El documento describe la psiquiatría infantil y varios trastornos mentales comunes en niños y adolescentes. La psiquiatría infantil se ocupa de problemas mentales y de conducta en personas de 0 a 18 años. Entre los trastornos más frecuentes se encuentran el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), la depresión infantil y los trastornos del desarrollo. El TDAH se caracteriza por falta de atención, hiperactividad e impulsividad y a menudo coexiste con otros trast

2. Generalidades

3. “La psiquiatría infantil es una subespecialidad médica que se ocupa de la
población entre los o y los 18 años que presentan problemas mentales
y/o de conducta.”
Guía de Psiquiatría. Cátedra de Psiquiatría Clínica, 2014.
Capacidad de acceder a relaciones mutuamente satisfactorias y mantenerlas
PSIQUIATRÍA INFANTO-JUVENIL
Requisitos de Salud Mental de Niños y Adolescentes:
Progreso en el desarrollo psicológico
Capacidad de jugar y aprender de una manera apropiada a la edad y al nivel
intelectual
Desarrollo del sentido del bien y del mal
Que el grado de malestar y conducta desadaptada no exceda los límites
apropiados de la edad del niño y de su contexto.

4. “Con frecuencia los trastornos juveniles se presentan combinados,
interactúan entre si con el tiempo, cambian su forma de presentación en la
madurez y pueden enmascararse o maximizarse por acontecimientos
vitales durante el desarrollo.”
La ausencia o negligencia parental, los abusos físicos, psíquicos o
sexuales, la presencia de trastornos mentales en los cuidadores
y la pubertad ejercen efectos específicos en cada etapa.
Guía de Psiquiatría. Cátedra de Psiquiatría Clínica, 2014.
Psiquiatría Infanto-Juvenil

5. Trastornos de Déficit de Atención con
Hiperactividad
Retraso Mental
Trastornos Generalizados del
Desarrollo
Trastornos del Aprendizaje
TRASTORNOS MENTALES EN LA NIÑEZ Y EN LA ADOLESCENCIA
Psiquiatría Infanto-Juvenil

6. Trastornos de Habilidades Motoras
Trastornos de Conducta Disocial
Trastornos Psicóticos
Depresión Infantil
Trastornos de Emociones y Conducta
TRASTORNOS MENTALES EN LA NIÑEZ Y EN LA ADOLESCENCIA
Psiquiatría Infanto-Juvenil

7. Trastornos del Control de Esfínteres
Trastornos del Sueño
Trastornos de la Conducta
Alimentaria
Trastornos en el Control de los
Impulsos
TRASTORNOS MENTALES EN LA NIÑEZ Y EN LA ADOLESCENCIA
Psiquiatría Infanto-Juvenil

8. Maltrato Infantil
Abuso Sexual
Trastorno de Identidad
Sexual
TRASTORNOS MENTALES EN LA NIÑEZ Y EN LA ADOLESCENCIA
Psiquiatría Infanto-Juvenil

9. Evaluación Diagnóstica
• Entrevista con los padres
• Entrevista con el niño y adolescente
• Examen médico y psiquiátrico
• Realización de pruebas psicológicas
• Entrevista familiar
• Evaluación del desempeño escolar
• Evaluación por trabajo social
• Realización de interconsultas y exámenes
clínicos pertinentes
Psiquiatría Infanto-Juvenil

10. Depresión
Infanto-Juvenil

11. “Enfermedad psicobiológica cuyas manifestaciones clínicas están
influenciadas por factores predisponentes como la herencia,
constitución y desarrollo evolutivo y que es precipitada por la
interacción de factores biológicos, psicológicos y sociales.”
Guía de Psiquiatría. Cátedra de Psiquiatría Clínica, 2014.
Es la segunda patología más frecuente en la psiquiatría infantil, siendo la
prevalencia más alta en adolescentes.
Depresión Infanto-Juvenil

12. Depresión Infanto-Juvenil
Etiología:
Factores
Genéticos
Factores
Psicológicos
Factores
Ambientales
Factores de Riesgo:
Antecedentes familiares de depresión
Psicopatología (TDAH-TA-Ansiedad)
Eventos estresantes
Disfunción familiar
Psicopatología en los padres
Niños: sexo masculino/Adolescentes: sexo
femenino

13. Depresión Infanto-Juvenil
Síntomas de Depresión Infantil:
Menores de 7 años:
7 a 12 años:
Llanto inmotivado, quejas somáticas, irritabilidad, detención del
desarrollo, enuresis, encopresis, problemas de conducta, terrores
nocturnos, rechazo escolar.
Quejas somáticas, agresividad, apatía y tristeza, aburrimiento,
parasomnias, astenia, pérdida de energía, cambios en el apetito,
inquietud psicomotriz, falta de concentración, bajo rendimiento
escolar, pobre adaptación escolar, rechazo escolar, sensación de
abrumación, indecisión, trastornos de conducta.

14. Depresión Infanto-Juvenil
Síntomas de Depresión Infantil:
Adolescencia:
Conducta negativista, agresividad, retraimiento social,
desinterés, consumo de sustancias, ideas de muerte y suicidio,
irritabilidad, desaseo y descuido, deseos de irse de casa, apatía,
planes suicidas, hipersensibilidad al rechazo.

15. Diagnóstico Diferencial:
Tratamiento
• Trastorno Bipolar
• Trastornos no afectivos
• Trastornos Médicos (Cáncer,
hipotiroidismo, diabetes, SIDA,
anemia, epilepsia, LES)
• Ansiedad de separación
• Anorexia nervosa
• Trastorno disfórico
premenstrual
• Trastornos de adaptación con
ánimo depresivo.
Psicoterapia
Intervención familiar grupal
Psicoeducación al paciente y sus familiares
Psicofármacos: Imipramina(1-5mg/kg día) o
Fluoxetina (5-20mg/kg día) cada 48h.
Depresión Infanto-Juvenil

16. Trastorno de Déficit
de Atención con
Hiperactividad

17. Trastornos de Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)
“Trastorno de carácter
neurobiológico originado en la
infancia. caracterizado por un
patrón de déficit de atención,
hiperactividad y/o impulsividad
inapropiada para la edad con
deterioro del funcionamiento
social o académico que se produce
antes de los 7 años de edad.”
Guía de Psiquiatría. Cátedra de Psiquiatría Clínica, 2014.

18. Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad
Según el DSM-5 Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales
• La conducta prevalente es el
déficit de atención (más
frecuente en las niñas)
Presentación
predominante de
falta de atención
• La conducta prevalente es la
hiperactividad y/o
impulsividad
Presentación
predominante
hiperactividad/
impulsividad
• Presentan los tres síntomas
nucleares (déficit de atención,
hiperactividad e impulsividad)
Presentación
combinada
Diferentes
presentaciones

19. Trastorno
Negativista
Desafiante
Trastorno
del sueño
Trastorno de
ansiedad
Transtornos
de conducta
disocial
Trastorno
del
aprendiza-
je
Trastorno
del ánimo
En muchas ocasiones no se presenta sólo, sino que aparece junto a otros trastornos
psiquiátricos.
Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad

20. Epidemiologia:
Prevalencia de 4-12% en niños
de edad escolar
Mas frecuentes en varones 4:1
85% lo seguirán presentando
en adolescencia y edad adulta
Prevalencia en la población
general adulta es de 4%
Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad

21. Síntomas relacionados con déficit de atención
• No atiende detalles, comete errores
• Dificultad para mantener la atención
• Sordera ficticia
• No sigue instrucciones, no termina las tareas.
• Dificultad para organizarse.
• Evita tareas que requieren esfuerzo
continuado.
• Olvida y pierde cosas necesarias para su
actividad.
• Fácil distracción por estímulos externos.
• Olvidadizo en las actividades diarias.
Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad

22. Síntomas relacionados con
la hiperactividad
Síntomas relacionados con
la impulsividad
• Inquietud, se mueve en el asiento.
• Se levanta cuando debería estar sentado.
• Corre y salta en situaciones inapropiadas.
• Dificultad para jugar tranquilamente.
• Verborrea.
• Responde antes de que finalice la
pregunta.
• Dificultad para guardar el turno en
actividades de grupo.
• Interrumpe a otros en los juegos,
conversaciones, etc.
• Actúan sin pensar en las
consecuencias de sus actos.
Trastorno de Déficit de Atención con
Hiperactividad

23. Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad
TDAH
Necesitan
buscar un
nuevo
colegio
Son
suspendidos
Abandonan
la escuela
temprano
Repiten
grados
Mayor
probabilidad
de delinquir
Bajo
rendimiento
escolar
Disfunción
familiar
Tienen
problemas
de relación
con sus
padres
Los niños con TDAH presentan:

24. Trastornos de Déficit de Atención con
Hiperactividad
Los adolescentes con TDAH presentan:
•Conductas sexuales de alto riesgo
•Inicio temprano de sexualidad activa
•Promiscuidad
•Embarazos no deseados
•Enfermedades de transmisión sexual
•Sufren rechazo social
•Robos, peleas, consumo de drogas, armas de fuego

25. Etiología de la TDAH
Factores
predisponentes
•Infecciones del SNC
•Alcohol
•Tabaquismo
•Exposición a plomo
•Bajo peso al nacer
•Complicaciones
obstétricas
•Traumatismos
craneoencefálicos
en la infancia
•Prematuridad
•Encefalopatía
hipóxico-isquémica
Factores genéticos
•80% origen
genético
•Heredabilidad del
76%
Factores
neuroquímicos
•Deficiencia de
dopamina y
noradrenalina
Factores
psicosociales
•Estrés psíquico
•Perdida del
equilibrio familiar
•Otros factores
productores de
ansiedad
Factores
neuroanatomicos
•Aéreas cerebrales
relacionadas con la
atención tienen
menor tamaño
•Menor volumen de
corteza frontal,
cerebelo y
estructuras
subcorticales
•Asimetrías de
núcleos caudados
•Disminución del
cuerpo calloso
•Menor tamaño de
ganglios basales
derechos
•Menor volumen del
vermix del cerebelo
•Disfunción de
circuito cerebelo-
talamo-corteza

26. Diagnóstico del TDAH
Se debe iniciar una evaluación del TDAH para
todo niño de 4 a 18 años que presente
problemas académicos o de conducta y
síntomas de falta de atención, hiperactividad
o impulsividad.
Para dar un diagnóstico del TDAH, se debe
determinar que se haya cumplido con el
criterio del Manual diagnóstico y estadístico
de trastornos mentales, cuarta o quinta
edición (DSM IV - V)
En la evaluación de un niño para determinar
el TDAH, el médico debe incluir la evaluación
de otras afecciones que podrían coexistir con
el TDAH, incluidas afecciones emocionales o
conductuales, del desarrollo y afecciones
físicas.
Los médicos de atención primaria deben
reconocer el TDAH como una afección crónica
y, por lo tanto, deben considerar a los niños y
adolescentes con el TDAH como niños y
jóvenes con necesidades especiales de
atención médica.
http://www.cdc.gov/NCBDDD/Spanish/adhd/guidelines.html

27. • A menudo no presta la debida atención a los detalles o por descuido comete errores en las
tareas de la escuela, el trabajo y otras actividades.
• A menudo tiene problemas para concentrarse en las tareas o en los juegos.
• A menudo parece que no escucha cuando se le habla directamente.
• A menudo no sigue las instrucciones y no termina las tareas de la escuela, los quehaceres
o cualquier otra responsabilidad en el trabajo (por ejemplo, pierde la concentración y se
despista).
• A menudo tiene dificultad para organizar sus tareas y actividades.
• A menudo evita, no le gusta o se niega a hacer cosas que requieran mucho esfuerzo
mental por un periodo largo (como trabajo en la escuela o tareas).
• A menudo pierde las cosas que necesita para hacer ciertas tareas o actividades (p. ej.
materiales escolares, lápices, libros, herramientas, billeteras, llaves, papeleo, anteojos,
teléfonos celulares).
• A menudo se distrae fácilmente.
• Tiende a ser olvidadizo en sus actividades cotidianas.
Falta de atención

28. Hiperactividad e Impulsividad
• Se la pasa jugueteando con las manos y los pies o se mueve todo el tiempo mientras está
sentado.
• A menudo se levanta de la silla en situaciones en las que debe permanecer sentado.
• A menudo corretea y se sube a cosas en situaciones en momentos no adecuados (en los
adultos o adolescentes, esto es posible que se manifieste con la sensación de inquietud).
• A menudo no puede jugar ni participar de las actividades recreativas de manera tranquila.
• A menudo "está en constante movimiento" como si "tuviera un motor".
• A menudo habla demasiado.
• A menudo suelta una respuesta antes de haber escuchado toda la pregunta.
• A menudo le cuesta esperar su turno.
• A menudo interrumpe a la persona que está hablando o se entromete con los demás (p.
ej., se mete bruscamente en las conversaciones o los juegos).

29. Criterios diagnósticos TDAH del DSM-IV
Además, se deben cumplir las
siguientes condiciones:
1. Varios de los síntomas de falta
de atención o hiperactividad
impulsiva se presentaron antes
de los 12 años.
2. Varios síntomas se presentan en
dos o más entornos.
3. Hay evidencia clara de que los
síntomas interfieren o reducen
la calidad del desempeño social,
escolar o laboral.
4. Los síntomas no se presentan
únicamente durante el curso de
la esquizofrenia u otro trastorno
psicótico. Los síntomas no se
explican mejor para otro
trastorno mental.
• Falta de atención: Seis o más
síntomas de falta de atención en
niños hasta de 16 años, o cinco o
más en los adolescentes de 17 o
más y en adultos; síntomas de falta
de atención que se hayan
presentado al menos durante 6
meses y que sean inadecuados para
el nivel de desarrollo.
http://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/adhd/diagnosis.html
• Hiperactividad e impulsividad: Seis o
más síntomas de hiperactividad
impulsiva en niños hasta de 16 años, o
cinco o más en adolescentes de 17 o
más y en adultos; síntomas de
hiperactividad impulsiva que se hayan
presentado al menos durante 6 meses al
punto que perturban y son inadecuados
para el nivel de desarrollo de la persona.

30. Tratamiento del TDAH
Opciones de tratamiento del
TDAH:
• Medicamentos
• Estrategias de intervención
conductual
• Entrenamiento de los padres
• TDAH y la escuela
http://www.cdc.gov/ncbddd/Spanish/adhd/treatment.html

31. Medicamentos usados para el TDAH
Hay distintos tipos de
medicamentos para tratar el TDAH:
Estimulantes del SNC (1era Línea)
Medicamentos no estimulantes (2da
Línea)
2da Linea: Antidepresivos Triciclicos:
Imipramina (Trofanil): 1 – 5 mg/kg/dia
Bupropion (Wellbutril): 3 – 6 mg/kg/dia
http://www.cdc.gov/ncbddd/Spanish/adhd/treatment.html

33. Tratamiento NO Farmacológico del TDAH
Terapia Conductual
•Cree una rutina.
•Organícese.
•Evite las distracciones.
•Limite las opciones.
•Cambie la forma en que
interactúa con su niño.
•Póngale metas y
prémielo.
•Ejerza una disciplina
eficaz.
•Ayude a su niño a
descubrir sus talentos.
Entrenamiento a los
Padres
•Este enfoque ha sido
eficaz para educar a los
padres sobre cómo
enseñar a sus hijos la
manera de organizarse,
desarrollar destrezas
para resolver problemas
y sobrellevar los
síntomas de TDAH.
•La organización Niños y
Adultos con Trastorno
por Déficit de Atención e
Hiperactividad o
CHADD ofrece un
programa educativo
único para ayudar a los
padres y a otras
personas a sortear los
retos del TDAH que se
presentan en su vida.
TDAH en la Escuela
•Asigne una carpeta para
la comunicación entre
padres y maestros.
•Explique claramente las
tareas.
•Ofrezca comentarios
positivos.
•Tenga en cuenta si
existen problemas de
autoestima.
•Mantenga comunicación
con el consejero o
psicólogo escolar.
http://www.cdc.gov/ncbddd/Spanish/adhd/treatment.html

34. Tratamiento del TDAH
• En la mayoría de los casos, el mejor
tratamiento para el TDAH consiste en una
combinación de terapia conductual y
medicamentos.
• Para niños en edad prescolar (de 4 a 5
años) con TDAH, se recomienda terapia
conductual como la primera línea de
tratamiento.
• Los buenos planes de tratamiento incluirán
una atenta vigilancia, seguimiento y los
ajustes necesarios a lo largo del proceso.
http://www.cdc.gov/ncbddd/Spanish/adhd/treatment.html

35. Autismo

36. Trastorno del Espectro Autista (TEA)
“Es un grupo de trastornos neurobiológicos del desarrollo, multicausal y de
aparición temprana, que ocasiona déficit en la interacción social, el lenguaje, la
comunicación, la percepción y los procesos cognitivos, llevando a una incapacidad
severa para relacionarse con las personas y el ambiente.”
DSM-IV :Trastornos
Generalizados del Desarrollo
• Autismo
• Síndrome de Asperger
• Síndrome de Rett
• Trastorno desintegrativo infantil
• Trastorno generalizado del
desarrollo no especificado.
Guía de Psiquiatría. Cátedra de Psiquiatría Clínica, 2014.
Psiquiatría Infanto-Juvenil

37. Se cree que es debido a la interrupción del desarrollo cerebral normal en etapas fetales
tempranas por defectos de genes que controlan el crecimiento cerebral y regulan el modo de
comunicación neural, específicamente, los sistemas de output social que miden la generación,
la organización y la expresión espontánea de la capacidad de atención, conducta y cognición
social.
Etiología:
Factores
Genéticos
Factores
Prenatales
Psiquiatría Infanto-Juvenil

38. Criterios Diagnósticos
DISTURBIOS SEVEROS DE LAS RELACIONES SOCIALES:
•Tendencia a ignorar de manera persistente la existencia a los sentimientos de los demás
•En periodos de estrés no hay búsqueda de apoyo o esta es anómala
•Incapacidad o dificultad para imitar
•Anomalías o ausencias de juegos sociales
•Les cuesta hacer amigos o no tiene ningún interés en hacerlos.
DETERIORO CUALITATIVO DE LA COMUNICACIÓN VERBAL Y NO VERBAL Y LA IMAGINATIVA:
•Habla retrograda o ninguna forma de comunicación (balbuceo, expresión facial)
•Comunicación no verbal es notablemente anómala, no hay contacto visual
•Ausencia de actividad imaginativa
•Anomalidades graves en la producción de habla: volumen, tono, entonación frecuencia y ritmo.
INICIO TEMPRANO: antes de los 3 años.

39. Criterios Clínicos de Autismo
4. Anomalias graves en la forma o contenido del lenguaje :
• Lenguaje ecolalico, repetitivo
• Inversión Pronominal (uso de la tercera persona)
• Uso de palabras o frases para referirse a algo que desean en forma inapropiada
6. Repuestas perceptuales anormales a los estímulos sensoriales
7. Repuestas excesivas a ruidos o sonidos.
5. Elaboración de rutinas repetitivas
• Malestar importante frente a pequeños cambios del entorno
• Insistencias en seguir rutinas con gran precisión

40. Diagnóstico Diferencial del Autismo
Preescolares Escolares Adolescentes
Retraso Mental Retraso Mental Retraso Mental
Trastornos de Lenguaje Trastornos del Lenguaje Mutismo Selectivo
Trastornos del Vínculo Hipoacusia / Sordera Esquizofrenia
Hipoacusia / Sordera Trastornos de Ansiedad
(Fobia social)
Trastornos anancásticos
de la personalidad
Trastornos de
Adaptación
Mutismo Selectivo TOC
Trastornos de Ansiedad
(Fobia social)
Trastornos Obsesivos
Compulsivos
Trastornos Esquizoide
de la Personalidad
Síndrome de Landau-
Kleffner
Esquizofrenia Afasia

41. Tratamiento
Cuidados
Nutricionales
Intervención Psicosocial:
Educación (Intervención mediada
por los padres)
Comunicación (Habilidades de
comunicación temprana,
comunicación social e interacción)
Psicológico/Conductual: Focal,
Especifico (modificación conductual)
y ocupacional
Farmacológico: Monoterapia y a
bajas dosis
Agresividad/ Irritabilidad/ Conducta
Estereotipada: Risperidona: 0,25
mg/ día <50 kg y 1,5 mg en > 50kg.
También puede indicarse Olanzapina:
2,5-5mg/día
Ansiedad: Imipramina (1-
2,5mg/kg/día), Sertralina (6-
12años--25-50mg/día)
Inatención/Hiperactividad/Impulsivid
ad: Metilfenidada o Atomoxetina
Insomnio: Risperidona
En casos donde no hay respuesta, se
indica Carbamazepina: 10-
30mg/kg/día (en niños de 6-12años)
y Valproato hasta 60mg/kg/día
>13años.

42. Trastornos del
Aprendizaje

43. “Implican déficits en el aprendizaje y la ejecución de la
lectura, la expresión escrita y el cálculo.”
Definición:
Guía de Psiquiatría. Cátedra de Psiquiatría Clínica, 2014.

44. Etiología:
Factores
Prenatales:
• Consumo de alcohol
• Tabaquismo
• Consumo de cocaína
• Malnutrición
• Incompatibilidad de
factor Rh
• Diábetes materna
• Insuficiencia
placentaria
Factores
Perinatales:
• Prematuridad
• Anoxia
• Parto prolongado
• DPP
• Traumatismo CE
• ECV
• Fiebre alta
• Deshidratación
• Tumores cerebrales
• Meningitis
• Encefalitis
• Hipoglicemia
• Hipotiroidismo
Factores
Postnatales:
Psiquiatría Infanto-Juvenil

45. Criterios Diagnósticos:
Tratamiento:
• El rendimiento medio mediante pruebas
normalizadas es deficiente acorde a la
edad y escolaridad
• La alteración interfiere significativamente
en el rendimiento escolar o actividades
cotidianas
• La dificultad excede lo esperado en el
caso de déficit sensorial.
• Intervención psicoterapéutica individual y
familiar
• Intervención educativa por el
psicopedagogo
• Farmacoterapia sólo si es necesaria.

46. Maltrato Infantil

47. “Un niño maltratado es aquel en el cual su salud física y mental o
su felicidad es perjudicada o amenazada por acción u omisión de
sus padres o de otras personas responsables de su bienestar.”
Academia Americana de Psiquiatría.

48. • Ausencia de diagnostico
• Falta de declaraciones
• La edad de mas alto riesgo son
los recién nacidos y
prematuros
Se desconoce la prevalencia debido a:
Los adultos que maltratan:
• Con frecuencia han sido
victimas de maltrato en la
infancia
• Se deprimen con facilidad
o ingieren alcohol o drogas
• Pueden tener alguna
enfermedad mental
• La familia con frecuencia
tiene problemas de
estructura y
funcionamiento

49. • Señales físicas repetidas de morados, magulladuras, quemaduras.
• Niños sucios, malolientes, con ropa inadecuada
• Cansancio o apatía permanente
• Conducta agresivas y rabietas persistentes
• Tiene pocos amigos en la escuela
• Después del fin de semana vuelven peor al colegio (triste, sucio)
• Presentan dolores frecuentes sin causa aparente
• Presentan conducta disociales
• Intento de suicidio y sintomatología depresiva
• Regresiones conductuales
• Falta de cuidados médicos básicos.
Indicadores de
Maltrato Infantil
Psiquiatría Infanto-Juvenil

50. • Parecen no preocuparse por el niño
• Desprecian y desvalorizan al niño en público
• Sienten a su hijo como una propiedad
• Siempre están fuera de casa
• Abusan de sustancias tóxicas
• Trato desigual entre los hermanos
• Expresan dificultad en el matrimonio
• Ven al niño como malvado
Actitudes de Padres o Cuidadores Maltratadores:
Psiquiatría Infanto-Juvenil

51. • Realizar una primera
entrevista con los padres o
cuidadores, en privado
• Hospitalizar al niño para
protegerlo de nuevas
agresiones
• Tratar las lesiones presentes
• Precisar el diagnóstico
• Iniciar el proceso legal y de
rehabilitación
Conducta al Detectar Maltrato Infantil:
Psiquiatría Infanto-Juvenil

53. Abuso Sexual
Infantil

54. Abuso Sexual Infantil
“Es toda acción de tipo sexual impuesta a un niño por un adulto o por una persona
mayor que él. No es necesario que exista un contacto físico para considerar que
existe abuso sino que puede utilizarse al niño como objeto de estimulación sexual.”
Guía de Psiquiatría. Cátedra de Psiquiatría Clínica, 2014.
Con contacto
físico:
Sin contacto
fisico:
• Penetración sexual (violación o incesto)
• Vejación sexual (tocamiento/manoseo a un
niño con o sin ropa, alentar, forzar o
permitir a un niño que toque de manera
inapropiada al adulto)
• Seducción verbal
• Exposición de órganos sexuales
• Someterlo que observe el acto sexual
• Masturbación en presencia de un niño
• Pornografía
Psiquiatría Infanto-Juvenil

55. Abuso Sexual Infantil
El abuso sexual es cometido por un desconocido, quien usa la fuerza y/o terror,
para cometer el acto abusivo, generalmente en la forma de una violación.
El abuso es cometido por un miembro de la familia, papá, mamá, abuelos,
primos, etc. o un adulto conocido, con quien la víctima siente un profundo
compromiso afectivo y lealtad, el abuso no sucede en un episodio aislado sino,
un proceso que se desarrolla progresivamente en el tiempo.
Nivel Externo
Nivel Interno

56. • Aquellos que presentan una menor capacidad para resistirse al abuso que están
sufriendo, como es el caso que se da en niños que aun no han desarrollado el
habla o que tienen un retraso en su desarrollo o impedimento físico.
• Aquellos que padecen de afecto familiar y se sienten alagados con las atenciones
del abusador.
• Aquellos en edad pre-púber con claras muestras de desarrollo sexual.
• Aquellos que son víctimas de maltrato.
• El abuso sexual infantil se da en todas las clases sociales, religiones y niveles
socioculturales.
Niños con mayor riesgo de ser abusados:
Abuso Sexual Infantil
Psiquiatría Infanto-Juvenil

57. • Existen cambios en el comportamiento de los niños, como:
agresividad, inhibición o sensibilidad extrema, desconfianza,
problemas escolares, miedo a los adultos.
• Aparición de conductas sexuales que no guardan relación con la
edad del niño. Por ejemplo: Mientras el niño juega, realiza actos
sexuales entre muñecas por ejemplo.
¿Cómo sospechar que un niño está siendo abusado?
Abuso Sexual Infantil

58. Problemas conductuales:
• Se incluyen problemas
como el fracaso escolar,
la negativa a hablar o
interrelacionarse
afectivamente con los
demás, tendencia a la
mentira, promiscuidad y
excesiva reactividad
sexual, ataques de ira,
tendencias a la fuga, etc.
Dificultades
emocionales:
• Depresión, ansiedad,
baja autoestima,
sentimientos de
impotencia, dificultad de
confiar en los demás,
síntomas psicosomáticos
(dolores musculares),
trastornos del sueño o
deseos de refugiarse en
él.
Signos físicos:
•Dificultades para
caminar o sentarse,
rasguños,
mordeduras,
hematomas en el
cuerpo y en las zonas
genitales, manchas
de sangre en la ropa
interior.
Abuso Sexual Infantil
¿Cómo sospechar que un niño está siendo abusado?
Psiquiatría Infanto-Juvenil

59. • Efectos perjudiciales para el desarrollo psicológico, sexual y social del
niño/a.
• Viven atemorizados a sufrir un nuevo abuso, angustiados, tristes y
preocupados.
• Intento de suicidio.
• Culpa y vergüenza.
• Tienden a desarrollar la sexualidad más temprano que sus pares.
• Niñas abusadas, tienden a cumplir el rol de madre con hermanos menores.
Consecuencias del abuso sexual
• Dificultad para relacionarse con otras personas por temor de hacerlo solo en términos
sexuales.
• Se convierten en abusadores de otros niños o en prostitutas.
• Pueden desarrollar patologías psiquiátricas como trastornos de personalidad,
trastornos afectivos, trastornos afectivos, etc.
Secuelas en la Adultez

60. • Conservar la calma y conversar con el niño/a en un lugar privado.
• Mostrar control de sus emociones, sino agrava la situación.
• Creer lo que el niño/a dice y hágaselo saber.
• No culpabilizar al niño/a de lo sucedido manifestándolo lo valiente que es al
contar lo sucedido.
• Busque ayuda profesional (médico, psicólogo y legal)
• Enseñarle de primera instancia a conocer su cuerpo indicándole quienes
pueden tocar su cuerpo y quienes no lo pueden hacer.
• Enseñarle que el respeto a los mayores es esencial pero si algo les molesta
o le es incómodo que lo hagan saber.
• Enseñarle al niño indicar si alguien trata de tocar su cuerpo y les molesta
aprender a decir no y contarlo enseguida.
¿Cómo actuar frente a un caso de abuso sexual infantil?
Abuso Sexual Infantil

61. Gracias por su Atención!