O documento discute o uso do paramonoclorofenol associado ao hidróxido de cálcio na endodontia. Ele revisa estudos que mostram que a associação dos dois compostos tem alta atividade antimicrobiana e é eficaz para eliminar bactérias nos canais radiculares. A técnica recomendada envolve aplicar a pasta nos canais por 7 dias para obter seus efeitos antimicrobianos e antiexsudativos.

1. UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS - UFAL
Faculdade de Odontologia
ENDODONTIA
FRANÇA1, Glória Maria.; NETO 1 ,Antônio D. de A. , INOJOSA2, Inês de Fátima de A. J.
1 Graduandos em Odontologia da Universidade Federal de Alagoas; ² Dra. em Endodontia e professora Adjunto IV da
Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de AL
COMO E QUANDO USAR O
PARAMONOCLOROFENOL ASSOCIADO AO
HIDRÓXIDO DE CÁLCIO NA ENDODONTIA?

2. Introdução
O emprego de uma medicação intracanal com propriedades
antimicrobianas objetiva potencializar o processo de sanificação do
sistema de canais radiculares, favorecendo o processo de reparação
tecidual após o tratamento de dentes com necrose pulpar infecciosa. A
eleição de um medicamento intracanal baseia-se em suas propriedades
antimicrobianas e biológicas, devendo ter amplo espectro de
ação,atividade prolongada,não manchar as estruturas dentárias,não ser
alergênico ou citotóxico e ser de fácil remoção. O paramonoclorofenol
(PMC) apesar de eficiente no combate aos microrganismos,apresenta alta
atividade citotóxica. Quando associado à cânfora, (PMCC), apresenta
redução da citotoxicidade , porém por agir a distância, não possui
biocompatibilidade suficiente para ser empregada em grandes
quantidades no canal radicular. Do ponto de vista biológico e
microbiológico ,o PMCC associado à uma pasta de hidróxido de cálcio
(Ca(OH)2) com veículo viscoso, tem apresentado bons resultados baseados
em evidências clínicas .(1-3)

3. Objetivo
O objetivo deste trabalho foi rever artigos atuais e
baseados em evidências para esclarecer as diversas formas de
manipulação do PMCC associado à pasta de (Ca(OH)2), bem como
suas indicações , contraindicações e técnicas de emprego .

4. Revisão de Literatura
Estudos têm revelado que 40-60% dos canais ainda contêm
bactérias após instrumentação com diferentes concentrações de
hipoclorito de sódio. ​(1-5) . Para eliminar ou reduzir ao máximo os
microorganismos que persistem após a instrumentação, indica-se a
utilização de um medicamento a base de hidróxido de cálcio
associado a um veículo biologicamente ativo , dentre estes o PMCC ,
pelo fato de apresentar maior espectro de atividade antimicrobiana
e maior raio de atuação quando comparada as pastas de Ca(OH)2
em veículos inertes. Ademais, estudos clinicos avaliando a
capacidade de eliminação bacteriana e o índice de sucesso a longo
prazo, apontam resultados extremamente satisfatórios para o
protocolo utilizando o tratamento em duas sessões baseado em
estratégias antimicrobianas , tais como amplo preparo apical,
estabelecimento e manutenção da patência foraminal, hipoclorito a
2-3% como substância irrigadora e pasta de Ca(OH)2/PMCC por 7
dias. (1-3,6).

5. FORMAS DE MANIPULAÇÃO

6. FORMAS DE MANIPULAÇÃO

7. INDICAÇÕES

8. INDICAÇÕES

9. INDICAÇÕES
Tempo: 7 dias

10. CONTRAINDICAÇÕES
• Por não apresentar efeitos genotóxicos
e mutagêncios , não há
contraindicações exceto em casos de
alergia a um dos componentes, como o
iodofórmio que pode ser substituído
pelo óxido de zinco (6,7)

11. TÉCNICA DE EMPREGO
Indicada para canais
retos ou curvos
instrumentados no CT
, com uma lima de
diâmetro da ponta
inferior a 0,40 mm.
Pode ser usada em
conjunto com a
seringa, na parte apical
de canais curvos
(Técnica Híbrida)

12. TÉCNICA DE EMPREGO
Indicada para
preenchimento
de canais retos
ou com
curvaturas
suaves.

13. TÉCNICA DE EMPREGO
Indicada para
canais retos
instrumentados
no CT , com uma
lima de diâmetro
da ponta superior
a 0,40 mm. Pode
ser usada em
associação com a
lima (Técnica
Híbrida) em
canais curvos ou
pouco ampliados

14. Considerações Finais
Diante dos trabalhos revistos ,
conclui-se que para obter a ação
antimicrobiana e antiexsudativa, a pasta
de Ca(OH)2 /PMCC deve ser empregada
corretamente seguindo um protocolo
baseado em condutas que propiciem a
ação desejada.

15. Referências Bibliográficas
• 1. Siqueira Jr, Magalhaes Karen, Roças Isabela. Bacterial Reduction in Infected Canals Root Canals
Treated With 2.5% NaOCl as an Irrigant and Calcium Hydroxide/Camphorated
Paramonochlorophenol
• Paste as an Intracanal Dressing J Endod 2007;33:667–672)
• 2. Siqueira Jr, Roças Isabela. In vivo antimicrobial effects of endodontic treatment procedures as
assessed by molecular microbiologic techniques. J Endod 2011 37(3):304-10.
• 3-Siqueira Jr et al Clinical outcome of the endodontic treatment of teeth with apical periodontitis.
Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2008 106:757-62
• 4. Byström A, Sundqvist G. The antibacterial action of sodium hypochlorite and EDTA in 60 cases of
endodontic therapy. Int Endod J 1985;18:35– 40.
• 5. Kvist T, Molander A, Dahlen G, Reit C. Microbiological evaluation of one- and two-visit
endodontic treatment of teeth with apical periodontitis: a randomized, clinical trial. J Endod
2004;30:572– 6.
• 6-Lopes Helio, Siqueira Jr , Roças Isabela. Medicação intra-canal IN: Endodontia Biologia e Técnica
. 3 ed. Guanabara Koogan : Rio de Janeiro .2010
• 7-Gahyva SM, Siqueira Jr. Direct genotoxicity and mutagenicity of endodontic substances and
materials as evaluated by two prokaryotic test systems. J Appl. Oral Sci,2005;13:387-92.