medicamentos analgésicos

1. Prof. Silvina Smitberg

2. AINEs
Antiinflamatorios no esteroideos
Actúan inhibiendo la síntesis de
prostanglandinas, prostaciclinas y
tromboxanos, que son las sustancias
responsables de la inflamación, el
dolor y la fiebre
Se clasifican por familias químicas y
su elección dependeráde la eficacia y
de la tolerancia propias de cada
paciente

3. CLASIFICACION DE LOS ANTIINFLAMATORIOS NO
ESTEROIDES
•OXICAMS:
meloxicam
•SULFOANILIDA:
nimesulida
•INDOLACETICOS:
etodolaco
•COXIBS: eterocoxib
•DERIVADOS DEL ACIDO SALICILICO:
aspirina,
•DERIVADOS DEL PARAAMINOFENOL:
paracetamol
•DERIVADOS DE LAS
PIRAZOLONAS:metamizol
•DERIVADOS DEL ACIDO PROPIONICO:
ibuprofeno
•DERIVADOS DEL ACIDO
ACETICO: INDOLACETICOS:
oximetacina PIRROLACETICOS:
tolmetina
FENILACETICOS:diclofenaco
NAFTILACETICO: nabumetona
•DERIVADOS DEL ACIDO ENÓLICO:
piroxicam
•DERIVADOS DEL ACIDO ANTRANILICO:
fenamatos

4. ASPIRINA
La aspirina es antiagreganteplaquetario en dosisde 40-
60mg
Es antitérmica en dosis > 4-6 g
Tiene acción antiinflamatoria en dosis > 4-6g y acción
uricosúrico en dosis > 5g

5. Accionconcentraciones
el tratamiento deproducenacidosis
reumaticasrespiratoria, que es un
medica. retencion de sodioy agua y
tambiendisminucion agudaeficaces para el alivio de
pacientes con insuficienciacefalalgias,
enfermedadrenal, oartralgias y dismenorreas.
disminuyen de manera antiagregante plaquetaria
Accion respiratoria y
sobre el equilibrio
acido – base.- en
elevadas los salicilatos antiinflamtoria.- para
metabolica y enfermedades
cuadro de urgencia Accion urinaria.- Causan
Accion analgesica.- son
doores moderados , como de la funcion renal en
mialgias,odontalgias, cardiaca congestiva,
hipovolemia.
Accion sanguinea.- la
Accion antipiretica.- Acciones aspirina ejerce una accion
rapida la fiebre. farmacologicas en dosis inferiores a las
analgesicas.

6. considerado el AINE de
generalmente por via
terapeuticas reumatoide, pero
cada6 horas en adultos
otros farmacos con
Dolor.- Los salicilatos son
utiles en el tratamiento de
dolorescomo neuralgias,
cefaleas, dolores radiculares,
odontalgias, mialgias,
dismenorrea.
Sindromes articulares.- la
Fiebre.- la dosis aspirina se ha antipiretica,
Indicaciones refencia en la artritis
oral, son de 325 – 650mg actualmente se prefieren
menosefectos adversos.
Antiagregante plaquetario.- la
aspirina es util en la profilaxis de los
cuadros que se acompañan de
hiperagregabilidad plaquetaria, como
las arteriopatias coronaria y cerebrales.

7. Reacciones adversas
o Efectos adversos gastrointestinales.
o Hipersensibilidad.
o Otras reacciones adversas.

8. Farmacocinética
El paracetamol se absorbe rápidamente por el intestino delgado y
Ia velocidad de absorción depende del vaciado gástrico

9. Acciones farmacológicase indicaciones
terapéuticas
EI paracetamol posee efectos analgésicos y antipiréticos, pero no
produce efectos antiinflamatorios, ya que ejerce actividad sobre la
COX-1 y Ia COX-2.
Las dosis en adultos varían entre 325 y 1.000 mg (500 mg
cada 4-6 horas).
Las dosis pediátricas son de 10 mg/kgde peso repartidas entre 4-5
tomas

10. Reacciones adversas
El paracetamol puede provocar:
o alergias en forma de erupciones
eritematosas y urticarias.
o intoxicación aguda con necrosis
hepática grave.

11. metamizol
propifenazona
fenilbutazona.

12. Acciones farmacológicase indicaciones
terapéuticas.
EI metamizol y Ia propifenazona se usan como antitérmicos y analgésicos.
Además, el metamizol posee un efecto relajante dela fibra muscular lisa
que resulta útil en dolores de tipo cólico.
Las dosis utilizadas varíanentre 575 y 1.150 mgcada 6-8 horas por vía
oral,o administrarse por vía intramuscular o intravenosa en dosis de 2 g
cada 8-12 horas.

13. Reacciones adversas
El metamizol puede producir :
o agranulositosis
o anemia aplásica.

14. Ibuprofeno
Naproxeno
Fenoprofeno
Ketoprofeno
Flurbiprofeno
Oxaprosin.

15. Acciones farmacológicase indicaciones
terapéuticas
El naproxeno es más potente que Ia aspirina corno inhibidor de
Ia COX-1, mientras que el ibuprofeno y el fenoprofeno son
similares aIa aspirina. Todos son antiagregantes.
Se utilizan como analgésicos en el tratamiento de bursitis,
tendinitis y dismenorreas y como antitérmicos y antiinflamatorios
en artritis reumatoide, artrosis, espondilitis anquilosante y artritis
gotosa aguda.

16. Reacciones adversas
Son similares alas de los demás AINE, pero son menos
gastrolesivos que los salicilatos y Ia indometacina.

17. Indometacina
Ketorolaco
Sulindaco
Diclofenaco

18. Acciones farmacológ icase indicaciones
terapéuticas
INDOMETACINA :
tiene acciones antiinflamatorias, antitérmicas, analgésicas y
antiagregantes.
Es un potente inhibidor de Ia COX, con efectos parecidos alos
salicilatos.
Se usa fundamentalmente como antiinflamatorio y no como analgésico o
antipirético, con excepción de fiebres rebeldes (p.ej., en la enfermedad de
Hodgkin).
Efectos adversos
efectos neurológicosen forma de cefaleafrontal, mareos, vértigo
o confusión. efectos gastrointestinales, hemorragias, reacciones de
hipersensibilidad y reacciones hematopoyéticas.
Contraindicación
En mujeres embarazadas por cierre prematuro del conducto arterioso.

19. KETOROLACO:
Tiene acción analgésica. Se utiliza en dolores postoperatorios,
y se administra por vía intravenosa (15-30 mg), intramuscular (30-60 mg) y oral
(5.30 mg) como dosis iniciales, seguidas de dosis menores.
Efectos adversos
puede presentarcomplicaciones graves de úlcera péptica
(hemorragia digestiva alta).

20. DICLOFENACO:
es uricosúrico e interfiere en menor grado que los demásAINE
en Ia agregación plaquetaria.
Se utiliza como antiinflamatorio en el tratamiento de artritis y
artrosis en dosis de 100-200 mg/díaen 2-4 tomas orales.
También se emplea como analgésico (50 mgcada 8 horas) en procesos
postoperatorios, tendinitis, bursitis, dismenorreas y c6licos renales (en este
caso, por vía intramuscular, 75 mg).
Efectos adversos:
Poco frecuentes y poco intensos por lo que es una droga de mucho uso

21. Piroxicam
Tenoxicam
Antiinflamatorios, analgésicos,
antipiréticos, antiagregantes
plaquetarios.