LABORATORIOS DEL MOVIMIENTO COMO HERRAMIENTA DE SOPORTE A LA DECISIÓN CLÍNICA EN PACIENTES REUMATOLÓGICOS

1. Juan Luis Garrido Castro
IMIBIC

2.  Juan Luis Garrido Castro
 Laboratorio de Análisis de Movimiento
 Planta Serv. Reuma.

3.  Objetivos:
 Conocer la tecnología.
 Entender los resultados.
 Posibilitar el uso de la misma.

4.  “Lo que no se puede definir no se puede medir,
lo que no se puede medir no se puede mejorar
y lo que no se puede mejorar se deteriora.”
William Thomson, Lord Kelvin (1824-1907)
 “Las herramientas de evaluación y
monitorización de pacientes:
cuestionarios, radiografías, resonancias,
metrología, etc., permiten medir la
efectividad del trabajo del reumatólogo.”

5.  Uso de las imágenes
 Métodos
 Cualitativos
 Cuantitativos

6.  Medir el movimiento.
 Motion Capture
 Medir la movilidad.
 Motion Measurement
 Análisis de movimiento.
 Motion Analysis

7.  Tipos de sistemas:
Mecánico
Electro-
magnético
Inerciales
Óptico

8.  Aplicaciones médicas
 Rendimiento deportivo
 Ergonomía
 Biología
 Aplicaciones
industriales
 Animación

9.  Análisis del paso
 Paso normal
 Paso Patológico
 Fases del paso
 Decisión clínica
 Asesoramiento y documentación

10.  Sistema de captura de movimiento
basado en video
 Cámaras sincronizadas
 Marcas reflectivas
 Resultados cinemáticos 3D

11. Dpto. Informática y
análisis numérico Facultad de Veterinaria Hospital Reina Sofia

12.  Otros usos.

13.  Otros usos.

15.  Proyecto fin de carrera Ing. en Automática y Electr.Indust. 2003
 Consejería de Salud 2006
 “Sistema de análisis de movimiento tridimensional basado en vídeo: aplicación a
la evaluación de movilidad en pacientes con Espondiloartritis”
 Ministerio de Ciencia y Tecnología 2007
 “Sistema de visión artificial para ayuda al diagnóstico de enfermedades del
aparato locomotor: aplicación a la espondilitis anquilosante”.
 FIS ISCII ETES 2008
 “Validación de un sistema de captura de movimiento tridimensional basado en
vídeo en la evaluación de la movilidad de enfermos con espondilitis anquilosante”
 Consejería de Salud 2009
 “Utilización de un sistema de análisis de movimiento para la valoración de la
respuesta funcional a las terapias biológicas en los pacientes afectados por
espondiloartropatias.”
 FIS ISCIII 2010
 “Monitarización de la respuesta terapéutica en pacientes con Espondilortritis
Anquilosante mediante un nuevo índice metrológico basado en análisis de
movimiento.”

16.  Enfermedad Reumática Crónica
 Afecta a las articulaciones
sacroiliacas, columna y cuello, entre
otras.
 Produce inflamación + daño
estructural 
▪ Reduce Rango de movimiento (ROM)

18.  Modelo espacial

19.  Modelo espacial
 Medidas

20.  Modelo espacial
 Medidas
 Movimientos

22.  Comparativa

24.  Eficacia intervenciones cirugía lumbar
 Intervenciones quirúrgicas en Escoliosis
 Eficacia de tratamientos intraarticulares
en Osteoartritis de Rodilla

26. 0.08
0.07
0.06
0.05
0.04
 Plataforma de fuerza 0.03
 Equilibrio postural
0.02
0.01
 Fuerza en apoyos -0.03 -0.02 -0.01
CoP OC
0
0 0.01
Sway Path OC
0.02 0.03
 Dinámica Inversa
Area OC CoP OA
 Electromiografía
120
Pierna Derecha -
Fuerza Vertical
10
Pierna Derecha -
Fuerza ML
15
Pierna Derecha
- Fuerza AP
8
100 10
6
80 5
4
60 2 0
0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
40 -5
-2 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
20 -10
-4
0 -6 -15
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
% Apoyo % Apoyo % Apoyo

27.  Laboratorio de análisis del movimiento
zona cambio
y medidas
Zona de
movimiento
7m
mesa operación
7m

28. Laboratorio del movimiento como herramienta de soporte a la decisión
clínica en pacientes reumatológicos

29.  Evaluación de pacientes reumáticos:
 Autocuestionarios • Subjetividad
 Análisis Laboratorio (PCR, …)
 Radiología • Observador
 Metrología • Objetiva

30.  La metrología es la única herramienta objetiva y
cuantitativa para evaluar el nivel de afectación del
paciente reumático.
 Movilidad  Inflamación+Daño Estructural
 La metrología convencional presenta deficiencias.
 Importancia de la metrología en la monitorización y
demostración de la eficacia de nuestras intervenciones.

31.  El laboratorio del movimiento aporta información
cuantitativa y objetiva del nivel de afectación.
 Se pueden realizar también medidas
convencionales y autocuestionarios
 Mejora tiempo disponible en consultas.
 Trabajo de investigación:
 Multicentro.
 Publicaciones.
 Más muestra.
 Soporte nuevas investigaciones.

32. Laboratorio del movimiento como herramienta de soporte a la decisión
clínica en pacientes reumatológicos