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Origen Real
• Núcleo Sensitivo: Situado en la parte
  posterolateral del tronco encefálico (Cerebral)
• Núcleo Motor:Las fibras motoras nacen de dos
  núcleos masticadores uno núcleo principal en la
  protuberancia y otro accesorio en el
  mesencéfalo.


Origen Aparente
• Las dos raíces emergen de la protuberancia en el
  límite entre su cara inferior y los pedúnculos
  cerebelosos medios



                     Compendio anatomía descriptiva. L. Testut, A. Latarjet.
CLASIFICACIÓN:


• Es un nervio mixto,
  sensitivo y motor.
                        Origen Sensitivo:

                         • Las fibras sensitivas se originan
                           en el ganglio de Gasser.
                         • El ganglio de Gasser, ubicado en
                           el cavum de Meckel
                           (prolongación de la duramadre)
                           cara anterosuperior del
                           peñasco, tiene forma
                           semilunar, presenta dos
                           caras, dos bordes y dos
                           extremidades.
Origen Motor:


• Formado por dos
  grupos de células:

                         Núcleo Principal
                        (Masticador): Parte
                         dorsal del puente


                       Núcleo Accesorio:
                       Formado por células
                       vesiculosas que
                       ascienden por encima
                       del núcleo precedente
Fosa Posterior Subtentorial del craneo.




 Hacia adelante y hacia afuera, entre los
pedúnculos cerebelosos medios y la cara
      posterosuperior del peñasco.




    Penetran en cavum de Meckel.


                  Compendio anatomía descriptiva. L. Testut, A. Latarjet.
La raíz sensitiva:

• Redondeada, se aplana de
  adentro hacia afuera y llega al
  ganglio de Gasser, origina un
  abanico plexiforme llamado
  plexo triangular


La raíz motora:

• Se encuentra en su origen
  aparente por dentro de la
  sensitiva, hasta el cavum de
  Meckel.
El trigémino en su conjunto se
divide en tres ramas:
1. Nervio oftálmico,
2. Nervio maxilar superior
3. Nervio maxilar inferior.
CLASIFICACIÓN.
• Es un nervio sensitivo, nace de la parte anterointerna del ganglio de Gasser
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
• Nace de la cara anterointerna del ganglio de Gasser, penetra en la lámina fibrosa de la pared
   externa del seno cavernoso
RELACIONES.
• En la pared del seno se encuentra por debajo y por fuera del patético y del motor ocular
   común.
TERMINACIÓN.
• Termina en la extremidad anterior del seno cavernoso dividiéndose en sus terminales.
RAMAS.
• 1. Filetes anastomoticos al plexo carotideo
• 2. Ramos colaterales meníngeos,

•   El nervio recurrente de Arnold que se adhiere al patético y se distribuye en la tienda del
    cerebelo.
1. Tres ramos terminales:
• a) Interno el nasal
• b) Medial el frontal
• c) Externo el lagrimal.
ANASTOMOSIS.
• Se anastomosa con plexo carotídeo, patético y motor ocular común.
TERRITORIO.
El oftálmico recoge la sensibilidad de.
• 1. La piel de la frente,
• 2. Del párpado superior,
• 3. De la raíz de la nariz.
• 4. La mucosa de la parte superior de las fosas nasales, canal olfatorio,
    senos frontales, etmoidales y esfenoidales.
• 5. Del globo ocular y la duramadre occipital.
• A) Nervio Nasal:
Es el ramo interno del oftálmico. Atraviesa la hendidura
esfenoidal pasando por el anillo de Zinn, cruza por encima del
nervio óptico, sigue a la arteria oftálmica hasta la el orificio del
conducto etmoidal anterior donde se divide en sus dos ramas
terminales.
RAMAS COLATERALES.
Presenta tres colaterales.
• 1. La raíz sensitiva del ganglio oftálmico o ciliar.
• 2. Los nervios ciliares largos, que inervan al globo ocular.
• 3. El filete esfenoetmoidal que penetra al conducto etmoidal
   posterior y se distribuyen en celdillas etmoidales posteriores
   y el seno esfenoidal.
• RAMAS TERMINALES
Presenta dos ramas terminales:
El nervio nasal interno, que penetra en el conducto etmoidal
anterior, surco etmoidal y agujero etmoidal, y se divide en dos
ramas.
El nervio nasal externo, que sigue junto a la arteria oftálmica
hasta la polea del oblicuo mayor, y se ramifica en la piel
interciliar y en las vías lacrimales y raíz de la nariz.
• B) Nervio Frontal:
TRAYECTO DIRECCIÓN Y RELACIONES.
• Rama del oftálmico, atraviesa la hendidura esfenoidal por fuera del anillo
   de Zinn y del patético y por dentro del lagrimal, recorre hacia delante en
   la órbita, por encima del elevador del párpado superior y se termina antes
   de su borde anterior dividiéndose en dos ramas.
RAMAS.
Se divide en dos ramas.
• 1. El nervio frontal externo o supraorbitario que atraviesa por la
   escotadura supraorbitaria y se distribuye en la frente.
• 2. El nervio frontal interno, cruza el borde orbitario, por fuera del oblicuo
   mayor e inerva la frente.
ANASTOMOSIS.
• El frontal se anastomosa con el nasal externo por un ramo supratroclear
   (por encima de la polea del oblicuo mayor).
• B) Nervio Lagrimal:
TRAYECTO DIRECCIÓN Y RELACIONES.
• Se origina de la división del oftálmico, atraviesa la hendidura
  esfenoidal.
• En la órbita se dirige hacia adelante adherido al periostio, por
  encima del borde superior del recto externo.
• Hacia adelante se anastomosa con la rama orbitaria del nervio
  maxilar superior, formando un arco (nacen los ramos lagrimal
  y n. temporomalar)
RAMAS.
• De la convexidad del arco nacen ramos lagrimales que inervan
  a la glándula lagrimal y el nervio temporomalar.
ANASTOMOSIS.
• Se anastomosa con el patético.
TRAYECTO Y DIRECCIÓN.
• Atraviesa el agujero redondo mayor, penetra en el transfondo de la fosa
   pterigomaxilar, luego se dirige hacia abajo y penetra en fosa pterigomaxilar,
   recorre el canal infraorbitario y luego el conducto supraorbitario y sale por el
   agujero supraorbitario.
TERMINACIÓN.
• Termina en el agujero infraorbitario dividiéndose en sus ramas terminales.
RELACIONES.
• 1. En el cráneo está envuelto en la duramadre y pared inferior del seno cavernoso.
• 2. En el trasfondo de la fosa pterigomaxilar se relaciona:
• Por arriba la arteria maxilar interna
• Por fuera con el ganglio esfenopalatino, con el que está unido por el nervio
   esfenopalatino..
• 3. En el conducto suborbitario, con la arteria suborbitaria y a través de una
   delgada lámina ósea con el seno maxilar.
ANASTOMOSIS.
• Las ramas terminales del maxilar superior se anastomosan
  con las del facial, frontal y lagrimal.
TERRITORIO.
• Conduce la sensibilidad de:
• 1. La piel de la mejilla, párpado inferior, ala de la nariz y
  del labio superior.
• 2. La mucosa de la parte inferior e las fosas nasales, y
  encía, además de la sensibilidad de las raíces dentarias del
  maxilar superior.
• 3. La duramadre temporal y parietal, y a la arteria
  meníngea media.
Presenta seis ramas colaterales.
• 1. El ramo meníngeo medio, antes de que salga del
   cráneo, se distribuye en la duramadre vecina.
• 2. El ramo orbitario que atraviesa la hendidura
   esfenomaxilar, se anastomosa con el nervio lagrimal de
   donde surgen filetes lagrimales y el nervio temporomalar.
   (da un filete malar y un filete temporal)
• 3. El nervio temporomalar recorre el conducto
   temporomalar y luego se divide en un filete malar, para el
   pómulo; y un filete temporal que se distribuye en la piel de
   la región temporal y se anastomosa con el temporal
   profundo anterior.
• 4. El nervio esfenopalatino, se desprende del maxilar
  superior en el trasfondo de la fosa pterigomaxilar,
  desciende hasta el ganglio esfenopalatino, con el que se
  anastomosa; luego se divide en seis ramos.
• Ramos Orbitarios, N.Nasales Superiores, N.Nasopalatino,
  Ramo pterigopalatino o faríngeo, N.Palatino Anterior,
  N.Palatino Medio, N.Palatino Posterior.
• 5. Los ramos dentarios posteriores, Se desprenden del
  maxilar superior antes de su entrada al cavidad orbitaria,
  desciende por la tuberosidad del maxilar superior,
  penetran por los conductos dentarios posteriores y forma
  un plexo dentario que inerva molares superiores, hueso
  maxilar y seno maxilar.
• 6. El nervio dentario medio, nace del nervio maxilar superior en el
   canal infraorbitario, y penetra por el hueso hasta el plexo dentario.
• 7. El ramo dentario anterior, se origina en el conducto
   infraorbitario, penetra en el conducto dentario anterosuperior,
   inerva los incisivos y el canino, la parte anterior del meato inferior,
   se anastomosa con el plexo dentario.
RAMAS TERMINALES.
Se divide en tres grupos de ramas terminales.
• 1. Las ramas descendentes o palpebrales, que inervan el párpado
   inferior.
• 2. Las ramas descendentes o labiales que inervan el labio superior
   y la piel y mucosa de la mejilla.
• 3. Las ramas internas o nasales, que inervan la piel del ala de la
   nariz.
Nervio Maxilar Inferior o Mandibular V3:

TRAYECTO Y DIRECCIÓN
• Se origina de la unión de la raíz motora con la sensitiva que se origina en
   el borde anteroexterno del ganglio de Gasser.
• El nervio atraviesa el agujero oval, penetra a la fosa pterigomaxilar. y se
   adhiere al ganglio ótico.
TERMINACIÓN.
• Termina dividiéndose en sus dos ramas terminales.
RELACIONES.
• En el agujero oval se relaciona por delante de la arteria meníngea menor.
• En la fosa pterigoidea se relaciona:
• Por delante dentro, con el ganglio ótico; y con la aponeurosis
   interpterigoidea.
• Por fuera con la aponeurosis interpterigomaxilar y el músculo pterigoideo
   externo.
RAMAS COLATERALES:
• El ramo meníngeo, o recurrente, que retorna por el agujero
  redondo menor y se distribuye en el territorio de la arteria
  meníngea media.
RAMAS TERMINALES:
• Tronco témporo-bucal de donde salen el nervio temporal profundo
  anterior, que atraviesa el agujero cigomático para inervar al
  fascículo anterior del músculo temporal; y el nervio bucal
• Nervio temporal profundo medio que atraviesa el agujero
  cigomático para inervar al fascículo medio del músculo temporal.
• Tronco témporo-maseterino de donde salen el nervio temporal
  profundo posterior, que atraviesa el agujero cigomático para
  inervar al fascículo posterior del músculo temporal y el nervio
  maseterino que atraviesa la escotadura sigmoidea de la mandíbula
  para inervar al músculo masetero.
• Nervio aurículo-temporal que nace por dos raíces (una superior y otra
  inferior), que forman el ojal nervioso de Juvara (atravesado por la arteria
  meningea media) y que luego se unen para formar un solo nervio, para
  inervar a la ATM y la glándula parótida .
• Tronco común para el periestalfilino externo, pterigoideo interno y
  musculo del martillo: de donde sale la inervación para los músculos
  pterigoideo interno, periestafilino externo y el músculo del martillo.
• Nervio dentario inferior se dirige a la cara interna de la rama mandibular
  (espacio pterigomandibular) para atravesar el agujero dentario inferior;
  antes de hacerlo, da origen al nervio milohioideo, destinado a los músculo
  milohioideo y vientre anterior del digástrico; a la altura de la primera
  premolar inferior se divide en dos ramas: una interna, la incisiva,
  destinada a incisivos y canino inferior y a su aparato de sostén, y otra
  externa, la mentoniana, destinada a las partes blandas del mentón, el
  labio inferior y la encía y surco vestibular de incisivos, canino y
  primera premolar inferior.
• Nervio lingual ingresa con el nervio dentario inferior al
  espacio pterigomandibular, para luego hacerse bastante
  superficial a la altura de la tercera molar inferior, y después
  ingresar a la celdilla sublingual inervando a la mucosa
  sublingual, las glándulas sublingual y submaxilar y toda la
  encía lingual de las piezas dentarias inferiores; finalmente,
  ingresa a la lengua e inerva la mucosa de sus dos tercios
  anteriores.
Trigemino
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Trigemino

  • 1.
  • 2. Origen Real • Núcleo Sensitivo: Situado en la parte posterolateral del tronco encefálico (Cerebral) • Núcleo Motor:Las fibras motoras nacen de dos núcleos masticadores uno núcleo principal en la protuberancia y otro accesorio en el mesencéfalo. Origen Aparente • Las dos raíces emergen de la protuberancia en el límite entre su cara inferior y los pedúnculos cerebelosos medios Compendio anatomía descriptiva. L. Testut, A. Latarjet.
  • 3. CLASIFICACIÓN: • Es un nervio mixto, sensitivo y motor. Origen Sensitivo: • Las fibras sensitivas se originan en el ganglio de Gasser. • El ganglio de Gasser, ubicado en el cavum de Meckel (prolongación de la duramadre) cara anterosuperior del peñasco, tiene forma semilunar, presenta dos caras, dos bordes y dos extremidades.
  • 4. Origen Motor: • Formado por dos grupos de células: Núcleo Principal (Masticador): Parte dorsal del puente Núcleo Accesorio: Formado por células vesiculosas que ascienden por encima del núcleo precedente
  • 5. Fosa Posterior Subtentorial del craneo. Hacia adelante y hacia afuera, entre los pedúnculos cerebelosos medios y la cara posterosuperior del peñasco. Penetran en cavum de Meckel. Compendio anatomía descriptiva. L. Testut, A. Latarjet.
  • 6. La raíz sensitiva: • Redondeada, se aplana de adentro hacia afuera y llega al ganglio de Gasser, origina un abanico plexiforme llamado plexo triangular La raíz motora: • Se encuentra en su origen aparente por dentro de la sensitiva, hasta el cavum de Meckel.
  • 7. El trigémino en su conjunto se divide en tres ramas: 1. Nervio oftálmico, 2. Nervio maxilar superior 3. Nervio maxilar inferior.
  • 8. CLASIFICACIÓN. • Es un nervio sensitivo, nace de la parte anterointerna del ganglio de Gasser TRAYECTO Y DIRECCIÓN. • Nace de la cara anterointerna del ganglio de Gasser, penetra en la lámina fibrosa de la pared externa del seno cavernoso RELACIONES. • En la pared del seno se encuentra por debajo y por fuera del patético y del motor ocular común. TERMINACIÓN. • Termina en la extremidad anterior del seno cavernoso dividiéndose en sus terminales. RAMAS. • 1. Filetes anastomoticos al plexo carotideo • 2. Ramos colaterales meníngeos, • El nervio recurrente de Arnold que se adhiere al patético y se distribuye en la tienda del cerebelo.
  • 9. 1. Tres ramos terminales: • a) Interno el nasal • b) Medial el frontal • c) Externo el lagrimal. ANASTOMOSIS. • Se anastomosa con plexo carotídeo, patético y motor ocular común. TERRITORIO. El oftálmico recoge la sensibilidad de. • 1. La piel de la frente, • 2. Del párpado superior, • 3. De la raíz de la nariz. • 4. La mucosa de la parte superior de las fosas nasales, canal olfatorio, senos frontales, etmoidales y esfenoidales. • 5. Del globo ocular y la duramadre occipital.
  • 10. • A) Nervio Nasal: Es el ramo interno del oftálmico. Atraviesa la hendidura esfenoidal pasando por el anillo de Zinn, cruza por encima del nervio óptico, sigue a la arteria oftálmica hasta la el orificio del conducto etmoidal anterior donde se divide en sus dos ramas terminales. RAMAS COLATERALES. Presenta tres colaterales. • 1. La raíz sensitiva del ganglio oftálmico o ciliar. • 2. Los nervios ciliares largos, que inervan al globo ocular. • 3. El filete esfenoetmoidal que penetra al conducto etmoidal posterior y se distribuyen en celdillas etmoidales posteriores y el seno esfenoidal.
  • 11. • RAMAS TERMINALES Presenta dos ramas terminales: El nervio nasal interno, que penetra en el conducto etmoidal anterior, surco etmoidal y agujero etmoidal, y se divide en dos ramas. El nervio nasal externo, que sigue junto a la arteria oftálmica hasta la polea del oblicuo mayor, y se ramifica en la piel interciliar y en las vías lacrimales y raíz de la nariz.
  • 12. • B) Nervio Frontal: TRAYECTO DIRECCIÓN Y RELACIONES. • Rama del oftálmico, atraviesa la hendidura esfenoidal por fuera del anillo de Zinn y del patético y por dentro del lagrimal, recorre hacia delante en la órbita, por encima del elevador del párpado superior y se termina antes de su borde anterior dividiéndose en dos ramas. RAMAS. Se divide en dos ramas. • 1. El nervio frontal externo o supraorbitario que atraviesa por la escotadura supraorbitaria y se distribuye en la frente. • 2. El nervio frontal interno, cruza el borde orbitario, por fuera del oblicuo mayor e inerva la frente. ANASTOMOSIS. • El frontal se anastomosa con el nasal externo por un ramo supratroclear (por encima de la polea del oblicuo mayor).
  • 13. • B) Nervio Lagrimal: TRAYECTO DIRECCIÓN Y RELACIONES. • Se origina de la división del oftálmico, atraviesa la hendidura esfenoidal. • En la órbita se dirige hacia adelante adherido al periostio, por encima del borde superior del recto externo. • Hacia adelante se anastomosa con la rama orbitaria del nervio maxilar superior, formando un arco (nacen los ramos lagrimal y n. temporomalar) RAMAS. • De la convexidad del arco nacen ramos lagrimales que inervan a la glándula lagrimal y el nervio temporomalar. ANASTOMOSIS. • Se anastomosa con el patético.
  • 14.
  • 15. TRAYECTO Y DIRECCIÓN. • Atraviesa el agujero redondo mayor, penetra en el transfondo de la fosa pterigomaxilar, luego se dirige hacia abajo y penetra en fosa pterigomaxilar, recorre el canal infraorbitario y luego el conducto supraorbitario y sale por el agujero supraorbitario. TERMINACIÓN. • Termina en el agujero infraorbitario dividiéndose en sus ramas terminales. RELACIONES. • 1. En el cráneo está envuelto en la duramadre y pared inferior del seno cavernoso. • 2. En el trasfondo de la fosa pterigomaxilar se relaciona: • Por arriba la arteria maxilar interna • Por fuera con el ganglio esfenopalatino, con el que está unido por el nervio esfenopalatino.. • 3. En el conducto suborbitario, con la arteria suborbitaria y a través de una delgada lámina ósea con el seno maxilar.
  • 16. ANASTOMOSIS. • Las ramas terminales del maxilar superior se anastomosan con las del facial, frontal y lagrimal. TERRITORIO. • Conduce la sensibilidad de: • 1. La piel de la mejilla, párpado inferior, ala de la nariz y del labio superior. • 2. La mucosa de la parte inferior e las fosas nasales, y encía, además de la sensibilidad de las raíces dentarias del maxilar superior. • 3. La duramadre temporal y parietal, y a la arteria meníngea media.
  • 17. Presenta seis ramas colaterales. • 1. El ramo meníngeo medio, antes de que salga del cráneo, se distribuye en la duramadre vecina. • 2. El ramo orbitario que atraviesa la hendidura esfenomaxilar, se anastomosa con el nervio lagrimal de donde surgen filetes lagrimales y el nervio temporomalar. (da un filete malar y un filete temporal) • 3. El nervio temporomalar recorre el conducto temporomalar y luego se divide en un filete malar, para el pómulo; y un filete temporal que se distribuye en la piel de la región temporal y se anastomosa con el temporal profundo anterior.
  • 18. • 4. El nervio esfenopalatino, se desprende del maxilar superior en el trasfondo de la fosa pterigomaxilar, desciende hasta el ganglio esfenopalatino, con el que se anastomosa; luego se divide en seis ramos. • Ramos Orbitarios, N.Nasales Superiores, N.Nasopalatino, Ramo pterigopalatino o faríngeo, N.Palatino Anterior, N.Palatino Medio, N.Palatino Posterior. • 5. Los ramos dentarios posteriores, Se desprenden del maxilar superior antes de su entrada al cavidad orbitaria, desciende por la tuberosidad del maxilar superior, penetran por los conductos dentarios posteriores y forma un plexo dentario que inerva molares superiores, hueso maxilar y seno maxilar.
  • 19. • 6. El nervio dentario medio, nace del nervio maxilar superior en el canal infraorbitario, y penetra por el hueso hasta el plexo dentario. • 7. El ramo dentario anterior, se origina en el conducto infraorbitario, penetra en el conducto dentario anterosuperior, inerva los incisivos y el canino, la parte anterior del meato inferior, se anastomosa con el plexo dentario. RAMAS TERMINALES. Se divide en tres grupos de ramas terminales. • 1. Las ramas descendentes o palpebrales, que inervan el párpado inferior. • 2. Las ramas descendentes o labiales que inervan el labio superior y la piel y mucosa de la mejilla. • 3. Las ramas internas o nasales, que inervan la piel del ala de la nariz.
  • 20.
  • 21. Nervio Maxilar Inferior o Mandibular V3: TRAYECTO Y DIRECCIÓN • Se origina de la unión de la raíz motora con la sensitiva que se origina en el borde anteroexterno del ganglio de Gasser. • El nervio atraviesa el agujero oval, penetra a la fosa pterigomaxilar. y se adhiere al ganglio ótico. TERMINACIÓN. • Termina dividiéndose en sus dos ramas terminales. RELACIONES. • En el agujero oval se relaciona por delante de la arteria meníngea menor. • En la fosa pterigoidea se relaciona: • Por delante dentro, con el ganglio ótico; y con la aponeurosis interpterigoidea. • Por fuera con la aponeurosis interpterigomaxilar y el músculo pterigoideo externo.
  • 22. RAMAS COLATERALES: • El ramo meníngeo, o recurrente, que retorna por el agujero redondo menor y se distribuye en el territorio de la arteria meníngea media. RAMAS TERMINALES: • Tronco témporo-bucal de donde salen el nervio temporal profundo anterior, que atraviesa el agujero cigomático para inervar al fascículo anterior del músculo temporal; y el nervio bucal • Nervio temporal profundo medio que atraviesa el agujero cigomático para inervar al fascículo medio del músculo temporal. • Tronco témporo-maseterino de donde salen el nervio temporal profundo posterior, que atraviesa el agujero cigomático para inervar al fascículo posterior del músculo temporal y el nervio maseterino que atraviesa la escotadura sigmoidea de la mandíbula para inervar al músculo masetero.
  • 23. • Nervio aurículo-temporal que nace por dos raíces (una superior y otra inferior), que forman el ojal nervioso de Juvara (atravesado por la arteria meningea media) y que luego se unen para formar un solo nervio, para inervar a la ATM y la glándula parótida . • Tronco común para el periestalfilino externo, pterigoideo interno y musculo del martillo: de donde sale la inervación para los músculos pterigoideo interno, periestafilino externo y el músculo del martillo. • Nervio dentario inferior se dirige a la cara interna de la rama mandibular (espacio pterigomandibular) para atravesar el agujero dentario inferior; antes de hacerlo, da origen al nervio milohioideo, destinado a los músculo milohioideo y vientre anterior del digástrico; a la altura de la primera premolar inferior se divide en dos ramas: una interna, la incisiva, destinada a incisivos y canino inferior y a su aparato de sostén, y otra externa, la mentoniana, destinada a las partes blandas del mentón, el labio inferior y la encía y surco vestibular de incisivos, canino y primera premolar inferior.
  • 24. • Nervio lingual ingresa con el nervio dentario inferior al espacio pterigomandibular, para luego hacerse bastante superficial a la altura de la tercera molar inferior, y después ingresar a la celdilla sublingual inervando a la mucosa sublingual, las glándulas sublingual y submaxilar y toda la encía lingual de las piezas dentarias inferiores; finalmente, ingresa a la lengua e inerva la mucosa de sus dos tercios anteriores.