O documento fornece um resumo abrangente sobre câncer de pulmão, incluindo suas principais causas, sintomas, tipos, estágios, tratamentos e pesquisas em andamento. O tabagismo é a principal causa, responsável por 80-90% dos casos, e a prevenção por meio da redução do tabagismo é a melhor forma de combater a doença. Vários tratamentos como cirurgia, quimioterapia e radioterapia são usados, dependendo do estágio, e novas terapias alvo e imunoterapias
3. O câncer de pulmão é a primeira causa de morte por
câncer no mundo. O consumo de tabaco é responsável por
9 de cada 10 mortes pela doença.
Portanto, o câncer de pulmão e outras doenças relacionadas
ao fumo são altamente preveníveis. Outros fatores de
risco como o ocupacional ou à exposição a agentes químicos
têm menor participação na incidência da doença.
O câncer de pulmão se desenvolve a partir do crescimento
desordenado das células provocando o aparecimento de um
tumor. Esse tumor tem a capacidade de se espalhar para
outras partes do corpo.
Você sabe o que é Câncer de Pulmão?
4. Ao fumar, uma pessoa inala aproximadamente 4.700
substâncias, das quais 69 são reconhecidas como
cancerígenas.
O tabagismo é a principal causa do câncer de
pulmão. Pelo menos 80% das mortes por câncer de
pulmão são causadas pelo fumo, e muitas outras são
causadas pela exposição ao fumo passivo.
Nem todos as pessoas que fumam tem câncer de
pulmão, de modo que outros fatores, como os genéticos
provavelmente também desempenham um papel
importante.
Tabagismo e Câncer de Pulmão
5. Embora o tabagismo seja a principal causa do câncer de
pulmão, não é o único fator de risco. Respirar a fumaça
passivamente também aumenta o risco.
Você sabia?
Pessoas casadas com fumantes têm de
20% a 30% mais chances de desenvolver
câncer de pulmão do que os cônjuges de
não tabagistas.
Câncer de Pulmão e o Fumante Passivo
6. Algumas profissões podem aumentar o risco de
câncer de pulmão. Pessoas que trabalham com
urânio, arsênico e outros produtos químicos
industriais devem tomar precauções para limitar
sua exposição.
O amianto, que já foi amplamente utilizado em
materiais de isolamento, é uma causa conhecida
de câncer de pulmão. Atualmente, não é mais
usado, no entanto os trabalhadores que o
manipularam ainda estão em risco.
Risco Ocupacional para Câncer de Pulmão
7. A poluição do ar pode contribuir para o
desenvolvimento de câncer de pulmão.
Especialistas acreditam que a poluição dos carros,
fábricas e usinas de energia pode afetar os
pulmões de um modo semelhante ao fumo
passivo.
Você sabia?
Estima-se que a poluição em todo o
mundo, causa cerca de 5% das mortes
por câncer de pulmão.
Poluição e Câncer de Pulmão
8. O câncer de pulmão começa de forma silenciosa,
portanto a maioria dos cânceres de pulmão não causa
quaisquer sintomas até que se disseminam. Os sinais
e sintomas mais comuns do câncer de pulmão são:
• Tosse.
• Dor no peito.
• Rouquidão.
• Perda de apetite.
• Falta de ar.
• Fadiga.
• Infecções.
Entretanto, todos esses sintomas podem ser causados
por outras doenças, por isso sempre é importante
consultar um médico.
Sinais e Sintomas do Câncer de Pulmão
9. Para o diagnóstico de câncer de pulmão os
médicos utilizam uma série de exames que
ajudam também a verificar se a doença já está
disseminada. Alguns exames permitem
determinar quais tipos de tratamentos serão
mais eficazes.
Para a maioria dos tipos de câncer, a biópsia é a
única maneira de fazer um diagnóstico
definitivo da doença.
Diagnóstico do Câncer de Pulmão
10. Existem dois tipos principais de câncer de pulmão,
que se diferenciam pela aparência das células:
• Carcinoma de Pequenas Células - É o tipo mais
agressivo, podendo se disseminar rapidamente
para outras partes do corpo (metástases). Está
fortemente relacionado com o consumo de tabaco.
• Carcinoma de Não Pequenas Células - É o tipo
mais frequente, responsável por 90% dos casos de
câncer de pulmão. Seu desenvolvimento é mais
lento.
Tipos de Câncer de Pulmão
11. Mesotelioma - Está associado a um histórico de
exposição ao amianto, geralmente no trabalho em
indústrias do setor ou com produtos em um
estabelecimento comercial. Pode levar de 35 a 40
anos para se desenvolver, a partir da primeira
exposição. Este tipo de câncer afeta a pleura que é
membrana que cobre o pulmão.
Tumor Carcinoide - Diferentemente da maior
parte dos tumores de pulmão, este tipo de tumor
não está associado ao tabagismo, à poluição
atmosférica ou à exposição a substâncias químicas.
O tratamento consiste em cirurgia. Geralmente este
tumor tem um bom prognóstico.
Outros Tipos de Câncer de Pulmão
12. O estadiamento da doença mostra quanto o câncer se
disseminou pelo corpo.
O câncer de pulmão de pequenas células está dividido
em 2 estágios: limitado, que significa que a doença está
em um dos pulmões e talvez acomete os linfonodos
vizinhos, e extenso, que significa que a doença se
disseminou para outras regiões do corpo (metástases).
O câncer de pulmão de não pequenas células tem
estágios denominados I, II, III e IV. Esta classificação
leva em conta o tamanho do tumor, a presença, número
e localização de linfonodos comprometidos, e a
presença de metástases.
Estadiamento do Câncer de Pulmão
13. Quando o carcinoma de não pequenas células é
diagnosticado, antes de se disseminar, a cirurgia pode
determinar a cura da doença.
O cirurgião poderá retirar a parte do pulmão que contém o
tumor ou em alguns casos todo o pulmão (de um lado).
Após a cirurgia, alguns pacientes são também tratados com
radioterapia, quimioterapia ou ambos, para eliminar
qualquer célula tumoral residual.
A cirurgia raramente é uma opção para pacientes com
carcinoma de pequenas células devido ao fato de a doença
geralmente ser inoperável no momento do diagnóstico.
Nestes casos, é mais frequente o tratamento com químio e
radioterapia.
Tratamento do Câncer de Pulmão – Cirurgia
14. A quimioterapia utiliza medicamentos para
destruir as células cancerígenas. Dependendo do
estágio da doença, a químio pode ser utilizada
em diferentes situações, como:
• Terapia Neoadjuvante - Reduzir um tumor
antes da cirurgia.
• Terapia Adjuvante - Destruir células
cancerígenas remanescentes.
• Tratamento Principal - No tratamento de
cânceres avançados ou para pacientes que por
alguma outra razão de saúde não podem ser
submetidos a cirurgia.
Tratamento do Câncer de Pulmão – Quimioterapia
15. A radioterapia pode ser administrada em diferentes
momentos, dependendo do objetivo:
• Tratamento principal - Se o tumor não pode
ser removido cirurgicamente devido ao seu
tamanho ou localização, ou se o estado geral de
saúde do paciente não é bom.
• Após a cirurgia - Para destruir as células
remanescentes.
• Antes da cirurgia - Para reduzir o tamanho do
tumor e torná-lo mais fácil de ser removido.
• Aliviar sintomas - Causados pelo câncer de
pulmão avançado, como dor, sangramento,
dificuldade na deglutição, tosse e problemas
causados por metástases cerebrais.
Tratamento do Câncer de Pulmão – Radioterapia
16. A terapia alvo é um novo tipo de tratamento
do câncer que utiliza medicamentos ou
outras substâncias para identificar e atacar
especificamente as células cancerígenas,
provocando pouco dano às células normais.
Cada tipo de terapia alvo funciona de
uma maneira diferente, mas todas
alteram a forma como uma célula
cancerígena cresce, se divide, se auto
repara, ou como interage com outras
células.
Alguns medicamentos alvo utilizados no
tratamento do câncer de pulmão são:
bevacizumab, erlotinibe, gefitinibe,
cetuximabe, afatinibe e crizotinibe.
Tratamento do Câncer de Pulmão - Terapia Alvo
17. A prevenção oferece a maior oportunidade para
combater o câncer de pulmão. Apesar de décadas se
passarem desde que a ligação entre o tabagismo e o
câncer de pulmão se tornou clara, o tabagismo
ainda é responsável por pelo menos 80% das
mortes por câncer de pulmão.
As pesquisas continuam buscando:
• Formas de ajudar as pessoas a parar de fumar e
ficar sem fumar por meio de aconselhamento,
de reposição de nicotina e outros
medicamentos.
• Maneiras de convencer os jovens a nunca
começarem a fumar.
• Diferenças herdadas nos genes que podem
tornar algumas pessoas mais propensas ao
câncer de pulmão se fumam ou estão expostas a
fumaça passiva.
Prevenção do Câncer de Pulmão
18. Muitas pesquisas sobre câncer de pulmão estão em
desenvolvimento em diversos centros médicos no mundo
inteiro, promovendo grandes avanços em prevenção, detecção
precoce e tratamentos:
• Quimioterapia - Estão em fase de estudo melhores formas
de combinar a quimioterapia com a radioterapia e outros
tratamentos.
• Terapia Alvo - Medicamentos específicos em testes em
estudos clínicos incluem afatinib, ganetespib, custirsen e
dacomitinib. Algumas terapias alvo em uso contra outros
tipos de câncer, como o sorafenib e o sunitinibe, também
estão sendo avaliados para uso contra o câncer de pulmão.
• Imunoterapia - Vários tipos de vacinas para aumentar a
resposta imunológica do organismo contra as células de
câncer de pulmão estão em fase de testes em estudos
clínicos.
Novidades no Tratamento do Câncer de Pulmão