1. UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE LOS ANDES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
CURSO
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN PEDIATRÍA
TRABAJO MONGRÁFICO
INMUNIZACIONES: SARAMPIÓN – PAPERAS - RUBÉOLA
PRESENTADO
Sayda BORDA NANO
Kelly CARPIO CCONAYA
Gerarda FÉLIX NARVAES
DOCENTE
MAG. JUANA REGINA SERRANO CARRASCO
ABANCAY – PERÚ
2019
2. ii
PRESENTACIÓN
Las vacunas, por definición, son agentes biológicos que provocan una respuesta
inmune a un antígeno específico derivado de un patógeno infeccioso que causa
enfermedades. Edward Jenner desarrolló la primera vacuna en 1796 utilizando viruela
vacuna para inocular contra la viruela. Su trabajo innovador finalmente condujo a la
erradicación mundial de la viruela, declarada oficialmente en 1980. Desde entonces,
las vacunas han ayudado a suprimir la propagación de varias enfermedades
infecciosas, incluida la poliomielitis, que se ha eliminado de muchos países, incluidos
todos los ubicados en el norte y Sudamérica y Europa. Con el uso continuo de vacunas,
es tentador especular que otras enfermedades infecciosas pronto seguirán su ejemplo.
Desafortunadamente, hemos dado un gran paso atrás con la vocalización del
movimiento antivacunas y la reducción en la aceptación de la vacuna.
Aunque podría decirse que es uno de los mayores descubrimientos del hombre, las
vacunas siempre han tenido algunas dudas, incluso a fines del siglo XVIII y principios
del XIX. Sin embargo, recientemente, la vacunación se ha convertido rápidamente en
un tema muy controvertido, debido en gran parte a un vínculo erróneo entre las
vacunas y el autismo. Es importante arrojar luz sobre la necesidad de la inmunización
y el valor que ofrece tanto personal como públicamente. La aceptación universal de la
vacuna es esencial para proporcionar inmunidad colectiva, de modo que aquellos que
no pueden ser protegidos directamente por la vacunación están protegidos por la
inmunidad comunitaria.
MMR es una vacuna combinada segura y efectiva que protege contra 3 enfermedades
separadas: sarampión, paperas y rubéola (sarampión alemán) en una sola inyección.
El curso completo de la vacuna MMR requiere 2 dosis. El sarampión, las paperas y la
rubéola son afecciones altamente infecciosas que pueden tener complicaciones
graves y potencialmente fatales, como meningitis, inflamación del cerebro (encefalitis)
y sordera. Por las consideraciones es necesario abordar el tema de suma importancia.
3. iii
ÍNDICE
ÍNDICE ........................................................................................................................iii
VACUNA SPR.......................................................................................................... 4
1. Definición ....................................................................................................... 4
2. Importancia de la vacuna ............................................................................... 4
3. Composición .................................................................................................. 5
4. Presentación .................................................................................................. 5
5. Indicaciones ................................................................................................... 5
6. Esquema de vacunación............................................................................... 5
7. Conservación de la vacuna............................................................................ 5
8. Vía y sitio de administración........................................................................... 6
9. Farmacocinética............................................................................................. 6
10. Posibles efectos post vacuna ........................................................................ 6
11. Contraindicaciones ........................................................................................ 7
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS............................................................................ 9
4. 4
VACUNA SPR
1. Definición
Preparadas en cepas vivas atenuadas del virus del sarampión Edmonston-Zagreb,
virus de la parotiditis Leningrad-Zagreb (L-Z) cultivado en embrión de pollo y virus
de la rubéola Wistar RA 27/3 cultivados en células diploides humanas (1).
La vacuna MMR protege contra tres infecciones: sarampión, paperas y rubéola
(también conocido como sarampión alemán). Las paperas son una infección viral
contagiosa que causa dolor de cabeza, dolor en las articulaciones y temperatura
alta, y el sarampión produce síntomas similares al resfriado, temperatura y dolor en
los ojos rojos. La rubéola crea fiebre y sarpullido rojo (2). Las enfermedades
inmunoprevenibles:
a. Sarampión: fiebre, tos, secreción nasal, dolor en los ojos rojos seguidos de
sarpullido que comienza en la cara o el cuello y se extiende al resto del cuerpo.
b. Paperas: fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares, cansancio y pérdida de
apetito, seguido de hinchazón dolorosa de las glándulas salivales en uno o
ambos lados de la cara, mejillas o mandíbula.
c. Rubéola: fiebre, cansancio, secreción nasal, dolor de garganta e inflamación de
las glándulas del cuello, seguido de una erupción cutánea que comienza en la
cara y se extiende al resto del cuerpo (3).
2. Importancia de la vacuna
La vacunación con la vacuna MMR es la mejor manera de protegerse contra el
sarampión, las paperas y la rubéola. Si bien estas infecciones pueden ser leves en
algunas personas, pueden causar complicaciones graves en otras.
a. Sarampión: la infección puede ser grave, y 1 de cada 10 necesita ir al hospital.
Las complicaciones incluyen diarrea (que puede provocar deshidratación),
infecciones del oído (que pueden causar pérdida de audición), neumonía (que
es la causa más común de muerte) y encefalitis (inflamación del cerebro), que
puede causar daño cerebral. Lea más sobre el sarampión.
b. Paperas: Los síntomas de las paperas suelen ser leves, como inflamación de
las glándulas salivales (al costado de la cara), dolor de cabeza y fiebre, pero
5. 5
puede causar complicaciones graves como sordera, testículos u ovarios
inflamados y meningitis. Lea más sobre las paperas.
c. Rubéola (también llamada sarampión alemán): esta es generalmente una
infección leve que mejora en unos 7 a 10 días, pero se convierte en una grave
preocupación si una mujer embarazada contrae la infección durante las
primeras 20 semanas de embarazo. Esto se debe a que el virus de la rubéola
puede afectar el desarrollo del bebé y causar problemas de salud graves, como
problemas oculares, sordera, anomalías cardíacas y daño cerebral. Lea más
sobre la rubéola (4).
3. Composición
La vacuna contiene: igual o mayor 1000 DICC50 de partículas del virus de
sarampión, igual o mayor 1000 DICC50 del virus de la rubéola y 5000 DICC50 del
virus de la parotiditis (1).
4. Presentación
Frasco liofilizado y ampolla con diluyente de 0.5 ml y jeringa descartable y aguja
1cc y aguja 25 25G x 5/8 y auto retráctil (1).
5. Indicaciones
Prevención del sarampión, parotiditis y rubéola (1).
6. Esquema de vacunación
Dos dosis: 12 meses y 18 meses de edad. Puede administrarse en niños y
adolescentes según contexto de riesgo epidemiológico del país y de acuerdo a la
normativa internacional (Centro para el Control y la Prevención de
Enfermedades/CDC) Atlanta USA (1).
7. Conservación de la vacuna
+ 2o C a + 8o C, tiempo de duración una vez abiertos (vacunas multidosis 6 horas y
vacunas monodosis inmediato) (1). Almacenamiento y estabilidad. Debe
6. 6
conservarse (tanto la vacuna liofilizada, como la reconstituida) a temperaturas entre
2ºC y 8ºC debidamente protegidos de la luz. La vacuna reconstituida debe usarse
rápidamente y descartarse pasadas las 8 horas. La vacuna reconstituida es
amarillenta, no usarla si está decolorada. Sólo usar el diluyente suministrado, otras
sustancias o conservadores pueden inactivar la vacuna (5).
8. Vía y sitio de administración
Subcutánea en la parte superior de la cara lateral externa del brazo (tercio medio
del músculo deltoides) (1).
9. Farmacocinética
Luego de la administración SC el efecto se evidencia por la aparición de la
respuesta inmunológica, la cual varía según el antígeno. Así, para el sarampión, se
detectan anticuerpos en suero a los 12 días en el 95% de los vacunados, y la
inmunidad se inicia a los 10 días y persiste al menos hasta por 15 años. La
inmunidad permanente ocurre en la mayoría de los individuos. En el caso de
paperas se observa una respuesta serológica en el 96% de los vacunados, además
se induce una respuesta mediada por células que es difícil de cuantificar. La
inmunidad conferida dura por lo menos 20 años y en la mayoría es permanente.
Para la rubéola la respuesta inmunológica se observa en el 99% de los vacunados,
proporcionando inmunidad entre las 2 - 6 semanas. La inmunidad persiste por lo
menos 15 años, y en la mayoría es permanente (5).
10.Posibles efectos post vacuna
Usualmente entre los 7 a 14 días, alza térmica, exantema, tos, coriza, conjuntivitis
del componente anti sarampión. El componente antirubeólico genera fiebre
exantema además linfoadenopatías y artralgias en menos de 0.5% de los casos. El
componente antiparotídico puede producir en muy raras ocasiones (menos del
0.1%) fiebre hipertrofia parotídea entre el día 7 y 21 post vacunación (1). A
continuación se mencionan las reacciones posibles:
a. El dolor, el enrojecimiento o el sarpullido donde se aplica la inyección y el
sarpullido en todo el cuerpo pueden ocurrir después de la vacuna MMR.
7. 7
b. La fiebre o la hinchazón de las glándulas en las mejillas o el cuello a veces
ocurren después de la vacuna MMR.
c. Raramente ocurren reacciones más serias. Estos pueden incluir convulsiones
(a menudo asociadas con fiebre), dolor temporal y rigidez en las articulaciones
(principalmente en mujeres adolescentes o adultas), neumonía, hinchazón del
cerebro y / o cubierta de la médula espinal, o recuento temporal bajo de
plaquetas que puede causar sangrado inusual o hematomas
d. En personas con problemas graves del sistema inmunitario, esta vacuna puede
causar una infección que puede poner en peligro la vida. Las personas con
problemas graves del sistema inmunitario no deben recibir la vacuna MMR (6).
11.Contraindicaciones
Reacción alérgica severa (anafilaxia) a una dosis previa de la vacuna. Reacción a
los componentes de la vacuna (huevo, gelatina y neomicina). Paciente con
inmunodeficiencia grave (1).
Uso simultáneo con otras vacunas
Se puede administrar simultáneamente con cualquier otra vacuna de virus vivos
atenuados, se puede aplicar simultáneamente el mismo día si no fuera posible,
aplicar con un intervalo mínimo de 30 días (1). A continuación otras
contraindicaciones:
a. Debe posponer el pinchazo de MMR de niña(o) que está enfermo y tiene
temperatura alta (fiebre) y si tiene una enfermedad leve.
b. También puede posponer la vacuna MMR si niña(o) ha tenido una reacción
negativa.
c. Si está tomando tabletas de esteroides en dosis altas, o está tomando dosis
más bajas junto con otras drogas o durante mucho tiempo.
d. Ha tenido una reacción anafiláctica confirmada (una reacción alérgica grave) a
una dosis previa de la vacuna MMR o un componente de la misma.
e. Están siendo tratados por cáncer con quimioterapia o radioterapia, o han
recibido estos tratamientos en los últimos 6 meses
8. 8
f. Ha recibido un trasplante de órgano y está tomando medicamentos
inmunosupresores (medicamentos que impiden que su sistema inmunológico
funcione correctamente)
g. Ha recibido un trasplante de médula ósea y ha terminado toda la terapia
inmunosupresora en los últimos 12 meses
h. Tiene un sistema inmunitario debilitado (7).
9. 9
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Ministerio de Salud . Norma Técnica de Salud que Establece el Esquema Nacional de Vacunación. [Online].; 2018
[cited 2019 Noviembre 24. Available from: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/300034/d177030_opt.PDF.
2. News. Measles, mumps and rubella: How do we eliminate them? [Online].; 2019 [cited 2019 Noviembre 23. Available
from: https://www.bbc.com/news/uk-wales-50096080.
3. Auckland Regional Public Health Service . Measles, mumps, rubella and the MMR vaccine. [Online].; 2019 [cited 2019
Noviembre 23. Available from: https://www.arphs.health.nz/assets/Uploads/Resources/Disease-and-illness/Measles-
Mumps-Rubella/MeaslesMumpsRubella-MMR-Vaccine-FINAL-2019-April-16.pdf.
4. Health Navigator. Measles, mumps and rubella vaccine. [Online].; 2019 [cited 2019 Noviembre 23. Available from:
https://www.healthnavigator.org.nz/medicines/m/measles-mumps-and-rubella-mmr-vaccine/.
5. Ministerio de Salud . Vacuna contra el Sarampión, Rubéola y la Parotiditis (SPR-MMR). [Online]. [cited 2019
Noviembre 24. Available from:
http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Vacuna_contra_el_Sarampi%F3n,Rubeola_y_Parotiditis.pdf.
6. Vaccine Information Statements (VISs). MMR Vaccine (Measles, Mumps, and Rubella): What You Need to Know.
[Online].; 2019 [cited 2019 Noviembre 23. Available from: https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-
statements/mmr.html.
7. NHS. Who should have the MMR vaccine? [Online].; 2018 [cited 2019 Noviembre 23. Available from:
https://www.nhs.uk/conditions/vaccinations/mmr-vaccine-when-needed/.
