1. ‫‪w w w. ge n z y‬‬
‫‪m e. c o. il‬‬
‫‪‰˘Â‚†˙ÂÚÈ„È‬‬ ‫‪Ì È È Ê  ß ‚ ˙ ¯· Á‬‬
‫‰ ‪ÌÚËÓ‬‬
‫‡ ‚‪˘Â‬‬
‫·‪˘Â‬‬
‫˙˘¯‪≤∞±±†¯·ÓËÙÒ†≠†·¢Ú˘˙†È‬‬ ‫‪Ú„ÈÓ‬‬
‫‪˙ È Ú È· ˘ † ‰ ¯ Â „ ‰ Ó‬‬ ‫‪ÔÂÏÚ‬‬
‫חברים יקרים,‬
‫כמעט ח"י שנים שג'נזיים ישראל מלווה את קהילת הגושה בישראל.‬
‫ח"י שנים של איכות חיים משופרת לחולי גושה ובעצם מהפך בתפיסת הטיפול במחלה.‬
‫כמנכ"ל ומייסד הסניף הישראלי, אני חש סיפוק גדול מן הקשר שנוצר ביננו עם השנים.‬
‫הקשרים האישיים, סיפורי החיים הפרטיים של כל אחד ואחת, הם בסופו של יום תמצית‬
‫חווית החיים שלנו.‬
‫היכולת להשפיע לטובה על חייהם של אנשים נשארה תמיד המטרה שלנו.‬
‫ג'נזיים בשבילי אישית, ולכל אחד ואחד מאיתנו בג'נזיים ישראל, אינה עוד מקום עבודה‬
‫כי אם שליחות. לראות אתכם חיים חיים טובים ובריאים היא מטרת שליחותנו ומקור‬
‫סיפוקי המקצועי. ‬
‫אני רוצה לברך אתכם ואת משפחותיכם היקרות בהרבה בריאות, שמחה, סיפוק ואושר.‬
‫ששנת תשע"ב הבאה עלינו לטובה תתברך על כל אחד ואחת מאיתנו כשנה טובה.‬
‫ ‬
‫שימרו על עצמכם, על בריאותכם, על משפחותיכם ופעלו למען אושרכם ואושרם.‬
‫שנה טובה,‬
‫זאב זליג‬
‫מנכ"ל ג'נזיים ישראל‬
‫˙‚‪Ɖί··†‰Ï·˜˙˙†˙·˘ÁÓ†˙¯ډ†¨˙·Â‬‬
‫‚‪Ó¢Ú·†Ï‡¯˘È†ÌÈÈÊß‬‬
‫340‪CZM‬‬
‫‪¥¥±±±†‡·Ò≠¯ÙΆ±±∏∏†Æ„Æ˙†±≠∏∞∞≠¥±≠≤≤≤≤†ÆÏË‬‬
‫‪E-mail: info.israel@genzyme.com www.genzyme.co.il www.gaucher.co.il‬‬
‫±‬ ‫∏‬

2. ≤∞±±†¯·ÓËÙÒ††††·¢Ú˘˙†È¯˘˙††††˙ÈÚÈ·˘†‰¯Â„‰Ó††††‰˘Â‚†˙ÂÚÈ„È ≤∞±±†¯·ÓËÙÒ††††·¢Ú˘˙†È¯˘˙††††˙ÈÚÈ·˘†‰¯Â„‰Ó††††‰˘Â‚†˙ÂÚÈ„È
È˙Ù¯˙‰ ÏÂÙÈˉ ˙ÂÓÈω È·‚Ï Ï‡˘˙ ˙„Á ˙˜È„·†¨‰˘ È„Ó ‰Èȇ¯ ˙„Á ˙˜È„· ¨®È˙˘©†ÂÈ˙Ò‰ È˘„ÂÁ· ˙ÚÙ˘ „‚ ÔÂÒÈÁ ˙ÚÂÓ†‰‡ÂÙ¯
ıÂÚȠχ˘˙†¨Á¢È·Ó†‰·È˘·Â ‰˘ È„Ó Æ®‰˘†È„Ó©†‰˘ÈÁÏ ÔÁ·Ó È„È-ÏÚ ‰ÚÈÓ˘ ÆÒ˜˜ÂÓÈÂÙ „‚ ÈÓÚÙ≠„Á†ÔÂÒÈÁ
˙ÂÚÓȉ ‡˘Â· ıÂÚȆ¨‰È˘ ÈÏ‚¯‰ È·‚Ï ˜„ˆ È¯Ú˘ ‰˘Â‚ ˙‡Ù¯Ó†¨ÒÙÈÏÈÙ†ÈÎÈÓ†¯¢„
ÌÈωÂÎχ ˙‡˜˘Ó ˙ÈÈ˙˘Ó ®‰˘ È„Ó©†ÌÈÈÈ˘‰Â ‰Ù‰ ÏÏÁ ˙˜È„·
Ȅ˜Ù˙†˙˜È„·†Úˆ·Ï†˘È†‰˘Â‚†‰ÏÂÁ·
ÌÂÓȄφ̯‚φÏÂÏÚ˘†ÏÂÙÈˆÏΆÈÙφ˙ÂÈÒË ˙ÂÏÈÚÂÓ ˙ÏÚÂ˙ ˙ÂÏÚ Â‡ ‰‡ÂÏÁ˙ ÒÓÂÚ ÈÙ ÏÚ Û„Ú˙ ‡ÏÏ ÏÈ‚ ˙Âςφ¨‡È¯· ÌÈÈÁ Á¯Â‡ ωφ¨ÂÈ˙‡ȯ· ÏÚ ¯ÂÓ˘Ï ÌȈ¯ ÂÏÂÎ
¨ÌÈÂÒÈÁ‰ ˙ÈÎÂ˙· ‰„ÈÓÚ ÈÎ ÌÈ˘È‚„Ó Ì‰ ˙‡Ê ÌÚ†Æ˙·¯Ú˙‰‰ ˙ÂÈÁÏ ÔÓÊ· ̉· ÏÙËÏ ÌÈÈ˙‡ȯ· ÌÈȘÈÏ ¯˘Ù‡‰ ÏÎÎ Ì„˜ÂÓ
‰˘ È„Ó ˙Âχ˘†≤†˙¯ÊÚ· Ô‡ÎÈ„ ¯Â˙ȇ ‰Ó˘‰ ˙ÚÈÓ†¨‰¯È„Ò ˙ÈÙ‚ ˙ÂÏÈÚÙ†¨Ô¢ÈÚ ˙˜Òى ˙ÂÚÓȉ ˙Úˆ·˙Ó ‰˘Â‚‰ ˙ÏÁÓ ÔÂÊȇ ÏÚ ‰¯ÈÓ˘‰†Æ˙È·ËÈÓ ÌÈÈÁ ˙ÂÎȇ·
˙ÂÏÁÓ ˙ÚÈÓ ˙ÈÁ·Ó ¯˙ÂÈ· ˙·¢Á‰ ˙ÂÏÂÚÙ‰†Ô‰ ‰ÂÎ ‰ÂÊ˙ ÆÌÈÎÈÈ˙˘Ó Ì˙‡ ‰Èχ ‰˘Â‚‰ ˙‡Ù¯Ó· ‰˘Â‚‰ ‰ÁÓÂÓ ÏÂÓ
ÔË¯Ò ÈÂÏÈ‚Ï ˙˜Ȅ· ‰ÂÊ˙ Æ˙‡ȯ· Ì„Ș ¨Í‡ ÌÎ˙ÏÁÓ ˙‡ ωÏ „ˆÈÎ ÌÎÏ ıÈÏÓÈ ÌÓ‡ ‰˘Â‚‰ ‡Ù¯
ÌÚÙ - ÈÂÓÒ Ì„Ï ‰‡Âˆ ˙˜È„· Ò‚‰ ÈÚÓ Ô˯ÒÏ ‰˜È¯Ò ˙˜Ȅ· ≤†˙ÂÁÙφ∫Ìȇ·‰ ÌÈ·ÈίӉ ˙‡ ÏÈÏÎ‰Ï Èˆ¯†¨˙ÈÓÂȉ ‰ÂÊ˙· ˙Âȯ˜ÈÚ‰ ˙ˆÏÓ‰‰ ˙‡ ÌÎ¯Â·Ú ÌÎÒ‡ ‰·Â¯˜‰ ˙·˙Ή ˙¯„Ò· ÆÌÎÈÏÚ Ô·ÂÓÎ ˙ÏËÂÓ ˙ÂÈ˙Ù˜˙‰ ˙˜Ȅ·Ï ‰Ú‚‰‰ ÏÚ ˙ÂȯÁ‡‰
Úˆ·Ï ˘È ‰˘Â‚ ÈÏÂÁ·©†ÌÈ˘±∞≠·†ÌÚÙ - ‰ÈÙ˜ÒÂÂϘ ‡ ‰˘· ˙ÂȯÂϘ†±∞∞∞†ÏÎÏ ÔÈ·ÂÒ Ì¯‚†±¥†ª†˙˜¯È ˙ÂÒÂΆ≥≠†˙¯ÈÙ ˙ÂÒÂΠχ˘Ï ‰Ó ˙Ú„Ï ÌÎÏ ¯˘Ù‡˙ ˙ˆÏÓ‰‰ ˙¯Î‰†ÆÏÈ‚ ˙ˆÂ·˜ ÏÎ È·‚Ï Âȇ ‰˘Â‚‰ ˙‡Ù¯Ó· ¯Â˜È·‰†Æ˙ÈÏÏΉ ÌÎ˙‡ȯ·Ï Ú‚Â· Ì‚ ÍÎ
˙ˆÏÓ‰ Ï·˜Ï ‰ÈÙ˜ÒÂÂϘ Úˆȷ ÈÙÏ ˙ÂÈÒË „˜Ù˙ ˙˜È„· ˙ÂÒÂΆ≥†ª®ÁÏÓ ˙ÈÙÎΩ†Ô¯˙†‚¢Ó†≤≥∞∞≠Ó†¯˙ÂÈ ‡Ï ªÌÈ߈˘ ÏÚÙÈ Ô·ÂÓÎ ‡Ù¯‰†Æ‡Ù¯‰ ÔÓ ˘˜·Ï Ô˙È ˙˜Ȅ· ÂÏȇ ‡Ù¯‰ ˙‡ ˙‡ ÌÈωÓ‰ Ì˙‡˘ ·Â˘Á ˙ÂÈÏÏÎ ‰ÚÈÓ ˙˜Ȅ·Ï ÛÈÏÁ˙ ‰Â‰Ó
„Â¯È „˜Ù˙Ï „˘Á ˘È ̉·˘ Ìȯ˜Ó· ˘‡¯Ó ˙È‚ÂÏÂËÓ‰ ‰Ή ÏÚ ˙ÂÁÙ Ò¯Ë ÈÓ¢ ˙‡ ÌÂÓÈÈÓÏ ˙ÈÁىφªÔÓ¢≠ÈÏ„ ·ÏÁ ȯˆÂÓ ¯˘‡ ÌÈÏÂÁ‰ ˙Ù˜ È˙Â¯È˘ ˙ÂÏ·‚Ó ˙ȇÂÙ¯‰ Â˙Ú„ ÏÂ˜È˘ ÈÙ ÏÚ ¯Á‡ ·˜ÚÓ‰ ÔÈ·†¨Í¯Âˆ‰ ˙„ÈÓ·†¨¯˘˜Ï ωÏ ÂÚ„˙ ÌÎ˙‡ȯ·
Æ®„Â¯È ¯ÙÒÓ Â‡†¨˙ÂÈÒË Ï˘ ÏÏÎÓ†≤∞•≠≥앆ÏÚ „ÂÓÚÏ ÔÓ¢‰ ÍÒ ÏÚ†Æȯ ÔÓ¢†≠±∞•Ó Æ˙ˆÏÓ‰‰ ÏΠ̢ÈÈÏ ÌÈÎÂ¯Ú Á¯Î‰· ‡Ï ÌÎ˙‡ȯ· ¯Á‡ ·˜ÚӉ ‰˘Â‚‰ ˙‡Ù¯Ó· Úˆ·˙Ó‰ ‰˘Â‚‰ ˙ÏÁÓ
∑¥†ÏÈ‚ „Ú ˙‡ȯ·‰ ÏÒ· ‰ÒÂÎÓ ÈÂÓÒ Ì„†∫‰˜È„·Ï ÔÂÈÏÚ‰ ÏÈ‚‰ ‡Ù¯ ÌÚ Â‡ ˙ÈˇȄ ÌÚ ˙È˯٠˙ˆÚÈÈ˙‰˘ Ô·ÂÓÎ Æ˙ÂȯÂϘ‰ Ɖ˘Â‚ ÈÏÂÁÏ ¯Ó‡‰ ˙‡ È˙Ó‡˙‰ ‰˘Â‚ ˙‡Ù¯ ‰ÁÙ˘Ó ˙‡Ù¯ΠÆÌÈ„Ïȉ ‡Ù¯ ‡ ‰ÁÙ˘Ó‰ ‡Ù¯ ψ‡ Úˆ·˙Ó‰ ¨˙ÈÏÏΉ
‰Úˆ·Ï ıÏÓÂÓ icsi-m ȇ˜È¯Ó‡‰ ‰ÓÈ˘Ó‰ ÁÂÎ ÈÙφ¨˙‡Ê ˙ÓÂÚÏ Æ˙È˘È‡ ˙Ó‡˙ÂÓ ‰ÂÊ˙ Ï˘ ¯˙ÂÈ ˜ÈÈÂ„Ó ÔÂÈÙ‡ ¯˘Ù‡˙ ‰ÁÙ˘Ó‰ ÌÈÈÒ ˙¯‚·‰ ÏÈ‚‰ ˙ˆ·˜Ó ÏÈÁ˙†ÆÚ·ˆ· ˙ÈÈÂˆÓ ˙ÙÒÂ˙‰ ȇÙ¯ „‚ȇ ÌÚËÓ ÌȇÙ¯ Ï˘ ‰ˆÂ·˜ ‰„‚‡˙‰†≤∞∞¥†˙˘·
ÆÌÈ˘† ∏† ˙ÂÁÙÏ ‡È‰ ÌÈÈÁ‰ ˙ÏÁÂ˙ ̇† ¨∏∞† ÏÈ‚ „Ú ˙˙ÁÙ‰· ‰ÏÈÚÈ ‰‡ˆÓ ‰¯È„Ò ˙ÈÙ‚ ˙ÂÏÈÚÙ˘ ¯ÂÎÊÏ ·Â˘Á Æ˙˜ÂÈ˙· Ì„Ș ‡˘Â· Èχ¯˘È‰ ‰ÓÈ˘Ó‰ ÁÂ΢†Ì˘‰ ˙Á˙†¨‰ÁÙ˘Ó‰
˙‡ȯ·‰ ÏÒ ÈÙφ∫‰˜È„·Ï ÔÂÈÏÚ‰ ÏÈ‚‰†∫ÌÈÈ˙˘· ÌÚÙ©†‰ÈÙ¯‚ÂÓÓ ˙ÚÂÓ ˙ÂÈ¯Π˙ÂÏÁÓÓ ˙Ó„˜ÂÓ ‰˙ÂÓ˙ ˙ÂÚ¯‡È‰Ï ÔÂÎÈÒ‰ ıÏÓÂÓ ‡Ï†¨ÏÙËÓ‰ ‡ÙÂ¯Ï Ô‰ ˙ˆÏÓ‰‰©†∂μ´†ÏÈ‚Ï ˙ÚÂÓ ‰‡ÂÙ¯ ‰È˙ˆÏÓ‰ ˙‡ ÌÎÒÓ‰ ÍÓÒÓ ‰‡ÈˆÂ‰Â†¢˙ÚÂÓ ‰‡Âٯ ˙‡ȯ·
Æ®ÏÏÂΩ†∑μ†ÏÈ‚ „Ú ‰Úˆ·Ï ˘È icsi-n ÈÙφ∑¥†ÏÈ‚ „Ú ‰Úˆ·Ï ıÏÓÂÓ ÌÚ ıÚÈÈ˙‰Ï ˘È†¨˙ÂÏÈÚÙ ˙ÈÎ˙ ˙ÏÁ˙‰ ̯ˆÆÌȯ·˘Â ˙ÂÏÈÙ ˙ˆÚÈÈ˙‰ ‡ÏÏ ÌÈÈ˙ÂÊ˙ ÌÈÙÒÂ˙ ÏÏÂΠ̉˘ÏÎ Ìȯ„Π˙Á˜Ï ˙ÂÈÁ‰ ÏÈÎÓ†≤∞∞∏≠·†Ô΄ÂÚ ÍÓÒÓ‰†Æ¯Â·Èˆ‰ ˙‡ȯ· ÏÚ ‰¯ÈÓ˘Ï
„Ú ·˜ÚÓ· Âȉ ‡Ï˘ ÌÈ˘·†∫ÌÁ¯‰ ¯‡Âˆ Ô˯ÒÏ ‰˜È¯Ò ˙˜È„· ˙‡ Ô·˘Á· Á˜ÈÈ ‡Ù¯‰†Æ˙ÂÏÈÚÙ‰ ‚ÂÒÏ Ú‚Â· ‰ÁÙ˘Ó‰ ‡Ù¯ Æ®ÏÙËÓ‰ ‡Ù¯‰ ÌÚ ÆÌÈÈÁ‰ È·Ï˘Ó „Á‡ Ïη ˙ÂÈ˙Ù˜˙ ˙˜Ȅ·Â ÌÈÂÒÈÁ†¨‰ÂÊ˙ È·‚Ï
‡Ï ÌÈÙ˙¢ ÌÚ ÔÈÓ ÈÒÁÈ ÌÂȘ©†ÔÂÎÈÒ· ˙‡ˆÓ‰ ‰Ï‡Â†∂μ†ÏÈ‚ Æ·ˆÓÏ ‰Óȇ˙Ó‰ ˙ÂÏÈÚÙ ÏÚ ÂÏ ıÈÏÓÈ ÏÙÂËÓ‰ Ï˘ ·Ï‰ ·ˆÓ ÌÈ˘ Ï˘Â†∑∑†‡È‰ χ¯˘È· Ìȯ·‚ Ï˘ ˙ÚˆÂÓÓ‰ ÌÈÈÁ‰ ˙ÏÁÂ˙¢ ∫Ï˘ÓÏ ÂÓΩ†ÌÈÈ¢‡¯‰ ÌÈȇÂÙ¯‰ ÌÈ˙ÂÂˆÏ ˙„ÚÂÈÓ ˙ÂÈÁ‰‰
‚ÂÊ Ô· ÌÚ Â‡ „Â‡Ó ¯ÈÚˆ ÏÈ‚Ó ÔÈÓ ÈÒÁÈ ÌÂȘ†¨≥†˙ÂÁÙÏ ÌÈ‚ÂÓ ¯ÂÚÈ˘Â ÌÈÓÏ‡Ó ˙ÂÓχ ¯˙ÂÈ ÂÈ‰È ‰ÏÚÓ†∑μ†ÏÈ‚‰ ˙ˆÂ·˜· ÔÎφ∏± ‰‡ÂÙ¯· ˜ÒÂÚ˘ ÈÓ ÏÎφ®˙ÂÈÁ‡†¨ÌÈ„ÏÈ È‡Ù¯†¨‰ÁÙ˘Ó È‡Ù¯
ÌÁ¯‰ ¯‡Âˆ ÁË˘Ó ˙˜Ȅ·†≥†ÏÂËÈÏ ˘È†≠†®˙·¯ ˙ÂÙ˙¢ ÂÏ Âȉ˘ ∫˙ˆÏÓ‰‰ ÈÙ ÏÚ Ï˘ ‰‰Â·‚ ˙ÂÁÈ΢ ˙ÓÈȘ ‰Ê ÏÈ‚·†Æ¯˙ÂÈ ‰Â·‚ ‰È‰È ÏÏη ÌÈ˘‰ Æ˙ÚÂÓ
≠†ÌÈÈ·ÂÈÁ ÌȇˆÓÓ ¯„Úȉ·Â ÌÈ˘„ÂÁ†∂≠±≤≠φ®Pap smear© ÌÈ˘Â˘˙ ‡Ï ÌÈ˘È˘˜Ï ˙ÂÏÈÚÙ ‰Ù˜˙·†Æ˙ÂÓχ ˙‡ÏÓÈ‚Ï ‰˘È¯Ù Ï˘ ‰Ù˜˙‰ ÂʆÆ˙ÂÈ¯Π˙ÂÏÁÓ ∫˙ÚÂÓ ‰‡ÂÙ¯· ÌÈÓÂÁ˙ ‰˘ÂÏ˘· ˙ÂÈÁ‰ ‰˘·È‚ ‰„Ú‰
ÆÏ„ÁÏ Ú·˘· ÌÈÈÓÚÙ ˙ÂÁÙÏ ˙¢ÈÓ‚ ÈÏÈ‚¯˙ ÌÚ ÏÈÁ˙‰Ï ıÏÓÂÓ ¯Â·Ú ˙ÈÓÊ Â· ˙ÂÙ¯˙ ¯ÙÒÓ†ÏÏΆͯ„· ÌÈÏËÂ ÌÈ·¯ ÌÈ˘‡ ÂÊ Æ˙Â‡˙ ˙ÂÏÁÓ ˙ÚÈÓÏ ˙‡ȯ· Ì„Ș ıÂÚÈ ˙ÂÏÂÚÙ† Ʊ
ÔÂÎÈÒ· ÌÈ˘Ï ıÈÏÓ‰Ï ¯˘Ù‡†∫˙ÂÏÁ˘‰ ÔË¯Ò Ï˘ Ì„˜ÂÓ ¯Â˙ȇ ˘È†ÆÚ·˘‰ ˙ÂÓÈ ·Â¯· ˙ÂÏÈÚÙ ÌÈÚˆ·Ó˘ „Ú ‰‚¯„‰· ˙ÂÏډϠÌÈÈ˙ÂÚÓ˘Ó‰ ÌÈÚˆÓ‡‰ ÔÈ·†¨ÏÈ‚‰ ˙ˆ·˜ Ïη ÂÓΆÆ˙ÂÈ¯Π˙ÂÏÁÓ Æ˙ÂÏÁÓ ˙ÚÈÓÏ ÌÈÙÒÂ ÌÈ¯È˘Î˙/˙ÂÙ¯˙ ÌÈÏÈ‚‰ Ïη ÌÈÂÒÈÁ†Æ≤
˙·¯˜ È˙˘· ˙ÂÁÙÏ ‰ÏÁ˘‰ ÔË¯Ò Ï˘ È˙ÁÙ˘Ó ¯ÂÙÈÒ ÌÚ ‰Â·‚ ÏÎÏ ˙ÂÈ˘†±∞≠≥∞†˙ÂÏ„‚‰ Ìȯȯ˘‰ ˙ˆ·˜ Ï˘ ˙ÂÁÈ˙Ó Úˆ·Ï ˙ÂÚÓȉ ̉ ˙ÂÏÁÓ‰ ÏÎÓ ‰˙ÂÓ˙ ‰‡ÂÏÁ˙ ˙˙Áى ˙ÚÈÓÏ Æ˙ÂÏÁÓ Ï˘ Ì„˜ÂÓ ¯Â˙ȇ†Æ≥
ƉÈÈ˘Â ‰¢‡¯ ‰‚¯„Ó ‰ÁÙ˘Ó Æ‰ÁÈ˙Ó ‰Ó˘‰Ó ˙ÂÚÓȉ ‰ÂÎ ‰ÂÊ˙†¨˙ÈÙ‚ ˙ÂÏÈÚÙ†¨Ô¢ÈÚ ˙˜Òى ˙ˆÂ·˜ Ïη ˙ˆÏÓÂÓ‰ ˙Âȯ˜ÈÚ‰ ˙ÂÏÂÚÙÏ ˙ÂÒÁÈÈ˙Ó ‰È˙ˆÏÓ‰
∏≠±∞†Ú·˘· ÌÈÓÚÙ†≤≠¥†Í˘Ó·†ÁÂÎ È· ÌÈÏÈ‚¯˙ Úˆ·Ï Ì‚ ˘È Æ¢¯˙È ˙Ó˘‰Â
¯ÊÚ ˙˜Ȅ· Ï˘ ÌÈËÒ ±≠≤†ÏÈ‚¯˙ Ï熨˙Âȯ˜ÈÚ Ìȯȯ˘ ˙ˆ·˜Ï ÌÈÏÈ‚¯˙
‰ÓÈ˘Ó‰ ÁÂΠȄȆÏÚ†ıÏÓ‰†®DEXA©†Æ˙ÂÓˆÚ‰ ˙ÂÙÈÙˆ ˙¯È˜Ò ÆÏÈ‚¯˙ ÏÎ ÏÚ ˙¯ÊÁ†±∞†˙ÂÁÙÏ ‡È¯· ÌÈÈÁ Á¯Â‡Ï ıÂÚÈ Ì„˜ÂÓ ¯Â˙ȇ ¯ÊÚ ˙˜Ȅ· ÌÈÂÒÈÁ ÚÂÓ È˙Ù¯˙ ÏÂÙÈË
Æ∂∞†ÏÈ‚Ó ˙‡ȯ·‰ ÏÒ· ÏÂÏΆÆ∂μ†ÏÈ‚Ó ÌÈ˘· ICSH ȇ˜È¯Ó‡‰ ±∞∞∞≠Ω†ÌÂÈÏ ˙˜„†≥∞≠∂∞†˙ÈÂÈ· ‰ÓˆÂÚ· ˙ȷ¯ȇ ˙ÂÏÈÚÙ
Íωӷ†˙ÂÈ˙Ù˜˙†ÌˆÚ†˙ÂÙÈÙˆ†˙˜Ȅ·†Úˆ·Ï†ıÏÓÂÓ†‰˘Â‚†ÈÏÂÁ· ˙ÂÏÈÚÙ ÈÈÓ ·Ï˘Ï Ô˙È†ÆÚ·˘· ÌÈÓȆ∂†„Ú†μ†Í˘Ó·†¨®Ú·˘Ï†Ï¢˜˜ Ô¢ÈÚ ˙ÚÈÓÏ ıÂÚÈÈ ÈÓÏ ÈÓ¢ ÏÈÙÂ¯Ù Ï˘ ˙ÈÓÚÙ†„Á†‰˜È„· ˙ÏȘ˘ ÍÂ˙†®ÌÂÈØ‚¢Ó†∑μ†Ô˙Ó©†ÔȯÈÙÒ‡
ÆÌÈÈÁ‰†ÏΠƉÎÈω‰ Í˘Ó ˙‡ ̈ӈÏ ˙ÂÙÒÂ ·Â¯·©†ÌÂÈ· ˙ȷ¯ȇ ˙ÂÏÈÚÙ ˙˜„†≥∞≠¥μ Ƙ„· Ì¯Ë˘ ÌÈÂÎÈÒ ˙ÂÏÚÂ˙
¨‰Ë¯Â‡‰©†˙ÈË·‰ ÔÈ˙‰ ˙ˆ¯ÙÓ Ï˘ ˙ÈÓÚÙ „Á ˙ÈϘ-ÏÚ ‰¯È˜Ò ˙·˘Á ˙ÂÈ˙¯‚˘ ˙ÂÈ˙È· ˙ÂÏÂÚÙ Ì‚˘ ÌÈÏÙÂËÓÏ ¯È·Ò‰Ï ˘È ®Ú·˘‰ ˙ÂÓÈ
‡ ‰Â‰· ÌÈ˘ÚÓ†∂μ≠∑¥†È· „·Ï· Ìȯ·‚·†®ÈË·‰ ÌȘ¯ÂÚ‰ È·‡ ∏∞©†ÌÈÏÎ ˙ÙÈˢ†¨Ï˘Óφ¨ÌÈÏÏÂÎ Âχ†∫ÈÚ·˘‰ ˙ÂÏÈÚÙ‰ Ôʇӷ ‰˘Â‚ ÈÏÂÁ ψ‡ Ì„· ÌÈÓ¢ ¯ÎÂÒ ˙ÂÓ¯ ˙ÂÈÒË ˙¯ÈÙÒÓ ÌÈÏ·ÂÒ ‰˘Â‚ ÈÏÂÁ ¯Á‡Ó
‰ȇ ‰˜È„·‰†Æ®Ì‰ÈÈÁ· ˙Âȯ‚ÈÒ†±∞∞†˙ÂÁÙÏ Â˘ÈÚ©†¯·Ú· Â˘ÈÚ˘ ˙ÈȘ˘‰Â†®˙˜„†≥∞≠φϢ˜˜†±∞쩆˙È·‰ ȘÈ Æ®˙˜„†≥∞≠φϢ˜˜ ÔÓ¢· ‰Ï„†¨·ÏÁ ȯˆÂÓ· ‰¯È˘Ú ‰ÂÊ˙ ‰ÈÒÂÏÎÂ‡Ï ˙ÈÒÁÈ ˙¯Á‡ ˙ˆ˜ ˙‚‰˙Ó ˙ÂÈÒˉ Ȅ˜Ù˙ Ì‚ ÌÈ˙ÈÚÏ ˙ÈÒÁÈ ‰ÎÂÓ
‰ÓÈ˘Ó‰ ÁÂΆȢچ˙ˆÏÓÂÓ Í‡†¨‰¯È˜Ò ˙˜È„·Î ˙‡ȯ·‰ ÏÒ· ‰ÏÂÏÎ Æ®˙˜„†≥∞≠φϢ˜˜†μ≥©†‰È‚‰ ÁÏÓ·Â Ò‡¯Ë È¯ ȇ„Î ˙‚ȯÁ ˙‡ˆÂ˙ ˘È ̇†Æ˙ÈÏÏΉ ÔȯÈÙÒ‡ ˙Á˜Ï ıÏÓÂÓ ‡Ï†≠†ÌÈÎÂÓ
Æ˙ÚÂÓ ‰‡ÂÙ¯Ï È‡˜È¯Ó‡‰ È·‚Ï ‰˘Â‚‰ ÈÁÓÂÓ ÌÚ ıÚÈÈ˙‰Ï ıÏÓ‰ ̉· Ìȯ˜Ó „·ÏÓ È˙ÚÈÓ ÏÂÙÈËÏ
ÌÈÏÈÚÙ ‡Ï ‡ ÌÈ˘Â˘˙ ÌÈ˘È˘˜Ï ˙ÂÏÈÚÙ ÌÈÊ‡· ÏÂÙÈË ˙Á˙˘ ¯ÂÎÊÏ ˘È†Æ˙ÂÚÓ˘Ó‰ ‡Ù¯ ÌÚ ˙ˆÚÈÈ˙‰ ÍÂ˙ ‚ÂÏÂÈ„¯˜ È„È ÏÚ
‰„·ÚÓ ˙˜Ȅ· ÆÏ¢ΆÁÂÎ È· ˙¢ÈÓ‚ ÈÏÈ‚¯˙ ¨ÌÈÓ¢ ¯ÎÂÒ Ï˘ ˙ˆÈÙ˜ ˙ÂÈ‰Ï ˙ÂÏÂÎÈ ‰˘È¯˜Ï ‰ÁÓÂÓ ‚ÂÏÂËӉ ‰˘Â‚‰
ÈÓÚÙ „Á†®ÈÓ¢ ÏÈÙ¯٩†LDL≠†HDL†Ï¯ËÒÏÂΆÍÒÏ Ì„ ˙˜È„· ‰Ú˘Ï†Ó¢˜†≥Æ≤†„Ú Ï˘†¨˙ÈÒÁÈ Èˇ ·ˆ˜· ‰ÎÈω†∫˙ȷ¯ȇ ˙ÂÏÈÚÙ È˙Ù¯˙ ÏÂÙÈË ÌÈÎȯˆÓ˘ ÌÈίÚÏ
Æ‰Ê ÏÈ‚ „Ú ˜„· Ì¯Ë˘ ÈÓÏ ˙ÂÙˆ¯ ˙˜„†≥∞≠φ‰‚¯„‰· ‰ÈÈÏÚ†ÆÌÂÈ È„Ó Ûˆ¯· ˙˜„†±∞†Í˘ÓÏ ÌÈÈ˙˘ „Ú ‰˘ È„Ó©†Ì„‰ ıÁÏ ˙„È„Ó
ÆÚ·˘· ÌÈÓȆμ≠∂†Í˘Ó· ®‚¢˜†∑∞†Ï˜˘Ó·†˘È˘˜†¯Â·Ú†Ï¢˜˜†∏∏© ®ÌÈίÚÏ Ì‡˙‰·
¯Â·ÈˆÏ ÔÈÓÊ ÌÏ˘‰ ÍÓÒÓ‰†ÆÌȯ·„‰ ȯ˜ÈÚ ˙‡ ÌÎ¯Â·Ú Â˘ÈÏ μ∞∞≠Î†Ï˘ ˙ˆÏÓÂÓ ˙ÈË‚¯‡ ‰‡ˆÂ‰Ï ÚÈ‚‰Ï Ô˙È ÂÊÎ ‰¯Âˆ·
∫˙·Â˙η „Ú ˙ÂÏÈÚÙ‰ ÍÒ ˙‡ ˙ÂÏÚÏ Èˆ¯†¨˙ÂÓϘ‡˙‰‰ ÌÚ†ÆÚ·˘Ï Ï¢˜˜ ‰˘ È„Ó BMI ‰·Â‚†¨Ï˜˘Ó
http://www.ima.org.il/Ima/FormStorage/Type1/clinical_09_preventive.pdf ÔÓÊ ˙ÏÙΉ ˙¯ÊÚ· Ú·˘Ï†Ï¢˜˜†±∞∞∞†Ï˘ ˙ÈË‚¯‡ ‰‡ˆÂ‰Ï ÔÈ·ÂÒ ˙˜¯È†¨˙¯ÈÙ ‰ÏÈÎÓ‰ ‰ÂÊ˙ ®‰˘ È„Ó©†‰‡Âˆ· ÈÂÓÒ Ì„
¯ÎÊ ÌÈÈ˙È·†¥∞≠∂¥†È‡ÏÈ‚Ï ˙ˆÏÓ‰‰ ÏÚ Ë¯Ù ‰‡·‰ ‰·˙η ƉÎÈω‰
ÆÂÈ„È· ÂÈ˙‡ȯ· ®ÌÈÈ˙˘ È„Ó©†‰ÈÙ¯‚ÂÓÓ
˜„· Ì¯Ë˘ ÌÈ˘Ï ÌÁ¯‰ ¯‡Âˆ ˙˜È„·
‰˘Â‚‰ ˙ÏÁÓÏ ˘„˜ÂÓ‰ Ú„ÈÓ ¯˙‡ ˘„Á ‚ÂÊ Ô· Ì‰Ï ˘È˘ ‡
˙˜„†±μ©†˘Ó˘Ï ‰„Â„Ó ˙ÂÙ˘Áȉ χ˘˙†®DEXA©†˙ÂÓˆÚ ˙ÂÙÈÙˆ ˙˜È„· „Â‡Ó ıÏÓÂÓ†®ÌÂÈØ‚¢Ó†±≤∞∞©†Ô„ÈÒ Ô˙Ó
Æ̉È˙ÂÁÙ˘Ó È·Â ÌÈÏÙÂËÓ‰ ¯Â·Ú ÌÈÈÁ ‰˘Ó Ú¯ȇ ˙ÂÈ‰Ï ÏÂÎÈ ‰˘Â‚‰ ˙ÏÁÓ ÔÂÁ·‡ ®Ú·˘· ÌÈÓÚÙ†≥≠¥†ÌÂȉ ÚˆÓ‡· ˙ÂÓ˘¯˙‰, ‰¯Á‡‰ ‰˘· ˙ÂÏÈÙ È·‚Ï ‰˘Â‚ ÈÏÂÁ·
ÌÈ·Ï˘· ‰ÓÈÚ ˙„„ÂÓ˙‰‰Â ‰˘Â‚‰ ˙ÏÁÓ ÏÚ ÛÈ˜Ó ¯ÓÂÁ ڄÈÓ Â·Â www.gaucher.co.il Ë¯Ëȇ‰ ¯˙‡ ˙‡ ÂÓ˜‰ ÍÎ Ì˘Ï ¨®‰˘ È„Ó©†‰ÎÈω‰ ·ÈË Ϙ˘Ó‰ È¢Ó
˙ÏÁÓ ÌÚ „„ÂÓ˙‰Ï Í˙ÁÙ˘Ó È·Ï ÍÏ ¯ÂÊÚÏ „ÚÂ ‰Ê ¯˙‡· Ú„ÈÓ‰†ÆÌÈ¢‰ ÌÈÈÁ‰ È·Ï˘·Â ‰ÏÁÓ‰ ÔÂÁ·‡ Ï˘ ÌÈ¢‰ ÈÏÈ‚¯˙ ˙ÂÚˆÓ‡· ‰¯È„Ò ˙ÈÙ‚ ˙ÂÏÈÚÙ ˙Â¯Á‡ ÌÈ˘†μ≠·†Ô˙˘ ˙ËȘ ȇ ˙„ÈÓÏ ‰ÂÊ˙Ï Ì‡˙‰· D3 ÔÈÓËÈ Ô˙Ó
ÆÌÂÈÓÂȉ ÈÈÁ· ‰˘Â‚‰ ÁÂÎ ˙ÈÈ·Â†®Ú·˘‰ ˙ÂÓÈ ·Â¯·©†˙¢ÈÓ‚ ÌÂÈØÏ¢È·†˙„ÈÁȆ±∞∞∞©†˘Ó˘Ï ˙ÂÙ˘Áȉ‰
¨˙Â¢‰ ÏÂÙÈˉ ˙Âȯ˘Ù‡ ÏÚ „ÂÓÏÏ ¨·˜ÚӉ ÔÂÁ·‡‰ ÔÙ‡ ÌÈÓÂËÙÓÈÒ‰ ÏÚ†¨‰ÏÁÓ‰ ÏÚ ÈÏÏÎ Ú„ÈÓ ‡ÂˆÓÏ ÂÏÎÂ˙ ¯˙‡· Ú·˘· ÌÈÓÚÙ†¥†„Ú ‰‰Â·‚ ˙Â·È˘Á ‰˘È†≠†‰˘Â‚ ÈÏÂÁ· ˯ٷ Úˆȷ Ì‚ ÂÓÎ ‰˘Â‚ ÈÏÂÁ· „Â‡Ó ıÏÓÂÓ©
ÌÈ¯Â˘È˜ ‡ÂˆÓÏ ÔΆ¨ÌÈ¢ Ìȯ‚˙‡Â ˙ÂÓÏÈ„ ÌÚ Â„„ÂÓ˙‰ ¯˘‡†¨‰˘Â‚ ÈÏÂÁ Ï˘ ̉ȯÂÙÈÒ ˙‡ ˙‡¯Ï ÚÂÓ˘Ï†¨‡Â¯˜Ï ˙ÂÈ˙Ù˜˙ ÌˆÚ ˙ÂÙÈÙˆ ˙˜Ȅ· Úˆȷ· ˙ÂÓ¯ ˙ÈÁ·Ï ˙ÂÈ˙Ù˜˙ ·˜ÚÓ ˙˜Ȅ·
ÆÌÈÙÒÂ ÌÈÈ˘ÂÓÈ˘ ∑μ†ÏÈ‚ ȯÁ‡†Ì‚†ÌÈÈÁ‰†ÏΆÍωӷ ®D†ÔÈÓËÈÂ
≥ ≤

3. ≤∞±±†¯·ÓËÙÒ††††·¢Ú˘˙†È¯˘˙††††˙ÈÚÈ·˘†‰¯Â„‰Ó††††‰˘Â‚†˙ÂÚÈ„È ≤∞±±†¯·ÓËÙÒ††††·¢Ú˘˙†È¯˘˙††††˙ÈÚÈ·˘†‰¯Â„‰Ó††††‰˘Â‚†˙ÂÚÈ„È
ÔÈÈÚ‰†ÌˆÚ†È‰ÂÊ
̈چ‰·†˙ÂÏÓÚ˙‰Ï†Èˆ¯‡‰†ÊίӉ†˙ωÓ†¨ÏÈȇ†¯„ÓÒ
ÆÒÈʯÂÙ‡ÈËÒ‡†˙ÚÈÓφ˙ˆÏÓÂӆ̈چ‰·†˙ÂÏÓÚ˙‰
¨ÌˆÚ†‰·†˙ÂÏÓÚ˙‰Ï†Èˆ¯‡‰†ÊίӉ†˙ωÓ†¨ÏÈȇ†¯„ÓÒ
‡Â‰†˙¢ÚφÌÈÎȯˆ†Ì˙‡˘†‰Ó†ÏΆÆÌÈÏÈ‚¯˙†‰ÓΆ‰ÓÈ‚„Ó
ÆÍ¢ÓφÏÈÁ˙‰Ï†‰ÈÈÓ‚·†„ÈÈˈ‰Ï
¯„ÓÒ†˙¯Ó‡†¨¢Ï˜·†‰ÂÂÏÓ†¯È‡†˙‡ˆÂ‰·†ÏÈ‚¯˙†ÏΆ˙ÂÂÏφ„ÈÙ˜‰†‡‡¢
˙ËÈ˘Ï†ÌȯÂÓ†˙¯˘Î‰Ï†Ò¯Â˜†˙Êίӆ B.P.J†ÈÙ‚†ÍÂÈÁφ‰¯ÂÓ†¨ÏÈȇ
˯ÂÙÒ·†˙ÂÎÓ҉φÊίӉ†Æ¢ÌÈ‡È˘¢†ÒÂÙÓ˜·†ÌˆÚ†‰·†˙ÂÏÓÚ˙‰
Æ·È·‡†Ï˙†˙ËÈÒ¯·È‡†Ï˘†‰ÚÂ˙·Â
ıÂÂÎφ¯ÂÎÊφ·Â˘Á†¨‰ÓÈ˘‰†˙‡†˙¯Ù˘Ó†‰ÙÈ˘‰†˙Ú·†˙ÂϘ‰†˙ÚÓ˘‰
Ɖ¯„˘‰†„ÂÓÚ†˙‡†Ì‚†Á˙Ó˙†ÈËÓ¡†ÔÙ‡·˘†‰ÏÂÚÙ†Ô‚‡‰†˙Ùˆ¯†˙‡†Ì‚
Æ˯ÂÙÒ‰† ˙ÂÈÂÁ·† ‡ÂˆÓφ Ô˙È† ÌÈÏÈ‚¯˙φ ˙ÚÈÈÒÓ‰† ‰ÈÈÓ‚‰† ˙‡
ÏÂ˙ÈÙ† „ȉ† ÛΆ ˘¯Â˘† ˜ÂÊÈÁ ȄΆ ÍÂ˙† ͯȉ† ˜¯ÙÓ† ˜ÂÊÈÁ ˙¯Â‚Á† „ȉ† ÛΆ ˘¯Â˘† ˜ÂÊÈÁ
‰¯„˘‰†„ÂÓÚ ˙„‚˙‰ ÌÈÈÙ˙Ή
·È·Ò†‰ÈÈÓ‚‰†˙‡†ÂίΆ¨˜Â˘ÈÙ·†Â„ÓÚ ˙‡†ÂÁÈ‰†ÆÈÚˆÓ‡‰†Â˜ÏÁ·†‡ÒÈΆÏچ·˘ ÌÈÈÏ‚¯‰† ˙ÂÙ΢Ά ¨Ï˜† ˜Â˘ÈÙ·† „ÓÚ
È˙˘·† ‰È˙ˆ˜† ˙‡† ˜ÈÊÁ‰Â† ÌÈÈ˙ÂÓ‰ ˙‡†Â¯˘È†ÔÈÓȆς¯†ÛÎφ·È·ÒÓ†‰ÈÈÓ‚‰ È˙˘·†‰ÈÈÓ‚‰†˙‡†ÂÊÁ‡†¨ÌÈÈÙ˙Ή†·Á¯·
˙ȷ†·‚‰†˜¯˘Î†‰ÈÓȆ··Â˙Ò‰†ÆÌÈÈ„È Ì˙‡Â†Û‚φÌÈ„ÂÓˆ†ÌȘٯӉ˘Î†ÆÏ‚¯‰ „ÈÙ˜‰Â† ÌÈÈÙ˙Ή† ·Á¯·† ÌÈȄȉ
ÔÂ˙Á˙‰†Û‚‰†‚ÏÙ†ÂÏȇ†¨ÌÈ··Â˙ÒÓ†‰ÊÁ‰ ƉÈÈÓ‚‰†È„Ȉ†È˘†˙‡†ÌÈȄȉ†È˙˘·†ÌÈÊÁ‡ ˙‡†ÂÁ˙ӆƉو¯Ï†ÌÈÏÈ·˜Ó†ÌȘٯӉ˘
„Ȇ„ÂÚ·†ÔÈÓȆ„Ȇ˙‡†ÂÁ˙Ó†Æڷ˜Ó†¯˘È ‰Ï‡Ó˘Â†‰ÈÓȆÌÈÏ‚Úӆς¯‰†ÌÚ†¢Â¯ÈȈ¢ „È†Ï˘†˙„‚˙‰†È„ΆÍÂ˙†¨‰ˆÂÁ‰†ÔÈÓȆ„È
˙„‚˙‰‰†¨Ô˙ÂÓφ‰„Âӈ†‰ÙÂÙÎ†Ï‡Ó˘ ˙¢Úφ¯·Ú†ÌÈÏ‚ÚÓ†±μ†È¯Á‡†ÆÔȂ¯ÈÒÏ ¨‰ˆÂÁ‰†Ï‡Ó˘†„Ȇ˙‡†ÂÁ˙Ó†ÂÈ˘ÎÚ†¨Ï‡Ó˘
±μ†È¯Á‡©†Æ˙ڷ˜ӆ˙¯‡˘‰†„È·†‡È‰ ƉÈÈ˘‰†Ï‚¯·†¯·„†Â˙‡ ÆÔÈÓȆ„Ȇ˙„‚˙‰†ÍÂ˙
Æ®È˘† „ˆÏ† ¯·„† Â˙‡† ÂÚˆ·† ˙ÂÁÈ˙Ó Æ„ˆ†ÏÎφ˙ÂÁÈ˙Ó†±μ†ÂÚˆ·
˜Â·ÒÈÈÙ· gaucher care ÂÏ˘ ‰ˆÂ·˜Ï Âٯˈ‰
Ô΄ÚÏ Ô΄Ú˙‰Ï ÂÏÎÂ˙ ͯȉ†¯‡Âˆ†˜ÂÊÈÁ
˙‡†ÂÁÈ‰†¨ÈÚˆÓ‡‰†Â˜ÏÁ·†‡ÒÈΆÏچ·˘
˙¯Â‚Á† „ȉ† ÛΆ ˘¯Â˘† ˜ÂÊÈÁ
ÌÈÈÙ˙Ή
ÛΆ˘¯Â˘†¨‰¯„˘‰†„ÂÓÚ†˙ÁÈ˙Ó
·‚‰†ÈÙ˜Âʆ„ȉ
˙‡† ·Èψ‰Â† ÌÈÈίÈφ ˙Á˙Ó† ‰ÈÈÓ‚‰ ˜ÈÊÁ‰†¨ÌÈÈ˙ÂÓ‰†·È·Ò†‰ÈÈÓ‚‰†˙‡†ÂÓÈ˘ ȯÂÁ‡Ó†‰ÈÈÓ‚‰†˙‡†Â˜ÈÊÁ‰Â†˜ÂÒÈÙ·†Â„ÓÚ
˙¢˘Á ˙ÂÏډφ¨˙Âχ˘ χ˘Ï†¨ÌÂÈÓÂȉ ÈÈÁ· ‰˘Â‚‰ ˙ÏÁÓ ÌÚ „„ÂÓ˙‰Ï ÌÎ˙ÁÙ˘Ó È·Ï ÌÎÏ ¯ÂÊÚÏ ‰„ÚÂ ÂÊ ‰ˆÂ·˜ ÈÏ‡Ó˘‰†‰ˆ˜·†ÊÁ‡˙†ÔÈÓȆ„È˘†ÍΆÂÈ˙ˆ˜ ˙‡†ÂÒÈΉ†¨Ï‡Ó˘†„È·†˙ˆ˜‰†È˘†˙‡ Û˙Ή†ÔÂÂÈÎÏ†Ï‡Ó˘†„Ȇ˙‡†ÂÓȯ‰†Æ·‚‰
„ÁÈ· ¨ÌÎ˙‡ ÌÈÈÈÚÓ†ÌÎÏ ÌÈ·Â˘Á‰ Ìȇ˘Â· ¯Á‡Ï „Á‡‰ ıÚÈÈÏ È˘· „Á‡ ıÚÂÂȉφ¨‰ˆÂ·˜‰ ȯ·Á ÔÈ· ÔÂÈ„Ï Ìȇ˘Â ÌÈÈÏ‚¯‰†˙‡†ÂÁ˙Ù†ÈÓȉ†‰ˆ˜·†Ï‡Ó˘†„È „ȉ†ÛΆÌÈÙ˘Î†¨Û‚φ‰ÈÈÓ‚‰†ÔÈ·†ÔÈÓȆ„È Æ˙„‚˙Ó†¨‰ËÓφ˙¯‡˘†ÔÈÓȆ„Ȇ„ÂÚ·
Ɖ˘Â‚‰ ˙Ïȉ˜ ȯ·Á ÌÚ „ȉ†ÛΆ˘¯Â˘†˙„‚˙‰†ÍÂ˙†ıÂÁ†ÈÈÙÏÎ ÔÈÓȆ „Ȇ ˙‡† ÂÓȯ‰† ÂÈ˘ÎÚ† ÆÔ‚‡‰† ÔÂÂÎÏ ˙‡†ÂÎÙ‰†Æ˙¯ÊÁ†±μ†È¯Á‡†„ȉ†˙‡†Â„ȯ‰
www.facebook.com†˜Â·ÒÈÈÙÏ ÒΉφ∫‡Â‰ ˙¢ÚÏ ÌÎÈÏÚ˘ ÏÎ ÏÈ‚¯˙‰†Ïچ¯ÊÁ†¨‰¯„˘‰†„ÂÓÚ†˙ÁÈ˙Ó ȯÁ‡†¨‰¯˘È†„ȉ˘Î†¨ÔÈÓȆÔÂÂÈÎφ¨‰ˆÂÁ‰ ˙„‚˙‰†ÍÂ˙†ÔÈÓȆ„Ȇ˙‡†ÂÓȯ‰©†ÌÈȄȉ
gaucher care†˘ÂÙÈÁ‰ ˙¯Â˘· Ì¢¯Ï ÆÌÈÓÚÙ†±± „ˆ·†‰ÈÈÓ‚©†È˘†„ˆÏ†Â¯·Ú†˙„¯Â‰†±μ ÌÈÓÚÙ†±μ†‰ÏÂÚÙ†‰˙‡†ÂÚˆ·Â†®Ï‡Ó˘†„È
groups†ÏÚ ıÂÁÏÏ ˙¯ÊÁ†±μ†ÂÚˆ·Â†®˙ÏÁ˘ÂÓ†Ï‡Ó˘†„Ȇ¨ÔÈÓÈ Æ˙ÂÙÒÂ
‰‰·Â‚†˙‡†˙Â˘Ï†ÌÈÓÊÂÓ†Ì˙‡†Æ˙ÂÙÒÂ
ۯˈ‰Ï ڈӇ†ÏÚ†¨„ȉ†ÛΆ·‚†ÏÚ†≠†‰ÈÈÓ‚‰†Ï˘
ÆÛ˙Ή† ÔÂÂÈÎφ ¯˙ÂȆ ‰Â·‚† ‡† ¨‰Ó‡‰
μ ¥

4. ≤∞±±†¯·ÓËÙÒ††††·¢Ú˘˙†È¯˘˙††††˙ÈÚÈ·˘†‰¯Â„‰Ó††††‰˘Â‚†˙ÂÚÈ„È ≤∞±±†¯·ÓËÙÒ††††·¢Ú˘˙†È¯˘˙††††˙ÈÚÈ·˘†‰¯Â„‰Ó††††‰˘Â‚†˙ÂÚÈ„È
‰˘Â‚†Ú„≠‰Ó ˙È·‰†ÈÏÙËÓ†ÏÚ†¯Â˜¯Ê
‰˘Â‚†ÈÏÂÁ†ÔÚÓφÌÈÈÊß‚
Ï„˙˘Ó†È‡†¨‰„¯Á‰†˙Ó¯†˙‡†„ȯ‰φȄΆ¨ÌÈ˘„Á†ÌÈÏÙÂËÓ†Ï˘ ˙Á‡†Æ˙·¯†ÌÈί„·†‰˘Â‚‰†ÈÏÂÁ†˙Ïȉ˜Ï†˙ÚÈÈÒÓ†ÌÈÈÊß‚†˙¯·Á
Íω†‰Ó†‰˘ÂÚ†È‡†‰Ó†¯È·Ò‰Ï†¨‰Ή‰†ÍÈω˙·†Ì˙‡†Û˙˘Ï ÈÏÂÁφ˜ÙÒÓ†¯˘‡†˙È·‰†ÈÏÂÙȈ˘È¯نÔÂÓÈÓ†‰ȉ†ÌÈί„‰Ó
˙¯„Ò‰·†ÚÈÈÒ˘†Û‡†‡ˆÈ†ÈÏÂÙÈˉ†Ûˆ¯‰†ÏÚ†¯ÂÓ˘Ï†È„Î·†¢Æ˙ÂÈ‰Ï Ì˙‰˘†˙Ú·†ÏÂÙÈˉ†˙‡†Ï·˜Ï†˙¯˘Ù‡†ÌÈÏÙÂËÓ‰†‰˘Â‚‰
ÔÂ΄چ¨Û˙Â˘Ó „È˙ÚÏ ÌÈÙ‰ ÌÚ ˙Â˘„Á Ï˘ ‰˘†≥∞ ‰Ù˜˙φÚÒ†ÂÈÏÙÂËÓÓ†„Á‡†¯˘‡Î†Ï¢ÂÁ·†ÏÂÙÈˉ†˙Ï·˜ Æ˙È··
„‡ӆ¯ÈÎÓ†È‡¢†∫ÛÈÒÂÓ†‡Â‰†ÆÌÈ˘„ÂÁ†‰˘ÂÏ˘†Ï˘†˙΢ÂÓÓ
È·‚φ̂†˜ÂÁ¯†Â˙‡†˙Á˜Ï†¯˘Ù‡˘†·˘ÂÁ†˘È¯ى†˙Â·È˘Á· ÌÈÏÂÁφ¯˘Ù‡Ó†¨‰˘†±μ≠Ó†‰ÏÚÓφ¯·Î†ÏÚÂÙ‰†¨‰Ê†Ë˜È¯Ù
Ï˘ ˙ÚˆÂÓÓ ‰¯ÈÙÒÏ ¯ËÈϯ˜ÈÓφ∑∞¨∞∞∞†Ï˘ ˙ÚˆÂÓÓ ¨ÌÈÈÊß‚†Æ‰„ÒÂÂÈ‰Ï ‰˘†≥∞†ÌÈÈÊß‚†‰‚‚Á†≤∞±±†ÈÂÈφ∏†≠· Æ¢˙¯Á‡†˙ÂÏÁÓ Æ˯ى†˙Úˆ†ÏÚ†‰¯ÈÓ˘†ÍÂ˙†‰ÓÈÚ†‰·È·Ò·†ÏÂÙÈˉ†˙‡†Ï·˜Ï
Æ®¯ËÈϯ˜ÈÓÏ ±≤∂¨∏∞∞ ¨‰˘Â‚ ˙ÏÁÓÏ ÈÙÈÏÁ ÌÈÊ‡· ÏÂÙÈË ˙Á˙ÙÓ‰ ‰¯·ÁÎ ‰ÏÁ‰˘ ÌÈÏÂÁ‰†˙ÂÙ˜·†˜¯†ÏÂÙÈˉ†Ô˙È†˙È·‰†ÈÏÂÙȈ˘È¯نÌÂȘ†ÈÙÏ
Æ∂±•≠·†ÚˆÂÓÓ· „¯È ÏÂÁˉ τ‚ ˙ÂÏÂÒÙ˜· Ô˙È‰ È˘„Á ÏÂÙÈË Ï˘ ÂÁÂ˙ÈÙ ÏÚ ÌÂÈÎ ˙„˜Â˘ Ê‚†‰ÏӯΠ‰¯ÈÓ˘·†ÌÈÏÂÁ‰†ÏÚ†‰˙˘˜‰†Âʆ˙Âω˙‰†ÆÌÈÏÂÁ‰†È˙··†Â‡
Æ≤π•≠·†ÚˆÂÓÓ· „¯È „·Î‰ τ‚ ÂÓÂÈ˜Ï ‰˘†≤∞†‰˘‰ ‚‚Á ÈÙÈÏÁ‰ ÌÈÊ‡· ÏÂÙÈˉ†Æ‰ÚÈÏ·Ï ÏÚ†ÆÔÓʆͯ‡φÏÂÙÈˉ†˙ÂÏÈÚÈ·†‰Ú‚Ù†ÔÎφÏÂÙÈˉ†˙ÂÙȈ¯†ÏÚ
ÊÂÙ˘‡Ï†‰„ÈÁȉ†˙ȇ¯Á‡†¨‰˜È˙†˙ÎÓÒÂÓ†˙ÂÁ‡†‡È‰†‰ÏӯΠ˙Èχ¯˘È‰†‰˙ÂÓډ†ÌÈÈÊß‚†˙¯·Á†Â¯·Á†Âʆ‰ÈÚ·†¯Â˙Ùφ˙Ó
ÔÈ·ÂÏ‚ÂÓ‰‰ ˙ÂÓ¯ Ï˘ ÌÈÈÏÂÙÈˉ ÌÈ„ÚÈÏ ÂÚÈ‚‰ ÌÈÏÂÁ‰Ó†±∞∞• ˙ÂÎȇ ¯ÂÊÓ Ï˘ ‰˘†≤∞†ÂÏÂÎ Â‚‚Á ÂÓÚ†ÆȯÁÒÓ ¯È˘Î˙Î ÌÈÏÂÁ·†ÏÂÙÈˉ†‰˘Â‚‰†ÌÏÂچχ†‰Î¯„†˙‡†ÆÔÏÙ˜†Á¢È··†ÌÂÈ
ÆÏÂÁˉ τ‚ ÈÎ¯Ú Ï˘Â Æ‰˘Â‚‰ ÈÏÂÁ ˙Ïȉ˜Ï ÍÂ¯Ú ÔÈ‡Ï ˙¯ÙÂ˘Ó ÌÈÈÁ ωÂӆ˘È¯ى†ÌÂÈΆÆ˙È·‰†ÈÏÂÙȈ˘È¯ن˙‡†Â„ÒȆ‰˘Â‚Ï
¨‰˘Â‚†˙ÂÏÂÁ†˙ÂÈÁ‡†È˙˘†ÌÚ†‰˘‚Ù˘Î†ÌÈ˘†∂≠ÎÈÙφ‰ÏÁ‰
.„·Î‰ τ‚ ÈÎ¯Ú Ï˘ ÌÈÈÏÂÙÈˉ ÌÈ„ÚÈÏ ÂÚÈ‚‰† ∏π• ÌÈÈÊß‚†˙Á˙ÙÓ ‰˘Â‚‰ ˙Ïȉ˜ ÌÚ ¯˙ÂÈ „ÂÚ ·ÈËÈ‰Ï ÔÂÈÒÈ· ÌÈÊ‡·†ÏÂÙÈˉ†˙‡†Ï·˜Ï†˙Ó†ÏÚ†‰„ÈÁÈφ˙ÂÚÈ‚Ó†Âȉ†¯˘‡
˙ˆÂ·˜†ÌÚ†‰Ó†¯˘‡†Ôȯ‚†·Ï†¯Ó†Ï˘†ÂωÈ·†˙˘˜†˙¯·Á†È¢Ú
.˙ÂÈÒˉ ˙¯ÈÙÒ Ï˘ ÌÈÈÏÂÙÈˉ ÌÈ„ÚÈÏ ÂÚÈ‚‰† ∂≥• ˙‡ ·ÎÚÓ ‰Ê ¯ÓÂÁ. ˯ËÒ·ÂÒ ·ÎÚÓ ÏÈÎÓ‰ ˙ÂÏÂÒÙ˜· ÏÂÙÈË ÆÌÈÈÊß‚†Ï˘†ÈÙÈÏÁ‰
Æ˘È¯ٷ†ÌÈÏÙËÓ‰
˙Â˘†≥†ÌÂ˙· ÌÈÈÏÂÙÈË ÌÈ„ÚȆ≥†≠φ˙ÂÁÙÏ ÂÚÈ‚‰ ÌÈÏÂÁ‰ ÏÎ ¨ÌÈÊ‡‰ ˜¯ÙÓ Â˙‡† ®ÚˆÓ©† ˯ËÒ·ÂÒ‰ ˙¯·Ëˆ‰ ÔÒÈΉφËÏÁ‰†ÏÂÙÈˉ†˙Ï·˜·†Â„ÈÓ˙‰†‡Ï†Ô‰È˙˘˘†ÔÂÂÈÎ ÌÚ†ÌÈÓ†¯˘‡†˙È·‰†ÈÏÙËÓÓ†ÌÈÈ˘†ÌÎÈÙ·†‚Ȉ†‰Ê†ÔÂÈÏ‚·
.ÏÂÙÈË ˙ÂÁÙ ¯·ËˆÓ ‰Ê ÔÙ‡·†Æ‰˘Â‚ ÈÏÂÁ· Ú‚ى†¨Ê‡„Èʯ·¯ˆÂ˜ÂÏ‚ ‰ÏÓ¯Î˘†‰·¯†˙Â·È˘Á†ÍÎφ‰˙Èȉ†Æ˙È·‰†ÈÏÂÙȈ˘È¯ÙÏ ÆÌÈ˘†¯ÙÒÓ†‰ÊÓ†ÌÈÏÙËÓ‰†˙ˆÂ·˜
‰‡¯ ̈ډ ˙ÂÙÈÙˆ ˙˜Ȅ· ÏÎ ˙‡ Âڈȷ ¯˘‡ ÌÈÏÂÁ· ÌÈÊ‡‰ È„È ÏÚ ˜¯ÂÙ˙ ˙˙ÁÙÂÓ‰ ˯ËÒ·ÂÒ‰ ˙ÂÓΆÆ˯ËÒ·ÂÒ ˙ˆÂ·˜† ‰Ï„‚† ‰Îω† „‡ӆ ¯‰Ó† ˙ÂÈÁ‡·† ÏÙËφ ÍÈ˘Ó˙
‰„È¯È ‰˙‡¯ ̉ӆμ∂•≠·†ÌˆÚ‰ ˙ÂÙÈÙˆ È„„Ó· ¯ÂÙÈ˘ .˯ËÒ·ÂÒ ËÚÓ ˜¯ ˜¯ÙÏ Ï‚ÂÒÓ‰ ‰˘Â‚ ÈÏÂÁ· ȈӉ Ì‚ى Æ˘È¯ÙφÂÒÎ˘†ÌÈÏÙÂËÓ‰
‰˙‡¯†¥¥•≠·†¨ÌˆÚ‰ ÁÓÏ ‰˙Ò‰˘ ‰˘Â‚ ȇ˙ ˙ÂÓη Ï˘ ‰ÈÈ˘‰ ‰Ê‡Ù‰ ¯˜ÁÓ ˙‡ˆÂ˙ È·‚Ï ¯·Ú· ÌÎ˙‡ ÂÎ„Ú ÍÈϯ‡†¯¢„
Æ˙Â·ÈˆÈ Û‡Â ÏÂÙÈË ˙Â˘ ˘ÂÏ˘ Ï˘ ˙‡ˆÂ˙‰ ÂÓÒ¯ÂÙ ‰˘‰†Æ‰Ê ÏÂÙÈË ∫‰ÈÏÙÂËÓ†ÌÚ†˙‚ӆ„‡ӆÌÈÒÁȆ˙ίÚÓ†˙¯‡˙Ó†‰ÏÓ¯Î
‡ ÌÈÈËÈÏ ÌÈÚ‚ ÂÏ‚˙‰ ‡Ï†¨ÌÈ˘„Á ˙ÂÓˆÚ È¯·˘Ó ÂÁ„ ‡Ï ÌÂÎÈÒ ÔωφÆ˙È˘ÈÏ˘‰ ‰Ê‡Ù‰ ȯ˜ÁÓÏ ÒÂÈ‚‰ ÌÈÈ˙Ò‰ ËÚÓÎ ÌÈÒÁȉ˘†˙ÂςφÈ˙Ú˙Ù‰†Í‡¨†ÂÏ˘Ó†˙Â˘È¯„†˘È†ÏÙÂËÓ†ÏÎÏ¢ Á¢Ù˜·†„·ÂÚ‰†˜È˙†‰ÁÙ˘Ó†‡Ù¯†‡Â‰†ÍÈϯ‡†Ï‡˙†¯¢„
Æ˙ÂÓˆÚ· ÌÈ˘„Á ÌÈÓˇ Òη ‚ˆÂ‰Â ÂÓÒ¯Ù˙‰˘ ÈÙÎ ÏÂÙÈË ˙Â˘ ˘ÂÏ˘ ˙‡ˆÂ˙ ¢Æ‰ÏÂÚÙ†ÛÂ˙È˘Â†˙¢ÈÓ‚†¨˙È„„‰†‰·‰†˘È†ÌÈÈ„„‰†Î¢„·†Ì‰ ÍÈϯ‡†ß¯„†‰ÁÙ˘Ó†‡Ù¯Ά„ȘÙ˙†˙¯‚ÒÓ·†ÆÔ‚†˙Ó¯·†˙ÈÏÏÎ
®‰ÏÁÓ‰ ˙¯ÓÂÁÏ ÌÈÈÓÈÎÂÈ· ÌÈ„„Ó©† Ìȯ˜¯ÓÂÈ·‰ Æ® EHA ©† ‰È‚ÂÏÂËÓ‰Ï È‡Ù¯‡‰ „‚ȇ‰ Ï˘ È˙˘‰ ÌÈ˘‰†Í¯Â‡Ï†Í˘ÂÓÓ‰†¯˘˜‰¢†∫·Â˘Á†ÛÒÂ†¯·„†˙ÈȈӆ‰ÏӯΠ‰ÏΆÔÂȈ·†ÏÁ‰†È‡ÂÙ¯†‰ÚÓφÌȘ˜ʉ†ÌÈ·¯†ÌÈÏÂÁ·†ÏÙËÓ
∑≥•≠†∏∞•†Ï˘ ‰„È¯È Â‡¯‰† CCL-18 ≠†ʇ„ÈʇȯËÂËÈÎ ÂÏ·Ò˘ ‰˘Â‚ ÈÏÂÁ†≤∂†ÂÓÊ· ÂÒÈ‚ ‰ÈÈ˘‰ ‰Ê‡Ù‰ ¯˜ÁÓÏ „‡ӆÈ‡†ÆÏÙÂËÓ‰†Ï˘†È‡ÂÙ¯‰†Â·ˆÓ†¯Á‡†·˜ÚÓ†¯˘Ù‡Ó ‡Ù¯Ά„ȘÙ˙†˙‡†ÏÁ‰†ÍÈϯ‡†ß¯„†Æ˙·ίÂÓ†˙ÂȇÂÙ¯†˙ÂÈÚ··
ƉӇ˙‰· ˙¯ÈÙÒ· ‰„ȯȷ ‡Ø†‰ÈÓ‡· ‰ÂÂÏÓ‰ ÏÂÁˉ Ï˘ ‰Ï„‚‰Ó ¨‰¯Á‡Ï†Ì„†˙˜Ȅ·†ÚˆÈ·†Ì‡†ÏÙÂËÓ‰†ÌÚ†¯¯·Ï†˙Ï„˙˘Ó ˘È¯ن¯˘‡Î†ÌÈ˘†±∞≠ΆÈÙφ˙È·‰†ÈÏÂÙȈ˘È¯ٷ†ÏÙËÓ
‡Ï ȇÂÂω ˙ÂÚÙÂ˙ ·Â¯Â ÌÈÏÂÁ‰ È„È ÏÚ ‰ÙÈ ‰Ï·Ò ‰Ù¯˙‰ ÂÁ˜Ï ÏÂÙÈˉ ˙ÂÏÈÚÈ ˙ÈÁ· Ì˘Ï†Æ®‰ÈÙÂËȈ·Ó¯˩†˙ÂÈÒˉ ÆßÂΆ ÏÙËÓ‰† ‡Ù¯‰† ψ‡† ˙È˙Ù˜˙† ˙¯Â˜È··† ‰È‰† ̇ ≥∞≠·†ÍÈϯ‡†ß¯„†ÏÙȈ˙Â¢‡¯‰†ÌÈ˘·†ÆÂί„†˙ÏÈÁ˙·†‰È‰†‰Ê
¯„‚‰ ÌÈÏÂÁ†∂≠·†È‡ÂÂÏ ˙ÂÚÙÂ˙†∏†Æ‰Ù¯˙Ï ˙Â¯Â˘˜Î ÂÁ·Â‡ ÔÈ·ÂÏ‚ÂÓ‰‰ ˙ÂÓ¯ ÏÚ ÏÂÙÈˉ ˙ÚÙ˘‰ ˙‡ ˙ÂÁ·‰ ˙˜Ȅ· ˙ÂÈÚ·†Ì‚†„ÚÂÓ†„ÂÚ·Ó†˙‰ÊφÈφ¯˘Ù‡Ó†Í˘ÂÓÓ‰†¯˘˜‰ ÌÈÒÁȉ†˙ίÚÓ†ÔÓʉ†ÌÚ††ÆÌȯ‚·˙Ó†ÌÈ„ÏȆ̉È·†‰˘Â‚†ÈÏÂÁ
ÆÔ˙¯ÓÂÁ· ˙ÂϘΠ¯„‚‰ ÔÏÂΆ ƉÙ¯˙Ï ˙Â¯Â˘˜Î ÏÂÁˉ „·Î‰ τ‚†¨˙ÂÈÒˉ ˙¯ÈÙÒ†¨®‰ÈÓ‡‰ ¯ÂÙÈ˘Ï „„ÓΩ È˙ȉÈʆÌÈ˘†≥≠ΆÈÙφ∫‡Ó‚„φƉ˘Â‚‰ ˙ÏÁÓφ˙Â¯Â˘˜†Ôȇ˘ ¯·ÚÓ†¨˜ÂÓÚ†È˘È‡†ÔÈ·†¯˘˜Ï†‰Îى†‰˜ÈÓÚ‰†ÂÈÏÙÂËÓ†ÔȷφÂÈ·
Ì˘Ï ˙È˘ÈÏ˘‰ ‰Ê‡Ù‰ ÈÈÂÒÈ ˙ÏÈÁ˙· ÌÂÈÎ ˙‡ˆÓ ÂÊ ‰Ù¯˙ ̈ډ ˙ÂÙÈÙˆ ˙˜È„·†¨Ìȯ·˘ ˙ÂÁÎÂ†∫̈ډ ˙ÏÁÓ È„„Ó ¯˘ÎÂÓ† „‡Ó† ÏÈ΢ӆ Ì„‡† ¨ÌÈÏÙÂËÓ‰† „Á‡† ψ‡ ƆÏÙÂËÓ≠ÏÙËÓ†ÈÒÁÈÏ
‰Ê ·Ï˘· Ì‚ ÈÎ ‰Â˜˙ Â‡†ÆȯÁÒÓ ˜ÂÂÈ˘Ï ‰Ù¯˙‰ ¯Â˘È‡ ÆMRI≠·†ÌˆÚ‰ ˙·¯ÂÚÓ ˙˜È„·Â†®BMD-bone mineral density© ˙ÏÁÓΆ‰Á·Â‡†„·ÚÈ„·˘†¨˙ÈχËÓ†˙È·ÈËÈ‚˜†˙¯„¯„ȉ ˜ÂÈ„·†Ú„ÂȆÈ‡†¨„Á‡Â†„Á‡†ÏΆ¯ÈΉφÈ˙„ÓÏ¢†¯Ó‡†ÍÈϯ‡†ß¯„
‰ÈˆÙÂ‡Ï ÂÎÊÈ ‰˘Â‚ ÈÏÂÁ ‰˙ÂÁÈË·Â ‰˙ÂÏÈÚÈ ˙‡ ‰Ù¯˙‰ ÁÈÎÂ˙ ∫¯˜ÁÓ· ÌÈ˘†˘ÂÏ˘†ÂÓÈÏ˘‰ ÌÈÏÂÁ†±π Ɖ˘˜†¯ÓÈȉˆÏ‡ ˙Óʉ†È·‚φ˙¯ÂÎÊ˙†Â‡†ÏÂÙÈˉ†ÌÂȆȷ‚φ˙¯ÂÎÊ˙φ˜Â˜Ê†ÈÓ
˙ÂÎȇ ÌÚ ¯˙ÂÈ „ÂÚ ·ËÈ˙ ¯˘‡†¨˙È˘„Á ‰¢ ˙ÙÒÂ ˙ÈÏÂÙÈË Ï˘ ÚˆÂÓÓ©†≤Æ∂†´ g/dL≠·†ÚˆÂÓÓ· ‰ÏÚ ÔÈ·ÂÏ‚ÂÓ‰‰
≠†±Æ≥π ÌÈÈÊß‚†˙‚Ȉ†˙ÂÁ‡Ï†ÍΆÏÚ†È˙ÁÂÂÈ„†ÍÈω˙‰†˙ÏÈÁ˙·†„ÂÚ È¯Ó‚Ï†˙ÂȉφÏÂÎȆÈ‡˘†‰Ï‡†˙‡†˘È†˙Á˜¯Ó‰†˙È·Ó†‰Ù¯˙‰
ÌÈÈÊß‚†ÔÈ· ÌÈ˘‰ ˙·¯ ϯ‚‰ ˙ÂÙ˙¢ ÈÎ ÌÈÂÂ˜Ó Â‡†Æ̉ÈÈÁ Æ®±≥Æ∏ ´±Æ≥∑†g/dL†Ï˘ ÚˆÂÓÓφ±±Æ≥ ´ g/dL
≠ †±Æ∂≥
≠ ‡ÂˆÓφ˙Ó†ÏÚ†‰Á¯‰†Èӯ‚†‰ÁÙ˘Ó‰†˙‡†·¯ÚφÂ‚‡„†„Áȷ ƢÔÎÂ˙ÓΆڈ·˙ȆÏÂÙÈˉ†„ÂȈφ‡†‰Ù¯˙φ‚‡„È˘†Ú‚¯
Ɖ˘Â‚ ÈÏÂÁÏ ¯˙ÂÈ ÌÈ·ÂË ÌÈÈÁ ·È˙ ÍÈ˘Ó˙ ‰˘Â‚‰ ˙Ïȉ˜Â ‰¯ÈÙÒÓ©†π±•≠·†ÚˆÂÓÓ· ‰˙ÏÚ Ì„‰ ˙ÂÈÒË ˙¯ÈÙÒ ¢Æ‰Óȇ˙Ó†˙¯‚ÒÓ†ÂÏ
ÌÈÈÓÚÙ†Ì˙È··†ÌÈÏÂÁ‰†˙‡†¯˜·Ó†ÍÈϯ‡†ß¯„†¨Â„ȘÙ˙†˙¯‚ÒÓ·
∫‰˘Â‚‰† ÈÏÂÁφ ¯ÒÓ† ¯È·Ú‰Ï† ‰Ï† ·Â˘Á† ÈΆ ˙ÈȈӆ ‰ÏӯΠ˙ˆÂ·˜† Ôȷφ ÂÈ·† È˙ÂÚÓ˘Ó† ¯˘˜† ¯ˆÂ† ÔÓʉ† ÌÚ† Æ˘„ÂÁ·
˙ÈÙ‚†˙ÂÏÈÚÙ¨‰„Â·Ú†Ï˘†ÏÈ‚¯†ÌÈÈÁ†Á¯Â‡†ÏÚ†¯ÂÓ˘Ï†Ï„˙˘‰Ï¢ ÌȈÚÈÈ˙Ó†ÌÈÏÂÁ‰†˙Á‡†‡Ï†ÆÂ˙ÂȯÁ‡·†˙‡ˆÓ†¯˘‡†ÌÈÏÙÂËÓ‰
„ÈÓ˙‰Ï††È˙‡ȯ·‰†Ì·ˆÓφÌȯچ˙Âȉφ¨‰ÂÎ†‰ÂÊ˙†˙Ó‡˙ÂÓ Æ‰˘Â‚‰†˙ÏÁÓφ˙Â¯Â˘˜†Ôȇ†¯˘‡†˙Â¢†˙ÂȇÂÙ¯†˙ÂÈ‚ÂÒ·†Â˙ȇ
ÆÏÂÙÈË·
˙ÈȈÓ†˙ÂÙ¯˙‰†˜Â˘·†ÌÂȉ†˙ÓÈȘ˘†˙¯Á˙φ˙ÒÁÈÈ˙Ó†‡È‰ È‡˘†¯ÒÓ†‰Ê†¨ÏÂÙÈË·†˙ÂÈ·˜Ú†ÏÚ†¯ÂÓ˘Ï†„‡ӆÈφ·Â˘Á¢
Æ·ÂÈÁφ‰˙‡ ‰ÏÁÓφÒÁÈÈ˙‰Ï†È‡„΢†¯È‰·‰Ï†Èφ·Â˘Á†ÆÌÈÏÙÂËÓφ¯È·ÚÓ
¯ˆÈÈφÁ˙ÙφÌÈÎÈ˘ÓÓ˘†·Â˘Á†¨˙¯Á˙†˙ÓÈȘ˘†·Â˘Á†‰Ê¢ Ú·˜†ÏÂÙȈ˙˘¯Â„˘†¨ÌÈÈÁ‰Ó†˜ÏÁΆ¨˙¯Ó‚ÂÓ†‰„·ÂچχÎ
ÏÂÙȈ˙Â˘Ï†„Ú·†‡Ï†È‡†˙‡Ê†ÌÚ†„ÁȆ¨Í‡†˙¢„Á†˙ÂÙ¯˙ ƉÓË҇†˙¯ÎÒ†ÂÓΆ˙¯Á‡†˙ÂÏÁÓ†ÂÓΆ˘ÓÓ†ÆÌÈÈÚ·˘Ï†˙Á‡
˙‡†ÌÂ˙†„Ú†˙ˆÓφ„Ú·†È‡†Æ·ÈˆÈ†‰ÏÂÁ‰†Ï˘†È‡ÂÙ¯‰†Â·ˆÓ†Ì‡ ÒÁÈÈ˙‰Ï†ÚȈӆÂÏÈÙ‡†È‡†Æ‰˘˜†‰Ê†˙‡†˙Á˜Ï†‡Ï†¯ÒÈÈ˙‰Ï†‡Ï†
Ì‚†Ì‡†˜¯Â†ÔÂÈÓ‰††ÔÂ΄چÏÏÂΆ¨†ÈÁÎÂ‰†ÈÏÂÙÈˉ†Ï‡ÈˆËÂÙ‰ ÆÏÂÙÈË·†Â„ÈÓ˙È˘†„‡ӆÈφ·Â˘Á††Æ°˙È·ÂÈÁ†‰¯Âˆ·†ÏÂÙÈˉ†ÌÂÈÏ
¢ÆÏÂÙȈ˙ÙÏÁ‰†Ï˜˘Ï†≠†Ê‡†¨ÏÈÚ‰†‡Ï†‰Ê ȇÂÙ¯‰†·ˆÓ‰†Ì‡†ÏÂÙȈÛÈÏÁ‰Ï†‡Ï†ÚȈӆÈ‡†ÈÏÏΆÔÙ‡·
¢°ÌÈÙÈÏÁÓ†‡Ï†ÁˆÓ†ÒÂÒ†ÈΆÔÈÓ‡Ó†È‡††Æ˙‡Ê†˘¯Â„†Âȇ†·ÈˆÈ
¯˘˜‰Ó†‰¢†È˙ÂÎȇ†¯˘˜†¯˘Ù‡Ó†È˙È·‰†ÏÂÙÈˉ†‰È¯·„Ï
ÆÁ¢‰È··†ÌÈÓ„ÊÓ†ÌÈÏÙÂËÓ†ÌÚ†‰Ï˘ ¯˘‡†ÌÈ¢†ÌÈ·ˆÓ†ÌÚ†„„ÂÓ˙Ó†ÍÈϯ‡†ß¯„†Â„ȘÙ˙†˙¯‚ÒÓ·
ÏÂÙÈË·†‰„Ó˙‰†ÌÈÁÈË·Ó†‰˜ÈÓÚÓ‰†˙¯Îȉ‰Â†Í˘ÂÓÓ‰†¯˘˜‰ ÍÈϯ‡†ß¯„†ÔÓʉ†Íωӷ†ÆÂÓˆÚ†ÏÂÙÈËφ‰˘Â‚‰†˙ÏÁÓφÌÈ¯Â˘˜
ƉÏÂÁ‰†Ï˘†Â·ˆÓ†¯Á‡†„ÂÓˆ†·˜ÚÓ ¯Â·ÚΆ‰˘Â‚†ÈÏÂÁ†Ì‰˘†Ì‰Ï†Ú„Â†‰˙Ú†‰Ê†¯˘‡†ÌÈÏÂÁ†Ï·È˜
̉ӆ„Á‡†ÏΆÈΆÈ˙‡†˘‚¯Ó†‡¯Â†ÌÈÏÂÁ‰†ÌÚ†˘‚ÙÓ‰†Î¢‰Ò·¢ ߯„†Æ˙È·‰†ÈÏÂÙȈ˘È¯Ùφ¯·Ú‰†ÌÈÏÂÙÈË†Ï˘†ËÚÂÓ†¯ÙÒÓ
Ƣ‡ÂÏÓ†ÌÏÂÚ†‰Ê Ìȯ˜Ó·¢†∫ÌÈ˘„Á†ÌÈÏÙÂËÓ†ÌÚ†‚‰Â†‡Â‰†„ˆÈΆ¯ÙÒÓ†ÍÈϯ‡
‰·Âˆ‰˘
∑ ∂