Este documento describe conceptos clave sobre diplomacia de la salud y salud global. Explica que la diplomacia es el arte de negociar entre diferentes contextos y temas. También describe cómo la diplomacia ha evolucionado de bilateral a multilateral, y ahora debe abordar problemas de salud que trascienden fronteras nacionales debido a la globalización. Finalmente, define la diplomacia de la salud como un proceso político para lograr consensos sobre temas de salud que requieren acuerdos globales.

1. TALLER
“SALUD GLOBAL Y DIPLOMACIA DE LA SALUD”
DESARROLLOS CONCEPTUALES EN
SALUD GLOBAL Y DIPLOMACIA EN SALUD
Sebastián Tobar

2. DIPLOMACIA
 Es el arte y la práctica de llevar a cabo las
negociaciones- dentro de un rango de
diferentes contextos y sobre muchos temas
diferentes.
 Puede ser planteado como un método
especifico para lograr compromisos y
consensos, un sistema de organización
 El ajuste de las diferencias mediante la
negociasion de un orden internacional legitimo

3. DESDE UNA PERSPECTIVA
MODERNA
 Los Estados persiguen sus intereses de
política exterior por medio de la
Diplomacia.
 Por lo que la Diplomacia es una actividad
esencialmente polítca.
 La Diplomacia está preocupada por el
manejo de las relaciones entre el Estado
y otros sectores. (Barston 2007)

4. EVOLUCION DE LA DIPLOMACIA
En sus Orígenes tenía una característica más
Bilateral:
En el Siglo XV se observan más representaciones
o misiones diplomáticas
En el año 1626, surge el primer ministerio de
relaciones exteriores en Francia
En el Siglo XIX y XX adquiere una característica
Multilateral:
Surgen Conferencias Mundiales por temas
importantes y con la participacion de
representantes de todos los países o carácter
más global. Por Ejemplo: La Liga de las
Naciones y Las Naciones Unidas.

5. DIPLOMACIA MULTILATERAL
 Implica el arte de la
construir y gestionar
coaliciones antes,
durante y despues de
las negociaciones
sobre un tema
particular a traves de
las fronteras
nacionales
frecuentemente dentro
del contexto de
organizaciones
internacionales.
 Siglo 21:Alto nivel de
Complejidad

6. CAMBIOS EN LA DIPLOMACIA
En el Siglo 19; en pleno auge imperial Inglés, Lord
Pamerton afirmaba:
No tenemos aliados eternos y no tenemos enemigos
perpetuos. Nuestros intereses son eternos y
perpetuos, y esos intereses, son nuestros, es
nuestro deber seguirlos.
En el Siglo 21, Muldoon (2005) afirma:
Un diplomatico hoy tiene una doble responsabiliadad:
Representar los intereses de su propio pais asi
como los intereseses de la comunidad global “

7. DIPLOMACIA HOY
TRANSICIONES GRADUALES:
 DESDE UN ESTADO CONDUCTOR HACIA UNA
HERRAMIENTA DE GESTIÓN
 DESDE LA GESTIÓN DEL ORDEN HACIA LA
GESTIÓN DEL CAMBIO
 DESDE UNA POLITICA INSTRUMENTAL HACIA
UN PROCESO INTERNACIONAL DE LO SOCIAL:
ESTO ES POR RAZONES PRACTICAS NO
ETICAS QUE NECESITAMOS PARA
INVOLUCRAR DE MANERA MAS AMPLIA.

8. DIPLOMACIA HOY cont.
• Necesidad de funcionar dentro un mundo
multipolar y dentro de multiples niveles y de
estructuras de multiples dimensiones globales de
governanza mundial, en incluso a nivel regional y
subregional.
• Ya no es mas llevada a cabo SOLO por
Diplomáticos de carrera o por el Servicio Exterior.
• Cambia para gestionar no solo las relaciones entre
Estados (Bi y Multilaterales) para incorporar
relaciones con otros actores y stakeholders, en
diversas organizaciones y foros, así como con una
amplia gama de instrumentos.

9. DIPLOMACIA HOY cont.2
Involucra cada día mas cuestiones que
están en la agenda internacional y que
requieren coordinación mundial:
• Salud,
• Medio Ambiente,
• Financiamiento Global,
• Cambio Climático.
• Derechos Humanos
Es necesaria para considerar una
interacción mas estrecha entre las políticas
domésticas y cuestiones globales e implica
una coordinación entre áreas de gobierno:
ministerios o áreas de gobierno.

10. EVOLUCION DE LA SALUD PUBLICA
 En 1527 primeros
servicios de salud en
ciudades-estado italianas
- servicios de salud de
Inteligencia
 Cuarentena: por primera
vez en Ragusa República
de Venecia: 40 días
 Las teorías de la
transmisión y el contagio

11. EN LA ACTUALIDAD
LA SALUD PÚBLICA SE ENCUENTRA
ANTE UNA ENCRUCIJADA POR LA
CONFLUENCIA DE DOS
MEGATENDENDECIAS:
DESCENTRALIZACION y
GLOBALIZACION
AMBAS PUEDEN ESTAR GENERANDO
RESPUESTAS CONTRAPUESTAS

12. Si bien se ha difundido la consigna
de
“PENSAR GLOBAL Y ACTUAR
LOCAL”
Algunos desafíos sanitarios
probablemente requieran un
esfuerzo al contrario, es decir de
“PENSAR LOCAL Y ACTUAR
GLOBAL”

13. PROCESOS
DESCENTRALIZADORES
 Involucraron a la gran mayoría de los sistemas
de salud, en especial de la región
latinoamericana, incentivando lecturas de la
situación de salud como problemas locales.
 La Teoría Fiscal ha justificado la
descentralización sosteniendo que la
provisión de bienes sociales, como los
servicios de salud, deben plantearse en la
unidad territorial y gubernamental capaz de
sustentarlo financieramente.

14. LOS PROBLEMAS DE SALUD
 Comienzan a ser fragmentados de
forma regional y local, facilitando en
muchos casos la obtención de
respuestas adecuadas a las
necesidades particulares de cada
lugar pero otras veces generando
ineficiencias sistémicas como la
duplicación de algunos esfuerzos y la
ausencia de otros.

15. LA GLOBALIZACION
 Acentúa los desafíos como la necesidad de
mancomunar esfuerzos internacionales para reducir
riesgos y aprovechar oportunidades sanitarias.
 Modifica la naturaleza de las necesidades en salud, así
como el tipo de intervenciones adecuadas para
satisfacerlas.
 Además de los problemas locales, las comunidades en
general y los sistemas de salud, en particular, deben
afrontar la transferencia internacional de riesgos para la
salud.
 El control de la transferencia internacional de riesgos y
de los daños que se asocia a ella rebasa la capacidad
de los gobiernos nacionales para proteger a sus

16. Efectos de la Globalización sobre
la Salud
 En 2003 la epidemia del SARS cobró miles de
victimas en China y ocasionó pérdidas
millonarias. El despliegue de esfuerzos de
salud pública involucró países ricos y pobres.
 Se declaró el estado de alerta en la mayoría de
los aeropuertos internacionales y puestos de
fronteras.
 La amenaza de ataques terroristas con
ANTRAX, generó despliegues semejantes que
llegaron a poner en jaque varias estructuras
sanitarias y a evidenciar sus debilidades ante la
prensa y la opinión pública.

17. Efecto de la Globalización en la
Salud
Las Nuevas amenazas se manifiestan, no sólo a
través de enfermedades infectocontagiosas,
sino por la propagación de estilos de vida poco
saludables o que involucran conductas de
riesgo.
Hoy es a todas luces innegable que
algunos de los nuevos desafíos sanitarios
requieren de respuestas internacionales

18. NUEVOS DESAFÍOS PARA LA
SALUD
 Cambios Ambientales Globales,
 Movimientos Poblacionales,
 Comercio Regular y de Productos Dañinos legales
(tabaco, alcohol) e ilegales (Drogas),
 Problemas de Salud que trascienden las fronteras de
un país
 Diseminación de tecnologías médicas.
En este contexto de mayor interdependencia de
países han cambiado las necesidades en salud,
así como el tipo de intervenciones para
satisfacerlas

19. Diplomacia en Salud
 La diplomacia de la Salud en el ámbito multilateral se puede
considerar como un método para alcanzar un compromiso y el
consenso en cuestiones relativas a la salud, usualmente otros
intereses relacionados con poder politico e interés económico,
pero también hacia los valores y principios.
 La diplomacia de la salud es - como lo es toda la diplomacia -
un proceso esencialmente político y la salud vuelve a ser
políticamente más relevante - en el hogar y en la política
exterior - la diplomacia de la salud juega un papel cada vez
más importante
 Se refiere en particular a las cuestiones de salud y los
determinantes que cruzan las fronteras nacionales, que tienen
naturaleza global y requieren acuerdos mundiales para
hacerles frente.

20. MUCHAS GRACIAS
MUITO OBRIGADO
THANK