Presentación realizada en el II ciclo del Aula Montpellier, ASISA, Zaragoza, 28 mayo, 2002

1. Salud
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Transferencias sanitarias y
nuevos escenarios de
colaboración público-privado en
salud
Aula Montpellier
II Ciclo
Zaragoza, 23 de mayo, 2002

2. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 2
Sumario
1. Tendencias generales en salud
2. Tendencias del sector salud en España
3. Importancia de las transferencias
4. Oportunidades de colaboración público-privado
5. Hacia un “cluster” de salud

3. Salud
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1
Tendencias generales en
salud

4. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 4
Valor neto Beneficios
Ingresos
Valoración tradicional
Activo
GastosPasivo
Valoración tradicional vs. Nuevo marco de creación
de valor
VALUE DYNAMICS™ framework
Organización

5. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 5
La contabilidad tradicinal no cuenta todos los
intangibles
• GM
• Ford
• Caterpillar
• Kellogg
• Sears
• Boeing
• Kodak
• NationsBank

6. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 6
Lo que da valor a las organizaciones
Activos
intangibles
Clientes
• Clientes
• Canales de
distribución
• Afiliados
• Redes comerciales
• Prescriptores
• Empleados
• Proveedores
• Socios
• Aliados
Personal y
proveedores
Activos
tangibles
Activos físicos
• Terrenos
• Edificios
• Equipos e
instalaciones
• Existencias
• Tesorería
• Cuentas a cobrar y
derechos
• Deuda
• inversiones financieras
• Capital
Activos financieros
Organización
• Liderazgo
• Cultura y valores.
• Estructura
• Marca
• Innovación y
conocimiento
• Sistemas /Procesos

7. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 7
Cómo se comportan las empresas sanitarias

8. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 8
Comportamiento real de las empresas sanitarias
“Sanidad es similar al
sector manufacturero
pero con un lenguaje del
sector de la información”

9. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 9
Tendencias de futuro en el sector salud
Recursos físicos
• Envejecimiento instalaciones
hospitalarias y necesidad de renovación
• Inversiones en tecnología médica
Recursos financieros
• Restricciones financieras, en un
marco de crecimiento de la
demanda
Clientes
• Orientación hacia los ciudadanos
• Creciente orientación “consumista”
• Cambios demográficos
• Aumento de la demanda, particularmente de
medicamentos
Organización
• Tecnologías médicas
• Tecnologías de la información (e-
Salud)
• Disease management
• Gestión de la demanda
• Globalización
Empleados & Suministradores
• Nuevo marco de relaciones laborales
• Gestión del conocimiento
• Formación profesionales utilización
tecnologías de la información en un
entorno clínico
• Nuevo marco de relaciones con los
suministradores

10. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 10
El cambio en el sector sanitario

11. Salud
© Andersen 2002. Todos los derechos reservados
2
Tendencias del sector salud
en España

12. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 12
Un sector en cambio
Marco político general
• Escenario de transferencias
• Escenario de mayor colaboración
público/privada
Medidas de contención del
gasto
• Escenario de copago
• Medidas de contención del gasto
farmacéutico
Reformas en el sector
público
• Reformas en el sector público, en la
línea de empresarialización
Tendencias
generales
• Incorporación herramientas de
gestión con la filosofía gestión
integral de servicios sanitarios
• Énfasis en autocuidados y
promoción de la salud
• Énfasis en los sistemas de
información
Cambios en el sector
privado
• Continuación proceso concentración
sector asegurador privado
• Concentración en el sector provisor
privado
• Nuevas formas de provisión de
servicios

13. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 13
Continuación proceso de concentración en el sector
asegurador privado
256 entidades en 1985
130 entidades en 1997
40 entidades en 2005
PROCESO DE CONCENTRACIÓN EMPRESARIAL
Las tres primeras
compañías copan
el 50% del
volumen global de
primas

14. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 14
Tres grandes grupos de hospitales privados
• Grupos de clínicas privadas
que pertenecen a
aseguradoras sanitarias
– ASISA
– ADESLAS
– SANITAS
– La Alianza
• Clínicas independientes
– Numéricamente es el grupo más
importante
• Redes de clínicas que no
pertenecen a un grupo
asegurador
– Hospitén (Tenerife)
– Grupo Pascual (Andalucía)
– Grupo Quirón (Cataluña, País
Vasco, Aragón, Valencia)
– Grupo Femenía (Baleares)
– Grupo NISA (Comunidad
Valenciana)
– USP
– Grupo Recoletas
– Grupo San Juan de Dios

15. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 15
Redes no vinculadas a aseguradoras
HOSPITEN
Quirón
Grupo Pascual
Grupo Femenía
Grupo Nisa
USP
Grupo RecoletasPuerto de Santa María
(Cádiz)
Benalmádena
(Málaga)
San Lucar de Barrameda
(Cádiz)
Cádiz
Villa Martín
(Cádiz)
Valencia
Ciudadela
Palma de Mallorca
San Sebastián
Zaragoza
Santa Cruz de Tenerife
Huelva
Playa de las Américas
(Tenerife)
Barcelona
Puerto de la Cruz
Málaga
Alcudia
(Mallorca)
A Coruña
Vitoria
Sevilla
Barcelona
Alcalá
Toledo
Ciudad Real
Badajoz

16. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 16
¿Tiene sentido avanzar hacia una o varias redes
hospitalarias privadas?
! Atomización del sector
! Recursos financieros limitados
! Insuficiente profesionalización de la
gestión
! Ausencia de una red hospitalaria
privada a nivel nacional
! Dificultades para incorporar
innovación
! Limitaciones de interlocución con
los públicos variados
! Dificultades para adaptarse a los
cambios del mercado y a las nuevas
exigencias de los compradores

17. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 17
Nuevas formas de provisión de servicios

18. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 18
El “paciente” impaciente
• El sistema sanitario es la incomodidad encarnada. No parece valorar ni el
tiempo de los clientes, ni el hecho de que, en general, tienen obligaciones
profesionales:
– Citas con retrasos, múltiples visitas
– Descoordinación entre diferentes especialistas para tratar un mismo problema
– Largas esperas en salas de espera
– Listas de espera para cirugía
– Hospitales no organizados para facilitar atención cómoda a los pacientes con
enfermedades crónicas: cáncer, artritis, alergia, etc.
– Ausencia de sitios para facilitar cuidados orientados a determinadas enfermedades o
problemas
• Ha llevado el concepto de “paciente” a sus últimas consecuencias, no sólo
con su enfermedad.

19. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 19
Algunos ejemplos de posibilidades de “focused
factories”
• Clínicas dentales
• Clínicas oftalmológicos (algunos dedicados solamente a las
cataratas o al polo anterior)
• Centros mamográficos
• Centros de osteoporosis
• Centros de cáncer
• Centros de partos
• Centros de cáncer de mama
• Centros de artritis
• Centros para tratamientos de los pies

20. Salud
© Andersen 2002. Todos los derechos reservados
3
Importancia de las
transferencias

21. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 21
El mapa tradicional de la sanidad en España
Territorio
INSALUD

22. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 22
Un largo camino hacia las transferencias
CC.AA.’s Salud Pública AISNA INSALUD
Andalucía 1981 1985 1984
Aragón 1982 1982 2002
Baleares 1980 1982 2002
Canarias 1979 1986 1994
Cast-La Mancha 1982 1982 2002
Cast. y León 1981 1985 2002
Cataluña 1979 1980 1981
C. Valenciana 1980 1980 1987
Extremadura 1979 1982 2002
Galicia 1980 1985 1991
Madrid 1984 1985 2002
R. de Murcia 1980 1982 2002
Navarra 1985 1986 2002
País Vasco 1979 1980 1987
Rioja 1984 1986 2002

23. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 23
El acuerdo de financiación ha posibilitado las
transferencias
• Vigencia del acuerdo, en principio indefinida
– Fondo general
– Fondos específicos (IT, desplazados)
• Se incluye el acuerdo de financiación sanitaria en el acuerdo general
de financiación de las CC.AA.’s
• Se reconoce, aunque no se desarrolla, la necesidad de un Fondo
estatal para “implantar determinadas políticas”

24. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 24
Un nuevo rol para el Ministerio de Sanidad
La influencia del Ministerio sobre el
conjunto del sistema sanitario ha
venido dada hasta el momento más
por realizar la gestión del ámbito
poblacional más amplio (el territorio
INSALUD) que por sus políticas
generales de salud.

25. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 25
Posibles escenarios... algunos no positivos
" Escenario de ausencia de coordinación y cooperación
Problemas:
– Cantonalización de los
diferentes Servicios
Autonómicos de Salud
– Pérdida de competitividad
global e innovación
– Pérdida cohesión social
" Escenario coordinación y cooperación: Nuevas reglas de juego
– Entidades locales
– CCAA’s
– Administración central
del Estado
– Usuarios
– Otros elementos del
cluster de sanidad

26. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 26
Nuevas reglas de juego
• Para los ciudadanos
• Para las Comunidades Autónomas que recibieron en su día las
transferencias de los servicios sanitarios de la Seguridad Social
• Para las diez Comunidades Autónomas receptoras
• Para la Administración Central del Estado
• Para las Entidades de la Administración local
• Para el conjunto de instituciones y empresas relacionadas con la
salud

27. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 27
Bases de las nuevas reglas de juego
El marco jurídico
Realidad
multiinstitucional
sanidad
El “cluster” de
salud
El entorno
internacional
La integración
en la UE

28. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 28
El marco jurídico
• Bases de la sanidad
• Coordinación general de la sanidad
• Legislación básica y régimen económico de la Seguridad Social
• Sanidad exterior y relaciones y acuerdos internacionales
• Legislación sobre productos farmacéuticos
• Investigación científica y técnica
• Personal de los servicios sanitarios
• Alta Inspección

29. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 29
Realidad multiinstitucional de la sanidad
Comunidades
Autónomas
• Políticas generales de salud
– Estrategias generales de salud
– Control del medio ambiente
– Requisitos sanitarios alimentos e industrias
– Salud Pública
• Garantía de seguridad y calidad para los
ciudadanos de las actuaciones de los
servicios de salud
– Condiciones y requisitos mínimos centros
sanitarios
– Acreditación
– Catálogo y Registro centros
• Papel en el Servicio Autonómico de Salud
– Organización de los servicios
– Política de personal
– Política de compras
• Impulso al cluster de sanidad en su área de
influencia
• Cooperación con el conjunto del SNS
Entidades locales
• Participación en órganos de Dirección Áreas de
Salud e instituciones sanitarias públicas adscritas
• Control sanitario del medio ambiente
• Control sanitario de industrias
• Control sanitario de edificios y lugares de vivienda
y convivencia humana
• Control sanitario de distribución y suministro de
alimentos
• Control sanitario de los cementerios y policía
sanitaria mortuoria
• Promoción de la salud y creación de entornos
urbanos saludables
• Educación sanitaria y protección de grupos
sociales con riesgos específicos
• Prestación de servicios sanitarios por delegación
de la Comunidad Autónoma
• Estímulo al cluster de salud en su área de
influencia
• Cooperación con el conjunto del sector sanitario
• Modelo de grandes ciudades
Administración
central del Estado
• Ejercicio de competencias exclusivas
• Coordinación general
• Articular la cooperación y el apoyo técnico
• Impulso al cluster de sanidad a nivel estatal
Fórmulas de cooperación interadministrativa

30. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 30
El “cluster” de salud
• La salud no es sólo problema de los Gobiernos
• Intervienen un conjunto de actores:
– Empresas sanitarias
– Empresas de tecnología
– Empresas docentes
– Asociaciones de usuarios
– Ciudadanos
– ...

31. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 31
El entorno internacional
• Existencia de una Autoridad de salud nacional, en general con rango
ministerial
• Competencias sanitarias repartidas entre las distintas Administraciones:
estatal, regionales y locales
• Existencia de órganos de coordinación y cooperación, que en muchos casos
no incluyen sólo a representantes de las Administraciones Públicas, sino a lo
que hemos llamado “cluster de salud”
• Ejercicio de la planificación a nivel de autoridades regionales
• Desarrollo de institutos de apoyo técnico para el conjunto del sistema
(tecnologías sanitairas, productos médicos, salud pública, investigación,
educación sanitaria, etc.)
• Ordenación de profesiones sanitarias, en general, a nivel estatal

32. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 32
La integración en la Unión Europea
• El art. 152 (antiguo 12) del Tratado constitutivo de la UE: salud
pública
• Sin embargo:
– Papel importante de la UE en material de salud
• Movilidad profesionales
• Movilidad de mercancías
• Investigación
• Estándares de intercomunicabilidad informática,...
• Cada vez más presión hacia “un espacio social europeo”

33. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 33
Bases de las nuevas reglas de juego
• Competencias exclusivas en diálogo y colaboración con las CC.AA.’s
• Definición de sobre qué el Estado ejercerá la coordinación
• Regulación rigurosa del Fondo estatal de financiación
• Instrumentos de cooperación
• Impulso a un mayor papel de las entidades locales
• Impulso a la creación de un “cluster” de salud
• Cooperación bilateral

34. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 34
Oportunidades y amenazas de las transferencias
Oportunidades Amenazas
• Diversidad como riqueza
de modelos
(organizativos, etc.)
• Mayores oportunidades
de innovación
• Emulación por las
distintas experiencias y
logros en las distintas
Comunidades Autónomas
• Pérdida de la equidad del
sistema

35. Salud
© Andersen 2002. Todos los derechos reservados
4
Oportunidades de
colaboración público-privado

36. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 36
Cuestiones previas
¿Quién debe buscar formas de colaboración?
¿Es bueno esto de que la iniciativa privada
intervenga en sanidad?

37. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 37
Tenemos un “sistema europeo”
Características comunes a los sistemas sanitarios europeos:
– Financiación predominantemente pública
– Cobertura universal

38. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 38
Es fundamental conocer el sistema sanitario español
para orientar las inversiones en sanidad

39. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 39
Atributos del sistema sanitario en España
• Cobertura pública prácticamente universal
• Financiación mayoritariamente pública
• Distribución desigual de los recursos sanitarios públicos
• Valoración crítica del Sistema sanitario por parte de los ciudadanos
• Como todos los sistemas públicos de acceso universal, en crisis
• Ausencia de indicios de cambio, a corto plazo, en el sistema

40. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 40
Cobertura pública prácticamente universal
• El 99% de la población tiene cobertura pública, a través del sistema
obligatorio
• El 10,5% de la población tiene, además, cobertura sanitaria privada,
con grandes diferencias regionales

41. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 41
%gastosanitarios/PIB
Renta per capita (USD)
Gre
Por
Esp
Irl
UKSue Jap
AleBel
Ita
CanFra
USA
Sui
Fuente: OCDE
Financiación predominantemente pública
• Gasto sanitario: 7,3% del PIB,
de acuerdo con nuestro nivel
de riqueza
• Gasto sanitario total: 4,4
billones de ptas.

42. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 42
Nivel alto
Nivel medio
Por debajo
Fuente: Ministerio Sanidad y Consumo, 1996
Elaboración propia
Distribución desigual de los recursos sanitarios
públicos

43. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 43
Más del 49% de la población opina que es necesario introducir cambios en el
sistema sanitario español para que funcione adecuadamente. Valoración del
sistema por debajo de la mayor parte de los países de la UE
Resultados similares: 29,2% de los españoles está bastante insatisfecho o
muy insatisfecho
• 36% preferiría un sistema mixto, público y privado
• En la valoración de la calidad de la asistencia sanitaria privada o pública, gana la primera
Encuesta Blendon, 1991
Mossialos, 1996
Instituto Demoscopia, 1997
(Fundación BBV)
Valoración crítica del Sistema Sanitario por parte de
los ciudadanos

44. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 44
" Deficiencias internas de los propios sistemas (ineficiencia, desinformación,
politización, ...)
" Horizonte de mayor consumo (nuevas tecnologías, envejecimiento población,
cambios epidemiológicos, ...)
" Transformación del paciente en consumidor activo
" Cambio del papel del Estado en la sociedad libre y plural actual
Gran Bretaña (Informe Griffiths, 1983)
Holanda (Comisión Dekker)
Estados Unidos (Pepper Report, 1991, Plan Clinton, 1992)
España (Informe Abril, 1991)
Como todos los sistemas públicos de acceso
universal, en crisis

45. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 45
– Ampliación sistema MUFACE: sobre la base de la financiación
pública, posibilidad de escoger entre sector público o
aseguradoras privadas
– ningún avance en esa línea
– tampoco ha habido cambios significativos en cuanto al
régimen de concertación
Política de continuismo
Pre-campaña del PP
(previa elecciones 1996)
Nuevo Gobierno
(desde marzo 96)
Ausencia de indicios de cambio, a corto plazo, en el
sistema

46. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 46
Posibilidades para el sector privado
Sistema público
Dificultades para su transformación
Problemas para personalización de la oferta e incorporación nueva tecnología
Peligro de distanciamiento progresivo de la clase media
Régimen de
concertación con el
sector público
Actividad en alza, por las mayores demandas de la población
Formas muy variadas de concertación
Aseguradoras
sanitarias en
régimen de doble
cobertura
Crecimiento moderado del número de primas
Necesidad de diferenciación, particularmente para acceder a nuevos mercados
Sistema MUFACE
Mantenimiento
Primas de poco margen
Mutuas de
Accidente de
Trabajo
Posibilidad de concertación
Entidades
Colaboradoras
En duda su viabilidad a largo plazo
Sector Privado
“Puro”
Sector en alza: masa crítica de población con capacidad adquisitiva alta
Los problemas del sector público y de las aseguradoras harán crecer a este
sector
Crecimiento en el área de prestaciones no cubiertas o defectuosamente
cubiertas por el sector público y las aseguradoras

47. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 47
Posibles papeles del sector privado en sanidad
Papel del
sector
privado
Complementario
Áreas de actividad no cubiertas por el
sistema público, según el RD de
prestaciones
Sustitutivo
Posibilidad de elegir
entre el sistema público y
el privado. En España,
sólo pueden acceder a
este sistema los
funcionarios vinculados
al mutualismo
administrativo
Alternativo
Posibilidad de utilizar
alternativamente el sistema público
o el privado. Accesible al porcentaje
de población con doble cobertura,
por disponer de una póliza privada

48. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 48
Lo que ha sido hasta ahora la colaboración
• Relación convencional: envío de “paquetes” de concertación
o asignación mediante concurso (particularmente para listas
de espera)
– Principios de subsidiariedad y complementariedad
• Conciertos sustitutorios: a un hospital privado se le asigna
un área
– Ejemplos: POVISA, en Vigo; Fundación Jiménez Díaz, en Madrid;
Jove, en Gijón; Grupo Pascual, en Andalucía; planteamiento de
Alcira, en Valencia

49. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 49
Nuevos escenarios de colaboración público-privado
Perspectiva aseguradora
Perspectiva provisión

50. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 50
Escenarios de colaboración desde la perspectiva
aseguradora
• Seguro de dependencia (si se opta por el modelo alemán)
• Nuevas formas de cobertura (tipo Alzira)
• Empresas tipo PBM (Pharmaceutical Benefit Management)
• Extensión de la capacidad de opción tipo MUFACE a otros colectivos
• Seguros sanitarios complementarios (con subvenciones públicas):
salud bucodental, cirugía refractiva, ...

51. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 51
Escenarios de colaboración desde la perspectiva de
provisión
• Concertación tradicional o variantes
• Nuevas formas de concertación (seguimiento y gestión de crónicos,
atención domiciliaria, etc.)
• Cobertura integral de una población (conciertos sustitutorios,
ampliados a atención primaria)
• Formas asociativas profesionales en Atención Primaria (tipo Vic)
• eHealth y desarrollo de la telemedicina
• Centros monográficos para el abordaje de determinados problemas

52. Salud
© Andersen 2002. Todos los derechos reservados
5
Hacia un “cluster” de salud

53. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 53
Una buena sanidad,...
Sensación de la existencia de una Autoridad Sanitaria “solamente” para la
Red Pública
Limitada integración público privada
“Autismo sectorial”. Necesidad de abrirse a otras actividades
interrelacionadas
Concepción reduccionista SALUD = GASTO o bien “Beneficio Social”
pero NO económico / rentable
De Bien Necesario a, también, Motor de crecimiento y de desarrollo
socioeconómico
1
2
3
4
5
pero...

54. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 54
El compromiso/reto de las autoridades sanitarias
Espacio Socioeconómico
Subsistemas Contribución / Impacto SALUD
Subsistema Sanitario
SISTEMA
SANITARIO
PUBLICO DE
SALUD
SISTEMA
SANITARIO
PRIVADO DE
SALUD
SISTEMA
SOCIO
SANITARIO
Desde la ley hacia...
➀ Protección de la salud
➁ Derechos y obligaciones de los ciudadanos
respecto a los servicios sanitarios
➂ Ordenación general de las actividades sanitarias
de las entidades públicas y privadas
CONSEJERÍA DE
SANIDAD

55. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 55
Espacio Socioeconómico
Generación de una plataforma socioeconómica
competitiva
EMPRESA
Cumple los requisitos
Otorga servicios
Conjunta esfuerzos
Provoca magnetismo
Competencia
ycolaboración
Facilitaelcambio
Emitepolíticas
públicas
Promueve
instrumentos
GOBIERNO
INDUSTRIA
AREAS
BASE
MODELO DE
COMPETITIVIDAD
GLOBAL
Se trata de un modelo
cambiante y adaptable
en el tiempo.
Comprender estos
factores y la
actividades de sus
miembros, de manera
individual y en su
conjunto, favorecerá la
visión de las
necesidades
específicas de dichos
agentes

56. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 56
¿Qué es un cluster?
El cluster es un modelo de organización inicialmente empresarial, generalizado al
desarrollo de nuevos espacios, basado en la siguiente dinámica:
El cluster puede
desarrollarse en
las siguientes dos
direcciones:
Horizontal:
Alcanzar niveles altos de financiación.
Compartir conocimientos.
Constituir grupos con mayor acceso a las administraciones públicas.
Vertical:
Reducir costes y agilizar la comunicación.
Obtener un mayor conocimiento de las necesidades del mercado.
Desarrollar un conjunto de productos y proyectos multidisciplinares.
presión hacia la
innovación
gracias a su cercanía
crecimiento
progresivo en
competitividad
Crecimiento
económico
sostenible:
competitividad en
solidaridad
...DINAMICA DEL CLUSTER...
Organizaciones
interrelacionadas en un
área limitada
geográficamente

57. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 57
Un cluster de salud
Arquitectura
sanitaria
Sistemas de
información y
comunicación
e-business
UNIVERSIDAD
INSTITUCIONES DE I+D
+i
CENTROS DE
INVESTIGACION
TECNOLOGICA
MATERIAL
INDUSTRIAL
ALTA
TECNOLOGIA
HOSPITALES
CLINICAS
FARMACIAS
CONSUMIDORES/
PACIENTESe-health
CLUSTER
Centros
de
Competencia
Otros
servicios e
industrias
relacionados
atención sanitaria
Productos
Organismos
públicos
Asociaciones
Investigación
Asegurado-
ras médicas
calidad total
gestión del
conocimiento
INDUSTRIA
FARMACEUTICA
LABORATORIOS

58. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 58
Posibles líneas de acción
Este modelo recoge los agentes participantes y sus líneas de actuación dentro del
marco del cluster
Otros Clusters
Gobierno e Instituciones
Universidades
Otros agentes del mercado
Líneas de Actuación del Cluster
• Información y comunicación
• Formación
• Tecnología
• Calidad
• Gestión y conocimiento
• Estructura interempresarial
• Sinergias
• Colaboración con Gobierno e instituciones
• Colaboración con otros clusters
• Promoción y Márketing exterior
• Internacionalización
Empresas
Tractoras
Empresas
No tractoras
Coordinación y
comisiones de trabajo
Socios
Honoríficos
Cluster

59. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 59
Ejemplo de clusters de salud
Finnish Welfare Cluster
http://www3.vtt.fi/tte/welfare_cluster/newhome.html
Regional clusters of competitive U.S.
Industries.
Boston. Biotechnology.
New Jersey. Pharmaceuticals and hospital association.
Louisiana. Chemicals.
Sillicon Valley. Biotechnology.
Minneapolis. Cardiovascular.
Indiana. Orthopedic Devices.
Phoenix. Electronic testing laboratories.
South Florida. Health technology computers.
YourPharmacy.com
http://www.yourpharmacy.com/
New Industry Research
Organization
http://www.niro.or.jp/
Michigan Health Care Cluster
http://www.visioncouncil.org/regionaledge/two.htm
Puerto-isla de Kobe
Cluster de la industria y servicios
médicos
Organizaciones
de la sanidad
para el mañana
Duke University
Medical Center
http://www.mc.duke.edu/

60. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 60
Por primera vez en la historia la humanidad puede
contemplar un futuro sin enfermedades...

61. © Andersen 2002. Todos los derechos reservados 61
Nuevas posibilidades
2004 Nuevas drogas antirrechazo permitirán trasplantes
interespecies
2005 Tests sanguíneos sin extracción de sangre
2015 Reproducción posible completamente fuera del cuerpo
humano
2020 La enfermedad de Alzheimer disminuye en un 95%
2030 Máxima duración de la vida humana: 150 años