Principales actividades sobre trastorno bipolar dentro del programa científico del XVI Congreso Nacional de Psiquiatría Bilbao 2012 Más información en www.puedoser.es
Programa sobre trastorno bipolar del XVI Congreso Nacional de Psiquaitría Bilbao 2012
1. Martes 25
TA-M4: EVALUACIÓN Y REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA EN PSICOSIS
Día: Martes 25
Hora: 08:30-10:30
Sala: B Terraza
Coordinador: Patricia Vega Perez
Ponencias:
Los dominios del funcionamiento cognitivo. Afectación de funciones en
Esquizofrenia y Trastorno Bipolar.
Sara Barbeito Resa.
Instrumentos de medida del funcionamiento cognitivos. Interpretación de
resultados. Ejemplos prácticos.
Sonia Ruiz de Azua Garcia .
Programas de rehabilitación cognitiva. Ejemplos prácticos
Patricia Vega Perez.
Resumen: Las investigaciones actuales han confirmado la existencia de un déficit
importante en el funcionamiento cognitivo de las personas diagnosticadas de esquizofrenia
y trastorno bipolar. Estos déficits no se dan solo en los periodos agudos de la enfermedad
si no se manifiesta también en los periodos de eutimia o de estabilización sintomatológica.
Esta alteración provoca un deterioro en el funcionamiento psicosocial de estas personas,
siendo la mayoría de las veces los pacientes conscientes de estos déficits y demandando
una solución. Para un tratamiento correcto este tipo de trastornos es necesario saber en
que grado están deterioradas las funciones cognitivas y si es pertinente realizar
rehabilitación cognitiva para recuperar la función y en los casos que no sea posible por lo
menos que el deterioro no sea mayor. Objetivos del taller: ? Conocer las diferentes áreas
del funcionamiento cognitivo. ? Áreas afectadas en trastorno bipolar y esquizofrenia. ?
Presentar de manera práctica instrumentos de evaluación neuropsicológica en sus
diferentes áreas: atención, rendimiento cognitivo global, lenguaje, memoria, funciones
ejecutivas. ? La importancia de los programas de rehabilitación cognitiva. Ejercicios
prácticos. Material y método: Realizaremos una breve exposición teórica de cada área de
funcionamiento cognitivo, instrumentos de medida e interpretación de los resultados.
2. Presentaremos algunos programas de rehabilitación cognitiva y la exposición de los
ejercicios para el desarrollo de los mismos de manera práctica.
SO-M1: ¿ES FACTIBLE UN MODELO DE ESTADIAJE CLÍNICO EN EL TRASTRONO
BIPOLAR?
Día: Martes 25
Hora: 12:30-14:00
Sala: A-2
Presidente: María Paz García-Portilla González
Secretario: Marta Alonso. Hospital Donostia. San Sebastián
Ponencias:
Marcadores biológicos
Belén Arranz Martí.
Marcadores clínicos
Gemma Safont Lacal.
Marcadores de funcionamiento y calidad de vida
Pilar Sierra San Miguel.
Resumen: El estadiaje clínico es una herramienta utilizada en distintas especialidades de la
Medicina para orientar al clínico en el pronóstico de la enfermedad y en las decisiones
terapéuticas complejas. El trastorno bipolar cumple los requisitos necesarios para
desarrollar un modelo de estadiaje clínico; es decir, hay una progresión desde estadios
prodrómicos (en riesgo de padecer la enfermedad) hasta las formas más graves y
refractarias asociadas a déficits importantes en el nivel de funcionamiento de los pacientes
y deterioro de su calidad de vida. Distintos estudios evidencian la "malignización del
trastorno" con el paso del tiempo o con cada nueva recurrencia, de tal modo que aumenta
la frecuencia y gravedad de los episodios y la sensibilidad a los factores estresantes, se
acorta el tiempo de eutimia, y aumenta el riesgo de recaídas subsiguientes. En 2006,
McGorry y cols. construyeron el primer modelo de estadiaje del trastorno bipolar que
utilizaba tan sólo marcadores clínicos del trastorno. Posteriormente, en 2009, Kapczinski y
cols. desarrollaron un modelo más complejo y sofisticado que incluía marcadores clínicos
del trastorno bipolar, marcadores biológicos del mismo y nivel de funcionamiento de los
pacientes. En este momento estamos realizando un estudio para desarrollar un modelo de
estadiaje clínico que tenga en cuenta la naturaleza multidimensional del trastorno,
incluyendo marcadores clíncios junto con marcadores del estado de salud somática,
biológicos, y del funcionamiento y la calidad de vida de los pacientes.
TA-M10: HACIA UNA EVALUACIÓN INTEGRAL DE LA EVOLUCIÓN DEL TRASTORNO
BIPOLAR. ¿QUÉ MÁS PODEMOS HACER EN LAS REVISIONES?
Día: Martes 25
Hora: 14:00-16:00
Sala: A-2
Coordinador: Consuelo De Dios Perrino
Ponencias:
Evolución y pronóstico del paciente con trastorno bipolar
Consuelo de Dios Perrino.
3. Evaluación clínica, neurobiológica y psicosocial:hacia una estadificación en el
trastorno bipolar
Jose Manuel Goikolea Alberdi.
Razones para evaluar la cognición social en el paciente con trastorno bipolar
Guillermo Lahera Forteza.
Resumen: Objetivos: al terminar esta actividad, los participantes habrán adquirido
conocimientos sobre distintas formas de evaluar de manera sistemática la evolución de los
pacientes con enfermedad bipolar, y conocerán las dificultades, ventajas y limitaciones de
cada una de ellas. Conocerán datos del seguimiento de cohortes modernas de pacientes
con trastorno bipolar relacionados con su evolución. Se incorporará el modelo de
estadificación (staging), que combina marcadores biológicos y psicosociales en la
comprensión clínica y la orientación terapéutica Por último, conocerán instrumentos breves
de evaluación de la cognición social y general que pueden aportar datos predictivos de la
funcionalidad global de los pacientes. Metodología: ? Exposición teórica. Después de cada
presentación, invitación a la participación activa de los inscritos en el taller. ? Discusión
final con los participantes En la primera parte se hará una exposición de métodos de
evaluación y seguimiento de los pacientes, con especial hincapié en indicadores
pronósticos, aplicabilidad a nuestro entorno, y posibles propuestas para su mejora. Se
hará una revisión de las cohortes modernas de seguimiento, incluyendo muestras
españolas, destacando aquellos aspectos más relevantes indicadores de la evolución actual
de los pacientes con trastorno bipolar. Se discutirá el modelo de estadificación (staging)
aplicado a enfermedades psiquiátricas crónicas, como la esquizofrenia y el trastorno
bipolar. Se aportarán los datos sobre la relevancia predictiva de la cognición en la
funcionalidad y calidad de vida de los pacientes durante la fase inter-episódica del
trastorno. Se darán a conocer los instrumentos breves de evaluación cognitiva que se
pueden incorporar a la práctica clínica diaria, especialmente aquellos relacionados con dos
dimensiones de la cognición social: el reconocimiento facial de emociones y el estilo
atribucional. Fomentaremos la discusión, invitando a compartir experiencias desde la
práctica clínica habitual
SO-M12: ANTIDEPRESIVOS: DE LA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA A LA
PRÁCTICA CLÍNICA
Día: Martes 25
Hora: 17:30-19:00
Sala: B-3
Presidente: Cristóbal Gastó
Secretario: Lucía Inchausti López de Larrucea. Hospital Universitario de Basurto.
Bilbao
Ponencias:
Antidepresivos en las psicosis
Manuel Bousoño.
Antidepresivos en el trastorno bipolar
Gabriel Selva.
Combinación de antidepresivos en la depresión unipolar
Víctor Navarro.
Resumen: Este simposio tiene dos objetivos principales. El primero de ellos es exponer de
4. forma abreviada una actualización de la bibliografía existente respecto a las posibles
indicaciones de los fármacos antidepresivos en tres situaciones clínicas diferentes: en los
trastornos psicóticos, en el trastorno bipolar y en su uso en combinación (dos
antidepresivos simultáneamente) en la depresión unipolar. El segundo objetivo está
mucho más focalizado en la práctica clínica; los ponentes, en base a su propia experiencia
personal, intentarán realizar propuestas respecto a la posible idoneidad del uso de los
fármacos antidepresivos en estas tres situaciones clínicas, incluso en ausencia de la
pertiente indicación oficial para ello.
Miércoles 26
TA-MI4: NEUROESTEROIDES: REALIDADES Y EXPECTATIVAS EN EL TRATAMIENTO
DE LOS TRASTORNOS MENTALES
Día: Miércoles 26
Hora: 08:30-10:30
Sala: B-1
Coordinador: Laura Ferrando
Ponencias:
Neuroesteroides en el tratamiento de la Esquizofrenia
Elena Ros.
Neuroesteroides en el tratamiento de los Trastornos Afectivos
María Inés López Ibor.
Neuroesteroides en el tratamiento de otros Trastornos Mentales
Jesús De la Gandara.
Resumen: Los Neuroesteroides representan una realidad y sobre todo una gran
expectativa de futuro en el tratamiento de los Trastornos Mentales. Se plantean en este
Simposio sus indicaciones y forma de manejo en la actualidad y sus posibilidades
terapéuticas en estudio
CA-MI2: I CURSO INTENSIVO DE T ERAPIA ELECTROCONVULSIVA (TEC) DE LA
SEPB-SEP
Día: Miércoles 26
Hora: 08:30-12:30
Sala: A-3-2
Coordinador: Mikel Urretavizcaya
Ponencias:
J. Palomo E. Rojo y J. Sanz.
Resumen: La prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación de los pacientes
con enfermedad mental competen a los psiquiatras como expertos clínicos. La indicación
de la TEC y el seguimiento clínico de pacientes tratados con TEC conlleva una serie de
conocimientos y habilidades específicas. El objetivo del curso es administrar al participante
conocimientos teóricos y prácticos actualizados para adquirir una visión completa y
5. práctica del uso seguro y eficiente de la TEC. Por otra parte, se concienciará a los
participantes de la necesidad de una formación y capacitación específica para la aplicación
de la TEC. El curso será presentado por M. Bernardo y lo impartirán profesionales que
desarrollan cursos de capacitación en diferentes centros del estado español.
Módulo teórico:
- Presentación del curso. Indicaciones de uso
- Fisiología y mecanismo de acción de la TEC
- Procedimiento de la TEC. Técnicas de aplicación del estímulo eléctrico
- Efectos adversos. Valoración y monitorización cognitiva
Módulo práctico:
- Procedimiento de la TEC pormenorizado y video de pacientes reales - Monitorización
electroencefalográfica (EEG) de la convulsión
Evaluación y clausura del curso:
- Índice de aprovechamiento y satisfacción
SO-MI1: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LAS PSICOSIS BASADADOS EN EL
ESTADIAJE
Día: Miércoles 26
Hora: 12:30-14:00
Sala: B Terraza
Presidente: Ana González-Pinto Arrillaga
Secretario: Esther Fernández. Hospital Universitario de Álava
Ponencias:
¿Cuan bipolar es el trastorno esquizoafectivo?
Andrea Murru.
Prevención y tratamiento de la psicosis infantil
Carmen Moreno Ruiz.
Pronóstico del trastorno bipolar basado en el estadiaje
Iñaki Zorrilla Martinez.
Resumen: Aunque se han propuesto varios factores de riesgo de aparición de psicosis, la
prevención primaria es aún una opción poco viable. La mayor parte de los datos
disponibles provienen de estudios de prevención secundaria, tanto con medicación como
con psicoterapia.Existe un grupo de pacientes que padece un curso de enfermedad
intermedio entre la esquizofrenia y el trastorno bipolar en cuanto a gravedad y déficits de
tipo cognitivo. Mucha de la evidencia producida hasta la fecha indica diferencias
cuantitativas, más que cualitativas, de aspectos genéticos, clínicos, de neuroimagen y de
respuesta al tratamiento entre el TEA y los dos extremos de la dimensión psicótica. La
mejor definición del trastorno nos permitirá avanzar en el pronóstico. Los pacientes
bipolares a su vez, tienen evoluciones funcionales muy dispares en función de su polaridad
y edad de comienzo. Cada grupo de riesgo requiere un abordaje específico. En cuanto a
los niños con psicosis,al utilización de psicofármacos para evitar la progresión de síntomas
psicóticos es prometedora en algunos casos, aunque debe sopesarse el riesgo/beneficio
ligado a su uso mantenido, especialmente en niños y adolescentes.
SO-MI2: MANTENIMIENTO Y PREVENCIÓN DE RECAÍDAS
6. Día: Miércoles 26
Hora: 12:30-14:00
Sala: Barria 1
Presidente: Eduard Vieta
Secretario:
Ponencias:
La cognición en el paciente bipolar
Vicente Balanzá.
Neutralidad de APS
David Fraguas.
Estrategias de recuperación cognitiva y funcional
Consuelo de Dios.
SO-MI6: BIOMARCADORES, NEUROPROGRESIÓN E INTERVENCIONES PARA LA
RECUPERACIÓN FUNCIONAL DE LOS PACIENTES BIPOLARES
Día: Miércoles 26
Hora: 16:00-17:30
Sala: A-4
Presidente: Anabel Martínez Aran
Secretario: Cristina Cortajarena. SMA. Álava
Ponencias:
Biomarcadores en la neuroprogresión del trastorno bipolar
Nuria Cruz Culebra.
Potenciadores cognitivos en trastorno bipolar: ¿listos para despegar?
Vicent Balanzá Martínez.
Rehabilitación funcional en el trastorno bipolar
Carla Torrent Font.
Resumen: En los últimos años se ha asentado el conocimiento del progresivo deterioro
cognitivo y funcional que padecen los pacientes con trastorno bipolar. Esto ha llevado a la
propuesta de diversos modelos de estadificación de esta enfermedad y al estudio de
biomarcadores que puedan ayudarnos a predecir el curso de la enfermedad y la respuesta
al tratamiento. Con respecto a la evolución, se están realizando estudios que engloban
factores relacionados con la inflamación, el estrés oxidativo y las neurotrofinas y en cuanto
a la respuesta a tratamiento, se está evaluando como posible predictor el Brain-derived
Neurotrophic Factor, BDNF. En cualquier caso, el estudio de biomarcadores tiene
implicaciones terapéuticas, sobre todo en relación a una intervención precoz en estos
pacientes. Por otra parte, la mejoría del funcionamiento neurocognitivo se está erigiendo
como un nuevo objetivo terapéutico en los trastornos bipolares. En este sentido, asistimos
a un interés creciente por las estrategias de manejo farmacológico existentes, con especial
atención a los potenciadores cognitivos, así como los mecanismos de neuroprotección
desde una perspectiva translacional. Finalmente, las intervenciones psicológicas pueden ser
de gran utilidad en la recuperación del funcionamiento en pacientes con trastorno bipolar.
El programa de rehabilitación funcional de la Unidad de Trastorno Bipolar del Hospital
Clínic de Barcelona tiene como objetivo fundamentalmente mejorar el funcionamiento de
los pacientes bipolares incluyendo estrategias para mejorar las disfunciones cognitivas. Los
resultados de un estudio reciente en el que han participado diez centros del CIBERSAM
sugieren que el programa es eficaz reduciendo la discapacidad asociada al trastorno
7. bipolar y, por tanto, mejorando el funcionamiento general de los pacientes bipolares.
SO-MI7: INNOVACIÓN EN TERAPIA ELECTROCONVULSIVA . HACIA UNA TÉCNICA
MÁS PERSONALIZADA
Día: Miércoles 26
Hora: 16:00-17:30
Sala: B Terraza
Presidente: José Pifarré Paredero
Secretario:
Ponencias:
Innovación tecnológica en terapia electronvulsiva
Mikel Urretavizcaya Sarachaga.
El TEC de mantenimiento en el siglo XXI
Erika Martínez Amorós.
Mejorar la organización de las unidades de TEC para mejorar la eficiencia.
Aurora Torrent Setó.
Resumen: La terapia electroconvulsiva (TEC) es una técnica ampliamente utilizada desde
hace casi 100 años. Ha mostrado su gran efectividad en algunas indicaciones, así como
también una gran seguridad en pacientes complejos. A pesar de los grandes avances en
psicofarmacología, en otras terapias físicas y también en algunas técnicas psicológicas, la
TEC continua teniendo un lugar importante en el arsenal terapéutico en algunos
trastornos. En el campo de la TEC, existe también una innovación constante, que merece
la pena repasar para introducir mejoras continuadas en la práctica de la terapia
electroconvulsiva. Esta técnica cada vez será más personalizada, donde los distintos
factores individuales implicarán ajustes en relación a la aplicación de la técnica. Este taller
pretende repasar los nuevos avances en esta técnica, desde un punto de vista
eminentemente práctico, con el fin que los asistentes puedan utilizarlas para ir
actualizando la práctica de la terapia electro convulsiva en sus unidades de TEC. Los
ponentes repasarán la innovación existente en los distintos ámbitos, aspectos tecnológicos,
TEC de mantenimiento y aspectos organizativos. Los ponentes son los responsables de las
unidades de TEC de sus respectivos hospitales, en centros donde el uso de esta técnica es
muy importante. Se intentará crear un debate con los asistentes, donde también puedan
compartir sus inquietudes y puedan aportar sus conocimientos sobre el tema.
Jueves 27
CA-J2: COGNITION AND FUNCTIONING IN SCHIZOPHRENIA AND BIPOLAR
DISORDER
Día: Jueves 27
Hora: 08:30-12:30
Sala: A-4
Coordinador: Philip D. Harvey
8. Resumen: Curso impartido en inglés. No habrá traducción simultánea
Learning Goals:
This workshop will provide attendees with an update of latest findings in the cognition of
schizophrenia and bipolar disorder, with a special emphasis on the similarities and
differential profile between both illnesses. The link among cognition, functional outcome,
longitudinal changes and medication effects will be core questions of this framework. A
specific module will be based on cross-cultural characterization of both, cognitive deficits
and the impact on functionality taking into consideration Prof Harvey´s long experience in
international trials. Finally, the impact and consequences regarding treatment will be
addressed in terms of pharmacological options, and psychological treatments including
cognitive remediation and skill training programs.
Contents
1. Cognitive impairment in schizophrenia
a) Profile
b) Severity
c) Course over the lifetime
d) Correlates (medication effects)
2. Cognitive impairment in bipolar illness
a) Profile
b) Severity
c) Course across mood states
d) Correlates (medication effects)
3. Disability:
a) Cognitive impairments
b) Functional Capacity
c) Negative symptoms
d) Societal Factors
4. Similarities between BPI and schizophrenia: differential profile
5. Cross-cultural characteristics of cognitive and functional impairments
6. Treatment & Intervention guidelines
a) Pharmacotherapy
b) Cognitive Remediation
c) Skills training
Objetivos de Aprendizaje:
Mediante este trabajo se presentará la actualización de los últimos resultados en la
investigación de la esquizofrenia y el trastorno bipolar, poniendo especial énfasis en las
similitudes y diferencias entre las dos enfermedades. El punto de cohesión entre
investigación, resultado funcional, cambios longitudinales y efectos de la medicación serán
las principales cuestiones a desarrollar. Un modulo específico se basará en la
caracterización de la transculturalidad entre ambos, las deficiencias cognitivas y el impacto
de la funcionalidad, teniendo en consideración la larga experiencia del Profesor Harvey en
ensayos internacionales. Como punto final, se hablará sobre el impacto y consecuencias en
9. lo que se refiere al tratamiento en términos de opciones farmacológicas y tratamientos
psicológicos, incluyendo la terapia cognitiva y programas de puesta en práctica.
Contenidos
1. Impedimento cognitivo en esquizofrenia
a) Perfil
b) Gravedad
c) Transcurso de la enfermedad a lo largo de la vida
d) Correlaciones (efectos de la medicación)
2. Impediemnto cognitivo en trastorno bipolar
a) Perfil
b) Gravedad
c) Transcurso de la enfermedad a través de los estados de ánimo
d) Correlaciones (efectos de la medicación)
3. Discapacidad:
a) Impedimentos cognitivos
b) Capacidad funcional
c) Síntomas negativos
d) Factores Sociales
4. Similitudes entre BPI y esquizofrenia: Perfil diferencial
5. Características transculturales de los impedimentos cognitivos y funcionales
6. Tratamiento y guía de intervención
a) Pharmacoterapia
b) Remedios cognitivos
c) Puesta en práctica de los conocimientos
SE-J1: DEBATE 99”. ES TURNO PARA EL TRASTORNO BIPOLAR
LUNDBECK
Día: Jueves 27
Hora: 12:30-14:00
Sala: A-3
Presidente:
Secretario:
Ponencias:
Primera parte: Infradiagnóstico versus sobrediagnóstico del Trastorno
Bipolar frente a otras patologías
Eduard Vieta. Profesor titular de Psiquiatría. Univ. de Barcelona Jefe de
servicio de psiquiatría y director de la unidad de TB. Instituto de neurociencias
Hospital Clínic, Barcelona, IDIBAPS. CIBERSAM
Dr. José Luis Carrasco Catedrático de Psiquiatría. Jefe de sección Hospital
clínico san Carlos, Madrid
Dr. Ana González-Pinto Jefe clínico de Psiquiatría y profesora titular de la
UPV. Hospital Santiago, Vitoria. CIBERSAM
10. Dr. José M. Olivares. Facultativo especialista de área. Servicio de psiquiatría,
hospital Meixoeiro. Complejo hospitalario Universitario de Vigo
Dr. Manuel Bousoño Especialista en Psiquiatría y profesor de Psicología
médica, Universidad de Oviedo..
Segunda parte: Asenapina, 365 días después…¿cuál es la realidad clínica?
Eduard Vieta. Profesor titular de Psiquiatría. Univ. de Barcelona Jefe de
servicio de psiquiatría y director de la unidad de TB. Instituto de neurociencias
Hospital Clínic, Barcelona, IDIBAPS. CIBERSAM
Dr. José Luis Carrasco Catedrático de Psiquiatría. Jefe de sección Hospital
clínico san Carlos, Madrid
Dr. Ana González-Pinto Jefe clínico de Psiquiatría y profesora titular de la
UPV. Hospital Santiago, Vitoria. CIBERSAM
Dr. José M. Olivares. Facultativo especialista de área. Servicio de psiquiatría,
hospital Meixoeiro. Complejo hospitalario Universitario de Vigo
Dr. Manuel Bousoño Especialista en Psiquiatría y profesor de Psicología
médica, Universidad de Oviedo..
SO-J5: DE LA NEUROBIOLOGÍA A LA CLÍNICA EN EL TRASTORNO BIPOLAR
Día: Jueves 27
Hora: 16:00-17:30
Sala: A-2
Presidente: José Manuel Crespo Blanco
Secretario:
Ponencias:
Biomarcadores en el trastorno bipolar ¿donde estamos?, ¿A donde vamos?
Iria Grande Fullana.
¿Podemos delimitar un fenotipo clínico a nivel neurofisiológico y
neurocognitivo en el trastorno bipolar?
Nuria Custal Teixidor.
Del movimiento ocular a la estabilizacion animica: un estudio randomizado,
controlado de EMDR en pacientes bipolares con trauma
Benedikt Amann.
Resumen: En la línea de una Psiquiatría Personalizada como reza el lema del presente
Congreso Nacional planteamos la posibilidad de realizar una mesa centrada en la posible
aplicación práctica de alguno
SO-J10: ¿ES POSIBLE MEJORAR EL PRONÓSTICO DEL TRASTORNO BIPOLAR?
Día: Jueves 27
Hora: 17:30-19:00
Sala: A-2
Presidente: Pilar Alejandra Sáiz
Secretario: Paloma Galdós. SMA Llodio. Álava
Ponencias:
Abordaje del trastorno bipolar en el paciente adolescente
Dolores Moreno.
Trastorno bipolar o trastorno límite de la personalidad: he ahí el dilema
Hilario Blasco.
11. Estrategias para disminuir el riesgo suicida en el paciente bipolar
Philippe Courtet.
Resumen: El trastorno bipolar es una enfermedad mental grave que puede llegar a afectar
a entre el 2 y el 5% de la población. Supone un gran impacto sobre el funcionamiento del
pa¬ciente que lo presenta, y ocupa el sexto lugar entre todas las enfermedades como
causa global de discapacidad. Uno de los aspectos clave para un mejor pronóstico del TBP
es el diagnóstico y tratamiento precoz de los pacientes que lo padecen, evitando de este
modo períodos de enfermedad sin tratar que pueden resultar claves en la ulterior
evolución del cuadro clínico. Para ello, es fundamental conocer (y saber abordar
adecuadamente) las dificultades de diagnóstico diferencial que pueden llegar a presentarse
con otros cuadros como el trastorno límite de la personalidad. Por último, la evidencia
científica actual pone de manifiesto que los pacientes con trastorno bipolar presentan una
morbilidad física y mortalidad superior a la de la po¬blación general. Concretamente, la
mortalidad se encuentra duplicada, fundamentalmente por suicidio, y es 10 veces superior
a la de la población general, pero también por otros facto¬res como el incremento del
riesgo de síndrome metabóli¬co y enfermedades cardiovasculares que presentan estos
pacientes. A lo largo del presente simposio se pretenden abordar los aspectos previamente
especificados con el objetivo final de que los conocimientos extraídos permitan un
abordaje clínico más eficiente de nuestros pacientes y una evolución hacia una psiquiatría
predictiva, personalizada y preventiva.
Viernes 28
SO-V2: C OGNITIVE STRUCTURE IN SCHIZOPHRENIA : UNDERSTANDING THE
PUZZLE
Día: Viernes 28
Hora: 12:30-14:00
Sala: B arria 1
Presidente: José Luis Vázquez Barquero
Secretario: María Artamendi. Salud Mental de Alava. Vitoria
Ponencias:
Cognitive factor structure and invariance in people with schizophrenia, their
unaffected siblings, and controls
Philip Harvey.
CFA confirmation of a common cognitive structure in patients with Psychosis,
Bipolar Disorder and Normal controls
Natalia Ojeda Del Pozo.
The role of premorbid & current intelligence in the prediction of cognitive
impairment in Sz: is there room for superphrenia?.
Peter Mc Kenna.
Resumen: Cognitive impairment is a core symptom of schizophrenia. Recent studies have
pointed out the existence of a hierarchical structure in cognition that could be common in
normal controls and patients
12. SO-V3: APLICACIONES CLÍNICAS DE LA GENÉTICA Y LA FARMACOGENÉTICA EN
LOS TRASTORNOS BIPOLARES
Día: Viernes 28
Hora: 12:30-14:00
Sala: B Terraza
Presidente: María A. Oquendo
Secretario: Luis Pacheco. SME. Vizcaya
Ponencias:
Aportaciones de la genética a los clínicos que atendemos pacientes bipolares
Antonio Benabarré Hernández.
Respuesta al litio en el trastorno bipolar: un estudio farmacogenético
Bárbara Arias Sampériz.
Genética y conducta suicida en el trastorno bipolar
Ester Jiménez Martínez.
Resumen: La genética del trastorno bipolar (TB) nos puede ayudar tanto en la
optimización de su tratamiento como en la detección de poblaciones de especial riesgo. El
litio es el fármaco eutimizante de primera elección en el tratamiento de dicha enfermedad.
Sabemos que la respuesta al tratamiento farmacológico es un fenómeno altamente
complejo en el que participan factores de tipo clínico, psicosocial, y genético. El estudio de
los factores genéticos implicados en la respuesta al litio puede ayudar a comprender tanto
el mecanismo de acción de éste, como la propia etiopatogenia y heterogeneidad de la
enfermedad. Nuestros resultados indican que variaciones en alguno de los genes
implicados en la vía de los fosfo-inositoles, concretamente presentar el genotipo GG tanto
para el gen mio-inositol monofosfatasa 2(IMPA2)-rs630110, como para el del gen inositol
polifosfatasa 1(INPP1)-rs909270, implican una peor respuesta al litio. Por otro lado, la
conducta suicida, la complicación más grave en el TB, está determinada por múltiples
factores y emergería como resultado de la interacción entre factores psicológicos, sociales
y genéticos. Nuestros resultados muestran que el genotipo homozigoto AA del gen de la
vía de los fosfoinositoles IMPA2-rs669838, y el genotipo homozigoto GG del gen INPP1-
rs4853694 incrementan el riesgo de suicidio en pacientes bipolares. Ser portador del alelo
T del gen GSK3?-rs1732170 o portador del alelo A del gen GSK3?-rs11921360 también
implica un mayor riesgo autolítico. Todos estos genes, tienen relación directa con el
mecanismo de acción del litio, fármaco que podría tener una acción antisuicida.